胡世杰
目的:分析低度炎症在男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆睾酮(T)与颈动脉内膜厚度(CIMT)相关性中的作用.方法:选取2015年6月～2017年9月我院收治的70例男性T2DM患者作为研究对象,根据患者血浆C反应蛋白(CRP)和血浆T浓度分为A组(低度炎症正常T组)17例、B组(低度炎症低T组)15例、C组(非低度炎症正常T组)18例和D组(非低度炎症低T组)20例.观察各组体质量指数(BMI)、实验室检查和颈动脉超声检查等临床指标,分析血浆T与CIMT的相关性.结果:B组HbA1c、CRP、LDL-C及CIMT均明显高于A组,HDL-C、血浆T水平低于A组(P＜0.05);D组BMI、HbA1c、CRP、LDL-C均明显高于C组,HDL-C、血浆T水平低于C组(P＜0.05);整体血浆T与CIMT呈负相关(P＜0.05);低度炎症患者血浆T和CIMT呈显著负相关(P＜0.05),非低度炎症患者的血浆T和CIMT无显著相关性(P＞0.05);在控制HbA1c、BMI、TC、TG以及LDL-C后,血浆T和CIMT仍呈负相关(P＜0.05);进一步控制CRP后,血浆T和CIMT无相关(P＞0.05);以血浆T为自变量,CIMT为因变量,在校正年龄、病程、HbA1c、BMI、TC、TG以及LDL-C等因素之前与之后,其差异均有统计学意义(P＜0.05);进一步校正CRP后,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:男性T2DM患者血浆T与CIMT呈负相关,且低度炎症反应对该相关性起到了一定的调节作用.
作者：宋慧琴；程俊；马定耀；林卡佳；邓小琴 刊期： 2018年第06期
目的:探讨输尿管软镜手术在处理微创经皮肾镜取石术(Mini-PCNL)术后残留结石中的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年12月在开封市中心医院泌尿外科诊治的58例Mini-PCNL术后结石残留患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为对照组和研究组,每组29例.对照组采用二期Mini-PCNL手术治疗,研究组采用输尿管软镜手术治疗,比较两组患者的结石清除率、血红蛋白水平变化和住院时间.结果:研究组的结石清除率为96.55％,高于对照组的72.41％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的血红蛋白水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组治疗前后的血红蛋白水平相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;而对照组治疗后的血红蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的平均住院时间为(2.29± 0.56)d,短于对照组的(4.67± 0.86)d,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:输尿管软镜手术在处理Mini-PCNL术后残留结石中的应用效果好,可有效清除患者体内的残留结石,且能控制患者的血红蛋白水平,加速患者的痊愈进程.
作者：窦建卫；江海波；周云飞；王晓燕 刊期： 2018年第06期
目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例.实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗.观察两组临床疗效.结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);术后1d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：苏广扬；李永浩；区文辉；黄道海 刊期： 2018年第06期
目的:评价基于体素内不相干运动(IVIM)理论的多扩散梯度因子MR扩散加权成像在前列腺癌中的应用价值.方法:对我院2016年7月～2017年10月具有MR IVIM扩散加权成像检查和穿刺活检病理结果的前列腺癌患者60例(实验组)及非前列腺癌者60例(对照组)临床资料进行回顾性分析.IVIM扩散加权成像采用8个b值,利用软件计算信号衰减曲线得出D、D*和f,获取各参数图.比较前列腺癌与非前列腺癌外周带组织间各值的差异.结果:前列腺癌区域D值明显低于非前列腺癌外周带组织(P＜0.05);D值ROC曲线,曲线下面积为0.9561,对前列腺诊断特异性为66.8％,敏感性为100.0％.结论:基于IVIM的MR扩散加权威像能提供关于前列腺癌组织扩散及灌注方面更多信息,D值对前列腺癌的诊断具有重要价值.
