李冠平
目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响.方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗.观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度.结果:治疗组有效率显著优于对照组(P＜0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P＜0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能.
作者：李珏东；范忠庆；卢陈勇 刊期： 2018年第04期
目的:探究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果.方法:选取我院2016年5月～2017年8月收治的82例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗进行治疗,比较两组患者肺部感染指数(CPIS)评分、治疗前后的PCT、CRP和IL-6等炎症指标及PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等呼吸动力学指标.结果:治疗前,两组的CPIS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的CPIS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组PCT、CRP和IL-6水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的PCT、CRP和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等指标相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗VAP患者,能降低患者的CPIS评分和炎性因子水平,改善呼吸动力学指标,获得良好的疗效.
作者：唐荣昌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨盐酸特比萘芬、伊曲康唑在真菌性皮肤病患者中的应用价值.方法:选取2016年1月～2017年5月我院收治的70例真菌性皮肤病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予伊曲康唑治疗,观察组给予盐酸特比萘芬治疗,比较两组患者临床治愈时间、临床症状及体征改善情况、真菌清除率.结果:观察组临床治愈时间短于对照组,临床症状与体征改善情况高于对照组(P＜0.05);观察组患者真菌清除率高于对照组(P＜0.05).结论:应用盐酸特比萘芬治疗真菌性皮肤病,有利于缩短患者临床治愈时间,缓解临床症状,提高真菌清除率,值得临床推广.
作者：赵滨 刊期： 2018年第04期
目的:观察不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用方法:选取2015年5月～2016年5月在我院就诊的72例肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.在常规治疗的基础上,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.42g/次,3次/d;观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服.0.84g/次,3次/d.观察比较两组的临床疗效、肠道菌群改变情况及不良反应. 结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的肠杆菌、肠球菌、酵母菌、乳酸杆菌、类杆菌和双歧杆菌计数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的乳酸杆菌和双歧杆菌计数明显增多,且多于对照组,同时肠杆菌、肠球菌、酵母菌及类杆菌明显减少,且少于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;治疗期间,两组均未出现不良反应 结论:较大剂量的双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征的治疗效果更为显著,可有效调节肠道菌群的失衡状态,重建肠道微生态平衡,促进患者康复.
作者：纪静；郭冬华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中的应用效果.方法:随机抽取2015年7月～2017年7月我院420份呼吸道分泌物样本,随机分成实验1组(180份)与实验2组(240份),实验1组采用的采用柱式抽提法,实验2组是自制扣式负压抽提法,观察两种方法的抽提效率与定量检测结果,同时观察两种方法对RNA的完整性的影响.结果:实验2组的抽提效率明显高于实验1组,并且定量检测结果的准确性与一致性明显优于实验1组;自制扣式负压抽提法对RNA完整性的影响低于柱式抽提法(P＜0.05).结论:自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中效率更好,并且提取纯度更高于柱式抽提法.
作者：梁敏华；庄健海；吴英；叶俏霞；陈家钖；简少珍；肖海艳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床疗效.方法:选取2013年1月～2016年12月我院收治的78例肺炎支原体感染致过敏性紫癜惠儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各39例.对照组给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素序贯联合治疗,观察两组患儿临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,皮疹、腹痛及关节肿痛消退时间短于对照组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜,可有效改善惠儿临床症状,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：胡光玉；童和平；叶永灿 刊期： 2018年第04期
目的:探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用价值.方法:选取我院神经内科2014年6月～2016年6月收治的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例.对照组行常规护理干预,观察组在精细化管理基础上给予护理干预.比较两组护理质量及患者对护理工作的满意度.结果:观察组护理满意度高于对照组,病房管理、安全防护、护理文书等评分均高于对照组,P＜0.05.结论:神经内科患者护理中实施精细化管理,能有效提升护理质量和护理满意度,改善临床护理效果,值得推广.
作者：李春瑞 刊期： 2018年第04期
目的:观察截断扭转法治疗肾综合征出血热(发热期)的临床效果,并分析该法对淋巴细胞亚群变化的影响.方法:选取2014年11月～2017年6月我院收治的80例肾综合征出血热伴有发热(发热期)且中医临床症状体征分级评分等级为轻症的住院患者作为研究对象,随机分为西医组和中西医组,每组40例.西医组采用西医常规治疗;中西医组在西医组的基础上加用中医截断扭转法治疗.比较两组治疗后的临床症状体征评分、重型转归情况、退热评分及时间、出血情况、肾功能恢复时间和淋巴细胞亚群水平.结果:入组时,两组的中医临床症状体征评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的中医临床症状体征评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.第3天时,中西医组的未有重型转归例数明显多于西医组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;第6天和第9天时,两组的未有重型转归例数相比较,差异无统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的退热评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天时,中西医组的退热评分明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05;第6天和第9天时,两组的退热评分均为0,差异无统计学意义,P＞0.05.中西医组的退热时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的血小板水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的血小板水平要明显高于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的尿素氮和肌酐水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;第3天、第6天和第9天时,中西医组的尿素氮和肌酐水平均明显低于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.中西医组的肾功能恢复时间明显短于西医组,差异有统计学意义,P＜0.05.入组时,两组的CD3、CD4、CD8百分比和CD4/CD8相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.西医组的CD4数值在治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05.中西医组的CD3治疗前后无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05;其他各指标在治疗后均明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05.且除CD3外,中西医组的其他各指标治疗后的改善程度均优于西医组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:中医截断扭转法治疗肾综合征出血热(发热期)的临床效果显著,对淋巴细胞亚群有一定的干预作用.
