邱楠
目的:分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床效果.方法:在本院接受治疗的子宫黏膜下肌瘤患者中抽取60例作为研究对象,将其按照随机原则分为对照组与观察组,每组30例,观察组患者均进行子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,对照组患者则进行单纯宫腔镜电切术治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组患者与对照组患者治疗前经期时间以及血红蛋白均无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者经期时间以及血红蛋白均明显优于对照组,组间差异显著(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为6.66％,明显少于对照组的33.33％,组间差异显著(P＜0.05);观察组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率的63.33％(P＜0.05).结论:子宫黏膜下大肌瘤患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗效果显著,可以有效改善患者的经期时间以及血红蛋白,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
作者：黄慧；杨芳；吴娟瑛 刊期： 2018年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上结合左卡尼汀对急性心肌损伤患者心肌损伤标志物及心功能的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的60例急性心肌损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心肌损伤标志物及心功能指标变化情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组心肌损伤标志物及心功能指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组LDH、CK-MB、cTnI水平及CO均低于对照组,LVEF、SV均高于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上结合左卡尼汀可显著减轻急性心肌损伤患者的心肌损伤程度,提高患者心功能,效果显著.
作者：郭泳彤；郑梓基；黄景祥 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的86例单节段骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用短节段内固定术治疗,研究组采用经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、椎体Cobb角、椎体高度丢失量、VAS评分和内固定松动断裂发生的比例.结果:研究组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的术中出血量、住院时间和骨折愈合时间相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;研究组术后和随访末期的椎体Cobb角和椎体高度丢失量均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;对照组的术后VAS评分和内固定物松动断裂发生比例均高于研究组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的临床效果更好.
作者：胡世杰 刊期： 2018年第06期
目的:观察普外科大手术后患者应用自控镇痛的临床效果及不良反应发生情况.方法:选取2016年6月～2017年11月在我院行普外科大手术患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组术后采用间断肌内注射镇痛,观察组术后采用自控镇痛.比较两组镇痛效果以及不良反应发生情况.结果:观察组开始镇痛后4、8、12、24、48 h的VAS以及RSS评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:自控镇痛在普通外科大手术后的镇痛效果明显优于间断肌内注射镇痛,安全可靠,值得临床推广.
作者：刘作民 刊期： 2018年第06期
目的:探讨核医学在骨转移癌诊断与治疗中的应用价值.方法:回顾性分析我院2014年1月～2017年6月收治的150例骨转移癌患者病例资料,依据诊断与治疗方式不同分为对照组68例和研究组82例.对照组接受X线诊断与常规放化疗治疗,研究组接受核医学诊断及治疗.比较两组癌症检出率、治疗效果、疼痛缓解情况.结果:研究组癌症检出率、治疗总有效率以及疼痛缓解率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:核医学应用于骨转移癌的诊断与治疗中,可显著提高癌症栓出率,减轻患者疼痛程度,增强临床疗效,值得临床推广应用.
作者：夏梦华；程义壮；夏俊勇；史良平 刊期： 2018年第06期
目的:探讨半夏白术天麻汤加味治疗痰湿内阻型高血压病的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的70例痰湿内阻型高血压病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加味治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、尿微量白蛋白水平均低于观察组(P＜0.05).结论:痰湿内阻型高血压病患者应用半夏白术天麻汤治疗,可显著提高临床疗效,改善血压水平,减少尿微量白蛋白水平,具有较高的临床应用价值.
作者：温春瑜 刊期： 2018年第06期
目的:探究藿香正气水联合腹部理疗治疗小儿腹泻的临床效果.方法:选取我院儿科收治的腹泻患儿60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组予以双歧杆菌三联活菌胶囊和布拉氏酵母菌胶囊口服治疗;观察组在对照组的基础予藿香正气水口服,同时采用旋磁按摩仪按摩患儿腹部及电磁波治疗仪照射患儿腹部.治疗结束后对比分析两组临床疗效及症状改善情况.结果:治疗后与对照组相比,观察组总有效率较高,腹痛消失时间、呕吐消失时间、退热时间以及大便常规恢复正常时间较短(P＜0.05).结论:藿香正气水联合腹部理疗治疗小儿腹泻临床效果显著.
作者：李金鸾 刊期： 2018年第06期
目的:探讨替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响.方法:选取我院于2017年1～12月间收治的82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为两组,对照组41例予PCI治疗,研究组41例子替罗非班联合PCI治疗.比较两组患者临床疗效,IL-6、IL-17、IL-10、CRP等炎症因子水平,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能相关指标以及不良心脏事件发生情况.结果:治疗后,研究组临床有效率(90.24％)显著高于对照组(78.05％),P＜0.05.两组患者干预前RL-6、IL-17、IL-10、CRP水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组IL-6、IL-17、CRP水平均显著降低,IL-10水平均显著升高,且研究组较对照组改变明显(P＜0.05).两组患者干预前左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著降低,左心室射血分数均显著升高,且研究组较对照组改善明显(P＜0.05).研究组不良心脏事件发生率(4.88％)显著低于对照组(19.51％),P＜0.05.结论:急性心肌梗死患者采用替罗非班联合PCI治疗可显著改善心功能,降低炎症因子水平及不良心脏事件发生率,疗效确切.
