潘爱华
目的:探讨中药熏洗治疗非特异性外阴炎的疗效.方法:选取我院收治的非特异性外阴炎患者116例为研究对象,随机分为治疗组60例和对照组56例,治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴与红霉素软膏外涂相结合的方法治疗.对比两组治疗效果.结果:治疗组痊愈率及总有效率分别为56.67％、98.33％,对照组的分别为33.93％、89.29％,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗治疗非特异性外阴炎效果优于高锰酸钾溶液坐浴与红霉素软膏外涂相结合的治疗方法.
作者：于祥兰 刊期： 2018年第06期
目的:分析眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效.方法:选取2015年8月～2017年12月我院收治的视网膜中央动脉阻塞患者72例,根据患者手术方法的不同分为对照组和观察组,各36例.观察组行眼动脉分支逆行介入溶栓,对照组行超选择性眼动脉或选择性颈动脉顺行介入溶栓.观察两组临床疗效.结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);溶栓前,两组A-Rct比较无显著性差异(P＞0.05);溶栓后,两组A-Rct均较溶栓前显著缩短(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组溶栓及随访过程中并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:眼动脉逆行介入溶栓术治疗视网膜动脉阻塞疗效与常规顺行介入溶栓相同,有利于改善患者眼底视网膜循环水平,提高患者视力,且安全性更高.
作者：黄琰霞；聂新钢；宋丽莉；张新丽 刊期： 2018年第06期
目的:探讨穴位按摩加手法挤奶疏通乳房在产后护理中的应用效果.方法:选取2015年1月～2017年6月于我院分娩的产妇60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组实施常规护理,观察组实施乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房护理.比较两组产后喂养及乳汁分泌情况.结果:观察组纯母乳喂养率、部分母乳喂养率均高于对照组,象征性母乳喂养率、人工喂养率均低于对照组(P＜0.05);观察组乳汁分泌量高于对照组(P＜0.05).结论:产后对产妇进行乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房,能有效促进乳房部位血液循环,促进乳汁分泌,提高母乳喂养率.
作者：林美红 刊期： 2018年第06期
目的:分析低度炎症在男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆睾酮(T)与颈动脉内膜厚度(CIMT)相关性中的作用.方法:选取2015年6月～2017年9月我院收治的70例男性T2DM患者作为研究对象,根据患者血浆C反应蛋白(CRP)和血浆T浓度分为A组(低度炎症正常T组)17例、B组(低度炎症低T组)15例、C组(非低度炎症正常T组)18例和D组(非低度炎症低T组)20例.观察各组体质量指数(BMI)、实验室检查和颈动脉超声检查等临床指标,分析血浆T与CIMT的相关性.结果:B组HbA1c、CRP、LDL-C及CIMT均明显高于A组,HDL-C、血浆T水平低于A组(P＜0.05);D组BMI、HbA1c、CRP、LDL-C均明显高于C组,HDL-C、血浆T水平低于C组(P＜0.05);整体血浆T与CIMT呈负相关(P＜0.05);低度炎症患者血浆T和CIMT呈显著负相关(P＜0.05),非低度炎症患者的血浆T和CIMT无显著相关性(P＞0.05);在控制HbA1c、BMI、TC、TG以及LDL-C后,血浆T和CIMT仍呈负相关(P＜0.05);进一步控制CRP后,血浆T和CIMT无相关(P＞0.05);以血浆T为自变量,CIMT为因变量,在校正年龄、病程、HbA1c、BMI、TC、TG以及LDL-C等因素之前与之后,其差异均有统计学意义(P＜0.05);进一步校正CRP后,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:男性T2DM患者血浆T与CIMT呈负相关,且低度炎症反应对该相关性起到了一定的调节作用.
作者：宋慧琴；程俊；马定耀；林卡佳；邓小琴 刊期： 2018年第06期
目的:观察膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:选取2014年3月～2017年6月我院收治的KOA患者56例,按照手术方法分为对照组和观察组,各28例.对照组行膝关节镜下常规清理术治疗,观察组行膝关节镜下常规清理术联合去神经化治疗.比较两组临床疗效.结果:术后1个月,观察组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);术后1、3个月,观察组LKSS评分均高于对照组(P＜0.05);术后3个月,观察组手术效果优良率显著高于对照组(P＜0.05).结论:关节镜下常规清理术联合去神经化治疗KOA,可显著提高手术效果,减轻术后膝关节疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.
