金二丽；孙文
目的:探究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果.方法:选取我院2016年5月～2017年8月收治的82例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗进行治疗,比较两组患者肺部感染指数(CPIS)评分、治疗前后的PCT、CRP和IL-6等炎症指标及PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等呼吸动力学指标.结果:治疗前,两组的CPIS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的CPIS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组PCT、CRP和IL-6水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的PCT、CRP和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等指标相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗VAP患者,能降低患者的CPIS评分和炎性因子水平,改善呼吸动力学指标,获得良好的疗效.
作者：唐荣昌 刊期： 2018年第04期
目的:观察熊去氧胆酸对妊娠合并肝内胆汁淤积症患者的疗效及对妊娠结局的影响.方法:选取2015年7月～2017年7月我院收治的52例妊娠合并肝内胆汁淤积症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各26例,对照组在常规治疗基础上给予地基米松治疗,观察组在对照组基础上给予熊去氧胆酸治疗.观察两组患者妊娠结局、治疗前后血清TBA、CBA、sVCAM-1、ALT、AST水平差异.结果:治疗后,观察组ALT水平(102.35±69.36) IU/L,低于对照组(146.42±77.48)IU/L,t=2.308,P＜0.05;观察组AST水平(90.74±58.25)IU/L,低于对照组(130.45±65.36)IU/L,t=2.312,P＜0.05;治疗后,两组患者TBA、CBA、sVCAM-1水平均明显降低,且观察组低于对照组,P＜ 0.05;两组剖宫产率比较无明显差异,P＞0.05;观察组终止妊娠时间、新生儿Apgar评分均高于对照组,产后出血量、羊水污染率均低于对照组,P＜0.05.结论:熊去氧胆酸用于妊娠合并肝内胆汁淤积症的治疗,可明显降低患者血清TBA、CBA、sVCAM-1、ALT、AST水平,保护肝功能,促进胆汁正常代谢及疾病转归,改善妊娠结局,临床疗效显著.
作者：刘金萍 刊期： 2018年第04期
目的:观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压的临床疗效.方法:选取我院2014年2月～2017年2月收治的150例妊娠高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各75例.对照组予以硫酸镁、硝苯地平联合治疗,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明,比较两组临床疗效、血压改善情况及妊娠结局.结果:观察组治疗总有效率及自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压及不良妊娠结局发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压,可有效调节患者血压水平,减少不良妊娠结局的发生,临床价值显著.
作者：贾青叶 刊期： 2018年第04期
目的:观察垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血的临床疗效及不良反应.方法:选取2015年1月～2017年1月我院呼吸内科及急诊科收治的90例支气管扩张大咯血患者作为研究对象,按治疗方案的不同分成对照组和研究组各45例.对照组单纯采用垂体后叶素治疗,研究组则采用垂体后叶素联合云南白药治疗,比较两组患者的整体用药疗效和不良反应发生率.结果:研究组的整体治疗有效率为97.78％,高于对照组的84.44％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为4.44％,低于对照组的22.22％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血的临床疗效显著,且不良反应发生率低,安全性良好.
作者：刘书香 刊期： 2018年第04期
目的:观察结肠水疗合热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将60例符合功能性便秘诊断标准的患者,按受试者就诊时间的先后将其分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用结肠水疗合热敏灸治疗,对照组采用结肠水疗治疗.观察两组患者治疗前后主要症状的变化,并判定其临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠水疗合热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效显著,可以改善患者便秘的情况,恢复正常的排便,保证了临床疗效的持久与稳定.
作者：盛加伟；肖慧荣；赵静；谢昌营；尹小林 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床疗效.方法:选取2013年1月～2016年12月我院收治的78例肺炎支原体感染致过敏性紫癜惠儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各39例.对照组给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素序贯联合治疗,观察两组患儿临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,皮疹、腹痛及关节肿痛消退时间短于对照组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜,可有效改善惠儿临床症状,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：胡光玉；童和平；叶永灿 刊期： 2018年第04期
目的:研究胎盘边缘切口剖宫产术在中央型前置胎盘患者中的应用效果及安全性.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的72例中央型前置胎盘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和常规组,每组36例.常规组采用子宫下段切口剖宫产术分娩,研究组采用胎盘边缘切口剖宫产术分娩.观察比较两组的手术情况、住院时长、妊娠结局和治疗满意度.结果:研究组的术中出血量、手术用时和术后出血量均少于常规组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的住院时长为(7.83±1.76)d,短于常规组的(12.06±1.95)d,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良妊娠结局发生率为13.89％,低于常规组的44.44％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的术后子宫切除率、子宫感染率和子宫恢复良好率与对照组相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:中央型前置胎盘患者采用胎盘边缘切口剖宫产术分娩能显著降低术中及术后出血量,缩短手术时长,改善妊娠结局,促进患者康复,安全性较高.
