王小燕
目的:观察不同剂量双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的调节作用方法:选取2015年5月～2016年5月在我院就诊的72例肠易激综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.在常规治疗的基础上,对照组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服,0.42g/次,3次/d;观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服.0.84g/次,3次/d.观察比较两组的临床疗效、肠道菌群改变情况及不良反应. 结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的肠杆菌、肠球菌、酵母菌、乳酸杆菌、类杆菌和双歧杆菌计数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的乳酸杆菌和双歧杆菌计数明显增多,且多于对照组,同时肠杆菌、肠球菌、酵母菌及类杆菌明显减少,且少于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;治疗期间,两组均未出现不良反应 结论:较大剂量的双歧杆菌三联活菌胶囊对腹泻型肠易激综合征的治疗效果更为显著,可有效调节肠道菌群的失衡状态,重建肠道微生态平衡,促进患者康复.
作者：纪静；郭冬华 刊期： 2018年第04期
目的:通过MED测定、光斑贴试验及斑贴试验诊断分析具有光敏感的面部皮炎患者的病因 方法:选取42例于2016年4月～2017年10月在我院及广州医科大学附属第二医院皮肤科门诊就诊,自觉有光敏感、病因不明确的面部皮炎患者作为研究对象,分别对每位患者进行小红斑量(Minimal Erythema Dose,MED)测定、光斑贴试验和斑贴试验,分析阳性变应原、紫外光与患者发病的关系结果:42例面部皮炎患者经诊断可分为以下几种类型:光变应性接触性皮炎16例(38.1％),变应性接触性皮炎12例(28.6％),多形日光疹5例(11.9％),慢性光化性皮炎2例(4.8％),病因未明7例(16 7％).结论:变应原和紫外光是面部皮炎的重要病因.
作者：许教雄；杨文标 刊期： 2018年第04期
目的:探讨热毒宁在小儿病毒性脑炎中的治疗效果.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的260例病毒性脑炎患儿作为研究对象,按照平行对照法分为观察组与参考组,每组130例,参考组给予常规治疗,观察组在参考组的治疗基础上注射热毒宁治疗,比较两组惠儿的临床症状消失时间、T细胞亚群个数变化、治疗效果及后遗症发生情况.结果:观察组抽搐、发热、意识障碍和呕吐等症状的消失时间明显短于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的CD3+、CD4+和CD8+个数相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD8+的增加个数明显多于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的治疗总有效率为96.2％,高于参考组的73.1％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组后遗症发生率明显低于参考组,差异有统计学意义,P＜0.05结论:热毒宁治疗小儿病毒性脑炎可改善患者的T细胞亚群水平,疗效确切,后遗症少.
作者：连新生 刊期： 2018年第04期
目的:观察血清脂联素联合内脂素在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生心力衰竭中的临床意义.方法:选取2014年3月～2017年8月我院行PCI术治疗的AMI患者100例,根据术后是否发生心力衰竭分为A组(未发生)54例与B组(发生)46例,另选取我院同期健康体检者52例为对照组,均行血清指标检测.比较三组血清脂联素、内脂素、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平.结果:A组、B组血清脂联素水平均低于对照组,内脂素水平均高于对照组(P＜0.05);B组血清脂联素水平低于A组,血清内脂素水平高于A组(P＜0.05).A组、B组cTnⅠ、CK-MB、CRP、LDL-c水平均高于对照组(P＜0.05);B组cTnⅠ、CK-MB、CRP、LDL-c水平高于A组(P＜0.05).Spearman相关分析显示,B组患者血清脂联素水平与cTnⅠ、CK-MB、CRP、LDL-c呈负相关(P＜0.05),血清内脂素水平与cTnⅠ、CK-MB、CRP、LDL-c呈正相关(P＜0.05).结论:血清脂联素、内脂素与AMI患者PCI术后心力衰竭的发生密切相关,可作为临床预测PCI术后发生心力衰竭的指标.
