孙玉梅
目的:探讨重建股骨距与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的90例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者为研究对象,根据手术方法不同分为对照组和研究组各45例.对照组行重建股骨距治疗,研究组行PFNA治疗.比较两组手术情况和恢复情况、治疗前后髋关节功能评分以及术后并发症发生率.结果:研究组术中出血量、骨折愈合时间以及部分负重开始时间均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组髋关节功能评分均较前升高,且研究组明显高于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,效果明显优于重建股骨距,具有创伤小、出血量少、愈合快等优势,值得临床推广应用.
作者：李冠平 刊期： 2018年第04期
目的:对比观察优质护理对骨折术后患者的临床疗效,从而指导临床实践.方法:60例骨折术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理,观察组予优质护理.以VAS评分、骨折线影像学评分指标、骨折愈合程度X线分级、骨折愈合时间为观察指标.结果:两组治疗前后VAS、骨折线评分、骨折愈合程度X线分级比较,P＜0.05;组间治疗后比较,观察组疗效优于对照组,P＜0.05;治愈时间比较,观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),差异均具有显著性.结论:优质护理对骨折术后有更好的镇痛效果,骨组织愈合更快,缩短了骨折愈合时间.
作者：万小玲；郭秀红；黄晓飞；吴春华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿戈美拉汀与帕罗西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响.方法:选取2016年6月～2017年6月我院收治的100例首发抑郁症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用帕罗西汀进行治疗,观察组采用阿戈美拉汀进行治疗,比较两组患者的NCT净分、WMS-RC记忆商数和MoCA评分.结果:治疗后,两组的NCT净分和WMS-RC记忆商数均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组NCT净分和WMS-RC记忆商数均优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,两组的MoCA评分均较治疗前提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组MoCA评分均优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:阿戈美拉汀对首发抑郁症患者的治疗效果优于帕罗西汀,可有效改善患者的认知功能.
作者：苏金哥；姜海军；李菲；谭柏坚；李福金 刊期： 2018年第04期
目的:探讨热毒宁在小儿病毒性脑炎中的治疗效果.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的260例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照平行对照法分为观察组与参考组,每组130例,参考组给予常规治疗,观察组在参考组的治疗基础上注射热毒宁治疗,比较两组惠儿的临床症状消失时间、T细胞亚群个数变化、治疗效果及后遗症发生情况.结果:观察组抽搐、发热、意识障碍和呕吐等症状的消失时间明显短于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的CD3+、CD4+和CD8+个数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD8+的增加个数明显多于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率为96.2％,高于参考组的73.1％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组后遗症发生率明显低于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05结论:热毒宁治疗小儿病毒性脑炎可改善患者的T细胞亚群水平,疗效确切,后遗症少.
作者：连新生 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的140例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者炎症因子水平及肠胃功能恢复情况.结果:术前两组患者炎症因子水平比较无显著性差异(P＞0.05),术后观察组患者CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);观察组患者肛门排气、肠鸣音恢复、排便及进食时间均短于对照组(P＜0.05).结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,能有效降低患者炎症因子水平,促进术后肠胃功能恢复,值得临床推广.
作者：王缭 刊期： 2018年第04期
目的:探讨B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的应用价值.方法:选取我院2016年1月～2017年10月收治的尿道损伤患者40例,随机分为对照组和研究组各20例.对照组行开放性吻合手术,研究组行B超定位穿刺联合输尿管镜下尿道会师术.比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于对照组(P＜0.05);研究组尿道狭窄、尿失禁、勃起障碍等术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤疗效确切,可有效降低术后并发症发生率,利于疾病预后,值得临床推广应用.
作者：戴银燕；赵峥嵘 刊期： 2018年第04期
目的:观察QCC活动在改善儿科静脉留置针非计划拔针中的应用效果.方法:选取2017年1～3月于我院儿科使用静脉留置针的608例患儿为研究对象随机分为观察组和对照组,各304例.观察组采用QCC护理模式,对照组采用常规护理模式.比较两组患儿非计划拔针率和护理质量评分,观察护理干预前后患儿家属不良情绪变化情况.结果:观察组患儿非计划拔针率明显低于对照组,治疗、生活、心理方面的护理质量评分高于对照组(P＜0.05);干预后,观察组患儿家属SAS及SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:QCC活动不仅能改善儿科静脉留置针非计划拔针情况,提高护理质量,还能减轻患儿家属焦虑、抑郁等不良情绪.值得临床推广应用.