作者：邓少烽；李长春 刊期： 2018年第06期
目的:探究肛裂切除术联合括约肌松解术治疗肛裂患者的临床效果.方法:选取2015年5月～2016年9月我院收治的72例肛裂患者作为研究对象,按照手术方法的不同分为对照组和观察组,每组36例.对照组采用肛裂侧切术,观察组采用肛裂切除联合括约肌松解术.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后第1、3、7天的疼痛程度,比较两组的治疗效果、手术指标(手术出血量、创面愈合时间和术后疼痛时间)、VAS评分、并发症发生率和复发率.结果:观察组的治疗总有效率为97.22％,高于对照组的77.78％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的创面愈合时间和术后疼痛时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后第1、3、7天,观察组的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为5.56％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的复发率为2.78％,低于对照组的25.00％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:肛裂切除联合括约肌松解术治疗肛裂患者,疗效显著,可缩短创面愈合时间和术后疼痛时间,减轻术后疼痛,减少并发症的发生,降低复发率.
作者：李岩 刊期： 2018年第06期
目的:探讨补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏痛的疗效及对患者微炎症状态的影响.方法:选取2015年12月～2016年11月我院收治的60例慢性肾脏疾病患者为研究对象,按分层随机法将其分为对照组和治疗组,各30例.对照组进行常规对症治疗,治疗组在对照组基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗,两组均持续治疗4周.观察两组治疗前后主要中医证候积分及血清微炎症指标变化情况.结果:治疗后,治疗组倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满、面色晦暗、腰痛积分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论:在常规西医治疗的基础上联合补脾益肾活血泻浊法治疗慢性肾脏病,可显著缓解患者临床症状,抑制其微炎症反应.
作者：郑剑琴；王晓光 刊期： 2018年第06期
目的:研究个体化治疗方案对哺乳期乳腺炎的治疗效果.方法:选取2017年1～12月在我院进行产后乳房保健专科个体化治疗的80例哺乳期乳腺炎患者作为A组,选择同一时期我院妇女儿童保健科收治的60例在月子中心行单一乳房按摩,自行挤奶的哺乳期乳腺炎患者作为B组,另选择同一期门急诊收治的65例进行抗菌素治疗,自行挤奶的哺乳期乳腺炎患者作为C组,比较三组的临床治疗效果.结果:A组感染性急性乳腺型治愈率、非感染性乳汁淤积型治愈率和总治愈率均高于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组的回乳率低于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;A组的复发率低于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;A组的缓解时间和治疗时间低于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,A组的生活质量评分高于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采取个体化治疗方案治疗哺乳期乳腺炎,临床效果更好,根据患者的具体病情进行针对性的治疗,可明显提高治愈率,复发率低,能有效防止脓肿形成,继续保持泌乳能力,并降低抗菌药物的使用率.
作者：潘爱华 刊期： 2018年第06期
目的:观察早产儿应用连续性护理干预对生存质量和生长发育的影响.方法:选取2015年5月～2017年5月我院收治的128例早产儿为研究对象,按护理方案不同分为对照组和观察组,各64例.对照组行常规护理,观察组行连续性护理,比较两组早产儿生长发育及生存质量.结果:出院后,观察组头围、身长、体质量增长水平均高于对照组,P＜0.05;观察组平均摄奶量高于对照组,疾病发生率(14.06％)低于对照组(35.94％),P＜0.05;随访3个月后,观察组再住院率(7.81％)低于对照组(23.44％),P＜0.05.结论:连续性护理干预能有效促进早产儿生长发育,提高摄奶量,降低疾病发生率及再住院率,改善生存质量.
作者：吕艳芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨腰部核心肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的恢复效果.方法:选取2015年8月～2016年8月我院收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照平行对照法分为观察组和对照组,各45例.两组均接受系统康复治疗、药物治疗及麦肯基治疗等,观察组在上述基础上加用腰部核心肌力训练.比较两组治疗效果.结果:治疗前,两组JOA、Fairbank JC、VAS及SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组JOA、SF-36评分明显高于对照组,Fairbank JC、VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:腰椎间盘突出症患者在常规治疗基础上应用腰部核心肌力训练,能够显著提高临床疗效,改善患者腰椎功能,提高其生活质量,具有广阔的应用前景.
