李琳
目的:探究阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍的效果.方法:选择2016年6月～2017年6月我院收治的老年阿尔茨海默病伴精神障碍患者76例,按照入院的先后顺序单双数分为对照组和实验组,每组38例.两组患者均给予奥氮平治疗,实验组在此基础上给予阿立哌唑口崩片辅助治疗.对比两组治疗有效率,简易精神量表(MMSE),日常生活能力评估(ADL),行为和精神症状评分(BEHAVE-AD、NPI、CAMI)以及预后.结果:实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组MMSE、ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);治疗后实验组MMSE评分明显高于对照组,ADL、BEHAVE-AD、NPI、CAMI评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿立哌唑辅助奥氮平治疗老年阿尔茨海默病伴精神障碍具有治疗有效率高、不良反应发生率低、预后良好的特点,使患者的精神状态改善,同时也利于患者神经功能恢复,值得临床推广使用.
作者：汤超华；徐国洪；黎润仪；许锦冰 刊期： 2018年第06期
目的:观察健康教育对产妇产后出血的影响.方法:将2015年2月～2017年2月我院妇产科收治的300例产妇为研究对象,通过随机抽签分为甲组和乙组,各150例.甲组给予常规护理,乙组在甲组基础上给予健康教育.比较两组产妇情绪状况和产后出血情况.结果:干预后,两组产妇SAS、SDS评分均明显下降,且乙组SAS、SDS评分低于甲组,P＜0.05;乙组产后2h、24h平均出血量及产后出血发生率均明显低于甲组,P＜0.05.结论:对产妇进行全面系统的健康教育,能够显著改善其不良情绪,减少分娩后出血量,降低产后出血发生率,值得临床推广.
作者：陈青 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用.方法:回顾性分析2015年2月～2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例.对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗.比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况.结果:观察组治疗依从性良好率为81.55％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P＜0.05).结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第06期
目的:观察臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取我院2016年4月～2017年3月收治的腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组予以低温等离子射频消融术联合臭氧介入治疗,观察组在对照组基础上联合身痛逐瘀汤治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后1d、7d及3个月的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:臭氧介入+射频消融术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症效果显著,能够有效减轻术后疼痛,值得临床推广应用.
作者：洪友谊；赖展龙；王汉龙；柯晓斌 刊期： 2018年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上结合左卡尼汀对急性心肌损伤患者心肌损伤标志物及心功能的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的60例急性心肌损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心肌损伤标志物及心功能指标变化情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组心肌损伤标志物及心功能指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组LDH、CK-MB、cTnI水平及CO均低于对照组,LVEF、SV均高于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上结合左卡尼汀可显著减轻急性心肌损伤患者的心肌损伤程度,提高患者心功能,效果显著.
作者：郭泳彤；郑梓基；黄景祥 刊期： 2018年第06期
目的:观察rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效.方法:选取2016年7月--2017年7月我院收治的100例血液病合并侵袭性真菌感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例.对照组采用伊曲康唑治疗,实验组采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗.比较两组的临床疗效、白细胞计数、中性粒细胞计数和不良反应发生率.结果:实验组的总有效率为76.00％,高于对照组的44.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;实验组的不良反应发生率为8.00％,与对照组的0.00％相比较,差异无统计学意义,P＞0.05,且不良反应均经对症处理后消失.结论:采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染患者,可提高疗效,提高白细胞和中性粒细胞计数,安全性较高.
作者：郭芳 刊期： 2018年第06期
目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)联合逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组行腹腔镜胆总管探查+LC治疗,观察组行LC+ERCP+EST治疗.观察两组手术总用时、术中出血量、首次进食时间、术后排气时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生情况.结果:两组均无中转开腹病例,术中出血量、结石清除率比较无显著性差异(P＞0.05);观察组手术总用时、首次进食时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:LC联合ERCP、EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的特点,具有较高的临床应用价值.
作者：熊高飞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨早产新生儿护理中应用鸟巢式护理模式的效果.方法:选取在我院出生的120例早产新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各60例.对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予鸟巢式护理模式,观察两组早产新生儿生长状况、疼痛程度和胃肠功能.结果:研究组身高、体质量、头围增长速率及血氧饱和度均明显高于对照组,P＜0.05;研究组体温波动幅度、出保暖箱时间、疼痛评分均低于对照组,P＜0.05;研究组进奶量增加幅度及胃肠功能均优于对照组,P＜0.05.结论:鸟巢式护理模式应用于早产新生儿护理中,有利于早产新生儿各项内环境的稳定,给早产新生儿生长提供适宜的条件,适于临床推广.
