丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪
目的:探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用价值.方法:选取我院神经内科2014年6月～2016年6月收治的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例.对照组行常规护理干预,观察组在精细化管理基础上给予护理干预.比较两组护理质量及患者对护理工作的满意度.结果:观察组护理满意度高于对照组,病房管理、安全防护、护理文书等评分均高于对照组,P＜0.05.结论:神经内科患者护理中实施精细化管理,能有效提升护理质量和护理满意度,改善临床护理效果,值得推广.
作者：李春瑞 刊期： 2018年第04期
目的:观察小剂量奥曲肽治疗对ERCP术后胰腺炎的预防作用.方法:选取2014年10月～2017年10月我院收治的146例胰胆管疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各73例.对照组术前给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予小剂量奥曲肽进行干预.观察两组ERCP术后血清淀粉酶水平、胰腺炎发生率及不良反应发生情况.结果:术前,两组血清淀粉酶水平比较无明显差异,P＞0.05;术后6h两组血清淀粉酶水平均明显升高,随后逐渐下降,但24 h内仍高于术前,P＜0.05;观察组术后6h、24 h血清淀粉酶水平均低于对照组,P＜ 0.05;观察组术后胰腺炎发生率低于对照组,P＜ 0.05;术后不良反应发生率比较,观察组为1.37％(1/73),对照组为15.07％(11/73),x2=44.813,P＜0.05.结论:小剂量奥曲肽治疗可使患者血清淀粉酶升高缓慢,有效降低ERCP术后胰腺炎及不良反应发生率,疗效显著.
作者：张蕾 刊期： 2018年第04期
目的:探讨低深度高通量测序技术(CNV-seq)在早期流产中的应用.方法:将2017年1月～2018年1月我院收治的265例早期流产患者(99例染色体核型异常)作为研究对象,取其绒毛或胚胎组织,提取DNA,采用低深度高通量测序技术分析其基因组信息,并与常规染色体核型相对照,分析染色体异常的类型及检出率情况.结果:265例早期流产患者中出现99例染色体核型异常者,发生率为37.36％;其中染色体异常核型分布:16三体12例(12.12％)、13三体6例(6.06％)、21三体9例(9.09％)、2三体3例(3.03％)、3三体4例(4.04％)、8三体3例(3.03％)、10三体4例(4.04％)、22三体3例(3.03％)、常染色体缺失或重排27例(27.27％)、45,X21例(21.21％)、47,XYY3例(3.03％)、47,XXX4例(4.04％).低深度高通量测序对核型异常检出率为100.00％,显著高于常规染色体分析的74.75％,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:低深度高通量测序技术较常规染色体分析对早期流产患者基因组信息的检出率较高,值得临床选择.
作者：罗家宏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋的临床效果.方法:选取2014年9月～2017年11月我院收治的特发性突聋患者130例,以抽签法将其随机分为对照组和研究组各65例.对照组予以地塞米松与金纳多联合治疗,研究组在对照组基础上联合高压氧综合治疗.比较两组临床治疗效果、症状改善时间、听力值恢复时间、住院时间及不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率为86.15％,明显高于对照组的70.77％,P＜0.05;研究组症状改善时间、听力值恢复时间及住院时间均短于对照组,P＜0.05;对照组不良反应率为9.23％,观察组为7.69％,组间比较无明显差异,P＞0.05.结论:地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋临床效果明显优于单纯药物治疗,有助于促进患者疾病转归,且未增加不良反应的发生率,安全性及可行性较高.
作者：张福宏；陈小婉；仇志强 刊期： 2018年第04期
目的:探讨B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的应用价值.方法:选取我院2016年1月～2017年10月收治的尿道损伤患者40例,随机分为对照组和研究组各20例.对照组行开放性吻合手术,研究组行B超定位穿刺联合输尿管镜下尿道会师术.比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于对照组(P＜0.05);研究组尿道狭窄、尿失禁、勃起障碍等术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤疗效确切,可有效降低术后并发症发生率,利于疾病预后,值得临床推广应用.
