唐荣昌
目的:分析冠状动脉内单用替罗非班与联合应用山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的影响.方法:选取2016年2月～2017年6月我院收治的50例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组给予冠状动脉内单用替罗非班进行治疗,实验组给予冠状动脉内联合使用替罗非班与山莨菪碱进行治疗.比较两组TIMI血流分级和计帧数、不良反应发生情况.结果:治疗前,两组的TIMI血流分级和TIMI血流计帧数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的TIMI血流分级均较治疗前明显提高,实验组的提高幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的TIMI血流计帧数均较治疗前明显降低,而实验组的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者治疗期间均未发生恶性心律失常、心绞痛及严重出血等严重并发症.结论:冠状动脉内联合应用替罗非班与山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的治疗效果更加理想,且不会增加并发症发生率,安全性较高.
作者：周姝；卜法芹；周凡；李世勋；亓俊杰；王岩 刊期： 2018年第04期
目的:研究基于马斯洛需要层次理论的护理干预对精神病患者护理不良事件发生的影响效果.方法:选取2015年5月～2016年5月我院收治72例精神病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例.对照组给予常规护理干预,观察组给予基于马斯洛需要层次理论的护理干预.比较两组患者护理不良事件发生率、生活质量及阴性症状量表(SANS)评分.结果:干预后,观察组护理不良事件发生率明显低于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,阴性症状量表(SANS)评分低于对照组,P＜0.05.结论:基于马斯洛需要层次理论的护理干预可有效改善精神病患者阴性症状,降低护理不良事件发生率,提高患者生活质量和社会功能.
作者：浮艳红 刊期： 2018年第04期
目的:探讨热毒宁在小儿病毒性脑炎中的治疗效果.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的260例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照平行对照法分为观察组与参考组,每组130例,参考组给予常规治疗,观察组在参考组的治疗基础上注射热毒宁治疗,比较两组惠儿的临床症状消失时间、T细胞亚群个数变化、治疗效果及后遗症发生情况.结果:观察组抽搐、发热、意识障碍和呕吐等症状的消失时间明显短于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的CD3+、CD4+和CD8+个数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD8+的增加个数明显多于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率为96.2％,高于参考组的73.1％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组后遗症发生率明显低于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05结论:热毒宁治疗小儿病毒性脑炎可改善患者的T细胞亚群水平,疗效确切,后遗症少.
作者：连新生 刊期： 2018年第04期
目的:探讨B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的应用价值.方法:选取我院2016年1月～2017年10月收治的尿道损伤患者40例,随机分为对照组和研究组各20例.对照组行开放性吻合手术,研究组行B超定位穿刺联合输尿管镜下尿道会师术.比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于对照组(P＜0.05);研究组尿道狭窄、尿失禁、勃起障碍等术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤疗效确切,可有效降低术后并发症发生率,利于疾病预后,值得临床推广应用.
作者：戴银燕；赵峥嵘 刊期： 2018年第04期
目的:探讨三黄洗剂熏洗治疗对湿热下注型混合痔术后患者创面症状改善及愈合的效果 方法:将126例湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组,每组63例.治疗组自术后第1天排便后开始使用三黄合剂熏洗治疗;对照组术后第1天排便后予高锰酸钾外用片稀释液熏洗治疗.观察并比较两组治疗前后综合情况总积分、症状及体征积分、创面愈合时间及总体疗效结果:与治疗前比较,两组治疗后积分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组在术后创面疼痛、创缘水肿、出血、瘙痒等症状及体征积分改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组创面平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈59例,好转4例,未愈0例;对照组治愈52例,好转11例,未愈0例;治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:三黄洗剂熏洗治疗湿热下注型混合痔术后患者疗效显著.