作者：李鸽；付毅 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良会阴侧切术对初产妇自然分娩产后切口疼痛程度(VAS)评分及愈合程度的影响.方法:选取我院2014年2月～2017年1月自然分娩的初产妇187例,依据术式不同分为对照组93例和研究组94例.对照组行传统会阴侧切术,研究组行改良会阴侧切术 比较两组术中失血量、切口缝合用时、产后住院时间及切口VAS评分,观察两组并发症发生率及切口愈合情况.结果:研究组术中失血量、切口缝合用时、产后住院时间、VAS评分以及并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);研究组切口愈合优良率高于对照组(P＜0.05).结论:自然分娩的初产妇行改良会阴侧切术效果显著,能有效减轻产后切口疼痛程度,促进切口愈合,降低并发症发生率,缩短住院时间.
作者：张小杰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨化瘀通淋汤联合穴位针刺治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的效果方法:选取2015年5月～2018年2月我院收治的160例因前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)行经尿道前列腺电切术的患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为中药组、西药组、针刺组和联合组,每组40例.术后第1天开始,中药组口服化瘀通淋汤,针刺组给予手法(导气法)针刺穴位(关元、中极、双水道)治疗,西药组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,联合组口服化瘀通淋汤联合针刺穴位进行治疗,各组均治疗10天,于术后第3天拔除尿管,分别于术后第3、5、10天观察四组患者的国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量评分和大尿流量等指标.结果:术后第3天,四组患者的IPSS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05术后第5天和第10天,中药组、针刺组和西药组的IPSS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;同时期联合组患者在储尿期和排尿期的IPSS评分都明显高于其他三组,差异有统计学意义,P＜0.05.术后第3天,四组患者的大尿流量和生活质量评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.术后第5天和第10天,中药组、针刺组和西药组的大尿流量和生活质量评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;同时期联合组的大尿流量和生活质量评分明显高于其他三组,差异有统计学意义,P＜0.05结论:化瘀通淋汤联合针刺穴位可有效改善经尿道前列腺电切术后下尿路症候群,疗效显著,方法安全.
作者：郑进福；陈俊辉；马华姣；洪育昌 刊期： 2018年第04期
目的:观察垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血的临床疗效及不良反应.方法:选取2015年1月～2017年1月我院呼吸内科及急诊科收治的90例支气管扩张大咯血患者作为研究对象,按治疗方案的不同分成对照组和研究组各45例.对照组单纯采用垂体后叶素治疗,研究组则采用垂体后叶素联合云南白药治疗,比较两组患者的整体用药疗效和不良反应发生率.结果:研究组的整体治疗有效率为97.78％,高于对照组的84.44％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为4.44％,低于对照组的22.22％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:垂体后叶素联合云南白药治疗支气管扩张大咯血的临床疗效显著,且不良反应发生率低,安全性良好.
作者：刘书香 刊期： 2018年第04期
目的:探讨红花注射液对缺血性中风患者神经营养素-3 (NT-3)以及炎性因子水平的影响 方法:选取2016年1月～2017年6月我院收治的缺血性中风患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合红花注射液治疗.比较两组患者临床疗效以及治疗前后NT-3以及血清炎性因子水平变化情况结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组NT-3蛋白及TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组NT-3蛋白水平明显高于对照组,TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P＜0.05).结论:红花注射液治疗缺血性中风效果显著,可有效提高患者NT-3蛋白水平,降低血清炎性因子指标.