作者：李伟清；彭立娟；熊刚；徐攀东；郑佐慧 刊期： 2018年第06期
目的:分析高分子石膏夹板与小夹板固定应用于老年桡骨远端骨折的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年8月我院收治的老年桡骨远端骨折患者64例,随机数字表法分为研究组和对照组,各32例.研究组采用小夹板固定治疗,对照组采用高分子石膏夹板固定治疗.比较两组固定效果.结果:治疗4周后,研究组健侧与患侧第二掌骨骨密度差值低于对照组,骨折固定优良率及腕关节功能恢复优良率均高于对照组(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折患者采用小夹板固定,效果理想,值得临床推广应用.
作者：韦欢；黄福才；杨群有 刊期： 2018年第06期
目的:分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床效果.方法:在本院接受治疗的子宫黏膜下肌瘤患者中抽取60例作为研究对象,将其按照随机原则分为对照组与观察组,每组30例,观察组患者均进行子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,对照组患者则进行单纯宫腔镜电切术治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组患者与对照组患者治疗前经期时间以及血红蛋白均无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者经期时间以及血红蛋白均明显优于对照组,组间差异显著(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为6.66％,明显少于对照组的33.33％,组间差异显著(P＜0.05);观察组总有效率为93.33％,高于对照组总有效率的63.33％(P＜0.05).结论:子宫黏膜下大肌瘤患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗效果显著,可以有效改善患者的经期时间以及血红蛋白,降低并发症发生率,值得临床推广使用.
作者：黄慧；杨芳；吴娟瑛 刊期： 2018年第06期
目的:研究心可舒片对稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)患者临床症状及生活质量的短期干预效果.方法:选取2017年5～9月在我院就诊的120例稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予心可舒片治疗.比较两组治疗前后的中医证候积分、心绞痛发作频次、心绞痛持续时间和生活质量(EQ-5D)评分.结果:治疗前,两组的中医证候积分、心绞痛发作频次和持续时间相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗4、8和12周后,治疗组的中医证候积分均低于对照组,心绞痛发作频次均少于对照组,心绞痛持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的EQ-5D评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗4、8和12周后,治疗组的EQ-5D评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:心可舒片治疗稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)可减轻患者的临床症状,减少其心绞痛发作频次和持续时间,提高其生活质量.
作者：贾静涛；殷国田 刊期： 2018年第06期
目的:研究采用硫酸镁与吸入用布地奈德混悬液联合治疗胎粪吸入综合征(MAS)新生儿的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年10月我院收治的62例MAS新生儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组各31例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用吸入用布地奈德混悬液与硫酸镁联合治疗.比较两组的疗效、症状缓解时间、并发症发生率和治疗前后的动脉血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和肺动脉收缩压(PASP)].结果:观察组的治疗总有效率为93.55％,高于对照组的70.97％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为6.45％,低于对照组的29.03％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的湿啰音、呼吸困难及发绀等症状的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的PaCO2和PASP低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用吸入用布地奈德混悬液与硫酸镁联合治疗MAS新生儿疗效显著,有助于改善患儿的动脉血气指标,缓解症状,减少并发症.
作者：王绍志；青芬 刊期： 2018年第06期
目的:探讨贝伐珠单抗联合吉西他滨对晚期宫颈癌患者临床疗效、安全性及生活质量的影响.方法:选取2014年9月～2017年9月我院收治的80例晚期宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式不同将80例患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组予吉西他滨治疗,观察组予贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗,对比两组疗效、安全性及生活质量.结果:(1)观察组总有效率为62.5％、临床控制率为90.0％,均显著高于对照组的37.5％和57.5％(P＜0.05);(2)观察组治疗前后WBC、ALT比较无显著差异(t=0.76、1.43,P＞0.05),观察组治疗前后PLT比较有显著差异(t=5.92,P＜0.05),对照组治疗前后PLT、ALT比较有显著差异(t=4.85、3.29,P＜0.05),对照组治疗前后WBC比较无显著差异(t=0.85,P＞0.05),观察组治疗后ALT异常上升水平显著低于对照组(t=5.62,P＜0.05);(3)观察组严重不良反应率为10.0％,显著低于对照组的40.0％(x2=12.43,P＞0.05);(4)治疗前两组Spitzer指数比较无显著差异(P＞0.05),治疗后两组Spitzer指数均显著高于治疗前(P＜0.05),且观察组Spitzer指数显著高于对照组(P＜0.05).结论:贝伐珠单抗联合吉西他滨治疗晚期宫颈癌临床疗效优于吉西他滨单药治疗,且疗效肯定,并发症少、安全性较高,能有效提高患者生活质量.
