魏然；贾金广；朱婉凌；王敏
目的:探讨B超引导神经内镜微创手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分的影响.方法:选取201 5年9月～2016年12月我院收治的98例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例.对照组给予开颅血肿清除术治疗,观察组给予B超引导神经内镜微创手术治疗.观察两组患者治疗效果、血肿清除率、颅内压、脑水肿体积及GCS评分结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0 05);两组血肿清除率比较无明显差异(P＞0.05);术前,两组颅内压、脑水肿体积、GCS评分比较无明显差异(P＞0.05);术后1d,观察组颅内压低于对照组,脑水肿体积小于对照组,GCS评分高于对照组(P＜0 05).结论:应用B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者效果显著,可降低颅内压,缩小脑水肿体积,改善神经功能.值得推广应用.
作者：周亮 刊期： 2018年第04期
目的:探讨盐酸特比萘芬、伊曲康唑在真菌性皮肤病患者中的应用价值.方法:选取2016年1月～2017年5月我院收治的70例真菌性皮肤病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例.对照组给予伊曲康唑治疗,观察组给予盐酸特比萘芬治疗,比较两组患者临床治愈时间、临床症状及体征改善情况、真菌清除率.结果:观察组临床治愈时间短于对照组,临床症状与体征改善情况高于对照组(P＜0.05);观察组患者真菌清除率高于对照组(P＜0.05).结论:应用盐酸特比萘芬治疗真菌性皮肤病,有利于缩短患者临床治愈时间,缓解临床症状,提高真菌清除率,值得临床推广.
作者：赵滨 刊期： 2018年第04期
目的:分析急性脑梗死患者应用尤瑞克林、依达拉奉联合治疗对血清T细胞亚群的影响.方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的急性脑梗死患者68例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各34例.两组均予以常规治疗,对照组在此基础上采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用尤瑞克林联合治疗.比较两组临床疗效、神经功能以及血清T细胞亚群水平变化.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CSS评分及血清CD8+、CD4+水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组CSS评分、血清CD8+水平均低于对照组,血清CD4+水平高于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者T细胞亚群水平及神经功能.
作者：张洪阳；韩新生；刘宁；张蕴 刊期： 2018年第04期
目的:探讨集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果.方法:选取2015年5月～2017年4月我院收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,每组48例两组均经鼻持续气道正压通气治疗,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理.比较两组住院时间、症状缓解时间及护理干预前后血气指标改善情况.结果:干预后,两组症状缓解时间、住院时间对比,观察组短于对照组,P＜0.05;观察组PaO2、SpO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,P＜0.05.结论:集束化护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿NCPAP治疗中,能有效促进患儿血气指标及症状的改善,缩短住院时间,提高临床疗效.
作者：赵群凤 刊期： 2018年第04期
目的:探讨改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘的疗效.方法:选取2011年8月～2017年7月我院收治的凶险性前置胎盘68例为研究对象,随机分为对照组和实验组各34例.对照组采用传统缝合术联合常规止血,实验组采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮.结果:实验组手术用时及术后留院观察时间均短于对照组,术中及术后2h出血量少于对照组,P＜0.05;实验组子宫切除率及术后并发症发生率均低于对照组,P＜0.05.结论:应用改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘,可减少患者出血量,缩短手术用时及术后留院观察时间,有效降低术后并发症发生率及子宫切除率,值得临床推广.
作者：高帆 刊期： 2018年第04期
目的:通过MED测定、光斑贴试验及斑贴试验诊断分析具有光敏感的面部皮炎患者的病因 方法:选取42例于2016年4月～2017年10月在我院及广州医科大学附属第二医院皮肤科门诊就诊,自觉有光敏感、病因不明确的面部皮炎患者作为研究对象,分别对每位患者进行小红斑量(Minimal Erythema Dose,MED)测定、光斑贴试验和斑贴试验,分析阳性变应原、紫外光与患者发病的关系结果:42例面部皮炎患者经诊断可分为以下几种类型:光变应性接触性皮炎16例(38.1％),变应性接触性皮炎12例(28.6％),多形日光疹5例(11.9％),慢性光化性皮炎2例(4.8％),病因未明7例(16 7％).结论:变应原和紫外光是面部皮炎的重要病因.