作者：张丽 刊期： 2018年第04期
目的:观察龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎的临床效果.方法:选取我院2015年4月～2017年5月收治的83例肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组42例.对照组予以常规西医治疗,观察组于对照组基础上予以龙虎交战针法联合艾灸治疗比较两组治疗前后疼痛程度、日常生活能力以及肩关节活动度改善情况.结果:治疗前,两组VAS评分、ADL评分以及肩关节内旋、外旋、外展活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,观察组肩关节内旋、外旋、外展活动度及ADL评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎,可显著改善患者肩关节活动度,减轻患者疼痛程度,提高其日常生活能力.
作者：齐慧萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨坤泰胶囊联合来曲唑在促进多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵的临床效果.方法:选取2015年2月～2017年1月我院收治的104例PCOS患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组52例.对照组单纯采用来曲唑治疗,研究组则采用坤泰胶囊和来曲唑联合治疗,统计比较两组患者用药后的周期妊娠率、子宫内膜厚度、卵泡日的卵泡指标及体质量指数变化.结果:治疗前,两组患者子宫内膜和直径＞18mm卵泡个数差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组子宫内膜厚度高于对照组,直径＞18mm卵泡个数均大于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的周期妊娠率为26.92％,高于对照组的11.54％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组患者的体质量指数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的体质量指数为(22.01±0.53) kg/m2低于对照组的(25.98± 1.17) kg/m2,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:坤泰胶囊联合来曲唑在促进多囊卵巢综合征不孕患者排卵的临床效果显著,可增加患者排卵日的优势卵泡数量,改善内膜厚度,提升其周期妊娠率,并降低患者的体质量指数.
作者：张瑜 刊期： 2018年第04期
目的:探究宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉(EP)不孕的临床效果.方法:选取2015年3月～2016年8月我院收治的因EP所致不孕患者92例,按照手术方法不同分为对照组和观察组各46例.对照组行宫腔镜下刮宫术治疗,观察组行宫腔镜下电切术治疗.对比两组围术期各指标、治疗效果、内膜厚度及月经量变化.结果:观察组治疗总有效率及妊娠率均明显高于对照组,P＜0.05;两组手术时长、住院时间、手术出血量对比,差异无统计学意义,P＞0.05;术后观察组内膜厚度及月经量均低于对照组,P＜0.05.结论:与宫腔镜下刮宫术相比,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉致不孕疗效肯定,可改善患者月经情况与子宫内膜厚度,提高妊娠率,值得临床推广.
作者：马新想 刊期： 2018年第04期
目的:观察放射介入下动脉栓塞术治疗动脉源性胃出血的临床效果.方法:选取2013年1月～2017年10月我院收治 的122例动脉源性胃出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各61例.对照组给予常规保守治疗,观察组给予放射介入下动脉栓塞术治疗.观察两组患者治疗总有效率、再出血率及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,再出血率明显低于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:应用放射介入下动脉栓塞术治疗动脉源性胃出血效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：贠鸿杰；翟君敏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨小儿热速清颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染伴发热的治疗效果.方法:选取2015年12月～2017年1月在我院接受治疗的115例急性上呼吸道感染伴发热惠儿作为研究对象,按照治疗方式的不同分为注射组60例与联合组55例,注射组仅采用利巴韦林治疗,联合组则在注射组的基础上加用小儿热速清颗粒进行治疗.比较两组治疗有效率、体温恢复时间和不良反应发生情况.结果:联合组的治疗有效率明显高于注射组,差异有统计学意义,x2=5.21,P=0.02 ＜0.05;联合组体温恢复正常的时间短于注射组,差异有统计学意义,P＜0.05;联合组出现不良反应的概率低于注射组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用小儿热速清颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热,效果显著,不仅患儿恢复较快,而且治疗安全系数高.
作者：李江 刊期： 2018年第04期
目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响.方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗.观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度.结果:治疗组有效率显著优于对照组(P＜0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P＜0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能.