作者：张景忠；齐英杰；陈宇；丁晖；徐坚民 刊期： 2018年第06期
目的:探讨评价调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑的临床疗效.方法:选取2017年1～10月我院接治的黄褐斑女性患者148例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组74例.对照组口服妥塞敏、维生素C联合外用氢醌乳膏治疗;研究组在对照组治疗的基础上加用调冲消斑汤,1剂/d.疗程均为10周.比较两组患者临床疗效及治疗前后皮损情况评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分,并检测患者血清雌激素(Estradiol,E2)和孕激素(Pregnenolone,P)水平.结果:研究组临床总体有效率明显高于对照组(91.9％ vs 77.0％,x=7.292,P=0.007);治疗后研究组的皮损面积和皮损颜色评分明显低于对照组(=6.639、6.639,P=0.000、0.000),DLQI评分较对照组也明显降低,差异具有统计学意义(t=7.547,P=0.000);两组的E2水平均较治疗前明显降低(t=3.304、6.207,P=.001、0.000),P水平较治疗前明显升高(t=-3.352、-5.882,P=0.001、0.000).治疗后研究组血清E2水平明显低于对照组(t=3.871,P=0.000),P水平明显高于对照组(t=-3.994,P=0.000).结论:调冲消斑汤联合妥塞敏治疗女性黄褐斑临床效果显著,能够明显改善患者皮肤和生活质量及激素水平,可作为中西医结合治疗黄褐斑的优选方案.
作者：胡南；肖志平；温云鹏；秦琴；旷翠娥 刊期： 2018年第06期
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA),亦称增生性、肥大性或退行性膝骨关节炎.其基本病变是进行性的软骨磨损和关节边缘及软骨下骨的退行性改变.临床表现为膝关节的疼痛及僵硬感,同时伴有摩擦音、关节胶着感、活动受限和关节畸形等[1].该病发病率高,据欧阳八四等[2]统计,KOA约占各类关节炎的40％,65岁以上老年人的发病率更是接近80％.随着社会老龄化的加剧,该病的发病率逐年上升,严重危害中老年人的健康与生活质量,因此该病的防治得到了医学界的广泛重视.
作者：李路明；段勇明 刊期： 2018年第06期
目的:研究心可舒片对稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)患者临床症状及生活质量的短期干预效果.方法:选取2017年5～9月在我院就诊的120例稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组60例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予心可舒片治疗.比较两组治疗前后的中医证候积分、心绞痛发作频次、心绞痛持续时间和生活质量(EQ-5D)评分.结果:治疗前,两组的中医证候积分、心绞痛发作频次和持续时间相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗4、8和12周后,治疗组的中医证候积分均低于对照组,心绞痛发作频次均少于对照组,心绞痛持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的EQ-5D评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗4、8和12周后,治疗组的EQ-5D评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:心可舒片治疗稳定型心绞痛(气滞或血瘀型)可减轻患者的临床症状,减少其心绞痛发作频次和持续时间,提高其生活质量.
作者：贾静涛；殷国田 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中药熏洗治疗非特异性外阴炎的疗效.方法:选取我院收治的非特异性外阴炎患者116例为研究对象,随机分为治疗组60例和对照组56例,治疗组采用中药熏洗治疗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴与红霉素软膏外涂相结合的方法治疗.对比两组治疗效果.结果:治疗组痊愈率及总有效率分别为56.67％、98.33％,对照组的分别为33.93％、89.29％,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗治疗非特异性外阴炎效果优于高锰酸钾溶液坐浴与红霉素软膏外涂相结合的治疗方法.
作者：于祥兰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2016年5月收治的顽固性心力衰竭患者88例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各44例.两组均予常规治疗,对照组在此基础上加用托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上采用左西孟旦治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组BNP、hs-cTnT、TXB2、ET、LVEDd及LVESd水平均明显低于对照组,NO、CO、LVEF水平高于对照组(P＜0.05).结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗顽固性心力衰竭效果显著,可有效改善患者血管内皮功能,调节BNP、hs-cTnT水平,促进心功能恢复.