作者：徐如龙；江一平；李晓玲；陈宏义 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宫腔镜下输卵管通液法对不孕症的临床治疗效果方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的不孕症患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规通液法,观察组采用宫腔镜下输卵管通液法.比较两组治疗效果结果:对照组输卵管通畅率(70.0％)低于观察组输卵管通畅率(93 3％),P＜0.05;对照组1年后妊娠率(40.0％)低于观察组1年后妊娠率(66 7％),P＜ 0.05;治疗前,两组生活质量比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,观察组生活质量明显高于对照组,P＜0.05;两组患者满意度分别为66 7％、93.3％,组间比较,P＜0 05.结论:给予不孕症患者宫腔镜下输卵管通液法,既能提高输卵管通畅率和术后妊娠率,又能改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：李静 刊期： 2018年第04期
目的:分析临床路径(CP)用于食管癌患者的临床效果.方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的156例早期食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.观察组实施临床路径,对照组采用常规治疗和护理模式,比较两组的治疗效果、生活质量和满意度.结果:观察组发生变异62例(79.49％),其中正性变异38例(61.29％),负性变异24例(38.71％),变异因素来自患者18例(29.03％),来自工作人员23例(37.10％),来自医院管理系统21例(33.87％);治疗后,观察组的止痛药物使用时间、自行排痰时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的躯体功能评分均较治疗前均明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的升高幅度更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的术后症状评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的降低幅度更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的满意度为97.44％,高于对照组的87.18％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CP应用于食管癌患者的治疗中,可促进患者康复,增强治疗效果,减少医疗费用,提高患者的生活质量和满意度.
作者：常靖 刊期： 2018年第04期
目的:探讨预见性护理干预对肝动脉化疗栓塞术后便秘的影响.方法:选取2016年10月～2017年10月我院收治的72例需行肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组术后给予介入治疗常规护理;观察组给予预见性护理干预.观察比较两组患者术后1周的便秘发生情况、便秘相关积分(包括腹胀、Bristol粪便分型积分和排便费力积分)、每次排便时间和生活质量.结果:术后1周,观察组的便秘发生率为11.11％,低于对照组的27.78％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组每次排便时间为(16.15±2.38) min,短于对照组的(25.36±2.76)mm,差异有统计学意义,t=15.162,P＜0.05;观察组的腹胀积分、Bristol粪便分型积分及排便费力积分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予肝动脉化疗栓塞术患者预见性护理干预,可有效降低术后便秘发生率,改善便秘形态,减少每次排便时间,提高患者的生活质量.
作者：韩冰；陈莉莉 刊期： 2018年第04期
目的:分析氟伏沙明结合认知行为治疗青少年情绪障碍的临床作用.方法:选取我院2014年5月～2017年10月收治的50例青少年情绪障碍惠儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例.对照组采取氟伏沙明治疗,观察组实施氟伏沙明结合认知行为治疗,比较两组治疗前后的DSRSC评分、CGAS评分.结果:治疗前,两组DSRSC、CGAS评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗2、4、6、8周后,观察组DSRSC评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗8周后,两组CGAS评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:采用氟伏沙明结合认知行为治疗青少年情绪障碍效果显著,可有效减轻患儿精神障碍程度.
作者：何书平 刊期： 2018年第04期
目的:分析冠状动脉内单用替罗非班与联合应用山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的影响.方法:选取2016年2月～2017年6月我院收治的50例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组给予冠状动脉内单用替罗非班进行治疗,实验组给予冠状动脉内联合使用替罗非班与山莨菪碱进行治疗.比较两组TIMI血流分级和计帧数、不良反应发生情况.结果:治疗前,两组的TIMI血流分级和TIMI血流计帧数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的TIMI血流分级均较治疗前明显提高,实验组的提高幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的TIMI血流计帧数均较治疗前明显降低,而实验组的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者治疗期间均未发生恶性心律失常、心绞痛及严重出血等严重并发症.结论:冠状动脉内联合应用替罗非班与山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的治疗效果更加理想,且不会增加并发症发生率,安全性较高.