作者：刘红荔 刊期： 2018年第04期
目的:观察妇康片联合坤泰胶囊与单用妇康片治疗更年期功血的临床效果.方法:选取2015年6月～2017年4月我院收治的更年期功血患者84例为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组各42例.对照组单独应用妇康片进行治疗,联合组予以妇康片联合坤泰胶囊治疗,观察两组治疗效果、止血时间、月经恢复规律时间、治疗前后激素水平变化及用药期间不良反应发生情况.结果:联合组治疗总有效率95.24％明显高于对照组的78.57％,P＜0.05;联合组止血时间及月经恢复规律时间均低于对照组,P＜0.05;治疗前,两组FSH、E2、LH水平比较差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,联合组FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组,P＜0.05;联合组不良反应发生率低于对照组,P＜0.05.结论:妇康片联合坤泰胶囊治疗更年期功血疗效明显优于单一用药,可有效调节患者性激素水平,促进患者较快恢复.
作者：周建丽 刊期： 2018年第04期
目的:分析凶险性前置胎盘产妇采用宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果.方法:选取我院2015年8月～2017年10月收治住院的81例凶险性前置胎盘产妇为研究对象,采用抽签法将其分为对照组40例与研究组41例.对照组采用催产素联合宫腔填塞治疗,研究组采用宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗.对两组产妇的止血效果及预后进行比较.结果:研究组产妇术中出血量(563.40±38.42)ml、术后2h阴道出血量(30.28±20.13)ml、术后24 h阴道出血量(14.26±11.36) ml均显著低于对照组,P＜0.05;研究组弥散性血管内凝血发生率、子宫切除率及血性恶露时间均少于对照组,P＜0.05;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘,止血效果确切,产妇预后良好,安全及可行性较高.
作者：秦巧云 刊期： 2018年第04期
目的:探讨小儿热速清颗粒联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染伴发热的治疗效果.方法:选取2015年12月～2017年1月在我院接受治疗的115例急性上呼吸道感染伴发热惠儿作为研究对象,按照治疗方式的不同分为注射组60例与联合组55例,注射组仅采用利巴韦林治疗,联合组则在注射组的基础上加用小儿热速清颗粒进行治疗.比较两组治疗有效率、体温恢复时间和不良反应发生情况.结果:联合组的治疗有效率明显高于注射组,差异有统计学意义,x2=5.21,P=0.02 ＜0.05;联合组体温恢复正常的时间短于注射组,差异有统计学意义,P＜0.05;联合组出现不良反应的概率低于注射组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用小儿热速清颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热,效果显著,不仅患儿恢复较快,而且治疗安全系数高.
作者：李江 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效.方法:选取2011年8月～2017年7月我院收治的凶险性前置胎盘68例为研究对象,随机分为对照组和实验组各34例.对照组采用传统缝合术联合常规止血,实验组采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮.结果:实验组手术用时及术后留院观察时间均短于对照组,术中及术后2h出血量少于对照组,P＜0.05;实验组子宫切除率及术后并发症发生率均低于对照组,P＜0.05.结论:应用改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘,可减少患者出血量,缩短手术用时及术后留院观察时间,有效降低术后并发症发生率及子宫切除率,值得临床推广.
作者：高帆 刊期： 2018年第04期
目的:观察熊去氧胆酸对妊娠合并肝内胆汁淤积症患者的疗效及对妊娠结局的影响.方法:选取2015年7月～2017年7月我院收治的52例妊娠合并肝内胆汁淤积症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各26例,对照组在常规治疗基础上给予地基米松治疗,观察组在对照组基础上给予熊去氧胆酸治疗.观察两组患者妊娠结局、治疗前后血清TBA、CBA、sVCAM-1、ALT、AST水平差异.结果:治疗后,观察组ALT水平(102.35±69.36) IU/L,低于对照组(146.42±77.48)IU/L,t=2.308,P＜0.05;观察组AST水平(90.74±58.25)IU/L,低于对照组(130.45±65.36)IU/L,t=2.312,P＜0.05;治疗后,两组患者TBA、CBA、sVCAM-1水平均明显降低,且观察组低于对照组,P＜ 0.05;两组剖宫产率比较无明显差异,P＞0.05;观察组终止妊娠时间、新生儿Apgar评分均高于对照组,产后出血量、羊水污染率均低于对照组,P＜0.05.结论:熊去氧胆酸用于妊娠合并肝内胆汁淤积症的治疗,可明显降低患者血清TBA、CBA、sVCAM-1、ALT、AST水平,保护肝功能,促进胆汁正常代谢及疾病转归,改善妊娠结局,临床疗效显著.