作者：赵星星；药红梅；贾永平；郭文玲；郭敏；马贵晋 刊期： 2018年第06期
目的:探讨阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死患者血清VEGF、Ang-Ⅱ、MMP-9的影响及预后.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的脑梗死患者130例,随机分为研究组和对照组,各65例.对照组单纯予以阿司匹林治疗,研究组在此基础上联合氯吡格雷治疗,两组患者均连续治疗3周.比较两组临床疗效、血清细胞因子、神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活能力(ADL)评分.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组治疗后NIHSS评分及Ang-Ⅱ、MMP-9水平明显低于对照组,ADL评分及VEGF水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死效果确切,提高患者神经功能及日常生活能力,改善患者预后.
作者：郭学义 刊期： 2018年第06期
目的:观察硝酸咪康唑散联合红外线在失禁相关性皮炎患者临床护理中的应用效果.方法:选取2016年6月～2017年6月我院收治的74例失禁相关性皮炎患者为研究对象,根据单双数球抽签的方式分为对照组和实验组,各37例.对照组予以造口粉进行护理干预,实验组应用硝酸咪康唑散联合红外线进行护理干预.比较两组护理效果及皮炎愈合时间.结果:实验组护理总有效率明显高于对照组,皮炎愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:失禁相关性皮炎患者应用硝酸咪康唑散联合红外线护理干预,有助于提高临床疗效,缩短皮炎愈合时间,值得临床推广应用.
作者：刘媛；李恵文；熊德芳 刊期： 2018年第06期
目的:探究重组人干扰素α-1b雾化吸入联合脾氯肽口服冻干粉对反复呼吸道感染(RRTI)患儿免疫功能的影响.方法:选取2015年10月～2016年12月我院收治的RRTI患儿74例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予重组人干扰素α-1b雾化吸入+脾氨肽口服冻干粉治疗.比较两组的疗效、症状与体征消退时间、治疗前后的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)与免疫球蛋白(IgA、IgG和IgM)水平.结果:观察组的总有效率为97.30％,高于对照组的67.57％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的肺啰音、扁桃体肿大、咳嗽和发热等症状消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的IgA、IgG和IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:重组人干扰素α-1b雾化吸入联合脾氨肽口服冻干粉治疗RRTI患儿疗效显著,能缩短患儿的症状及体征消退时间,提高其免疫功能.
作者：赵爱萍 刊期： 2018年第06期
目的:探讨穴位按摩加手法挤奶疏通乳房在产后护理中的应用效果.方法:选取2015年1月～2017年6月于我院分娩的产妇60例,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组实施常规护理,观察组实施乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房护理.比较两组产后喂养及乳汁分泌情况.结果:观察组纯母乳喂养率、部分母乳喂养率均高于对照组,象征性母乳喂养率、人工喂养率均低于对照组(P＜0.05);观察组乳汁分泌量高于对照组(P＜0.05).结论:产后对产妇进行乳房穴位按摩加手法挤奶疏通乳房,能有效促进乳房部位血液循环,促进乳汁分泌,提高母乳喂养率.
作者：林美红 刊期： 2018年第06期
目的:观察针对性护理干预对慢性乙型肝炎(CHB)患者遵医行为及生活质量(WHOQOL-100)的影响.方法:选取我院CHB患者116例,随机数字表法分为研究组和对照组,每组58例.两组均给予对症药物治疗,对照组采用常规护理干预,研究组采用针对性护理干预.观察两组治疗过程中遵医行为及护理后WHOQOL广100评分变化情况.结果:研究组遵医率96.55％(56/58)高于对照组81.03％ (47/58),差异有统计学意义(P＜0.05);护理后研究组WHOQOL-100评分(88.63± 7.49)分高于对照组(79.35±8.52)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对性护理干预可显著提高CHB患者遵医率,改善患者生活质量.
作者：李艳芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取2017年10月～2018年1月我院收治的160例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各80例.对照组施以西医治疗,观察组施以中医辨证治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者施以中医辨证治疗,能够有效缓解患者临床症状,改善患者肺功能,治疗效果显著,值得临床大力推广与应用.