作者：陈艳华 刊期： 2018年第04期
目的:观察龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎的临床效果.方法:选取我院2015年4月～2017年5月收治的83例肩周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组41例和观察组42例.对照组予以常规西医治疗,观察组于对照组基础上予以龙虎交战针法联合艾灸治疗比较两组治疗前后疼痛程度、日常生活能力以及肩关节活动度改善情况.结果:治疗前,两组VAS评分、ADL评分以及肩关节内旋、外旋、外展活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,观察组肩关节内旋、外旋、外展活动度及ADL评分均高于对照组,VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:龙虎交战针法联合艾灸治疗肩周炎,可显著改善患者肩关节活动度,减轻患者疼痛程度,提高其日常生活能力.
作者：齐慧萍 刊期： 2018年第04期
目的:探讨心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对其Scr、BUN、NT-proBNP的影响.方法:选取2015年8月～2017年8月我院收治的110例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例.两组均予以常规治疗及原发病对症治疗,观察组采用心脉隆注射液治疗,对照组采用多巴酚丁胺治疗,均持续治疗10d.比较两组血清Scr、BUN、NT-proBNP水平及LVEF、心率、24 h尿量变化,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清Scr、BUN、NT-proBNP水平明显低于对照组,LVEF、心率、24 h尿量高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭效果显著,能有效改善患者临床症状及心、肾功能,安全性高.
作者：骆金中；张雪然；朱茗瑞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤的应用价值.方法:选取我院2016年1月～2017年10月收治的尿道损伤患者40例,随机分为对照组和研究组各20例.对照组行开放性吻合手术,研究组行B超定位穿刺联合输尿管镜下尿道会师术.比较两组手术情况、治疗效果及术后并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,手术时间、术中出血量、住院天数均明显低于对照组(P＜0.05);研究组尿道狭窄、尿失禁、勃起障碍等术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:B超定位穿刺联合输尿管镜治疗尿道损伤疗效确切,可有效降低术后并发症发生率,利于疾病预后,值得临床推广应用.
作者：戴银燕；赵峥嵘 刊期： 2018年第04期
目的:观察锁定钢板内固定手术、活血补骨汤联用治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床价值.方法:选取2014年4月～2017年6月我院收治的100例骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组行锁定钢板内固定手术治疗,观察组在对照组基础上联合活血补骨汤治疗,比较两组NRS评分、关节功能恢复情况和术后并发症发生情况.结果:观察组术后3d、7d、14 d NRS评分均明显低于对照组(P＜0.05);随访6个月,观察组术后恢复优良率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者应用锁定钢板内固定手术、活血补骨汤联用方案治疗,有助于减轻患者术后疼痛程度,提高术后恢复效果,降低并发症发生率,安全性更高,值得临床推广应用.
作者：陈和民 刊期： 2018年第04期
目的:观察QCC活动在改善儿科静脉留置针非计划拔针中的应用效果.方法:选取2017年1～3月于我院儿科使用静脉留置针的608例患儿为研究对象随机分为观察组和对照组,各304例.观察组采用QCC护理模式,对照组采用常规护理模式.比较两组患儿非计划拔针率和护理质量评分,观察护理干预前后患儿家属不良情绪变化情况.结果:观察组患儿非计划拔针率明显低于对照组,治疗、生活、心理方面的护理质量评分高于对照组(P＜0.05);干预后,观察组患儿家属SAS及SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论:QCC活动不仅能改善儿科静脉留置针非计划拔针情况,提高护理质量,还能减轻患儿家属焦虑、抑郁等不良情绪.值得临床推广应用.
作者：李鸽；付毅 刊期： 2018年第04期
目的:观察针刀整体松解术联合宣痹熏洗汤熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选取2014年5月～2016年2月我院收治的84例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组42例.对照组采用电针治疗,实验组采用针刀整体松解术联合宣痹熏洗汤熏洗治疗,持续治疗3个疗程.比较两组的治疗效果、疼痛程度(VAS)、下腰症状体征评分(JOA)和功能障碍指数(ODI).结果:实验组的治疗有效率为95.24％,高于对照组的76.19％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的JOA评分高于对照组,ODI和VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:针刀整体松解术联合宣痹熏洗汤熏洗治疗LDH疗效显著,可有效缓解患者的疼痛,改善其腰椎功能.