作者：刘金萍 刊期： 2018年第04期
目的:观察截断扭转法治疗肾综合征出血热(发热期)的临床效果,并分析该法对淋巴细胞亚群变化的影响.方法:选取2014年11月～2017年6月我院收治的80例肾综合征出血热伴有发热(发热期)且中医临床症状体征分级评分等级为轻症的住院患者作为研究对象,随机分为西医组和中西医组,每组40例.西医组采用西医常规治疗;中西医组在西医组的基础上加用中医截断扭转法治疗.比较两组治疗后的临床症状体征评分、重型转归情况、退热评分及时间、出血情况、肾功能恢复时间和淋巴细胞亚群水平.结果:入组时,两组的中医临床症状体征评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的中医临床症状体征评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.第3天时,中西医组的未有重型转归例数明显多于西医组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;第6天和第9天时,两组的未有重型转归例数相比较,差异无统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的退热评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天时,中西医组的退热评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05;第6天和第9天时,两组的退热评分均为0,差异无统计学意义,P＞0.05.中西医组的退热时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的血小板水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的血小板水平要明显高于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的尿素氮和肌酐水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的尿素氮和肌酐水平均明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.中西医组的肾功能恢复时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.西医组的CD4数值在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05.中西医组的CD3治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05.且除CD3外,中西医组的其他各指标治疗后的改善程度均优于西医组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:中医截断扭转法治疗肾综合征出血热(发热期)的临床效果显著,对淋巴细胞亚群有一定的干预作用.
作者：徐如龙；江一平；李晓玲；陈宏义 刊期： 2018年第04期
目的:探讨息哮平喘汤联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能及血清T细胞亚群水平变化的影响.方法:选取201 5年1月～2017年1月我院收治的106例支气管哮喘患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例.对照组在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予息哮平喘汤辅助治疗.观察两组患儿治疗前后肺功能(FEV1、FVC、PEF)和T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平;统计两组患儿临床症状(咳嗽、胸闷、喘息、肺部哮鸣音)消失时间和治疗效果.结果:治疗前,两组惠儿肺功能指标比较无明显差异(P＞005);治疗后,两组患儿肺功能指标均明显改善,且观察组改善幅度大于对照组,观察组CD4+与CD8+水平明显高于对照组(P＜0.05),两组CD4+/CD8+比较无显著性差异(P＞0.05);观察组咳嗽、胸闷、喘息及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P＜0 05).结论:应用息哮平喘汤联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘效果较好,可有效改善患儿肺功能,提高免疫力,值得临床推广.
作者：赵朋飞 刊期： 2018年第04期
目的:观察养血润肠法联合穴位针刺治疗气血两虚型便秘患者的临床疗效.方法:选择2016年1～12月在江西中医药大学附属医院门诊及住院部就诊,符合便秘诊断标准且辨证属气血两虚型的患者60例,随机分成实验组和对照组各30例.实验组采用养血润肠方药内服联合穴位针刺治疗,对照组口服麻仁润肠丸治疗.两组均以2周为1个疗程,对比两组治疗效果及复发情况.结果:实验组治疗总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后3、6、12个月,实验组复发例数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养血润肠法联合针刺治疗气血两虚型便秘,具有疗效高、显效快、复发率低等优势.
作者：宋冬琴 刊期： 2018年第04期
目的:探讨三联雾化吸入疗法治疗成人重症哮喘急性发作的临床疗效.方法:选取2014年10月～2017年9月我院呼吸内科收治的104例成人重症哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组52例研究组采用三联雾化吸入疗法进行治疗,对照组给予常规治疗.比较两组的治疗效果及安全性.结果:研究组的总有效率为98.08％,高于对照组的82.69％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的咳嗽、呼吸困难和哮鸣音等症状评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的咳嗽、呼吸困难和哮鸣音等症状评分均低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:采用三联雾化吸入疗法治疗成人重症哮喘急性发作疗效显著,可有效改善患者的临床症状.
作者：李璐 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
