王峰；杨洪霞
目的:探讨重建股骨距与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的90例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和研究组各45例.对照组行重建股骨距治疗,研究组行PFNA治疗.比较两组手术情况和恢复情况、治疗前后髋关节功能评分以及术后并发症发生率.结果:研究组术中出血量、骨折愈合时间以及部分负重开始时间均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组髋关节功能评分均较前升高,且研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,效果明显优于重建股骨距,具有创伤小、出血量少、愈合快等优势,值得临床推广应用.
作者：李冠平 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良会阴侧切术对初产妇自然分娩产后切口疼痛程度(VAS)评分及愈合程度的影响.方法:选取我院2014年2月～2017年1月自然分娩的初产妇187例,依据术式不同分为对照组93例和研究组94例.对照组行传统会阴侧切术,研究组行改良会阴侧切术 比较两组术中失血量、切口缝合用时、产后住院时间及切口VAS评分,观察两组并发症发生率及切口愈合情况.结果:研究组术中失血量、切口缝合用时、产后住院时间、VAS评分以及并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口愈合优良率高于对照组(P＜0.05).结论:自然分娩的初产妇行改良会阴侧切术效果显著,能有效减轻产后切口疼痛程度,促进切口愈合,降低并发症发生率,缩短住院时间.
作者：张小杰 刊期： 2018年第04期
目的:比较非手术治疗和椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨坏死的临床效果.方法:选取2015年8月～2017年8月在我院确诊为骨质疏松性椎体骨坏死的80例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为参照组和研究组,每组40例.参照组采用非手术治疗,研究组采用椎体成形术治疗,比较两组患者的VAS评分、生活质量评分、治疗前后患者的椎体高度和疗效.结果:治疗后,研究组的VAS评分明显低于参照组,椎体前缘高度明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的各项生活质量评分均优于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的椎体功能和外形评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在对骨质疏松性椎体骨坏死患者进行治疗时,可以优先选择椎体成形术,其疗效显著优于非手术疗法,可改善患者的椎体功能.
作者：王吉博 刊期： 2018年第04期
目的:探讨3D-TVS联合2D-TVS在宫腔粘连诊断中的运用价值.方法:选取2015年3月～2017年11月我院收治的89例疑似宫腔粘连患者为研究对象,入院后均行2D-TVS联合3D-TVS检查.同期行宫腔镜检查,并以宫腔镜诊断结果为金标准,分析3D-TVS联合2D-TVS与宫腔镜诊断宫腔粘连的一致性.结果:2D-TVS联合3D-TVS诊断敏感度与一致性高于2D-TVS单独诊断(P＜0.05);联合诊断特异度与2D-TVS特异度比较无显著性差异(P＞0.05),且联合诊断Kappa=0.7400.532～0.947大于2D-TVS.结论:3D-TVS联合2D-TVS与宫腔镜诊断宫腔粘连一致性高,有助于为临床快速诊断提供重要依据,且操作简单、无创,值得临床推广应用.
作者：王峰；杨洪霞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨七氟醚联合臂丛神经阻滞在小儿骨折术中的应用效果.方法:选取2015年4月～2017年8月我院收治的65例骨折患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组32例和观察组33例.对照组给予氯胺酮进行麻醉,观察组给予七氟醚联合臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者麻醉效果及术毕清醒后不同时间点(术毕清醒后5 min、30 min)Ramsay镇静评分、疼痛程度(VAS)评分,并比较两组围术期不良反应发生情况.结果:观察组麻醉诱导、疼痛反射消失及睁眼时间短于对照组;术毕清醒后5min及30 min的Ramsay镇静评分及VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞联合七氟醚可缩短骨折患儿麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间,镇静镇痛效果较好,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：钟成跃；凤旭东；王灿；周辉 刊期： 2018年第04期
目的:观察小剂量奥曲肽治疗对ERCP术后胰腺炎的预防作用.方法:选取2014年10月～2017年10月我院收治的146例胰胆管疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各73例.对照组术前给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予小剂量奥曲肽进行干预.观察两组ERCP术后血清淀粉酶水平、胰腺炎发生率及不良反应发生情况.结果:术前,两组血清淀粉酶水平比较无明显差异,P＞0.05;术后6h两组血清淀粉酶水平均明显升高,随后逐渐下降,但24 h内仍高于术前,P＜0.05;观察组术后6h、24 h血清淀粉酶水平均低于对照组,P＜ 0.05;观察组术后胰腺炎发生率低于对照组,P＜ 0.05;术后不良反应发生率比较,观察组为1.37％(1/73),对照组为15.07％(11/73),x2=44.813,P＜0.05.结论:小剂量奥曲肽治疗可使患者血清淀粉酶升高缓慢,有效降低ERCP术后胰腺炎及不良反应发生率,疗效显著.