作者：秦红照 刊期： 2018年第04期
目的:探讨宫腔镜下输卵管通液法对不孕症的临床治疗效果方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的不孕症患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规通液法,观察组采用宫腔镜下输卵管通液法.比较两组治疗效果结果:对照组输卵管通畅率(70.0％)低于观察组输卵管通畅率(93 3％),P＜0.05;对照组1年后妊娠率(40.0％)低于观察组1年后妊娠率(66 7％),P＜ 0.05;治疗前,两组生活质量比较无显著性差异,P＞0.05;治疗后,观察组生活质量明显高于对照组,P＜0.05;两组患者满意度分别为66 7％、93.3％,组间比较,P＜0 05.结论:给予不孕症患者宫腔镜下输卵管通液法,既能提高输卵管通畅率和术后妊娠率,又能改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：李静 刊期： 2018年第04期
目的:观察中药熏蒸配合康复锻炼在腰肌劳损患者治疗中的应用效果.方法:选取2015年3月～2017年5月于本院治疗的腰肌劳损患者120例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例.对照组接受中药熏蒸治疗,观察组在对照组基础上行功能康复训练治疗比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医伴随症状积分及VAS评分均低于对照组,腰肌耐力时间、背肌力均高于对照组(P＜0.05).结论:中药熏蒸配合康复锻炼治疗腰肌劳损的效果确切,可显著降低患者中医伴随症状积分,促进其腰背功能恢复.
作者：何珍娥；谭春娣 刊期： 2018年第04期
目的:分析冠状动脉内单用替罗非班与联合应用山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的影响.方法:选取2016年2月～2017年6月我院收治的50例急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组给予冠状动脉内单用替罗非班进行治疗,实验组给予冠状动脉内联合使用替罗非班与山莨菪碱进行治疗.比较两组TIMI血流分级和计帧数、不良反应发生情况.结果:治疗前,两组的TIMI血流分级和TIMI血流计帧数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的TIMI血流分级均较治疗前明显提高,实验组的提高幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的TIMI血流计帧数均较治疗前明显降低,而实验组的降低幅度大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患者治疗期间均未发生恶性心律失常、心绞痛及严重出血等严重并发症.结论:冠状动脉内联合应用替罗非班与山莨菪碱对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后无再流现象的治疗效果更加理想,且不会增加并发症发生率,安全性较高.
作者：周姝；卜法芹；周凡；李世勋；亓俊杰；王岩 刊期： 2018年第04期
目的:回顾性分析我科应用锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折病例23例,探讨锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法:采用掌侧入路锁定加压钢板固定结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折患者,术后根据Dienst评分腕关节评估标准,将术后随访结果分为优、良、可、差4级.结果:本组23例患者术后均行X线复查,随访11～18个月,平均随访的14个月,所有患者骨折均达骨性愈合,愈合良好,未出现神经/血管卡压,内置物松动,螺钉脱落等并发症.本组治疗效果优16例,良4例,可3例,差0例,优良率87.0％.结论:锁定加压钢板结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折可获得关节面的解剖复位,固定可靠,术后腕关节功能恢复良好.
作者：王荣林；肖毅 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的140例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各70例.对照组给予传统开腹胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者炎症因子水平及肠胃功能恢复情况.结果:术前两组患者炎症因子水平比较无显著性差异(P＞0.05),术后观察组患者CRP、IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05);观察组患者肛门排气、肠鸣音恢复、排便及进食时间均短于对照组(P＜0.05).结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,能有效降低患者炎症因子水平,促进术后肠胃功能恢复,值得临床推广.
