万小玲；郭秀红；黄晓飞；吴春华
目的:探讨CT值增加值均值的临界判断值在骨巨细胞瘤临床影像诊断中的敏感度.方法:选取2015年12月～2016年12月我院收治的96例骨肿瘤患者作为研究对象,根据疾病情况分为实验组(骨巨细胞瘤患者)和参照组(非骨巨细胞瘤患者),每组48例.对两组患者都进行CT扫描,统计分析两组患者增强扫描后CT值和CT值增加值.结果:参照组的增强扫描后CT值和CT值增加值均低于实验组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的不同亚组增强扫描后CT值和CT值增加值相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.描绘ROC曲线并进行分析可知,以41.5 HU为临界点,在CT值增加值均值≥该值时,相应的巨骨细胞瘤诊断特异度为49.05％,灵敏度为98.85％,对应的曲线下瘤面积为0.837;以96.5 HU为临界点,在CT值增加值均值≥该值时,相应的诊断特异度为60.35％,灵敏度为91.05％,对应的曲线下瘤面积为0.819.结论:骨巨细胞瘤患者进行增强CT检查的过程中,CT值增加值均值的临界判断值为96.5 HU和41.5 HU时,敏感度较高.
作者：李运奇；苏雪娟 刊期： 2018年第04期
目的:比较非手术治疗和椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨坏死的临床效果.方法:选取2015年8月～2017年8月在我院确诊为骨质疏松性椎体骨坏死的80例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为参照组和研究组,每组40例.参照组采用非手术治疗,研究组采用椎体成形术治疗,比较两组患者的VAS评分、生活质量评分、治疗前后患者的椎体高度和疗效.结果:治疗后,研究组的VAS评分明显低于参照组,椎体前缘高度明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的各项生活质量评分均优于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的椎体功能和外形评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在对骨质疏松性椎体骨坏死患者进行治疗时,可以优先选择椎体成形术,其疗效显著优于非手术疗法,可改善患者的椎体功能.
作者：王吉博 刊期： 2018年第04期
目的:探讨地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋的临床效果.方法:选取2014年9月～2017年11月我院收治的特发性突聋患者130例,以抽签法将其随机分为对照组和研究组各65例.对照组予以地塞米松与金纳多联合治疗,研究组在对照组基础上联合高压氧综合治疗.比较两组临床治疗效果、症状改善时间、听力值恢复时间、住院时间及不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率为86.15％,明显高于对照组的70.77％,P＜0.05;研究组症状改善时间、听力值恢复时间及住院时间均短于对照组,P＜0.05;对照组不良反应率为9.23％,观察组为7.69％,组间比较无明显差异,P＞0.05.结论:地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋临床效果明显优于单纯药物治疗,有助于促进患者疾病转归,且未增加不良反应的发生率,安全性及可行性较高.
作者：张福宏；陈小婉；仇志强 刊期： 2018年第04期
目的:探讨盐酸特比萘芬、伊曲康唑在真菌性皮肤病患者中的应用价值.方法:选取2016年1月～2017年5月我院收治的70例真菌性皮肤病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予伊曲康唑治疗,观察组给予盐酸特比萘芬治疗,比较两组患者临床治愈时间、临床症状及体征改善情况、真菌清除率.结果:观察组临床治愈时间短于对照组,临床症状与体征改善情况高于对照组(P＜0.05);观察组患者真菌清除率高于对照组(P＜0.05).结论:应用盐酸特比萘芬治疗真菌性皮肤病,有利于缩短患者临床治愈时间,缓解临床症状,提高真菌清除率,值得临床推广.
作者：赵滨 刊期： 2018年第04期
目的:探讨快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响.方法:将2017年1～12月我院接诊的70例普外科手术患者纳入本研究,采用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组.对照组采取常规围术期护理,观察组采取快速康复外科护理,比较两组手术情况、术后恢复情况以及护理满意度.结果:观察组术后肠鸣音恢复、首次排便及术后住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组环境舒适、健康宣教、流程便捷、心理护理、服务态度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:为外科手术患者围术期实施快速康复外科护理能够提高术后恢复效率,提高护理满意度.
