周姝；卜法芹；周凡；李世勋；亓俊杰；王岩
目的:探讨盐酸特比萘芬、伊曲康唑在真菌性皮肤病患者中的应用价值.方法:选取2016年1月～2017年5月我院收治的70例真菌性皮肤病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予伊曲康唑治疗,观察组给予盐酸特比萘芬治疗,比较两组患者临床治愈时间、临床症状及体征改善情况、真菌清除率.结果:观察组临床治愈时间短于对照组,临床症状与体征改善情况高于对照组(P＜0.05);观察组患者真菌清除率高于对照组(P＜0.05).结论:应用盐酸特比萘芬治疗真菌性皮肤病,有利于缩短患者临床治愈时间,缓解临床症状,提高真菌清除率,值得临床推广.
作者：赵滨 刊期： 2018年第04期
目的:研究胎盘边缘切口剖宫产术在中央型前置胎盘患者中的应用效果及安全性.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的72例中央型前置胎盘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和常规组,每组36例.常规组采用子宫下段切口剖宫产术分娩,研究组采用胎盘边缘切口剖宫产术分娩.观察比较两组的手术情况、住院时长、妊娠结局和治疗满意度.结果:研究组的术中出血量、手术用时和术后出血量均少于常规组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的住院时长为(7.83±1.76)d,短于常规组的(12.06±1.95)d,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良妊娠结局发生率为13.89％,低于常规组的44.44％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的术后子宫切除率、子宫感染率和子宫恢复良好率与对照组相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:中央型前置胎盘患者采用胎盘边缘切口剖宫产术分娩能显著降低术中及术后出血量,缩短手术时长,改善妊娠结局,促进患者康复,安全性较高.
作者：张丽 刊期： 2018年第04期
目的:观察定君生(阴道用乳酸杆菌活菌胶囊)联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期合并阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效与安全性方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的168例VVC患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各84例对照组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,研究组在此基础上联合定君生进行治疗于治疗前(T1)及停药7d后(T2),评估两组患者的VVC相关症状(白带增多、外阴瘙痒、外阴灼痛、黏膜充血)改善情况,并观察两组的疗效和不良反应发生情况 结果:T2时,两组患者的VVC相关症状评分均较T1时低,且研究组的VVC相关症状评分低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的总有效率大于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,p＞0 05结论:定君生联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗孕期合并VVC可显著改善患者的相关症状,提高疗效,且安全性良好.
作者：周传亚；孙秀丽 刊期： 2018年第04期
目的:观察低温等离子系统辅助下手术治疗舌扁桃体肥大的临床效果.方法:选取2016年8月～2017年10月我院收治的200例舌扁桃体肥大患者为研究对象,按照手术方法不同分成对照组和观察组各100例.对照组采用常规手术治疗,观察组采用低温等离子系统辅助下舌扁桃体消融术治疗.结果:观察组手术时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,P＜ 0.05;观察组治疗显效率、总满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论:低温等离子系统辅助下舌扁桃体消融术治疗舌扁桃体肥大临床效果显著,且具有手术时间短、术后并发症少等优势.
作者：钟启龙；傅国武；梁小明 刊期： 2018年第04期
目的:观察截断扭转法治疗肾综合征出血热(发热期)的临床效果,并分析该法对淋巴细胞亚群变化的影响.方法:选取2014年11月～2017年6月我院收治的80例肾综合征出血热伴有发热(发热期)且中医临床症状体征分级评分等级为轻症的住院患者作为研究对象,随机分为西医组和中西医组,每组40例.西医组采用西医常规治疗;中西医组在西医组的基础上加用中医截断扭转法治疗.比较两组治疗后的临床症状体征评分、重型转归情况、退热评分及时间、出血情况、肾功能恢复时间和淋巴细胞亚群水平.结果:入组时,两组的中医临床症状体征评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的中医临床症状体征评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.第3天时,中西医组的未有重型转归例数明显多于西医组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;第6天和第9天时,两组的未有重型转归例数相比较,差异无统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的退热评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天时,中西医组的退热评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05;第6天和第9天时,两组的退热评分均为0,差异无统计学意义,P＞0.05.中西医组的退热时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的血小板水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的血小板水平要明显高于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的尿素氮和肌酐水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的尿素氮和肌酐水平均明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.中西医组的肾功能恢复时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.西医组的CD4数值在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05.中西医组的CD3治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05.且除CD3外,中西医组的其他各指标治疗后的改善程度均优于西医组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:中医截断扭转法治疗肾综合征出血热(发热期)的临床效果显著,对淋巴细胞亚群有一定的干预作用.
