许教雄；杨文标
目的:观察放射介入下动脉栓塞术治疗动脉源性胃出血的临床效果.方法:选取2013年1月～2017年10月我院收治 的122例动脉源性胃出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各61例.对照组给予常规保守治疗,观察组给予放射介入下动脉栓塞术治疗.观察两组患者治疗总有效率、再出血率及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,再出血率明显低于对照组(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:应用放射介入下动脉栓塞术治疗动脉源性胃出血效果显著,安全性较高,值得临床推广.
作者：贠鸿杰；翟君敏 刊期： 2018年第04期
目的:探讨盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死患者NIHSS评分及sICAM-1、VEGF水平变化的影响.方法:选取2015年8月～2017年4月我院收治的ACI患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合治疗.比较两组患者的临床疗效,NIHSS评分及血清sICAM-1、VEGF水平.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血清sICAM-1、VEGF水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清sICAM-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P＜0.05).结论:盐酸法舒地尔联合高压氧治疗ACI,可调节患者血清sICAM-1、VEGF水平,改善神经功能缺损,效果较好,值得临床推广.
作者：王合启 刊期： 2018年第04期
目的:探讨生物电反馈治疗仪在产后盆底康复治疗中的临床效果.方法:选取2015年4月～2017年4月我院收治的96例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,随机分为A、B和C组,每组32例.A组不进行康复处理,B组以康复训练为主要治疗手段,C组采用生物电反馈治疗仪进行治疗,比较三组的康复效果.结果:C组的治疗有效率为96.88％,明显高于B组的78.13％和A组的53.13％,差异均有统计学意义,P＜0.05;且B组的治疗有效率也高于A组,差异有统计学意义,P＜0.05;C组的尿失禁发生率为3.13％,明显低于B组的21.88％和A组的32.25％,差异均有统计学意义,P＜0.05;而C组中初产妇和经产妇的治疗有效率分别为95.00％和100.00％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:在产后盆底康复治疗中采用生物电反馈治疗仪可有效帮助产妇进行盆底肌力恢复,且安全有效.
作者：林少梅；罗晓丹；周丽荘 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宫腔镜下输卵管通液法对不孕症的临床治疗效果方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的不孕症患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规通液法,观察组采用宫腔镜下输卵管通液法.比较两组治疗效果结果:对照组输卵管通畅率(70.0％)低于观察组输卵管通畅率(93 3％),P＜0.05;对照组1年后妊娠率(40.0％)低于观察组1年后妊娠率(66 7％),P＜ 0.05;治疗前,两组生活质量比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,观察组生活质量明显高于对照组,P＜0.05;两组患者满意度分别为66 7％、93.3％,组间比较,P＜0 05.结论:给予不孕症患者宫腔镜下输卵管通液法,既能提高输卵管通畅率和术后妊娠率,又能改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：李静 刊期： 2018年第04期
目的:探讨3D-TVS联合2D-TVS在宫腔粘连诊断中的运用价值.方法:选取2015年3月～2017年11月我院收治的89例疑似宫腔粘连患者为研究对象,入院后均行2D-TVS联合3D-TVS检查.同期行宫腔镜检查,并以宫腔镜诊断结果为金标准,分析3D-TVS联合2D-TVS与宫腔镜诊断宫腔粘连的一致性.结果:2D-TVS联合3D-TVS诊断敏感度与一致性高于2D-TVS单独诊断(P＜0.05);联合诊断特异度与2D-TVS特异度比较无显著性差异(P＞0.05),且联合诊断Kappa=0.7400.532～0.947大于2D-TVS.结论:3D-TVS联合2D-TVS与宫腔镜诊断宫腔粘连一致性高,有助于为临床快速诊断提供重要依据,且操作简单、无创,值得临床推广应用.
作者：王峰；杨洪霞 刊期： 2018年第04期
目的:探究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果.方法:选取我院2016年5月～2017年8月收治的82例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组41例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗进行治疗,比较两组患者肺部感染指数(CPIS)评分、治疗前后的PCT、CRP和IL-6等炎症指标及PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等呼吸动力学指标.结果:治疗前,两组的CPIS评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的CPIS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组PCT、CRP和IL-6水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的PCT、CRP和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等指标相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,治疗组的PaO2、SaO2和PaO2/FIO2等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗VAP患者,能降低患者的CPIS评分和炎性因子水平,改善呼吸动力学指标,获得良好的疗效.