作者：戴银燕；赵峥嵘 刊期： 2018年第04期
目的:探讨微创术后辅助八珍汤口服治疗气虚血瘀型下肢静脉曲张的临床效果.方法:选取2014年8月～2015年8月于我院行微创手术治疗的气虚血瘀型下肢静脉曲张患者90例,采用随机数字表法分为实验组和参照组各45例.实验组术后予以八珍汤辅助治疗,参照组予以常规治疗.比较两组治疗效果.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0 05);治疗后,实验组下肢肿胀、皮下瘀斑、卵圆窝处皮下血肿评分及VAS评分均显著低于参照组(P＜0.05).结论:气虚血瘀型下肢静脉曲张患者行微创手术后应用八珍汤辅助治疗,能够显著提高患者临床疗效,减轻其术后下肢肿胀、皮下瘀斑、卵圆窝处皮下血肿以及疼痛程度.
作者：张留龙 刊期： 2018年第04期
目的:探讨小儿热速清颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染伴发热的治疗效果.方法:选取2015年12月～2017年1月在我院接受治疗的115例急性上呼吸道感染伴发热惠儿作为研究对象,按照治疗方式的不同分为注射组60例与联合组55例,注射组仅采用利巴韦林治疗,联合组则在注射组的基础上加用小儿热速清颗粒进行治疗.比较两组治疗有效率、体温恢复时间和不良反应发生情况.结果:联合组的治疗有效率明显高于注射组,差异有统计学意义,x2=5.21,P=0.02 ＜0.05;联合组体温恢复正常的时间短于注射组,差异有统计学意义,P＜0.05;联合组出现不良反应的概率低于注射组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用小儿热速清颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热,效果显著,不仅患儿恢复较快,而且治疗安全系数高.
作者：李江 刊期： 2018年第04期
目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性.方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间.结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良会阴侧切术对初产妇自然分娩产后切口疼痛程度(VAS)评分及愈合程度的影响.方法:选取我院2014年2月～2017年1月自然分娩的初产妇187例,依据术式不同分为对照组93例和研究组94例.对照组行传统会阴侧切术,研究组行改良会阴侧切术 比较两组术中失血量、切口缝合用时、产后住院时间及切口VAS评分,观察两组并发症发生率及切口愈合情况.结果:研究组术中失血量、切口缝合用时、产后住院时间、VAS评分以及并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口愈合优良率高于对照组(P＜0.05).结论:自然分娩的初产妇行改良会阴侧切术效果显著,能有效减轻产后切口疼痛程度,促进切口愈合,降低并发症发生率,缩短住院时间.
作者：张小杰 刊期： 2018年第04期
目的:分析氟伏沙明结合认知行为治疗青少年情绪障碍的临床作用.方法:选取我院2014年5月～2017年10月收治的50例青少年情绪障碍惠儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组采取氟伏沙明治疗,观察组实施氟伏沙明结合认知行为治疗,比较两组治疗前后的DSRSC评分、CGAS评分.结果:治疗前,两组DSRSC、CGAS评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗2、4、6、8周后,观察组DSRSC评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗8周后,两组CGAS评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:采用氟伏沙明结合认知行为治疗青少年情绪障碍效果显著,可有效减轻患儿精神障碍程度.