作者：徐如龙；江一平；李晓玲；陈宏义 刊期： 2018年第04期
目的:探讨＞16周和≤16周开始治疗妊娠梅毒患者对妊娠结局的影响.方法:选取我院于2014年1月～2016年12月间收治的41例妊娠梅毒患者作为研究对象,＞16周给予治疗的20例妊娠梅毒患者作为本次对照组,≤16周开始治疗的21例妊娠梅毒患者作为本次研究组,比较两组新生儿娩出情况及妊娠结局.结果:研究组新生儿体重及阿氏评分均显著高于对照组(P＜0.05),两组新生儿心率及呼吸频率比较无显著差异(P＞0.05).研究组正常足月儿比例显著高于对照组(P＜0.05).两组先天梅毒儿、流产、死胎、早产、低出生体质量儿比例比较无显著差异(P＞0.05).结论:在≤16孕周开始治疗妊娠梅毒可有效降低妊娠风险,改善新生儿预后,值得在临床上推广使用.
作者：王小燕 刊期： 2018年第04期
目的:探讨集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果.方法:选取2015年5月～2017年4月我院收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,每组48例两组均经鼻持续气道正压通气治疗,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理.比较两组住院时间、症状缓解时间及护理干预前后血气指标改善情况.结果:干预后,两组症状缓解时间、住院时间对比,观察组短于对照组,P＜0.05;观察组PaO2、SpO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,P＜0.05.结论:集束化护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿NCPAP治疗中,能有效促进患儿血气指标及症状的改善,缩短住院时间,提高临床疗效.
作者：赵群凤 刊期： 2018年第04期
目的:对比观察优质护理对骨折术后患者的临床疗效,从而指导临床实践.方法:60例骨折术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理,观察组予优质护理.以VAS评分、骨折线影像学评分指标、骨折愈合程度X线分级、骨折愈合时间为观察指标.结果:两组治疗前后VAS、骨折线评分、骨折愈合程度X线分级比较,P＜0.05;组间治疗后比较,观察组疗效优于对照组,P＜0.05;治愈时间比较,观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),差异均具有显著性.结论:优质护理对骨折术后有更好的镇痛效果,骨组织愈合更快,缩短了骨折愈合时间.
作者：万小玲；郭秀红；黄晓飞；吴春华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床疗效.方法:选取2013年1月～2016年12月我院收治的78例肺炎支原体感染致过敏性紫癜惠儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各39例.对照组给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素序贯联合治疗,观察两组患儿临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,皮疹、腹痛及关节肿痛消退时间短于对照组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜,可有效改善惠儿临床症状,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：胡光玉；童和平；叶永灿 刊期： 2018年第04期
目的:探讨三黄洗剂熏洗治疗对湿热下注型混合痔术后患者创面症状改善及愈合的效果 方法:将126例湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组,每组63例.治疗组自术后第1天排便后开始使用三黄合剂熏洗治疗;对照组术后第1天排便后予高锰酸钾外用片稀释液熏洗治疗.观察并比较两组治疗前后综合情况总积分、症状及体征积分、创面愈合时间及总体疗效结果:与治疗前比较,两组治疗后积分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组在术后创面疼痛、创缘水肿、出血、瘙痒等症状及体征积分改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组创面平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈59例,好转4例,未愈0例;对照组治愈52例,好转11例,未愈0例;治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:三黄洗剂熏洗治疗湿热下注型混合痔术后患者疗效显著.