作者：游志华 刊期： 2018年第04期
目的:观察结肠水疗合热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将60例符合功能性便秘诊断标准的患者,按受试者就诊时间的先后将其分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用结肠水疗合热敏灸治疗,对照组采用结肠水疗治疗.观察两组患者治疗前后主要症状的变化,并判定其临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠水疗合热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效显著,可以改善患者便秘的情况,恢复正常的排便,保证了临床疗效的持久与稳定.
作者：盛加伟；肖慧荣；赵静；谢昌营；尹小林 刊期： 2018年第04期
目的:探讨生物电反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的临床效果.方法:选取2015年4月～2017年4月我院收治的96例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,随机分为A、B和C组,每组32例.A组不进行康复处理,B组以康复训练为主要治疗手段,C组采用生物电反馈治疗仪进行治疗,比较三组的康复效果.结果:C组的治疗有效率为96.88％,明显高于B组的78.13％和A组的53.13％,差异均有统计学意义,P＜0.05;且B组的治疗有效率也高于A组,差异有统计学意义,P＜0.05;C组的尿失禁发生率为3.13％,明显低于B组的21.88％和A组的32.25％,差异均有统计学意义,P＜0.05;而C组中初产妇和经产妇的治疗有效率分别为95.00％和100.00％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:在产后盆底康复治疗中采用生物电反馈治疗仪可有效帮助产妇进行盆底肌力恢复,且安全有效.
作者：林少梅；罗晓丹；周丽荘 刊期： 2018年第04期
目的:观察锁定钢板内固定手术、活血补骨汤联用治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床价值.方法:选取2014年4月～2017年6月我院收治的100例骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组行锁定钢板内固定手术治疗,观察组在对照组基础上联合活血补骨汤治疗,比较两组NRS评分、关节功能恢复情况和术后并发症发生情况.结果:观察组术后3d、7d、14 d NRS评分均明显低于对照组(P＜0.05);随访6个月,观察组术后恢复优良率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定手术、活血补骨汤联用方案治疗,有助于减轻患者术后疼痛程度,提高术后恢复效果,降低并发症发生率,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：陈和民 刊期： 2018年第04期
目的:探讨低深度高通量测序技术(CNV-seq)在早期流产中的应用.方法:将2017年1月～2018年1月我院收治的265例早期流产患者(99例染色体核型异常)作为研究对象,取其绒毛或胚胎组织,提取DNA,采用低深度高通量测序技术分析其基因组信息,并与常规染色体核型相对照,分析染色体异常的类型及检出率情况.结果:265例早期流产患者中出现99例染色体核型异常者,发生率为37.36％;其中染色体异常核型分布:16三体12例(12.12％)、13三体6例(6.06％)、21三体9例(9.09％)、2三体3例(3.03％)、3三体4例(4.04％)、8三体3例(3.03％)、10三体4例(4.04％)、22三体3例(3.03％)、常染色体缺失或重排27例(27.27％)、45,X21例(21.21％)、47,XYY3例(3.03％)、47,XXX4例(4.04％).低深度高通量测序对核型异常检出率为100.00％,显著高于常规染色体分析的74.75％,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:低深度高通量测序技术较常规染色体分析对早期流产患者基因组信息的检出率较高,值得临床选择.
作者：罗家宏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨加味麻杏石甘汤联合槐杞黄颗粒对毛细支气管炎患儿症状改善及肺功能的影响.方法:选取2016年4月～2017年9月我院收治的74例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各37例.对照组给予槐杞黄颗粒治疗,观察组给予加味麻杏石甘汤联合槐杞黄颗粒治疗.观察两组患者治疗效果、症状改善时间、治疗前后肺功能指标变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组气喘消失时间、止咳时间、肺罗音消失时间均短于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组FEV1 、FVC、FEV1/FVC水平高于对照组(P＜0.05).结论:给予加味麻杏石甘汤联合槐杞黄颗粒治疗毛细支气管炎效果显著,能有效改善患儿临床症状,提高肺功能,值得临床推广应用.