作者：邱楠 刊期： 2018年第06期
目的:探讨创伤性脑出血患者术后再出血的相关危险因素.方法:回顾性分析我院2012年3月～2017年5月收治的248例创伤性脑出血患者病例资料,按术后是否发生再出血分为再出血组113例和未再出血组135例.分析术后再出血的相关危险因素.结果:创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素包括血糖、颅内出血量、凝血酶时间以及血清前白蛋白(P＜0.05);各指标的危险程度由高到低为凝血酶时间(OR=1.990)、血清前白蛋白浓度(OR=1.092)、颅内出血量(OR=1.278)、血糖(OR=3.473).结论:创伤性脑出血患者术后再出血的发生率受血糖、凝血酶时间、颅内出血量、血清前白蛋白浓度等因素影响.
作者：郭银章 刊期： 2018年第06期
目的:比较氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效.方法:选取2014年7月～2016年1月我院收治的120例缺血性脑梗死患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组60例.A组在常规治疗的基础上给予阿司匹林进行治疗,B组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷进行治疗.比较两组患者治疗前后的CCAD、IMT、粥样硬化斑块面积和数量等指标,并统计比较两组患者的治疗有效率和缺血性脑梗死再发率.结果:治疗后,两组患者的CCAD均明显增大,而IMT和斑块面积均明显缩小,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;但B组的CCAD、IMT和斑块面积变化大于A组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;B组斑块数量下降明显多于A组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;B组的治疗有效率为95.00％,高于A组的76.67％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;B组的脑梗死再发率为6.67％,低于A组的21.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:氯吡格雷预防缺血性脑梗死再发的疗效优于阿司匹林.
作者：卢军 刊期： 2018年第06期
目的:观察等速运动在膝关节创伤康复中的临床效果.方法:选取2017年1～12月我院收治的患有单侧膝关节创伤的20例患者作为观察组,20例正常人作为对照组,观察组给予膝关节屈曲范围和屈伸肌肌力等速训练,对照组只进行常规训练,不采取其他任何干预措施,观察两组训练前后膝关节屈肌峰力矩与伸肌峰力矩在60°/s、120°/s、180°/s测试速度下存在的差异.结果:训练前观察组患侧膝关节屈肌峰力矩与伸肌峰力矩在60°/s、120°/s、180°/s的测试速度下与本组健侧和对照组比较存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);训练后观察组患侧膝关节屈肌峰力矩与伸肌峰力矩在60°/s、120°/s、180°/s的测试速度下与健侧及对照组比较无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:采用等速运动治疗患有膝关节创伤的患者,提高了康复治疗的效果,改善患者患侧膝关节的屈肌峰力矩与伸肌峰力矩,取得了理想的临床效果.
作者：郑曼娜；麦吾久旦·努尔麦麦提；曾科学 刊期： 2018年第06期
目的:分析益气通乳汤联合穴位按摩对自然分娩产妇恢复及母乳喂养的影响.方法:选取2016年5月～2017年5月我院足月自然分娩产妇198例,随机分为观察组与对照组,各99例.所有产妇分娩后均行常规乳房护理以及母乳喂养宣教.观察组在此基础上予以益气通乳汤联合穴位按摩.比较两组开奶时间、产后泌乳情况、产妇满意度以及产后生活质量评分.结果:观察组泌乳量充足率、产妇满意度及生活质量评分均明显高于对照组,开奶时间短于对照组(P＜0.05).结论:自然分娩产妇产后应用益气通乳汤联合穴位按摩,可显著缩短开奶时间,增加产后泌乳量,提高产妇满意度及生活质量.
作者：李芳霞；刘燕 刊期： 2018年第06期
肩胛提肌止点炎症是临床中的常见疾病,它是肩胛提肌损伤的好发部位[1],它的发病机理多为长时间伏案工作、长期单一姿势或感受寒冷等,肩胛提肌长时间受到牵拉,久而痉挛、水肿、粘连,组织致密、弹性较差的肌肉起止点就容易产生无菌性炎症.肩胛提肌损伤常见症状为颈肩部疼痛、僵硬、颈部活动受限、上肢后伸活动受限等,容易和颈椎病相混淆[2].肩胛提肌损伤时会造成肩胛神经支配区疼痛,疼痛常放射的部位为患侧头部、肩关节、肩峰或上肢后侧[3],因而当因肩胛提肌损伤而引起上肢疼痛或麻木时更易被误诊为神经根型颈椎病.
作者：宋康康；潘贵春；周婧；杜顺杰；朱光全；林留洋 刊期： 2018年第06期
目的:探讨行为转变干预模式联合人性化护理干预对肺结核患者负性情绪及自我效能的影响.方法:选取2015年2月～2017年4月我院肺结核患者95例,依照入院顺序分组,对照组47例实施常规护理,观察组48例在对照组基础上实施行为转变干预模式联合人性化护理干预,对比两组干预前、出院后3个月的负性情绪、自我效能及护理满意度.结果:出院后3个月观察组GSES评分、SDS评分、SAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为93.75％(45/48),高于对照组的76.60％ (36/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:给予肺结核患者行为转变干预模式联合人性化护理干预,能有效改善负性情绪,增强自我效能感,提高护理满意度.