作者：游志华 刊期： 2018年第04期
目的:观察熊去氧胆酸对妊娠合并肝内胆汁淤积症患者的疗效及对妊娠结局的影响.方法:选取2015年7月～2017年7月我院收治的52例妊娠合并肝内胆汁淤积症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各26例,对照组在常规治疗基础上给予地基米松治疗,观察组在对照组基础上给予熊去氧胆酸治疗.观察两组患者妊娠结局、治疗前后血清TBA、CBA、sVCAM-1、ALT、AST水平差异.结果:治疗后,观察组ALT水平(102.35±69.36) IU/L,低于对照组(146.42±77.48)IU/L,t=2.308,P＜0.05;观察组AST水平(90.74±58.25)IU/L,低于对照组(130.45±65.36)IU/L,t=2.312,P＜0.05;治疗后,两组患者TBA、CBA、sVCAM-1水平均明显降低,且观察组低于对照组,P＜ 0.05;两组剖宫产率比较无明显差异,P＞0.05;观察组终止妊娠时间、新生儿Apgar评分均高于对照组,产后出血量、羊水污染率均低于对照组,P＜0.05.结论:熊去氧胆酸用于妊娠合并肝内胆汁淤积症的治疗,可明显降低患者血清TBA、CBA、sVCAM-1、ALT、AST水平,保护肝功能,促进胆汁正常代谢及疾病转归,改善妊娠结局,临床疗效显著.
作者：刘金萍 刊期： 2018年第04期
目的:探究宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉(EP)不孕的临床效果.方法:选取2015年3月～2016年8月我院收治的因EP所致不孕患者92例,按照手术方法不同分为对照组和观察组各46例.对照组行宫腔镜下刮宫术治疗,观察组行宫腔镜下电切术治疗.对比两组围术期各指标、治疗效果、内膜厚度及月经量变化.结果:观察组治疗总有效率及妊娠率均明显高于对照组,P＜0.05;两组手术时长、住院时间、手术出血量对比,差异无统计学意义,P＞0.05;术后观察组内膜厚度及月经量均低于对照组,P＜0.05.结论:与宫腔镜下刮宫术相比,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉致不孕疗效肯定,可改善患者月经情况与子宫内膜厚度,提高妊娠率,值得临床推广.
作者：马新想 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药熏蒸配合康复锻炼在腰肌劳损患者治疗中的应用效果.方法:选取2015年3月～2017年5月于本院治疗的腰肌劳损患者120例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组接受中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上行功能康复训练治疗比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医伴随症状积分及VAS评分均低于对照组,腰肌耐力时间、背肌力均高于对照组(P＜0.05).结论:中药熏蒸配合康复锻炼治疗腰肌劳损的效果确切,可显著降低患者中医伴随症状积分,促进其腰背功能恢复.
作者：何珍娥；谭春娣 刊期： 2018年第04期
目的:探讨B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的应用价值.方法:选取我院2016年1月～2017年10月收治的尿道损伤患者40例,随机分为对照组和研究组各20例.对照组行开放性吻合手术,研究组行B超定位穿刺联合输尿管镜下尿道会师术.比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于对照组(P＜0.05);研究组尿道狭窄、尿失禁、勃起障碍等术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤疗效确切,可有效降低术后并发症发生率,利于疾病预后,值得临床推广应用.
作者：戴银燕；赵峥嵘 刊期： 2018年第04期
目的:探讨5-氟尿嘧啶联合地塞米松对翼状胬肉术后复发的防治效果.方法:选取2014年1月～2016年6月本院收治的初发性翼状胬肉患者170例(210眼),随机分为对照组A(5-氟尿嘧啶组)58例(70眼)、对照组B(妥布霉素地塞米松滴眼液组)56例(70眼)、观察组(5-氟尿嘧啶+地塞米松)56例(70眼).对术后复发率、泪膜功能、患者舒适度及并发症进行比较分析.结果:观察组术后复发率明显低于对照组A和对照组B(x2=3.905、4.763,均P＜0.05);三组患者术前、术后3个月BUT和SIT之间比较差异不明显,均P＞0.05;三组患者术后1个月BUT和SIT之间比较差异显著(F检验值依次为4.834、3.827,均P＜0.05),其中观察组的BUT和SIT均明显高于对照组A和对照组B,均P＜0.05;术后1周、1个月三组患者舒适度评分之间比较具有统计学差异均P＜0.05,其中观察组术后1周、1个月舒适度评分显著低于对照组A和对照组B,均P＜0.05.术后3个月三组患者舒适度评分之间比较不具有统计学差异(P＞0 05).结论:5-氟尿嘧啶联合地塞米松对翼状胬肉术后复发具有更有效的防治作用,对眼表无明显药物性损害,可为临床药物防治翼状胬肉术后复发提供新的治疗方法.