作者：刘东凯 刊期： 2018年第04期
目的:探究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果.方法:选取我院2016年5月～2017年8月收治的82例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗进行治疗,比较两组患者肺部感染指数(CPIS)评分、治疗前后的PCT、CRP和IL-6等炎症指标及PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等呼吸动力学指标.结果:治疗前,两组的CPIS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的CPIS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组PCT、CRP和IL-6水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的PCT、CRP和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等指标相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗VAP患者,能降低患者的CPIS评分和炎性因子水平,改善呼吸动力学指标,获得良好的疗效.
作者：唐荣昌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨红花注射液对缺血性中风患者神经营养素-3 (NT-3)以及炎性因子水平的影响 方法:选取2016年1月～2017年6月我院收治的缺血性中风患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合红花注射液治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后NT-3以及血清炎性因子水平变化情况结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组NT-3蛋白及TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组NT-3蛋白水平明显高于对照组,TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).结论:红花注射液治疗缺血性中风效果显著,可有效提高患者NT-3蛋白水平,降低血清炎性因子指标.
作者：刘红荔 刊期： 2018年第04期
目的:比较非手术治疗和椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨坏死的临床效果.方法:选取2015年8月～2017年8月在我院确诊为骨质疏松性椎体骨坏死的80例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为参照组和研究组,每组40例.参照组采用非手术治疗,研究组采用椎体成形术治疗,比较两组患者的VAS评分、生活质量评分、治疗前后患者的椎体高度和疗效.结果:治疗后,研究组的VAS评分明显低于参照组,椎体前缘高度明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的各项生活质量评分均优于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的椎体功能和外形评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在对骨质疏松性椎体骨坏死患者进行治疗时,可以优先选择椎体成形术,其疗效显著优于非手术疗法,可改善患者的椎体功能.
作者：王吉博 刊期： 2018年第04期
目的:观察参苓白术散联合针刺在老年脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻患者治疗中的应用效果.方法:选取2014年1月～2017年10月我院收治的86例老年肠内营养相关腹泻患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各43例.对照组予以蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上予以参苓白术散联合针刺治疗.比较两组临床疗效、腹泻控制时间及肠内营养热量达标情况.结果:观察组治疗总有效率及肠内营养摄入量达标率明显高于对照组,腹泻控制时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:老年脾虚湿盛型肠内营养相关腹泻患者采用参苓白术散联合针刺治疗,可有效提高临床疗效,缩短腹泻时间,增加营养摄入量,值得临床推广应用.
作者：张世瑶；秦慧娟；张媛 刊期： 2018年第04期
目的:观察注射用红花黄色素对慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子、肺动脉压和右心功能的影响.方法:选取2010年8月～2013年12月我院收治的130例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予注射用红花黄色素治疗,对照组给予等量的0.9％氯化钠注射液治疗.观察治疗前后两组患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)和内皮素-1(ET-1)含量,超声心动图检测平均肺动脉压(MPAP)、右心室射血分数(RVEF)和右心房平均压(RAP).结果:治疗前,两组超声心动图血流动力学参数比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者MPAP和RAP水平均降低,RVEF水平均升高,且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05);两组血浆肺血管活性因子含量比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组IMD、ADM及ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:注射用红花黄色素可有效减轻慢性肺源性心脏病患者的肺动脉压,改善右心功能,值得推广应用.
作者：魏然；贾金广；朱婉凌；王敏 刊期： 2018年第04期
目的:观察垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血的临床疗效及不良反应.方法:选取2015年1月～2017年1月我院呼吸内科及急诊科收治的90例支气管扩张大咯血患者作为研究对象,按治疗方案的不同分成对照组和研究组各45例.对照组单纯采用垂体后叶素治疗,研究组则采用垂体后叶素联合云南白药治疗,比较两组患者的整体用药疗效和不良反应发生率.结果:研究组的整体治疗有效率为97.78％,高于对照组的84.44％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为4.44％,低于对照组的22.22％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血的临床疗效显著,且不良反应发生率低,安全性良好.