作者：李珏东；范忠庆；卢陈勇 刊期： 2018年第04期
目的:观察定君生(阴道用乳酸杆菌活菌胶囊)联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期合并阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效与安全性方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的168例VVC患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各84例对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,研究组在此基础上联合定君生进行治疗于治疗前(T1)及停药7d后(T2),评估两组患者的VVC相关症状(白带增多、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜充血)改善情况,并观察两组的疗效和不良反应发生情况 结果:T2时,两组患者的VVC相关症状评分均较T1时低,且研究组的VVC相关症状评分低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的总有效率大于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,p＞0 05结论:定君生联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期合并VVC可显著改善患者的相关症状,提高疗效,且安全性良好.
作者：周传亚；孙秀丽 刊期： 2018年第04期
目的:观察授权教育联合系统护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为及生活质量的影响.方法:选取2016年2月～2017年-4月我院收治的溃疡性结肠炎患者86例为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,每组43例.对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施系统护理干预联合授权教育.比较两组患者的治疗依从性及生活质量.结果:干预后两组治疗依从率比较,观察组95.35％(41/43)高于对照组79.07％(34/43),P＜0.05;观察组精神状态、精力、躯体疼痛评分等均高于对照组,P＜0.05.结论:对溃疡性结肠炎患者实施授权教育联合系统护理干预,可提高患者遵医行为及生活质量.
作者：邵会珍 刊期： 2018年第04期
目的:观察适形调强放射疗法(IMRT)联合黄芪多糖注射液对头颈部肿瘤的治疗效果及免疫力变化情况.方法:选取2016年8月～2017年8月我院收治的80例头颈部肿瘤患者为研究对象,随机分为甲组和乙组各40例.甲组给予1MRT治疗,乙组在甲组基础上给予黄芪多糖注射液联合治疗,比较两组患者治疗效果与免疫力情况.结果:两组患者近期治疗总有效率比较无明显差异(P＞0.05);治疗前,两组患者免疫指标水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,乙组各项免疫指标水平与SF-36评分均高于甲组(P＜0.05);乙组不良反应发生率显著低于甲组(P＜0.05).结论:应用适形调强放射疗法联合黄芪多糖注射液治疗头颈部肿瘤,可有效提升患者治疗效果,增强机体免疫力,安全性较高,值得临床推广.
作者：林玉宗 刊期： 2018年第04期
目的:观察早期康复护理对缺氧缺血性脑病新生儿智能及运动发育的影响.方法:选取我院2015年5月～2016年6月收治的88例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理干预.比较干预前后两组患儿身高、体质量、MDI、PDI差异.结果:干预后,两组患儿MDI、PDI、身高及体质量均明显优于干预前,且观察组各指标优于对照组,P＜0.05.结论:对缺氧缺血性脑病新生儿实施早期康复护理干预效果显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广.
作者：金二丽；孙文 刊期： 2018年第04期
目的:探讨聚焦解决模式对AIDS患者负性情绪及治疗依从性的影响.方法:选取2014年5月～2016年6月我院收治的86例AIDS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理干预,观察组于对照组基础上给予聚焦解决模式干预.比较两组护理前后负性情绪评分及治疗依从性.结果:护理前,两组HAMA、HAMD评分比较无显著性差异,P＞0.05;护理后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,治疗依从率高于对照组,P＜0.05.结论:对AIDS患者给予聚焦解决模式干预,能明显缓解患者负性情绪,提高其治疗依从性,临床应用价值显著.
作者：蔡艳 刊期： 2018年第04期
目的:观察布地奈德联合氢化可的松琥珀酸钠治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果方法:选取2 016年6月～2017年6月我院收治的84例肺炎支原体肺炎惠儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例对照组采用布地奈德治疗,观察组予以布地奈德十氢化可的松琥珀酸钠治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组肺部罗音、气喘、发热及咳嗽消失时间均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜ 0.05)结论:布地奈德与氢化可的松琥珀酸钠联合治疗肺炎支原体肺炎患儿效果显著,可有效缓解患儿临床症状,安全可靠.
作者：韩影 刊期： 2018年第04期
目的:探讨自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中的应用效果.方法:随机抽取2015年7月～2017年7月我院420份呼吸道分泌物样本,随机分成实验1组(180份)与实验2组(240份),实验1组采用的采用柱式抽提法,实验2组是自制扣式负压抽提法,观察两种方法的抽提效率与定量检测结果,同时观察两种方法对RNA的完整性的影响.结果:实验2组的抽提效率明显高于实验1组,并且定量检测结果的准确性与一致性明显优于实验1组;自制扣式负压抽提法对RNA完整性的影响低于柱式抽提法(P＜0.05).结论:自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中效率更好,并且提取纯度更高于柱式抽提法.
作者：梁敏华；庄健海；吴英；叶俏霞；陈家钖；简少珍；肖海艳 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