作者：谢维凤 刊期： 2018年第04期
目的:观察适形调强放射疗法(IMRT)联合黄芪多糖注射液对头颈部肿瘤的治疗效果及免疫力变化情况.方法:选取2016年8月～2017年8月我院收治的80例头颈部肿瘤患者为研究对象,随机分为甲组和乙组各40例.甲组给予1MRT治疗,乙组在甲组基础上给予黄芪多糖注射液联合治疗,比较两组患者治疗效果与免疫力情况.结果:两组患者近期治疗总有效率比较无明显差异(P＞0.05);治疗前,两组患者免疫指标水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,乙组各项免疫指标水平与SF-36评分均高于甲组(P＜0.05);乙组不良反应发生率显著低于甲组(P＜0.05).结论:应用适形调强放射疗法联合黄芪多糖注射液治疗头颈部肿瘤,可有效提升患者治疗效果,增强机体免疫力,安全性较高,值得临床推广.
作者：林玉宗 刊期： 2018年第04期
目的:对比观察优质护理对骨折术后患者的临床疗效,从而指导临床实践.方法:60例骨折术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理,观察组予优质护理.以VAS评分、骨折线影像学评分指标、骨折愈合程度X线分级、骨折愈合时间为观察指标.结果:两组治疗前后VAS、骨折线评分、骨折愈合程度X线分级比较,P＜0.05;组间治疗后比较,观察组疗效优于对照组,P＜0.05;治愈时间比较,观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),差异均具有显著性.结论:优质护理对骨折术后有更好的镇痛效果,骨组织愈合更快,缩短了骨折愈合时间.
作者：万小玲；郭秀红；黄晓飞；吴春华 刊期： 2018年第04期
目的:分析凶险性前置胎盘产妇采用宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果.方法:选取我院2015年8月～2017年10月收治住院的81例凶险性前置胎盘产妇为研究对象,采用抽签法将其分为对照组40例与研究组41例.对照组采用催产素联合宫腔填塞治疗,研究组采用宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗.对两组产妇的止血效果及预后进行比较.结果:研究组产妇术中出血量(563.40±38.42)ml、术后2h阴道出血量(30.28±20.13)ml、术后24 h阴道出血量(14.26±11.36) ml均显著低于对照组,P＜0.05;研究组弥散性血管内凝血发生率、子宫切除率及血性恶露时间均少于对照组,P＜0.05;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘,止血效果确切,产妇预后良好,安全及可行性较高.
作者：秦巧云 刊期： 2018年第04期
目的:益生菌和美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全性评价.方法:选取2016年9月～2017年9月我院收治的88例轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用双盲法分为联合组和常规组各44例.常规组通过美沙拉嗪进行治疗,联合组在常规组基础上加用益生菌进行治疗,比较两组的临床疗效和安全性.结果:治疗前,两组临床症状评分、疾病活动性指数、内镜下评分和炎症指标相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,联合组的临床症状评分、疾病活动性指数、内镜下评分和炎症指标均低于常规组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效,能有效控制病情,缓解患者机体炎症反应,且治疗过程中不良反应发生率较低,临床症状较轻,安全性较高.
作者：周素娟；李娜 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响.方法:选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例首发抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用帕罗西汀进行治疗,观察组采用阿戈美拉汀进行治疗,比较两组患者的NCT净分、WMS-RC记忆商数和MoCA评分.结果:治疗后,两组的NCT净分和WMS-RC记忆商数均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组NCT净分和WMS-RC记忆商数均优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,两组的MoCA评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组MoCA评分均优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:阿戈美拉汀对首发抑郁症患者的治疗效果优于帕罗西汀,可有效改善患者的认知功能.
作者：苏金哥；姜海军；李菲；谭柏坚；李福金 刊期： 2018年第04期
目的:探讨四维彩超技术在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值.方法:选取2014年1月～2017年2月于我院做产前检查的1 576例单胎孕妇为研究对象,均先后行二维彩超及四维彩超检查.分析二维彩超及四维彩超在胎儿畸形中的诊断结果.结果:1 576例孕妇中,引产24例,分娩胎儿1 552例;经产后证实先天性畸形儿76例,包括先天性心脏病10例,胸腹壁缺损4例,胸腹腔积液7例,颜面畸形8例,四肢骨折13例,神经系统畸形11例,皮肤水肿8例,消化系统畸形5例,泌尿生殖系统畸形10例;其中体表畸形有37例.四维彩超检查胎儿先天畸形疑诊率低于二维彩超,诊断准确率高于二维彩超(P＜0 05);四维彩超检查胎儿体表畸形诊断准确率高于二维彩超(P＜0.05).结论:四维彩超可准确诊断胎儿畸形部位,提高胎儿畸形检出率,尤其是体表畸形,是产前筛查胎儿畸形的首选方法.