作者：李士瑾 刊期： 2018年第06期
目的:探讨万古霉素复合型骨水泥治疗感染性骨缺损患者的临床疗效.方法:选取2012年10月～2017年6月我院收治的感染性骨缺损患者40例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各20例.对照组给予常规清创引流治疗,实验组在清创处理基础上行万古霉素复合型骨水泥植入术.比较两组临床疗效.结果:实验组治愈率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组WBC、CRP、ESR、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论:万古霉素复合型骨水泥植入术治疗感染性骨缺损效果确切,值得临床推广应用.
作者：李刚；杨皓然；杨炎彬 刊期： 2018年第06期
目的:分析益气通乳汤联合穴位按摩对自然分娩产妇恢复及母乳喂养的影响.方法:选取2016年5月～2017年5月我院足月自然分娩产妇198例,随机分为观察组与对照组,各99例.所有产妇分娩后均行常规乳房护理以及母乳喂养宣教.观察组在此基础上予以益气通乳汤联合穴位按摩.比较两组开奶时间、产后泌乳情况、产妇满意度以及产后生活质量评分.结果:观察组泌乳量充足率、产妇满意度及生活质量评分均明显高于对照组,开奶时间短于对照组(P＜0.05).结论:自然分娩产妇产后应用益气通乳汤联合穴位按摩,可显著缩短开奶时间,增加产后泌乳量,提高产妇满意度及生活质量.
作者：李芳霞；刘燕 刊期： 2018年第06期
目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:选取2014年8月～2015年8月我院收治的输卵管异位妊娠患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例.观察组行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗,对照组行药物保守治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治愈率、输卵管通畅率均明显高于对照组,HCG水平恢复正常时间及总住院时间均低于对照组(P＜0.05);随访24个月,观察组再次异位妊娠率、不孕率均低于对照组(P＜0.05).结论:与保守治疗相比,腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗异位妊娠效果更佳,能够有效提高输卵管通畅率,缩短治疗时间,降低再次异位妊娠率及不孕率,值得临床推广应用.
作者：温丽娜；汪玉芳 刊期： 2018年第06期
目的:探讨咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的疗效及对患儿咽鼓管功能的影响.方法:选取2015年1月～2017年8月我院收治的分泌性中耳炎患儿120例(142耳),根据治疗方法不同分为观察组(60例72耳)与对照组(60例70耳).对照组行鼓膜切开术,观察组行咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术.比较两组咽鼓管功能、听阈值及临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);术后1、2、3个月,观察组ETDQ-7评分均显著低于对照组(P＜0.05);术后3个月,观察组听阈值明显低于对照组(P＜0.05).结论:咽鼓管球囊扩张联合鼓膜穿刺术可有效改善分泌性中耳炎患儿的咽鼓管功能,提高听阈值,临床疗效显著.
作者：李保江 刊期： 2018年第06期
目的:探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)对吞咽障碍患者营养状态的影响.方法:选取2014年10月～2017年10月在我院住院治疗的62例吞咽障碍患者作为研究对象,根据患者入院时的编号,奇数号分为对照组,偶数号分为观察组,每组31例.对照组给予经鼻胃管(NGT)肠内喂养,观察组给予PEG肠内喂养,观察两组患者的营养状态及并发症情况.结果:置管后,两组患者的血清ALB水平、PA水平、BMI均高于置管前,NRS2002评分均低于置管前,差异均有统计学意义,P＜0.05,观察组的血清ALB和PA水平上升幅度均大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组反流性食管炎的发生率为6.45％,低于对照组的32.26％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组吸入性肺炎的发生率为3.23％,低于对照组的25.81％,差异有统计学意义,P＜0.05;而两组消化道出血和肠源性感染的发生率相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组的病死率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:PEG肠内营养支持可有效改善吞咽障碍患者的营养状态,降低并发症发生率,利于患者预后.
作者：何建坤；倪少义；曾莉施 刊期： 2018年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