作者：许教雄；杨文标 刊期： 2018年第04期
目的:分析临床路径(CP)用于食管癌患者的临床效果.方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的156例早期食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组78例.观察组实施临床路径,对照组采用常规治疗和护理模式,比较两组的治疗效果、生活质量和满意度.结果:观察组发生变异62例(79.49％),其中正性变异38例(61.29％),负性变异24例(38.71％),变异因素来自患者18例(29.03％),来自工作人员23例(37.10％),来自医院管理系统21例(33.87％);治疗后,观察组的止痛药物使用时间、自行排痰时间、住院时间和住院费用均明显少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者的躯体功能评分均较治疗前均明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的升高幅度更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的术后症状评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的降低幅度更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的满意度为97.44％,高于对照组的87.18％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CP应用于食管癌患者的治疗中,可促进患者康复,增强治疗效果,减少医疗费用,提高患者的生活质量和满意度.
作者：常靖 刊期： 2018年第04期
目的:分析冠状动脉内单用替罗非班与联合应用山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的影响.方法:选取2016年2月～2017年6月我院收治的50例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组给予冠状动脉内单用替罗非班进行治疗,实验组给予冠状动脉内联合使用替罗非班与山莨菪碱进行治疗.比较两组TIMI血流分级和计帧数、不良反应发生情况.结果:治疗前,两组的TIMI血流分级和TIMI血流计帧数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的TIMI血流分级均较治疗前明显提高,实验组的提高幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的TIMI血流计帧数均较治疗前明显降低,而实验组的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者治疗期间均未发生恶性心律失常、心绞痛及严重出血等严重并发症.结论:冠状动脉内联合应用替罗非班与山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的治疗效果更加理想,且不会增加并发症发生率,安全性较高.
作者：周姝；卜法芹；周凡；李世勋；亓俊杰；王岩 刊期： 2018年第04期
目的:探讨地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋的临床效果.方法:选取2014年9月～2017年11月我院收治的特发性突聋患者130例,以抽签法将其随机分为对照组和研究组各65例.对照组予以地塞米松与金纳多联合治疗,研究组在对照组基础上联合高压氧综合治疗.比较两组临床治疗效果、症状改善时间、听力值恢复时间、住院时间及不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率为86.15％,明显高于对照组的70.77％,P＜0.05;研究组症状改善时间、听力值恢复时间及住院时间均短于对照组,P＜0.05;对照组不良反应率为9.23％,观察组为7.69％,组间比较无明显差异,P＞0.05.结论:地塞米松与金纳多联合高压氧综合治疗特发性突聋临床效果明显优于单纯药物治疗,有助于促进患者疾病转归,且未增加不良反应的发生率,安全性及可行性较高.
作者：张福宏；陈小婉；仇志强 刊期： 2018年第04期
目的:探讨急诊内镜下止血联合生长抑素治疗上消化道出血的疗效.方法:选择2015年6月～2017年3月我院收治的上消化道出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用急诊内镜下止血联合生长抑素治疗,1个疗程后,比较两组的临床疗效、治疗相关指标(呕血消失时间、大便潜血转阴时间及住院时间)、止血成功率和再出血率 结果:观察组的总有效率为95.56％高于对照组的77.78％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的呕血消失时间、大便潜血转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;观察组＜1 cm的病灶止血成功率为96.97％高于对照组的76.47％,差异有统计学意义,P＜0.05;且治疗后的再出血率为4.44％低于对照组的17.78％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组1～2 cm和＞2 cm的病灶止血成功率略高于对照组,但差异无统计学意义,P＞0.05结论:急诊内镜下止血联合生长抑素可提高治疗上消化道出血的效果,改善患者的临床症状,降低再出血率,缩短住院时间,改善患者预后.