作者：周姝；卜法芹；周凡；李世勋；亓俊杰；王岩 刊期： 2018年第04期
目的:通过MED测定、光斑贴试验及斑贴试验诊断分析具有光敏感的面部皮炎患者的病因 方法:选取42例于2016年4月～2017年10月在我院及广州医科大学附属第二医院皮肤科门诊就诊,自觉有光敏感、病因不明确的面部皮炎患者作为研究对象,分别对每位患者进行小红斑量(Minimal Erythema Dose,MED)测定、光斑贴试验和斑贴试验,分析阳性变应原、紫外光与患者发病的关系结果:42例面部皮炎患者经诊断可分为以下几种类型:光变应性接触性皮炎16例(38.1％),变应性接触性皮炎12例(28.6％),多形日光疹5例(11.9％),慢性光化性皮炎2例(4.8％),病因未明7例(16 7％).结论:变应原和紫外光是面部皮炎的重要病因.
作者：许教雄；杨文标 刊期： 2018年第04期
目的:探讨快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响.方法:将2017年1～12月我院接诊的70例普外科手术患者纳入本研究,采用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组.对照组采取常规围术期护理,观察组采取快速康复外科护理,比较两组手术情况、术后恢复情况以及护理满意度.结果:观察组术后肠鸣音恢复、首次排便及术后住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组环境舒适、健康宣教、流程便捷、心理护理、服务态度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:为外科手术患者围术期实施快速康复外科护理能够提高术后恢复效率,提高护理满意度.
作者：谢维凤 刊期： 2018年第04期
目的:探讨三黄洗剂熏洗治疗对湿热下注型混合痔术后患者创面症状改善及愈合的效果 方法:将126例湿热下注型混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组,每组63例.治疗组自术后第1天排便后开始使用三黄合剂熏洗治疗;对照组术后第1天排便后予高锰酸钾外用片稀释液熏洗治疗.观察并比较两组治疗前后综合情况总积分、症状及体征积分、创面愈合时间及总体疗效结果:与治疗前比较,两组治疗后积分均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,治疗组在术后创面疼痛、创缘水肿、出血、瘙痒等症状及体征积分改善方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组创面平均愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈59例,好转4例,未愈0例;对照组治愈52例,好转11例,未愈0例;治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论:三黄洗剂熏洗治疗湿热下注型混合痔术后患者疗效显著.
作者：游志华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨在小儿护理工作中应用肢体语言沟通的临床效果.方法:选取2017年1～7月在我院儿科住院治疗的366例患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组183例.对照组住院期间行常规护理,观察组在对照组的基础上增加肢体语言沟通干预,观察比较两组患儿的治疗依从性和护理满意度.结果:观察组依从性良好和依从性一般者均高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的护理满意度为97.27％,高于对照组的83.06％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在小儿护理工作中增加肢体语言沟通干预,可有效提升患儿的治疗依从性和护理满意度,有助于保证临床疗效和改善医惠关系.
作者：吴金凤；孙娣；徐海萍；简丹 刊期： 2018年第04期
目的:回顾性分析我科应用锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折病例23例,探讨锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法:采用掌侧入路锁定加压钢板固定结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者,术后根据Dienst评分腕关节评估标准,将术后随访结果分为优、良、可、差4级.结果:本组23例患者术后均行X线复查,随访11～18个月,平均随访的14个月,所有患者骨折均达骨性愈合,愈合良好,未出现神经/血管卡压,内置物松动,螺钉脱落等并发症.本组治疗效果优16例,良4例,可3例,差0例,优良率87.0％.结论:锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得关节面的解剖复位,固定可靠,术后腕关节功能恢复良好.
作者：王荣林；肖毅 刊期： 2018年第04期
目的:分析急性脑梗死患者应用尤瑞克林、依达拉奉联合治疗对血清T细胞亚群的影响.方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的急性脑梗死患者68例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各34例.两组均予以常规治疗,对照组在此基础上采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林联合治疗.比较两组临床疗效、神经功能以及血清T细胞亚群水平变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CSS评分及血清CD8+、CD4+水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组CSS评分、血清CD8+水平均低于对照组,血清CD4+水平高于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者T细胞亚群水平及神经功能.
作者：张洪阳；韩新生；刘宁；张蕴 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析应用乳晕边缘切口手术治疗离乳晕较远乳腺纤维瘤的临床效果.方法:选择2015年2月～2016年6月我院收治的乳腺纤维瘤患者98例,按就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组各49例.对照组采用传统放射状切口手术治疗,观察组采用乳晕边缘切口手术治疗,比较两组手术效果以及患者满意度.结果:观察组手术时间平均为(41.6±9.5)min,长于对照组的(31.2± 6.4) min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后瘢痕宽度显著优于对照组(P＜0.05);两组术后血肿、瘀斑发生率比较无显著性差异(P＞0.05);两组术后并发症发生情况比较无统计学差异(P＞0.05);观察组患者满意率93.9％,优于对照组的75.5％,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:应用乳晕边缘切口手术治疗离乳晕较远乳腺纤维瘤效果确切,安全可行,有助于减少瘢痕形成,提高患者治疗满意度.
作者：宋国浪 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