作者：刘书香 刊期： 2018年第04期
目的:观察不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用方法:选取2015年5月～2016年5月在我院就诊的72例肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.在常规治疗的基础上,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.42g/次,3次/d;观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服.0.84g/次,3次/d.观察比较两组的临床疗效、肠道菌群改变情况及不良反应. 结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的肠杆菌、肠球菌、酵母菌、乳酸杆菌、类杆菌和双歧杆菌计数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的乳酸杆菌和双歧杆菌计数明显增多,且多于对照组,同时肠杆菌、肠球菌、酵母菌及类杆菌明显减少,且少于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;治疗期间,两组均未出现不良反应 结论:较大剂量的双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征的治疗效果更为显著,可有效调节肠道菌群的失衡状态,重建肠道微生态平衡,促进患者康复.
作者：纪静；郭冬华 刊期： 2018年第04期
目的:观察QCC活动在改善儿科静脉留置针非计划拔针中的应用效果.方法:选取2017年1～3月于我院儿科使用静脉留置针的608例患儿为研究对象随机分为观察组和对照组,各304例.观察组采用QCC护理模式,对照组采用常规护理模式.比较两组患儿非计划拔针率和护理质量评分,观察护理干预前后患儿家属不良情绪变化情况.结果:观察组患儿非计划拔针率明显低于对照组,治疗、生活、心理方面的护理质量评分高于对照组(P＜0.05);干预后,观察组患儿家属SAS及SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:QCC活动不仅能改善儿科静脉留置针非计划拔针情况,提高护理质量,还能减轻患儿家属焦虑、抑郁等不良情绪.值得临床推广应用.
作者：李鸽；付毅 刊期： 2018年第04期
目的:对比直肠黏膜悬吊外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的疗效和并发症.方法:将86例混合痔患者随机分为观察组(直肠黏膜悬吊外剥内扎术组)和对照组(Milligan-Morgan术组),每组43例,观察并比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、肛缘水肿、术后疼痛、术后住院时间以及切口愈合时间的差异.结果:观察组治愈40例,好转3例;对照组治愈39例,好转4例;两组疗效比较差别无统计学意义(P＞0.05).观察组手术用时(41.8±9.2) min,对照组为(35.4±10.3) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量(38.4± 7.0) ml,对照组为(35.6± 9.0) ml,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后疼痛评分(5.3±0 8)分,显著低于对照组的(6.7±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肛缘水肿评分(0.9±0.8)分,显著低于对照组的(1 5±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后住院时间(7.8±1.7)d,对照组为(8.3±2.0)d,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组愈合时间为(15.3±1.2)d,显著短于对照组的(19.1±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直肠黏膜悬吊外剥内扎术治疗混合痔疗效确切,患者切口愈合时间短,术后疼痛及肛缘水肿轻.
作者：昝朝元；陈富军；李杉；原相军；骆川云；李刚；李成书 刊期： 2018年第04期
目的:通过对残胃炎患者胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)的检测,探讨Hp与残胃病变的关系.方法:研究对象为2015年9月～2016年9月收治的46例胃癌术后残胃炎患者及46例非残胃炎患者,按其疾病分为观察组(残胃炎)及对照组(非残胃炎),对Hp检测结果进行分析,探究胃癌术后残胃炎的发生与Hp之间关系.结果:观察组Hp阳性率(45.65％)与对照组(47.83％)比较无显著差异(P＞0.05);毕Ⅱ式手术方法Hp阳性率(75.00％)显著比毕Ⅰ式(23.08％)高(P＜0.05);有胆汁反流者Hp阳性率(82.35％)显著比无胆汁反流者(33.33％)高(P＜0.05).结论:Hp与胃癌术后残胃炎的发生无明显联系,但与胆汁反流及手术方式有关,临床应密切注意,采取相关措施,从而减少此病发生率.
作者：吴文盛 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