作者：唐荣昌 刊期： 2018年第04期
目的:观察QCC活动在改善儿科静脉留置针非计划拔针中的应用效果.方法:选取2017年1～3月于我院儿科使用静脉留置针的608例患儿为研究对象随机分为观察组和对照组,各304例.观察组采用QCC护理模式,对照组采用常规护理模式.比较两组患儿非计划拔针率和护理质量评分,观察护理干预前后患儿家属不良情绪变化情况.结果:观察组患儿非计划拔针率明显低于对照组,治疗、生活、心理方面的护理质量评分高于对照组(P＜0.05);干预后,观察组患儿家属SAS及SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:QCC活动不仅能改善儿科静脉留置针非计划拔针情况,提高护理质量,还能减轻患儿家属焦虑、抑郁等不良情绪.值得临床推广应用.
作者：李鸽；付毅 刊期： 2018年第04期
目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性.方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间.结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第04期
目的:探讨自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中的应用效果.方法:随机抽取2015年7月～2017年7月我院420份呼吸道分泌物样本,随机分成实验1组(180份)与实验2组(240份),实验1组采用的采用柱式抽提法,实验2组是自制扣式负压抽提法,观察两种方法的抽提效率与定量检测结果,同时观察两种方法对RNA的完整性的影响.结果:实验2组的抽提效率明显高于实验1组,并且定量检测结果的准确性与一致性明显优于实验1组;自制扣式负压抽提法对RNA完整性的影响低于柱式抽提法(P＜0.05).结论:自制扣式负压抽提装置在甲型流感病毒检测中效率更好,并且提取纯度更高于柱式抽提法.
作者：梁敏华；庄健海；吴英；叶俏霞；陈家钖；简少珍；肖海艳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效.方法:选取2011年8月～2017年7月我院收治的凶险性前置胎盘68例为研究对象,随机分为对照组和实验组各34例.对照组采用传统缝合术联合常规止血,实验组采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮.结果:实验组手术用时及术后留院观察时间均短于对照组,术中及术后2h出血量少于对照组,P＜0.05;实验组子宫切除率及术后并发症发生率均低于对照组,P＜0.05.结论:应用改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘,可减少患者出血量,缩短手术用时及术后留院观察时间,有效降低术后并发症发生率及子宫切除率,值得临床推广.
作者：高帆 刊期： 2018年第04期
目的:观察小剂量奥曲肽治疗对ERCP术后胰腺炎的预防作用.方法:选取2014年10月～2017年10月我院收治的146例胰胆管疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各73例.对照组术前给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予小剂量奥曲肽进行干预.观察两组ERCP术后血清淀粉酶水平、胰腺炎发生率及不良反应发生情况.结果:术前,两组血清淀粉酶水平比较无明显差异,P＞0.05;术后6h两组血清淀粉酶水平均明显升高,随后逐渐下降,但24 h内仍高于术前,P＜0.05;观察组术后6h、24 h血清淀粉酶水平均低于对照组,P＜ 0.05;观察组术后胰腺炎发生率低于对照组,P＜ 0.05;术后不良反应发生率比较,观察组为1.37％(1/73),对照组为15.07％(11/73),x2=44.813,P＜0.05.结论:小剂量奥曲肽治疗可使患者血清淀粉酶升高缓慢,有效降低ERCP术后胰腺炎及不良反应发生率,疗效显著.
作者：张蕾 刊期： 2018年第04期
目的:探讨快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响.方法:将2017年1～12月我院接诊的70例普外科手术患者纳入本研究,采用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组.对照组采取常规围术期护理,观察组采取快速康复外科护理,比较两组手术情况、术后恢复情况以及护理满意度.结果:观察组术后肠鸣音恢复、首次排便及术后住院时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组环境舒适、健康宣教、流程便捷、心理护理、服务态度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:为外科手术患者围术期实施快速康复外科护理能够提高术后恢复效率,提高护理满意度.
作者：谢维凤 刊期： 2018年第04期
目的:研究独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对膝关节功能的影响.方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组与对照组各50例.对照组采用塞来昔布治疗,治疗组采用塞来昔布+独活寄生汤治疗.观察两组临床效果,采用WOMAC评分和Lysholm-Ⅱ量表指标反映患者膝关节临床表现和活动受限程度.结果:治疗组有效率显著优于对照组(P＜0.05),且经过2个疗程治疗后,治疗组WOMAC评分高于治疗前和对照组,均具有统计学差异(P＜0.05);治疗前,两组Lysholm-Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗10、20、30 d后两组Lysholm-Ⅱ评分均较治疗前有所提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:塞来昔布联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎效果良好,能够明显改善患者的膝关节功能.
作者：李珏东；范忠庆；卢陈勇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜的临床疗效.方法:选取2013年1月～2016年12月我院收治的78例肺炎支原体感染致过敏性紫癜惠儿为研究对象,随机分为观察组与对照组各39例.对照组给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑治疗,观察组在对照组基础上给予阿奇霉素序贯联合治疗,观察两组患儿临床疗效、症状改善时间及不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,皮疹、腹痛及关节肿痛消退时间短于对照组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用阿奇霉素序贯联合多药治疗小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜,可有效改善惠儿临床症状,不良反应较少,安全性较高,值得临床推广.