作者：何书平 刊期： 2018年第04期
目的:探讨5-氟尿嘧啶联合地塞米松对翼状胬肉术后复发的防治效果.方法:选取2014年1月～2016年6月本院收治的初发性翼状胬肉患者170例(210眼),随机分为对照组A(5-氟尿嘧啶组)58例(70眼)、对照组B(妥布霉素地塞米松滴眼液组)56例(70眼)、观察组(5-氟尿嘧啶+地塞米松)56例(70眼).对术后复发率、泪膜功能、患者舒适度及并发症进行比较分析.结果:观察组术后复发率明显低于对照组A和对照组B(x2=3.905、4.763,均P＜0.05);三组患者术前、术后3个月BUT和SIT之间比较差异不明显,均P＞0.05;三组患者术后1个月BUT和SIT之间比较差异显著(F检验值依次为4.834、3.827,均P＜0.05),其中观察组的BUT和SIT均明显高于对照组A和对照组B,均P＜0.05;术后1周、1个月三组患者舒适度评分之间比较具有统计学差异均P＜0.05,其中观察组术后1周、1个月舒适度评分显著低于对照组A和对照组B,均P＜0.05.术后3个月三组患者舒适度评分之间比较不具有统计学差异(P＞0 05).结论:5-氟尿嘧啶联合地塞米松对翼状胬肉术后复发具有更有效的防治作用,对眼表无明显药物性损害,可为临床药物防治翼状胬肉术后复发提供新的治疗方法.
作者：蔡惠昭；黎春雷 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效.方法:选取2011年8月～2017年7月我院收治的凶险性前置胎盘68例为研究对象,随机分为对照组和实验组各34例.对照组采用传统缝合术联合常规止血,实验组采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮.结果:实验组手术用时及术后留院观察时间均短于对照组,术中及术后2h出血量少于对照组,P＜0.05;实验组子宫切除率及术后并发症发生率均低于对照组,P＜0.05.结论:应用改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘,可减少患者出血量,缩短手术用时及术后留院观察时间,有效降低术后并发症发生率及子宫切除率,值得临床推广.
作者：高帆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨3D-TVS联合2D-TVS在宫腔粘连诊断中的运用价值.方法:选取2015年3月～2017年11月我院收治的89例疑似宫腔粘连患者为研究对象,入院后均行2D-TVS联合3D-TVS检查.同期行宫腔镜检查,并以宫腔镜诊断结果为金标准,分析3D-TVS联合2D-TVS与宫腔镜诊断宫腔粘连的一致性.结果:2D-TVS联合3D-TVS诊断敏感度与一致性高于2D-TVS单独诊断(P＜0.05);联合诊断特异度与2D-TVS特异度比较无显著性差异(P＞0.05),且联合诊断Kappa=0.7400.532～0.947大于2D-TVS.结论:3D-TVS联合2D-TVS与宫腔镜诊断宫腔粘连一致性高,有助于为临床快速诊断提供重要依据,且操作简单、无创,值得临床推广应用.
作者：王峰；杨洪霞 刊期： 2018年第04期
目的:观察龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎的临床效果.方法:选取我院2015年4月～2017年5月收治的83例肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组42例.对照组予以常规西医治疗,观察组于对照组基础上予以龙虎交战针法联合艾灸治疗比较两组治疗前后疼痛程度、日常生活能力以及肩关节活动度改善情况.结果:治疗前,两组VAS评分、ADL评分以及肩关节内旋、外旋、外展活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,观察组肩关节内旋、外旋、外展活动度及ADL评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎,可显著改善患者肩关节活动度,减轻患者疼痛程度,提高其日常生活能力.
作者：齐慧萍 刊期： 2018年第04期
目的:观察不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用方法:选取2015年5月～2016年5月在我院就诊的72例肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.在常规治疗的基础上,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.42g/次,3次/d;观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服.0.84g/次,3次/d.观察比较两组的临床疗效、肠道菌群改变情况及不良反应. 结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的肠杆菌、肠球菌、酵母菌、乳酸杆菌、类杆菌和双歧杆菌计数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的乳酸杆菌和双歧杆菌计数明显增多,且多于对照组,同时肠杆菌、肠球菌、酵母菌及类杆菌明显减少,且少于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;治疗期间,两组均未出现不良反应 结论:较大剂量的双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征的治疗效果更为显著,可有效调节肠道菌群的失衡状态,重建肠道微生态平衡,促进患者康复.