作者：孙玉梅 刊期： 2018年第04期
目的:观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压的临床疗效.方法:选取我院2014年2月～2017年2月收治的150例妊娠高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各75例.对照组予以硫酸镁、硝苯地平联合治疗,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明,比较两组临床疗效、血压改善情况及妊娠结局.结果:观察组治疗总有效率及自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压及不良妊娠结局发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压,可有效调节患者血压水平,减少不良妊娠结局的发生,临床价值显著.
作者：贾青叶 刊期： 2018年第04期
目的:探讨吡贝地尔联合苯海索治疗帕金森病的临床效果.方法:选取2014年1月～2017年4月我院收治的64例帕金森病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予吡贝地尔治疗,观察组给予吡贝地尔联合苯海索治疗.观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分、认知功能(MoCA)评分及生活质量(SF-36)评分变化.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组食欲不振、短暂性白细胞下降、腹胀、恶心等不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组SF-36评分、MoCA评分高于对照组,UPDRS评分低于对照组(P＜0.05).结论:应用吡贝地尔联合苯海索治疗帕金森病效果显著,可缓解患者临床症状,提高其认知功能及生活质量,且安全性较高,值得临床推广.
作者：薛笑仙 刊期： 2018年第04期
目的:观察熊去氧胆酸对妊娠合并肝内胆汁淤积症患者的疗效及对妊娠结局的影响.方法:选取2015年7月～2017年7月我院收治的52例妊娠合并肝内胆汁淤积症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各26例,对照组在常规治疗基础上给予地基米松治疗,观察组在对照组基础上给予熊去氧胆酸治疗.观察两组患者妊娠结局、治疗前后血清TBA、CBA、sVCAM-1、ALT、AST水平差异.结果:治疗后,观察组ALT水平(102.35±69.36) IU/L,低于对照组(146.42±77.48)IU/L,t=2.308,P＜0.05;观察组AST水平(90.74±58.25)IU/L,低于对照组(130.45±65.36)IU/L,t=2.312,P＜0.05;治疗后,两组患者TBA、CBA、sVCAM-1水平均明显降低,且观察组低于对照组,P＜ 0.05;两组剖宫产率比较无明显差异,P＞0.05;观察组终止妊娠时间、新生儿Apgar评分均高于对照组,产后出血量、羊水污染率均低于对照组,P＜0.05.结论:熊去氧胆酸用于妊娠合并肝内胆汁淤积症的治疗,可明显降低患者血清TBA、CBA、sVCAM-1、ALT、AST水平,保护肝功能,促进胆汁正常代谢及疾病转归,改善妊娠结局,临床疗效显著.
作者：刘金萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死患者NIHSS评分及sICAM-1、VEGF水平变化的影响.方法:选取2015年8月～2017年4月我院收治的ACI患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合治疗.比较两组患者的临床疗效,NIHSS评分及血清sICAM-1、VEGF水平.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血清sICAM-1、VEGF水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清sICAM-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P＜0.05).结论:盐酸法舒地尔联合高压氧治疗ACI,可调节患者血清sICAM-1、VEGF水平,改善神经功能缺损,效果较好,值得临床推广.