作者：冯燕；肖琪琳 刊期： 2018年第06期
目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取2014年8月～2015年8月我院收治的输卵管异位妊娠患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例.观察组行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗,对照组行药物保守治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治愈率、输卵管通畅率均明显高于对照组,HCG水平恢复正常时间及总住院时间均低于对照组(P＜0.05);随访24个月,观察组再次异位妊娠率、不孕率均低于对照组(P＜0.05).结论:与保守治疗相比,腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗异位妊娠效果更佳,能够有效提高输卵管通畅率,缩短治疗时间,降低再次异位妊娠率及不孕率,值得临床推广应用.
作者：温丽娜；汪玉芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死患者炎症因子和心功能的影响.方法:选取我院于2017年1～12月间收治的82例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为两组,对照组41例予PCI治疗,研究组41例子替罗非班联合PCI治疗.比较两组患者临床疗效,IL-6、IL-17、IL-10、CRP等炎症因子水平,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数等心功能相关指标以及不良心脏事件发生情况.结果:治疗后,研究组临床有效率(90.24％)显著高于对照组(78.05％),P＜0.05.两组患者干预前RL-6、IL-17、IL-10、CRP水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组IL-6、IL-17、CRP水平均显著降低,IL-10水平均显著升高,且研究组较对照组改变明显(P＜0.05).两组患者干预前左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著降低,左心室射血分数均显著升高,且研究组较对照组改善明显(P＜0.05).研究组不良心脏事件发生率(4.88％)显著低于对照组(19.51％),P＜0.05.结论:急性心肌梗死患者采用替罗非班联合PCI治疗可显著改善心功能,降低炎症因子水平及不良心脏事件发生率,疗效确切.
作者：邓少烽；李长春 刊期： 2018年第06期
目的:探讨手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:选取我院2016年5月～2017年7月收治的150例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各75例.对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在此基础上联合手法复位治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后3d、2个月、6个月,观察组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:手法复位联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,有助于增强疗效,减轻患者疼痛程度,值得临床推广应用.
作者：孙志刚；易小波；张正廉；陈晓东；胡新华；梁鹏展 刊期： 2018年第06期
目的:探讨清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取我院2015年3月～2016年7月收治的痛风性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例.对照组单纯予以甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用清热除湿活血通络方治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的SUA、IL-1、ESR、CRP均显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后4周、12周的关节压痛数、关节肿胀数均低于对照组(P＜0.05).结论:清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎效果显著,可明显改善患者症状体征,抑制炎症反应,值得临床推广应用.
作者：张燕英；郭泽莹；谢静静；肖敏；徐紫香；张剑勇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨尤瑞克林联合银杏达莫对急性脑梗死患者血液流变学和神经功能的影响.方法:选取2015年3月～2017年8月我院收治的150例急性脑梗死患者,根据治疗方法的不同分为对照组70例和联合组80例.对照组予以银杏达莫治疗,联合组接受尤瑞克林注射液联合银杏达莫治疗.比较两组临床疗效,观察两组血液流变学变化和神经功能改善情况.结果:联合组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组ADL、ESS评分均高于对照组,PV、HBV、Fb、LBV低于对照组(P＜0.05).结论:瑞克林注射液联合银杏达莫治疗急性脑梗死,可显著改善患者血液流变学,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,效果确切.