作者：白新涛 刊期： 2018年第04期
目的:观察血清脂联素联合内脂素在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心力衰竭中的临床意义.方法:选取2014年3月～2017年8月我院行PCI术治疗的AMI患者100例,根据术后是否发生心力衰竭分为A组(未发生)54例与B组(发生)46例,另选取我院同期健康体检者52例为对照组,均行血清指标检测.比较三组血清脂联素、内脂素、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平.结果:A组、B组血清脂联素水平均低于对照组,内脂素水平均高于对照组(P＜0.05);B组血清脂联素水平低于A组,血清内脂素水平高于A组(P＜0.05).A组、B组cTnⅠ、CK-MB、CRP、LDL-c水平均高于对照组(P＜0.05);B组cTnⅠ、CK-MB、CRP、LDL-c水平高于A组(P＜0.05).Spearman相关分析显示,B组患者血清脂联素水平与cTnⅠ、CK-MB、CRP、LDL-c呈负相关(P＜0.05),血清内脂素水平与cTnⅠ、CK-MB、CRP、LDL-c呈正相关(P＜0.05).结论:血清脂联素、内脂素与AMI患者PCI术后心力衰竭的发生密切相关,可作为临床预测PCI术后发生心力衰竭的指标.
作者：陈艳华 刊期： 2018年第04期
目的:观察结肠水疗合热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将60例符合功能性便秘诊断标准的患者,按受试者就诊时间的先后将其分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组采用结肠水疗合热敏灸治疗,对照组采用结肠水疗治疗.观察两组患者治疗前后主要症状的变化,并判定其临床疗效.结果:治疗组总有效率为96.67％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠水疗合热敏灸治疗功能性便秘的临床疗效显著,可以改善患者便秘的情况,恢复正常的排便,保证了临床疗效的持久与稳定.
作者：盛加伟；肖慧荣；赵静；谢昌营；尹小林 刊期： 2018年第04期
目的:研究龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的可行性.方法:对2015年4月～2017年8月我院收治的84例原发性肝癌TACE术后栓塞综合征患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(n=42,予常规西药治疗)和治疗组(n=42,予龙胆泻肝汤联合常规西医治疗),比较两组治疗效果和临床症状持续时间.结果:治疗组临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组发热、恶心呕吐、腹泻、肝区疼痛持续时间均长于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤联合常规西医治疗原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果确切,可显著改善患者病情,安全可行.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第04期
目的:观察养血润肠法联合穴位针刺治疗气血两虚型便秘患者的临床疗效.方法:选择2016年1～12月在江西中医药大学附属医院门诊及住院部就诊,符合便秘诊断标准且辨证属气血两虚型的患者60例,随机分成实验组和对照组各30例.实验组采用养血润肠方药内服联合穴位针刺治疗,对照组口服麻仁润肠丸治疗.两组均以2周为1个疗程,对比两组治疗效果及复发情况.结果:实验组治疗总有效率为93.3％,对照组总有效率为80.0％,实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后3、6、12个月,实验组复发例数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:养血润肠法联合针刺治疗气血两虚型便秘,具有疗效高、显效快、复发率低等优势.
作者：宋冬琴 刊期： 2018年第04期
目的:探讨CT值增加值均值的临界判断值在骨巨细胞瘤临床影像诊断中的敏感度.方法:选取2015年12月～2016年12月我院收治的96例骨肿瘤患者作为研究对象,根据疾病情况分为实验组(骨巨细胞瘤患者)和参照组(非骨巨细胞瘤患者),每组48例.对两组患者都进行CT扫描,统计分析两组患者增强扫描后CT值和CT值增加值.结果:参照组的增强扫描后CT值和CT值增加值均低于实验组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的不同亚组增强扫描后CT值和CT值增加值相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05.描绘ROC曲线并进行分析可知,以41.5 HU为临界点,在CT值增加值均值≥该值时,相应的巨骨细胞瘤诊断特异度为49.05％,灵敏度为98.85％,对应的曲线下瘤面积为0.837;以96.5 HU为临界点,在CT值增加值均值≥该值时,相应的诊断特异度为60.35％,灵敏度为91.05％,对应的曲线下瘤面积为0.819.结论:骨巨细胞瘤患者进行增强CT检查的过程中,CT值增加值均值的临界判断值为96.5 HU和41.5 HU时,敏感度较高.