作者：夏阳 刊期： 2018年第06期
目的:分析固定方式对桡骨远端骨折疗效的影响.方法:选取桡骨远端骨折患者50例为研究对象,随机分为内固定组26例与外固定组24例.内固定组采用掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗,外固定组采用闭合复位外固定支架固定术治疗.术后分别对两组患者行患侧腕关节正侧位X线片检查,测量两组患者患侧掌倾角、桡骨尺偏角和尺桡骨高度差,以分析在桡骨骨折的治疗上内固定方式和外固定方式对治疗效果的影响.结果:术后两组患者的X线片显示,两组患者的桡骨尺偏角和尺桡骨高度差短缩距离均达到复位标准,两组差异无统计学意义(P＞0.05);外固定组桡骨掌倾角达到复位标准,内固定组桡骨掌倾角基本能达到复位标准,外固定组优于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钢板内固定和外固定支架固定治疗桡骨远端骨折均能达到复位标准,但在桡骨掌倾角的恢复上外固定优于内固定.
作者：王伟东；刘文庚；许伟国；幸炳泉 刊期： 2018年第06期
目的:比较瓣膜置换同期行射频消融与单纯瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的疗效.方法:选取2014年1月～2017年1月我院收治的130例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组65例.对照组给予人工瓣膜置换术治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者的术中心脏停搏时间、术中输血量和术后引流量相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗组的术毕即刻窦性心律恢复率为90.77％,明显高于对照组的16.92％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后,两组患者的右房内径、左房内径和肺动脉收缩压均明显下降,左室射血分数均明显升高,其中治疗组的各指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:人工瓣膜置换术中联合应用房颤双极射频消融术,可明显改善重症心脏瓣膜病患者的心功能,提高临床疗效.
作者：冯均庆 刊期： 2018年第06期
目的:探讨支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗声带息肉的疗效.方法:选取2016年1月～2017年7月我院收治的70例声带息肉患者作为研究对象,按治疗方案的不同分为切除组和联合组,每组35例.切除组采用支撑喉镜手术切除术治疗,联合组采用支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗,比较两组的疗效.结果:联合组的治疗总有效率为97.1％,高于切除组的80.0％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,联合组的疼痛时间、炎症反应缓解时间和住院时间均低于切除组,差异均有统计学意义,P＜0.05;联合组的并发症发生率为2.9％,明显低于切除组的22.9％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用支撑喉镜手术切除术联合超声雾化吸入治疗声带息肉的疗效显著.
作者：蒋武冲；李琨；陈建丽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用.方法:回顾性分析2015年2月～2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例.对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗.比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况.结果:观察组治疗依从性良好率为81.55％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P＜0.05).结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第06期
目的:分析高分子石膏夹板与小夹板固定应用于老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年8月我院收治的老年桡骨远端骨折患者64例,随机数字表法分为研究组和对照组,各32例.研究组采用小夹板固定治疗,对照组采用高分子石膏夹板固定治疗.比较两组固定效果.结果:治疗4周后,研究组健侧与患侧第二掌骨骨密度差值低于对照组,骨折固定优良率及腕关节功能恢复优良率均高于对照组(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折患者采用小夹板固定,效果理想,值得临床推广应用.
作者：韦欢；黄福才；杨群有 刊期： 2018年第06期
目的:研究子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者的止血效果及其对术后康复的影响.方法:选取2014年3月～2017年8月我院收治的78例宫缩乏力性剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组39例.对照组采用催产素、安列克和子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组采用子宫背带式缝合术治疗.比较两组的止血有效率、出血控制时间、术后24h出血量、住院时间、月经复潮时间、输血率和术后感染发生率.结果:观察组的止血有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;观察组术后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的出血控制时间、住院时间和月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的输血率和术后感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血,能有效减少术后出血量,缩短出血控制时间和住院时间,提高止血有效率,促进月经复潮,降低输血率和术后感染发生率.
作者：王丽强 刊期： 2018年第06期
目的:评估剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响.方法:回顾性分析2014年5月～2016年2月在我院妇产科进行分娩的120例剖宫产再次分娩孕妇的资料,经阴道试产成功者作为观察组,共74例;阴道试产失败后行剖宫产术者作为对照组,共46例.比较两组患者的分娩中出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分和并发症发生率.结果:观察组的分娩中出血量及产妇住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的新生儿体质量明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的新生儿体重分布相比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;观察组1min、5 min新生儿Apgar评分＜7分者低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的10 min新生儿Apgar评分高于＜7分者相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;分娩后随访3个月,观察组出现新生儿颅内出血、肺炎和窒息等并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对于剖宫产瘢痕子宫患者应给予阴道试产机会,能够减少产妇的住院时间和分娩中出血量,改善新生儿的Apgar评分,减少新生儿的并发症.
作者：苏玩琼 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