作者：张瑞锋；刘新生；李时光；罗小娜 刊期： 2018年第06期
目的:观察小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床疗效.方法:选取2017年1～12月我院收治的118例病毒性上呼吸道感染患儿作为研究对象,随机分为A组和B组,每组59例.A组患儿在常规治疗的基础上服用利巴韦林颗粒.B组患儿在常规治疗的基础上服用小儿豉翘清热颗粒.比较两组患儿开始退热时间、完全退热时间、治疗前后的中医症候积分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、治疗总有效率和不良反应发生率.结果:B组患儿开始退热的时间和完全退热时间均短于A组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,B组的中医症候积分、TNF-α和IL-6水平均低于A组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;B组的治疗总有效率为94.92％,高于A组的79.66％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组患儿治疗期间均未发生不良反应.结论:小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床疗效较好,可有效改善患儿的临床症状,提高治疗总有效率.
作者：张培培 刊期： 2018年第06期
目的:观察普外科大手术后患者应用自控镇痛的临床效果及不良反应发生情况.方法:选取2016年6月～2017年11月在我院行普外科大手术患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各47例.对照组术后采用间断肌内注射镇痛,观察组术后采用自控镇痛.比较两组镇痛效果以及不良反应发生情况.结果:观察组开始镇痛后4、8、12、24、48 h的VAS以及RSS评分均明显低于对照组(P＜0.05);两组呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:自控镇痛在普通外科大手术后的镇痛效果明显优于间断肌内注射镇痛,安全可靠,值得临床推广.
作者：刘作民 刊期： 2018年第06期
0 治阳三十六法钩玄之总论医圣张仲景所著《伤寒杂病论》被历代医家奉为“医门圭臬,医家之圣书.”该书的问世,确立了中医辨证论治体系的基本框架与临床理法方药应用的基本规范,为中医临床医学的应用奠定了坚实的基础.张仲景在《伤寒杂病论》[1]一书中,十分重视阳气学说,将“阳气”作为一条主线贯穿全书始终,围绕阳气病变来解决所有临床问题.全书充满了“重阳、崇阳”的思想.《素问·生气通天论》中提出:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰[2].”可知阳气在人体中占有重要地位,仲景重视阳气学说是与《内经》所说一脉相承的.
作者：林家坤 刊期： 2018年第06期
目的:探讨胃十二指肠三角吻合术联合全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗胃癌的临床效果.方法:选取2015年5月～2017年2月我院收治的99例胃癌患者作为研究对象,根据手术术式的不同分为对照组和观察组,均行全腹腔镜下远端胃癌根治术,对照组49例联合Billroth Ⅰ式胃十二指肠吻合术治疗,观察组50例联合全腹胃十二指肠三角吻合术治疗,观察比较两组的淋巴结清扫个数、吻合时间、手术用时、恢复流质饮食时间和血液营养学各指标(血浆总蛋白、前白蛋白和血红蛋白)水平,统计两组的术后并发症发生情况.结果:两组的淋巴结清扫个数相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的吻合时间、手术用时和恢复流质饮食时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3个月,观察组的血浆总蛋白、前白蛋白和血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为4.00％,低于对照组的18.37％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:胃十二指肠三角吻合术辅助全腹腔镜下远端胃癌根治术可缩短术中吻合时间和手术用时,早日恢复流质饮食,改善患者的血液营养学指标,且并发症发生率低.
作者：程相超 刊期： 2018年第06期
目的:探讨采用肿瘤五项标志物联合检测卵巢癌的应用价值.方法:选取2016年3月～2017年5月我院收治的84例卵巢癌患者作为研究A组,80例子宫内膜异位症患者作为研究B组,另选取同一时期在我院进行妇科体检的80例健康者作为对照组,均进行肿瘤五项标志物糖类抗原CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和铁蛋白(SF)水平的联合检测,观察比较三组的检测结果.结果:三组患者的CA199、CA125、CEA、AFP和SF水平相比较,差异均有统计学意义,研究A组均显著高于研究B组和对照组,P＜0.05.卵巢癌患者经五项联合检测的阳性率明显高于单一检测(P＜0.05).结论:肿瘤五项标志物联合检测在卵巢癌诊断中具有重要的意义,准确性较高,可作为临床诊断的主要标志.
作者：苏文标 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