作者：胡光玉；童和平；叶永灿 刊期： 2018年第04期
目的:观察锁定钢板内固定手术、活血补骨汤联用治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床价值.方法:选取2014年4月～2017年6月我院收治的100例骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组行锁定钢板内固定手术治疗,观察组在对照组基础上联合活血补骨汤治疗,比较两组NRS评分、关节功能恢复情况和术后并发症发生情况.结果:观察组术后3d、7d、14 d NRS评分均明显低于对照组(P＜0.05);随访6个月,观察组术后恢复优良率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定手术、活血补骨汤联用方案治疗,有助于减轻患者术后疼痛程度,提高术后恢复效果,降低并发症发生率,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：陈和民 刊期： 2018年第04期
目的:观察注射用红花黄色素对慢性肺源性心脏病患者肺血管活性因子、肺动脉压和右心功能的影响.方法:选取2010年8月～2013年12月我院收治的130例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例.观察组给予注射用红花黄色素治疗,对照组给予等量的0.9％氯化钠注射液治疗.观察治疗前后两组患者血浆中介素(IMD)、肾上腺髓质素(ADM)和内皮素-1(ET-1)含量,超声心动图检测平均肺动脉压(MPAP)、右心室射血分数(RVEF)和右心房平均压(RAP).结果:治疗前,两组超声心动图血流动力学参数比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组患者MPAP和RAP水平均降低,RVEF水平均升高,且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05);两组血浆肺血管活性因子含量比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组IMD、ADM及ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:注射用红花黄色素可有效减轻慢性肺源性心脏病患者的肺动脉压,改善右心功能,值得推广应用.
作者：魏然；贾金广；朱婉凌；王敏 刊期： 2018年第04期
目的:通过MED测定、光斑贴试验及斑贴试验诊断分析具有光敏感的面部皮炎患者的病因 方法:选取42例于2016年4月～2017年10月在我院及广州医科大学附属第二医院皮肤科门诊就诊,自觉有光敏感、病因不明确的面部皮炎患者作为研究对象,分别对每位患者进行小红斑量(Minimal Erythema Dose,MED)测定、光斑贴试验和斑贴试验,分析阳性变应原、紫外光与患者发病的关系结果:42例面部皮炎患者经诊断可分为以下几种类型:光变应性接触性皮炎16例(38.1％),变应性接触性皮炎12例(28.6％),多形日光疹5例(11.9％),慢性光化性皮炎2例(4.8％),病因未明7例(16 7％).结论:变应原和紫外光是面部皮炎的重要病因.
作者：许教雄；杨文标 刊期： 2018年第04期
目的:探讨B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的应用价值.方法:选取我院2016年1月～2017年10月收治的尿道损伤患者40例,随机分为对照组和研究组各20例.对照组行开放性吻合手术,研究组行B超定位穿刺联合输尿管镜下尿道会师术.比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于对照组(P＜0.05);研究组尿道狭窄、尿失禁、勃起障碍等术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤疗效确切,可有效降低术后并发症发生率,利于疾病预后,值得临床推广应用.
作者：戴银燕；赵峥嵘 刊期： 2018年第04期
目的:对比观察优质护理对骨折术后患者的临床疗效,从而指导临床实践.方法:60例骨折术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规护理,观察组予优质护理.以VAS评分、骨折线影像学评分指标、骨折愈合程度X线分级、骨折愈合时间为观察指标.结果:两组治疗前后VAS、骨折线评分、骨折愈合程度X线分级比较,P＜0.05;组间治疗后比较,观察组疗效优于对照组,P＜0.05;治愈时间比较,观察组骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05),差异均具有显著性.结论:优质护理对骨折术后有更好的镇痛效果,骨组织愈合更快,缩短了骨折愈合时间.
作者：万小玲；郭秀红；黄晓飞；吴春华 刊期： 2018年第04期
目的:比较非手术治疗和椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨坏死的临床效果.方法:选取2015年8月～2017年8月在我院确诊为骨质疏松性椎体骨坏死的80例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为参照组和研究组,每组40例.参照组采用非手术治疗,研究组采用椎体成形术治疗,比较两组患者的VAS评分、生活质量评分、治疗前后患者的椎体高度和疗效.结果:治疗后,研究组的VAS评分明显低于参照组,椎体前缘高度明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的各项生活质量评分均优于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的椎体功能和外形评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在对骨质疏松性椎体骨坏死患者进行治疗时,可以优先选择椎体成形术,其疗效显著优于非手术疗法,可改善患者的椎体功能.
作者：王吉博 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