作者：王合启 刊期： 2018年第04期
目的:探讨5-氟尿嘧啶联合地塞米松对翼状胬肉术后复发的防治效果.方法:选取2014年1月～2016年6月本院收治的初发性翼状胬肉患者170例(210眼),随机分为对照组A(5-氟尿嘧啶组)58例(70眼)、对照组B(妥布霉素地塞米松滴眼液组)56例(70眼)、观察组(5-氟尿嘧啶+地塞米松)56例(70眼).对术后复发率、泪膜功能、患者舒适度及并发症进行比较分析.结果:观察组术后复发率明显低于对照组A和对照组B(x2=3.905、4.763,均P＜0.05);三组患者术前、术后3个月BUT和SIT之间比较差异不明显,均P＞0.05;三组患者术后1个月BUT和SIT之间比较差异显著(F检验值依次为4.834、3.827,均P＜0.05),其中观察组的BUT和SIT均明显高于对照组A和对照组B,均P＜0.05;术后1周、1个月三组患者舒适度评分之间比较具有统计学差异均P＜0.05,其中观察组术后1周、1个月舒适度评分显著低于对照组A和对照组B,均P＜0.05.术后3个月三组患者舒适度评分之间比较不具有统计学差异(P＞0 05).结论:5-氟尿嘧啶联合地塞米松对翼状胬肉术后复发具有更有效的防治作用,对眼表无明显药物性损害,可为临床药物防治翼状胬肉术后复发提供新的治疗方法.
作者：蔡惠昭；黎春雷 刊期： 2018年第04期
目的:分析临床路径(CP)用于食管癌患者的临床效果.方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的156例早期食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.观察组实施临床路径,对照组采用常规治疗和护理模式,比较两组的治疗效果、生活质量和满意度.结果:观察组发生变异62例(79.49％),其中正性变异38例(61.29％),负性变异24例(38.71％),变异因素来自患者18例(29.03％),来自工作人员23例(37.10％),来自医院管理系统21例(33.87％);治疗后,观察组的止痛药物使用时间、自行排痰时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的躯体功能评分均较治疗前均明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的升高幅度更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的术后症状评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的降低幅度更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的满意度为97.44％,高于对照组的87.18％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CP应用于食管癌患者的治疗中,可促进患者康复,增强治疗效果,减少医疗费用,提高患者的生活质量和满意度.
作者：常靖 刊期： 2018年第04期
目的:观察注射用红花黄色素对慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子、肺动脉压和右心功能的影响.方法:选取2010年8月～2013年12月我院收治的130例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予注射用红花黄色素治疗,对照组给予等量的0.9％氯化钠注射液治疗.观察治疗前后两组患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)和内皮素-1(ET-1)含量,超声心动图检测平均肺动脉压(MPAP)、右心室射血分数(RVEF)和右心房平均压(RAP).结果:治疗前,两组超声心动图血流动力学参数比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者MPAP和RAP水平均降低,RVEF水平均升高,且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05);两组血浆肺血管活性因子含量比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组IMD、ADM及ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:注射用红花黄色素可有效减轻慢性肺源性心脏病患者的肺动脉压,改善右心功能,值得推广应用.
作者：魏然；贾金广；朱婉凌；王敏 刊期： 2018年第04期
目的:研究基于马斯洛需要层次理论的护理干预对精神病患者护理不良事件发生的影响效果.方法:选取2015年5月～2016年5月我院收治72例精神病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例.对照组给予常规护理干预,观察组给予基于马斯洛需要层次理论的护理干预.比较两组患者护理不良事件发生率、生活质量及阴性症状量表(SANS)评分.结果:干预后,观察组护理不良事件发生率明显低于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,阴性症状量表(SANS)评分低于对照组,P＜0.05.结论:基于马斯洛需要层次理论的护理干预可有效改善精神病患者阴性症状,降低护理不良事件发生率,提高患者生活质量和社会功能.
作者：浮艳红 刊期： 2018年第04期
目的:探讨七氟醚联合臂丛神经阻滞在小儿骨折术中的应用效果.方法:选取2015年4月～2017年8月我院收治的65例骨折患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组32例和观察组33例.对照组给予氯胺酮进行麻醉,观察组给予七氟醚联合臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者麻醉效果及术毕清醒后不同时间点(术毕清醒后5 min、30 min)Ramsay镇静评分、疼痛程度(VAS)评分,并比较两组围术期不良反应发生情况.结果:观察组麻醉诱导、疼痛反射消失及睁眼时间短于对照组;术毕清醒后5min及30 min的Ramsay镇静评分及VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞联合七氟醚可缩短骨折患儿麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间,镇静镇痛效果较好,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：钟成跃；凤旭东；王灿；周辉 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