作者：张蕾 刊期： 2018年第04期
目的:观察削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用.方法:选取2014年2月～2017年2月我院收治的64例深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予削痂植皮术联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗,观察组给予削痂植皮术联合负压封闭引流技术封闭创面治疗治疗后,比较两组的创面愈合情况、愈合天数、换药频次和并发症发生情况(创面感染、皮片移位和创面积血积液).结果:治疗15d后,观察组的创面愈合率高于对照组,创面愈合天数、换药频次和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用削痂植皮术联合负压封闭引流技术对深度烧伤创面患者进行修复,可减少愈合天数和换药频次,降低并发症发生率,加快创面愈合.
作者：张元蓓 刊期： 2018年第04期
目的:观察布地奈德联合氢化可的松琥珀酸钠治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果方法:选取2 016年6月～2017年6月我院收治的84例肺炎支原体肺炎惠儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例对照组采用布地奈德治疗,观察组予以布地奈德十氢化可的松琥珀酸钠治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组肺部罗音、气喘、发热及咳嗽消失时间均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜ 0.05)结论:布地奈德与氢化可的松琥珀酸钠联合治疗肺炎支原体肺炎患儿效果显著,可有效缓解患儿临床症状,安全可靠.
作者：韩影 刊期： 2018年第04期
目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性.方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间.结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第04期
目的:观察早期康复护理对缺氧缺血性脑病新生儿智能及运动发育的影响.方法:选取我院2015年5月～2016年6月收治的88例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理干预.比较干预前后两组患儿身高、体质量、MDI、PDI差异.结果:干预后,两组患儿MDI、PDI、身高及体质量均明显优于干预前,且观察组各指标优于对照组,P＜0.05.结论:对缺氧缺血性脑病新生儿实施早期康复护理干预效果显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广.
作者：金二丽；孙文 刊期： 2018年第04期
目的:观察结肠水疗合热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将60例符合功能性便秘诊断标准的患者,按受试者就诊时间的先后将其分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用结肠水疗合热敏灸治疗,对照组采用结肠水疗治疗.观察两组患者治疗前后主要症状的变化,并判定其临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠水疗合热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效显著,可以改善患者便秘的情况,恢复正常的排便,保证了临床疗效的持久与稳定.
作者：盛加伟；肖慧荣；赵静；谢昌营；尹小林 刊期： 2018年第04期
目的:观察适形调强放射疗法(IMRT)联合黄芪多糖注射液对头颈部肿瘤的治疗效果及免疫力变化情况.方法:选取2016年8月～2017年8月我院收治的80例头颈部肿瘤患者为研究对象,随机分为甲组和乙组各40例.甲组给予1MRT治疗,乙组在甲组基础上给予黄芪多糖注射液联合治疗,比较两组患者治疗效果与免疫力情况.结果:两组患者近期治疗总有效率比较无明显差异(P＞0.05);治疗前,两组患者免疫指标水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,乙组各项免疫指标水平与SF-36评分均高于甲组(P＜0.05);乙组不良反应发生率显著低于甲组(P＜0.05).结论:应用适形调强放射疗法联合黄芪多糖注射液治疗头颈部肿瘤,可有效提升患者治疗效果,增强机体免疫力,安全性较高,值得临床推广.
作者：林玉宗 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宫腔镜下输卵管通液法对不孕症的临床治疗效果方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的不孕症患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规通液法,观察组采用宫腔镜下输卵管通液法.比较两组治疗效果结果:对照组输卵管通畅率(70.0％)低于观察组输卵管通畅率(93 3％),P＜0.05;对照组1年后妊娠率(40.0％)低于观察组1年后妊娠率(66 7％),P＜ 0.05;治疗前,两组生活质量比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,观察组生活质量明显高于对照组,P＜0.05;两组患者满意度分别为66 7％、93.3％,组间比较,P＜0 05.结论:给予不孕症患者宫腔镜下输卵管通液法,既能提高输卵管通畅率和术后妊娠率,又能改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：李静 刊期： 2018年第04期
目的:探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效.方法:选择2015年6月～2017年3月我院收治的上消化道出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用急诊内镜下止血联合生长抑素治疗,1个疗程后,比较两组的临床疗效、治疗相关指标(呕血消失时间、大便潜血转阴时间及住院时间)、止血成功率和再出血率 结果:观察组的总有效率为95.56％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的呕血消失时间、大便潜血转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;观察组＜1 cm的病灶止血成功率为96.97％高于对照组的76.47％,差异有统计学意义,P＜0.05;且治疗后的再出血率为4.44％低于对照组的17.78％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组1～2 cm和＞2 cm的病灶止血成功率略高于对照组,但差异无统计学意义,P＞0.05结论:急诊内镜下止血联合生长抑素可提高治疗上消化道出血的效果,改善患者的临床症状,降低再出血率,缩短住院时间,改善患者预后.