作者：蔡惠昭；黎春雷 刊期： 2018年第04期
目的:观察早期康复护理对缺氧缺血性脑病新生儿智能及运动发育的影响.方法:选取我院2015年5月～2016年6月收治的88例缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予早期康复护理干预.比较干预前后两组患儿身高、体质量、MDI、PDI差异.结果:干预后,两组患儿MDI、PDI、身高及体质量均明显优于干预前,且观察组各指标优于对照组,P＜0.05.结论:对缺氧缺血性脑病新生儿实施早期康复护理干预效果显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广.
作者：金二丽；孙文 刊期： 2018年第04期
目的:探讨低深度高通量测序技术(CNV-seq)在早期流产中的应用.方法:将2017年1月～2018年1月我院收治的265例早期流产患者(99例染色体核型异常)作为研究对象,取其绒毛或胚胎组织,提取DNA,采用低深度高通量测序技术分析其基因组信息,并与常规染色体核型相对照,分析染色体异常的类型及检出率情况.结果:265例早期流产患者中出现99例染色体核型异常者,发生率为37.36％;其中染色体异常核型分布:16三体12例(12.12％)、13三体6例(6.06％)、21三体9例(9.09％)、2三体3例(3.03％)、3三体4例(4.04％)、8三体3例(3.03％)、10三体4例(4.04％)、22三体3例(3.03％)、常染色体缺失或重排27例(27.27％)、45,X21例(21.21％)、47,XYY3例(3.03％)、47,XXX4例(4.04％).低深度高通量测序对核型异常检出率为100.00％,显著高于常规染色体分析的74.75％,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:低深度高通量测序技术较常规染色体分析对早期流产患者基因组信息的检出率较高,值得临床选择.
作者：罗家宏 刊期： 2018年第04期
目的:观察垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血的临床疗效及不良反应.方法:选取2015年1月～2017年1月我院呼吸内科及急诊科收治的90例支气管扩张大咯血患者作为研究对象,按治疗方案的不同分成对照组和研究组各45例.对照组单纯采用垂体后叶素治疗,研究组则采用垂体后叶素联合云南白药治疗,比较两组患者的整体用药疗效和不良反应发生率.结果:研究组的整体治疗有效率为97.78％,高于对照组的84.44％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为4.44％,低于对照组的22.22％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血的临床疗效显著,且不良反应发生率低,安全性良好.
作者：刘书香 刊期： 2018年第04期
目的:分析凶险性前置胎盘产妇采用宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果.方法:选取我院2015年8月～2017年10月收治住院的81例凶险性前置胎盘产妇为研究对象,采用抽签法将其分为对照组40例与研究组41例.对照组采用催产素联合宫腔填塞治疗,研究组采用宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗.对两组产妇的止血效果及预后进行比较.结果:研究组产妇术中出血量(563.40±38.42)ml、术后2h阴道出血量(30.28±20.13)ml、术后24 h阴道出血量(14.26±11.36) ml均显著低于对照组,P＜0.05;研究组弥散性血管内凝血发生率、子宫切除率及血性恶露时间均少于对照组,P＜0.05;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘,止血效果确切,产妇预后良好,安全及可行性较高.
作者：秦巧云 刊期： 2018年第04期
目的:对比直肠黏膜悬吊外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的疗效和并发症.方法:将86例混合痔患者随机分为观察组(直肠黏膜悬吊外剥内扎术组)和对照组(Milligan-Morgan术组),每组43例,观察并比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、肛缘水肿、术后疼痛、术后住院时间以及切口愈合时间的差异.结果:观察组治愈40例,好转3例;对照组治愈39例,好转4例;两组疗效比较差别无统计学意义(P＞0.05).观察组手术用时(41.8±9.2) min,对照组为(35.4±10.3) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量(38.4± 7.0) ml,对照组为(35.6± 9.0) ml,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后疼痛评分(5.3±0 8)分,显著低于对照组的(6.7±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肛缘水肿评分(0.9±0.8)分,显著低于对照组的(1 5±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后住院时间(7.8±1.7)d,对照组为(8.3±2.0)d,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组愈合时间为(15.3±1.2)d,显著短于对照组的(19.1±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直肠黏膜悬吊外剥内扎术治疗混合痔疗效确切,患者切口愈合时间短,术后疼痛及肛缘水肿轻.
作者：昝朝元；陈富军；李杉；原相军；骆川云；李刚；李成书 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