作者：李若霞 刊期： 2018年第06期
目的:评估剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响.方法:回顾性分析2014年5月～2016年2月在我院妇产科进行分娩的120例剖宫产再次分娩孕妇的资料,经阴道试产成功者作为观察组,共74例;阴道试产失败后行剖宫产术者作为对照组,共46例.比较两组患者的分娩中出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分和并发症发生率.结果:观察组的分娩中出血量及产妇住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的新生儿体质量明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的新生儿体重分布相比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;观察组1min、5 min新生儿Apgar评分＜7分者低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的10 min新生儿Apgar评分高于＜7分者相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;分娩后随访3个月,观察组出现新生儿颅内出血、肺炎和窒息等并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对于剖宫产瘢痕子宫患者应给予阴道试产机会,能够减少产妇的住院时间和分娩中出血量,改善新生儿的Apgar评分,减少新生儿的并发症.
作者：苏玩琼 刊期： 2018年第06期
目的:探讨尤瑞克林联合银杏达莫对急性脑梗死患者血液流变学和神经功能的影响.方法:选取2015年3月～2017年8月我院收治的150例急性脑梗死患者,根据治疗方法的不同分为对照组70例和联合组80例.对照组予以银杏达莫治疗,联合组接受尤瑞克林注射液联合银杏达莫治疗.比较两组临床疗效,观察两组血液流变学变化和神经功能改善情况.结果:联合组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组ADL、ESS评分均高于对照组,PV、HBV、Fb、LBV低于对照组(P＜0.05).结论:瑞克林注射液联合银杏达莫治疗急性脑梗死,可显著改善患者血液流变学,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,效果确切.
作者：张瑞锋；刘新生；李时光；罗小娜 刊期： 2018年第06期
目的:探讨自拟芍药甘草汤合失笑散加减配合局部刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法:选取2010年4月～2017年12月我院收治的带状疱疹后遗神经痛患者74例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组,各37例.对照组采用甲钴胺胶囊+阿昔洛韦乳膏治疗,观察组在对照组基础上采用自拟芍药甘草汤合失笑散加减配合局部刺络放血治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分、疼痛发作持续时间及发作频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组VAS评分、疼痛发作频率及疼痛发作持续时间均低于对照组(P＜0.05).结论:自拟芍药甘草汤合失筻散加减配合局部刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,能够有效减轻患者疼痛程度,降低疼痛发作频率,缩短疼痛发作持续时间,临床应用价值显著.
作者：李琳 刊期： 2018年第06期
目的:观察超声刀、单极电刀与冷刀在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果差异.方法:回顾性分析2016年1月～2017年12月于我院治疗的92例行腹腔镜子宫肌瘤别除术患者临床资料,将其中应用超声刀治疗的32例患者设为超声刀组,应用单极电刀的32例患者设为单极电刀组,应用冷刀的28例患者设为冷刀组.比较三组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症发生率.结果:与冷刀组相比,单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间显著缩短(P＜0.05);单极电刀组和超声刀组手术时间、术中出血量、子宫缝合时间相比较无明显差异(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用超声刀,有助于减少子宫切口出血量,缩短手术时间及子宫缝合时间,促进患者术后恢复,值得临床推广应用.
作者：李克红；丁杰；江碧艳；张苑平；赖俊玲 刊期： 2018年第06期
目的:探讨评价调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:选取2017年1～10月我院接治的黄褐斑女性患者148例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组74例.对照组口服妥塞敏、维生素C联合外用氢醌乳膏治疗;研究组在对照组治疗的基础上加用调冲消斑汤,1剂/d.疗程均为10周.比较两组患者临床疗效及治疗前后皮损情况评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分,并检测患者血清雌激素(Estradiol,E2)和孕激素(Pregnenolone,P)水平.结果:研究组临床总体有效率明显高于对照组(91.9％ vs 77.0％,x=7.292,P=0.007);治疗后研究组的皮损面积和皮损颜色评分明显低于对照组(=6.639、6.639,P=0.000、0.000),DLQI评分较对照组也明显降低,差异具有统计学意义(t=7.547,P=0.000);两组的E2水平均较治疗前明显降低(t=3.304、6.207,P=.001、0.000),P水平较治疗前明显升高(t=-3.352、-5.882,P=0.001、0.000).治疗后研究组血清E2水平明显低于对照组(t=3.871,P=0.000),P水平明显高于对照组(t=-3.994,P=0.000).结论:调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑临床效果显著,能够明显改善患者皮肤和生活质量及激素水平,可作为中西医结合治疗黄褐斑的优选方案.
作者：胡南；肖志平；温云鹏；秦琴；旷翠娥 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2017年10月～2018年1月我院收治的160例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80例.对照组施以西医治疗,观察组施以中医辨证治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者施以中医辨证治疗,能够有效缓解患者临床症状,改善患者肺功能,治疗效果显著,值得临床大力推广与应用.
作者：李士瑾 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
