李金鸾
目的:观察奥氮平与帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的100例抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组给予帕罗西汀片治疗,观察组给予奥氮平片联合帕罗西汀片治疗.观察两组患者临床疗效.结果:治疗前,两组HAMD、NCT、WMS-RC及MoCA评分比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组HAMD评分低于对照组,NCT、WMS-RC及MoCA评分高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:奥氮平与帕罗西汀联合治疗抑郁症效果显著,可明显改善患者注意功能、记忆功能及认知功能,且不良反应程度较轻,值得临床推广应用.
作者：林贤颖；王勇；陈志民 刊期： 2018年第06期
目的:探究重组人干扰素α-1b雾化吸入联合脾氯肽口服冻干粉对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法:选取2015年10月～2016年12月我院收治的RRTI患儿74例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入+脾氨肽口服冻干粉治疗.比较两组的疗效、症状与体征消退时间、治疗前后的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)与免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平.结果:观察组的总有效率为97.30％,高于对照组的67.57％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的肺啰音、扁桃体肿大、咳嗽和发热等症状消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的IgA、IgG和IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:重组人干扰素α-1b雾化吸入联合脾氨肽口服冻干粉治疗RRTI患儿疗效显著,能缩短患儿的症状及体征消退时间,提高其免疫功能.
作者：赵爱萍 刊期： 2018年第06期
目的:探讨针灸配合易罐运动治疗慢性盆腔炎患者的效果及对其生活质量的影响.方法:选取2016年2月～2017年12月我院收治的慢性盆腔炎患者50例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,各25例.对照组予以青霉素、地塞米松、甲硝唑+中药灌肠治疗,研究组予以针灸+易罐运动治疗.比较两组临床疗效、中医证候积分及生活质量评分的差异.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组中医证候积分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组中医证候积分显著低于对照组,SF-36量表各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:慢性盆腔炎患者采用针灸配合易罐运动治疗效果显著,能够有效减轻患者临床症状,提高生活质量.
作者：廖芳 刊期： 2018年第06期
目的:探究牵引钉颌间牵引联合微型钛板内固定治疗颌骨骨折的临床效果.方法:选取2015年5月～2017年5月我院收治的92例颌骨骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例.对照组采用微型钛板内固定术治疗,研究组采用牵引钉颌间牵引联合微型钛板内固定术治疗.观察比较两组的治疗效果、骨折愈合时间、治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、软垢指数(DI)、菌斑指数(PI)]的变化和不良反应发生情况.结果:研究组的治疗总有效率为95.65％,高于对照组的80.43％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,研究组的GI、DI和PI评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的骨折愈合时间为(0.96±0.25)月,短于对照组的(1.87±0.43)月,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为0.00％,低于对照组的15.22％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:牵引钉颌间牵引联合微型钛板内固定治疗颌骨骨折能显著提高治疗效果,改善患者的术后牙周指标,降低不良反应发生率,促进骨折愈合,且安全性较高.
作者：马明亮 刊期： 2018年第06期
目的:探讨全程营养支持在降低鼻咽癌急性放射反应和提高治疗依从性中的作用.方法:回顾性分析2015年2月～2017年12月本院收治的60例鼻咽癌患者,按照治疗过程中是否全程应用营养支持分为观察组27例和对照组33例.对照组在放射治疗过程中出现摄入不足时给予营养支持治疗;观察组在放射治疗期间全程应用营养支持治疗.比较两组治疗依从性、治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平和体质量指数(BMI),应用RTOG急性放射反应评分标准评价放疗后不良反应发生情况.结果:观察组治疗依从性良好率为81.55％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前Hb、ALB和BMI比较无明显差异,治疗后观察组Hb、ALB和BMI均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后放射性皮炎、口腔黏膜炎、咽食管炎等不良反应评分较对照组显著下降(P＜0.05).结论:全程营养支持治疗可以减轻鼻咽癌患者放疗后不良反应,减轻营养不良,提高治疗依从性,改善营养状况,值得临床推广应用.
作者：丁可；韩菲菲；张瑞；徐庆；黄力建；商健彪 刊期： 2018年第06期
目的:观察小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床疗效.方法:选取2017年1～12月我院收治的118例病毒性上呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为A组和B组,每组59例.A组患儿在常规治疗的基础上服用利巴韦林颗粒.B组患儿在常规治疗的基础上服用小儿豉翘清热颗粒.比较两组患儿开始退热时间、完全退热时间、治疗前后的中医症候积分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、治疗总有效率和不良反应发生率.结果:B组患儿开始退热的时间和完全退热时间均短于A组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,B组的中医症候积分、TNF-α和IL-6水平均低于A组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;B组的治疗总有效率为94.92％,高于A组的79.66％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患儿治疗期间均未发生不良反应.结论:小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床疗效较好,可有效改善患儿的临床症状,提高治疗总有效率.