作者：李运奇；苏雪娟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨预见性护理干预对肝动脉化疗栓塞术后便秘的影响.方法:选取2016年10月～2017年10月我院收治的72例需行肝动脉化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组术后给予介入治疗常规护理;观察组给予预见性护理干预.观察比较两组患者术后1周的便秘发生情况、便秘相关积分(包括腹胀、Bristol粪便分型积分和排便费力积分)、每次排便时间和生活质量.结果:术后1周,观察组的便秘发生率为11.11％,低于对照组的27.78％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组每次排便时间为(16.15±2.38) min,短于对照组的(25.36±2.76)mm,差异有统计学意义,t=15.162,P＜0.05;观察组的腹胀积分、Bristol粪便分型积分及排便费力积分均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予肝动脉化疗栓塞术患者预见性护理干预,可有效降低术后便秘发生率,改善便秘形态,减少每次排便时间,提高患者的生活质量.
作者：韩冰；陈莉莉 刊期： 2018年第04期
目的:比较非手术治疗和椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨坏死的临床效果.方法:选取2015年8月～2017年8月在我院确诊为骨质疏松性椎体骨坏死的80例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为参照组和研究组,每组40例.参照组采用非手术治疗,研究组采用椎体成形术治疗,比较两组患者的VAS评分、生活质量评分、治疗前后患者的椎体高度和疗效.结果:治疗后,研究组的VAS评分明显低于参照组,椎体前缘高度明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的各项生活质量评分均优于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的椎体功能和外形评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在对骨质疏松性椎体骨坏死患者进行治疗时,可以优先选择椎体成形术,其疗效显著优于非手术疗法,可改善患者的椎体功能.
作者：王吉博 刊期： 2018年第04期
目的:探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用价值.方法:选取我院神经内科2014年6月～2016年6月收治的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例.对照组行常规护理干预,观察组在精细化管理基础上给予护理干预.比较两组护理质量及患者对护理工作的满意度.结果:观察组护理满意度高于对照组,病房管理、安全防护、护理文书等评分均高于对照组,P＜0.05.结论:神经内科患者护理中实施精细化管理,能有效提升护理质量和护理满意度,改善临床护理效果,值得推广.
作者：李春瑞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨七氟醚联合臂丛神经阻滞在小儿骨折术中的应用效果.方法:选取2015年4月～2017年8月我院收治的65例骨折患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组32例和观察组33例.对照组给予氯胺酮进行麻醉,观察组给予七氟醚联合臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者麻醉效果及术毕清醒后不同时间点(术毕清醒后5 min、30 min)Ramsay镇静评分、疼痛程度(VAS)评分,并比较两组围术期不良反应发生情况.结果:观察组麻醉诱导、疼痛反射消失及睁眼时间短于对照组;术毕清醒后5min及30 min的Ramsay镇静评分及VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:臂丛神经阻滞联合七氟醚可缩短骨折患儿麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间,镇静镇痛效果较好,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：钟成跃；凤旭东；王灿；周辉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的140例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者炎症因子水平及肠胃功能恢复情况.结果:术前两组患者炎症因子水平比较无显著性差异(P＞0.05),术后观察组患者CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);观察组患者肛门排气、肠鸣音恢复、排便及进食时间均短于对照组(P＜0.05).结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,能有效降低患者炎症因子水平,促进术后肠胃功能恢复,值得临床推广.
作者：王缭 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