作者：纪静；郭冬华 刊期： 2018年第04期
目的:分析护理延伸服务应用于尿路结石患者体外冲击波碎石治疗后的效果.方法:选取2016年6月～2017年6月我院收治的88例进行体外冲击波碎石治疗的尿路结石患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组44例.对照组给予常规护理服务,研究组给予护理延伸服务,比较两组的预后、BL指数及并发症发生率.结果:护理后,研究组的结石排净时间及疼痛缓解时间均短于对照组,结石碎片的直径小于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的物质、社会、心理和躯体等功能评分均高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组发生尿失禁、血尿和尿路感染等并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:护理延伸服务应用于尿路结石患者体外冲击波碎石治疗后的临床效果好,并发症少.
作者：冉利娟；侯兰香 刊期： 2018年第04期
目的:探讨热毒宁在小儿病毒性脑炎中的治疗效果.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的260例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照平行对照法分为观察组与参考组,每组130例,参考组给予常规治疗,观察组在参考组的治疗基础上注射热毒宁治疗,比较两组惠儿的临床症状消失时间、T细胞亚群个数变化、治疗效果及后遗症发生情况.结果:观察组抽搐、发热、意识障碍和呕吐等症状的消失时间明显短于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的CD3+、CD4+和CD8+个数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD8+的增加个数明显多于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率为96.2％,高于参考组的73.1％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组后遗症发生率明显低于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05结论:热毒宁治疗小儿病毒性脑炎可改善患者的T细胞亚群水平,疗效确切,后遗症少.
作者：连新生 刊期： 2018年第04期
目的:观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效及复发情况.方法:选取2014年6月～2015年8月我院收治的98例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例.对照组采用经尿道汽化电切术(TURBT)治疗,观察组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLBT)治疗,术后两组均给予吡柔比星膀胱灌注化疗.统计比较两组的手术用时、术中失血量、导尿管留置时间和住院时间,及两组的术后并发症发生率和复发率结果:两组的手术用时相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;观察组的术中失血量少于对照组,观察组的导尿管留置时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为6.12％低于对照组的22.45％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后随访2年,观察组的复发率为6.12％低于对照组的24.49％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效显著,可减少术中失血量,缩短导尿管留置时间和住院时间,并降低并发症发生率及复发率.
作者：孙建立 刊期： 2018年第04期
目的:探讨化瘀通淋汤联合穴位针刺治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的效果方法:选取2015年5月～2018年2月我院收治的160例因前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)行经尿道前列腺电切术的患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为中药组、西药组、针刺组和联合组,每组40例.术后第1天开始,中药组口服化瘀通淋汤,针刺组给予手法(导气法)针刺穴位(关元、中极、双水道)治疗,西药组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,联合组口服化瘀通淋汤联合针刺穴位进行治疗,各组均治疗10天,于术后第3天拔除尿管,分别于术后第3、5、10天观察四组患者的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分和大尿流量等指标.结果:术后第3天,四组患者的IPSS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05术后第5天和第10天,中药组、针刺组和西药组的IPSS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;同时期联合组患者在储尿期和排尿期的IPSS评分都明显高于其他三组,差异有统计学意义,P＜0.05.术后第3天,四组患者的大尿流量和生活质量评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.术后第5天和第10天,中药组、针刺组和西药组的大尿流量和生活质量评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;同时期联合组的大尿流量和生活质量评分明显高于其他三组,差异有统计学意义,P＜0.05结论:化瘀通淋汤联合针刺穴位可有效改善经尿道前列腺电切术后下尿路症候群,疗效显著,方法安全.
作者：郑进福；陈俊辉；马华姣；洪育昌 刊期： 2018年第04期
目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响.方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗.观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度.结果:治疗组有效率显著优于对照组(P＜0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P＜0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能.
作者：李珏东；范忠庆；卢陈勇 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