作者：王缭 刊期： 2018年第04期
目的:对比直肠黏膜悬吊外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的疗效和并发症.方法:将86例混合痔患者随机分为观察组(直肠黏膜悬吊外剥内扎术组)和对照组(Milligan-Morgan术组),每组43例,观察并比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、肛缘水肿、术后疼痛、术后住院时间以及切口愈合时间的差异.结果:观察组治愈40例,好转3例;对照组治愈39例,好转4例;两组疗效比较差别无统计学意义(P＞0.05).观察组手术用时(41.8±9.2) min,对照组为(35.4±10.3) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量(38.4± 7.0) ml,对照组为(35.6± 9.0) ml,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后疼痛评分(5.3±0 8)分,显著低于对照组的(6.7±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肛缘水肿评分(0.9±0.8)分,显著低于对照组的(1 5±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后住院时间(7.8±1.7)d,对照组为(8.3±2.0)d,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组愈合时间为(15.3±1.2)d,显著短于对照组的(19.1±2.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:直肠黏膜悬吊外剥内扎术治疗混合痔疗效确切,患者切口愈合时间短,术后疼痛及肛缘水肿轻.
作者：昝朝元；陈富军；李杉；原相军；骆川云；李刚；李成书 刊期： 2018年第04期
目的:探讨集束化护理在NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果.方法:选取2015年5月～2017年4月我院收治的96例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,每组48例两组均经鼻持续气道正压通气治疗,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理.比较两组住院时间、症状缓解时间及护理干预前后血气指标改善情况.结果:干预后,两组症状缓解时间、住院时间对比,观察组短于对照组,P＜0.05;观察组PaO2、SpO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,P＜0.05.结论:集束化护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患儿NCPAP治疗中,能有效促进患儿血气指标及症状的改善,缩短住院时间,提高临床疗效.
作者：赵群凤 刊期： 2018年第04期
目的:观察医用升温毯联合细节护理干预对急性化脓性阑尾炎老年患者术中应激反应及术后护理满意度的影响.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的96例急性化脓性阑尾炎老年患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予医用升温毯联合细节护理干预.比较两组术前和术中的应激反应指标[血糖(BG)和C反应蛋白(CRP)]及护理满意度.结果:观察组的护理满意度为95.83％,高于对照组的81.25％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组的术中BG和CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予老年急性化脓性阑尾炎患者医用升温毯联合细节护理干预,可减轻术中应激反应程度,提高术后护理满意度.
作者：刘志琴 刊期： 2018年第04期
目的:分析凶险性前置胎盘产妇采用宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果.方法:选取我院2015年8月～2017年10月收治住院的81例凶险性前置胎盘产妇为研究对象,采用抽签法将其分为对照组40例与研究组41例.对照组采用催产素联合宫腔填塞治疗,研究组采用宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗.对两组产妇的止血效果及预后进行比较.结果:研究组产妇术中出血量(563.40±38.42)ml、术后2h阴道出血量(30.28±20.13)ml、术后24 h阴道出血量(14.26±11.36) ml均显著低于对照组,P＜0.05;研究组弥散性血管内凝血发生率、子宫切除率及血性恶露时间均少于对照组,P＜0.05;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论:宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗凶险性前置胎盘,止血效果确切,产妇预后良好,安全及可行性较高.
作者：秦巧云 刊期： 2018年第04期
目的:探讨盐酸法舒地尔联合高压氧对急性脑梗死患者NIHSS评分及sICAM-1、VEGF水平变化的影响.方法:选取2015年8月～2017年4月我院收治的ACI患者76例为研究对象,随机分为对照组和观察组各38例.对照组给予盐酸法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧联合治疗.比较两组患者的临床疗效,NIHSS评分及血清sICAM-1、VEGF水平.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组NIHSS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血清sICAM-1、VEGF水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清sICAM-1水平低于对照组,血清VEGF水平高于对照组(P＜0.05).结论:盐酸法舒地尔联合高压氧治疗ACI,可调节患者血清sICAM-1、VEGF水平,改善神经功能缺损,效果较好,值得临床推广.
作者：王合启 刊期： 2018年第04期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