作者：白新涛 刊期： 2018年第04期
目的:探讨B超引导神经内镜微创手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分的影响.方法:选取201 5年9月～2016年12月我院收治的98例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例.对照组给予开颅血肿清除术治疗,观察组给予B超引导神经内镜微创手术治疗.观察两组患者治疗效果、血肿清除率、颅内压、脑水肿体积及GCS评分结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0 05);两组血肿清除率比较无明显差异(P＞0.05);术前,两组颅内压、脑水肿体积、GCS评分比较无明显差异(P＞0.05);术后1d,观察组颅内压低于对照组,脑水肿体积小于对照组,GCS评分高于对照组(P＜0 05).结论:应用B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者效果显著,可降低颅内压,缩小脑水肿体积,改善神经功能.值得推广应用.
作者：周亮 刊期： 2018年第04期
目的:分析急性脑梗死患者应用尤瑞克林、依达拉奉联合治疗对血清T细胞亚群的影响.方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的急性脑梗死患者68例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各34例.两组均予以常规治疗,对照组在此基础上采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林联合治疗.比较两组临床疗效、神经功能以及血清T细胞亚群水平变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CSS评分及血清CD8+、CD4+水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组CSS评分、血清CD8+水平均低于对照组,血清CD4+水平高于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者T细胞亚群水平及神经功能.
作者：张洪阳；韩新生；刘宁；张蕴 刊期： 2018年第04期
目的:分析中医辨证治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取2016年2月～2017年5月我院收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组38例和观察组42例.对照组给予甲钴胺片治疗,观察组在对照组的基础上给予中医辨证治疗,比较两组的胫神经感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、足部震动感觉闽值(VPT)、治疗有效率和不良反应发生率.结果:观察组的治疗总有效率为97.62％,高于对照组的78.95％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组治疗后的SCV、MCV和VPT均明显优于治疗前,且观察组治疗后的各指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:中医辨证治疗2型糖尿病周围神经病变,可提高治疗效果,明显改善患者的神经传导速度及足部感觉功能,且用药安全性高.
作者：袁峰 刊期： 2018年第04期
目的:分析临床路径(CP)用于食管癌患者的临床效果.方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的156例早期食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.观察组实施临床路径,对照组采用常规治疗和护理模式,比较两组的治疗效果、生活质量和满意度.结果:观察组发生变异62例(79.49％),其中正性变异38例(61.29％),负性变异24例(38.71％),变异因素来自患者18例(29.03％),来自工作人员23例(37.10％),来自医院管理系统21例(33.87％);治疗后,观察组的止痛药物使用时间、自行排痰时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的躯体功能评分均较治疗前均明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的升高幅度更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的术后症状评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的降低幅度更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的满意度为97.44％,高于对照组的87.18％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CP应用于食管癌患者的治疗中,可促进患者康复,增强治疗效果,减少医疗费用,提高患者的生活质量和满意度.
作者：常靖 刊期： 2018年第04期
目的:探讨三黄洗剂熏洗治疗对湿热下注型混合痔术后患者创面症状改善及愈合的效果 方法:将126例湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组,每组63例.治疗组自术后第1天排便后开始使用三黄合剂熏洗治疗;对照组术后第1天排便后予高锰酸钾外用片稀释液熏洗治疗.观察并比较两组治疗前后综合情况总积分、症状及体征积分、创面愈合时间及总体疗效结果:与治疗前比较,两组治疗后积分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组在术后创面疼痛、创缘水肿、出血、瘙痒等症状及体征积分改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组创面平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈59例,好转4例,未愈0例;对照组治愈52例,好转11例,未愈0例;治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:三黄洗剂熏洗治疗湿热下注型混合痔术后患者疗效显著.
作者：游志华 刊期： 2018年第04期
目的:观察采用中西医结合疗法治疗慢性骨髓炎的临床效果.方法:选取2016年1～12月在我院就诊的50例慢性骨髓炎患者,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组采用西医疗法,观察组采用中西医结合疗法,比较两组的治疗总有效率和复发率 结果:观察组的治疗总有效率为92.0％,高于对照组的84.0％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的复发率为4.0％,低于对照组的12.0％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效显著,且复发率低.
作者：王溪淳；杨雯琪；廖建平；王永建 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