作者：张培培 刊期： 2018年第06期
目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取2014年8月～2015年8月我院收治的输卵管异位妊娠患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例.观察组行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗,对照组行药物保守治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治愈率、输卵管通畅率均明显高于对照组,HCG水平恢复正常时间及总住院时间均低于对照组(P＜0.05);随访24个月,观察组再次异位妊娠率、不孕率均低于对照组(P＜0.05).结论:与保守治疗相比,腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗异位妊娠效果更佳,能够有效提高输卵管通畅率,缩短治疗时间,降低再次异位妊娠率及不孕率,值得临床推广应用.
作者：温丽娜；汪玉芳 刊期： 2018年第06期
目的:分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床效果.方法:在本院接受治疗的子宫黏膜下肌瘤患者中抽取60例作为研究对象,将其按照随机原则分为对照组与观察组,每组30例,观察组患者均进行子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,对照组患者则进行单纯宫腔镜电切术治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组患者与对照组患者治疗前经期时间以及血红蛋白均无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者经期时间以及血红蛋白均明显优于对照组,组间差异显著(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为6.66％,明显少于对照组的33.33％,组间差异显著(P＜0.05);观察组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率的63.33％(P＜0.05).结论:子宫黏膜下大肌瘤患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗效果显著,可以有效改善患者的经期时间以及血红蛋白,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
作者：黄慧；杨芳；吴娟瑛 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用肿瘤五项标志物联合检测卵巢癌的应用价值.方法:选取2016年3月～2017年5月我院收治的84例卵巢癌患者作为研究A组,80例子宫内膜异位症患者作为研究B组,另选取同一时期在我院进行妇科体检的80例健康者作为对照组,均进行肿瘤五项标志物糖类抗原CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)水平的联合检测,观察比较三组的检测结果.结果:三组患者的CA199、CA125、CEA、AFP和SF水平相比较,差异均有统计学意义,研究A组均显著高于研究B组和对照组,P＜0.05.卵巢癌患者经五项联合检测的阳性率明显高于单一检测(P＜0.05).结论:肿瘤五项标志物联合检测在卵巢癌诊断中具有重要的意义,准确性较高,可作为临床诊断的主要标志.
作者：苏文标 刊期： 2018年第06期
目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)联合逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:选取2016年7月～2017年7月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例.对照组行腹腔镜胆总管探查+LC治疗,观察组行LC+ERCP+EST治疗.观察两组手术总用时、术中出血量、首次进食时间、术后排气时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生情况.结果:两组均无中转开腹病例,术中出血量、结石清除率比较无显著性差异(P＞0.05);观察组手术总用时、首次进食时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:LC联合ERCP、EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的特点,具有较高的临床应用价值.
作者：熊高飞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨穴位按摩加手法挤奶疏通乳房在产后护理中的应用效果.方法:选取2015年1月～2017年6月于我院分娩的产妇60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组实施常规护理,观察组实施乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房护理.比较两组产后喂养及乳汁分泌情况.结果:观察组纯母乳喂养率、部分母乳喂养率均高于对照组,象征性母乳喂养率、人工喂养率均低于对照组(P＜0.05);观察组乳汁分泌量高于对照组(P＜0.05).结论:产后对产妇进行乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房,能有效促进乳房部位血液循环,促进乳汁分泌,提高母乳喂养率.
作者：林美红 刊期： 2018年第06期
目的:研究采用硫酸镁与吸入用布地奈德混悬液联合治疗胎粪吸入综合征(MAS)新生儿的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年10月我院收治的62例MAS新生儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组各31例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用吸入用布地奈德混悬液与硫酸镁联合治疗.比较两组的疗效、症状缓解时间、并发症发生率和治疗前后的动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和肺动脉收缩压(PASP)].结果:观察组的治疗总有效率为93.55％,高于对照组的70.97％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为6.45％,低于对照组的29.03％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的湿啰音、呼吸困难及发绀等症状的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的PaCO2和PASP低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用吸入用布地奈德混悬液与硫酸镁联合治疗MAS新生儿疗效显著,有助于改善患儿的动脉血气指标,缓解症状,减少并发症.
作者：王绍志；青芬 刊期： 2018年第06期
目的:观察早产儿应用连续性护理干预对生存质量和生长发育的影响.方法:选取2015年5月～2017年5月我院收治的128例早产儿为研究对象,按护理方案不同分为对照组和观察组,各64例.对照组行常规护理,观察组行连续性护理,比较两组早产儿生长发育及生存质量.结果:出院后,观察组头围、身长、体质量增长水平均高于对照组,P＜0.05;观察组平均摄奶量高于对照组,疾病发生率(14.06％)低于对照组(35.94％),P＜0.05;随访3个月后,观察组再住院率(7.81％)低于对照组(23.44％),P＜0.05.结论:连续性护理干预能有效促进早产儿生长发育,提高摄奶量,降低疾病发生率及再住院率,改善生存质量.
作者：吕艳芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2016年7月收治的痛风性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组单纯予以甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用清热除湿活血通络方治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的SUA、IL-1、ESR、CRP均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后4周、12周的关节压痛数、关节肿胀数均低于对照组(P＜0.05).结论:清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎效果显著,可明显改善患者症状体征,抑制炎症反应,值得临床推广应用.
作者：张燕英；郭泽莹；谢静静；肖敏；徐紫香；张剑勇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨在常规治疗基础上结合左卡尼汀对急性心肌损伤患者心肌损伤标志物及心功能的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的60例急性心肌损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心肌损伤标志物及心功能指标变化情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组心肌损伤标志物及心功能指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组LDH、CK-MB、cTnI水平及CO均低于对照组,LVEF、SV均高于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上结合左卡尼汀可显著减轻急性心肌损伤患者的心肌损伤程度,提高患者心功能,效果显著.
作者：郭泳彤；郑梓基；黄景祥 刊期： 2018年第06期
目的:观察通窍活血汤在脑梗死恢复期气虚血瘀证治疗中的应用效果.方法:选取2015年6月～2017年10月我院收治的气虚血疼证型脑梗死恢复期患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组给予常规西医对症治疗,观察组在此基础上加用通窍活血汤治疗,两组均连续治疗2周.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组NHISS、BI评分及血清HCY、hs-CRP、Fg水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组NHISS评分及血清HCY、hs-CRP、Fg水平均明显低于对照组,BI评分高于对照组(P＜0.05);两组复发率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:通窍活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证效果显著,能够有效改善患者临床症状及体征,促进神经功能恢复,提高患者生活质量.
作者：张继果 刊期： 2018年第06期
目的:观察芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2018年1月收治的210例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各105例.对照组予以曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,均连续治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后心功能、BNP及hs-cTnT水平差异.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(x2=4.53,P=0.03);治疗后,观察组hs-cTnT、BNP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,LVEF高于对照组(P＜0.01).结论:芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,能有效降低hs-cTnT、BNP水平,改善心功能,临床价值显著.
作者：李如成 刊期： 2018年第06期
目的:评估剖宫产瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响.方法:回顾性分析2014年5月～2016年2月在我院妇产科进行分娩的120例剖宫产再次分娩孕妇的资料,经阴道试产成功者作为观察组,共74例;阴道试产失败后行剖宫产术者作为对照组,共46例.比较两组患者的分娩中出血量、住院时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分和并发症发生率.结果:观察组的分娩中出血量及产妇住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的新生儿体质量明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的新生儿体重分布相比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;观察组1min、5 min新生儿Apgar评分＜7分者低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的10 min新生儿Apgar评分高于＜7分者相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;分娩后随访3个月,观察组出现新生儿颅内出血、肺炎和窒息等并发症的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对于剖宫产瘢痕子宫患者应给予阴道试产机会,能够减少产妇的住院时间和分娩中出血量,改善新生儿的Apgar评分,减少新生儿的并发症.
作者：苏玩琼 刊期： 2018年第06期
目的:观察rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效.方法:选取2016年7月--2017年7月我院收治的100例血液病合并侵袭性真菌感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例.对照组采用伊曲康唑治疗,实验组采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗.比较两组的临床疗效、白细胞计数、中性粒细胞计数和不良反应发生率.结果:实验组的总有效率为76.00％,高于对照组的44.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;实验组的不良反应发生率为8.00％,与对照组的0.00％相比较,差异无统计学意义,P＞0.05,且不良反应均经对症处理后消失.结论:采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染患者,可提高疗效,提高白细胞和中性粒细胞计数,安全性较高.
作者：郭芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨半夏白术天麻汤加味治疗痰湿内阻型高血压病的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的70例痰湿内阻型高血压病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例.对照组予以缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加味治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组舒张压、收缩压、尿微量白蛋白水平均低于观察组(P＜0.05).结论:痰湿内阻型高血压病患者应用半夏白术天麻汤治疗,可显著提高临床疗效,改善血压水平,减少尿微量白蛋白水平,具有较高的临床应用价值.
作者：温春瑜 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
