余秋菊
目的 探讨高血压脑出血患者术后精神障碍发生情况,并对其影响因素进行分析.方法 以神经外科收治的高血压脑出血并行手术治疗的86患者为研究对象.于术后1个月进行评价分析,观察高血压脑出血患者术后精神障碍的发生情况.以患者年龄、性别、合并基础疾病种类、手术方式、出血部位、出血量、术后重症监护病房(NICU)住院时间、改良Barthel指数(BI)等作为分组因素,比较不同组间精神障碍的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出脑出血术后发生精神障碍的独立危险因素.结果 术后1个月,共有52例患者出现精神障碍,发生率为60.5%.单因素分析结果显示,年龄、性别、合并基础疾病种类、术后住NICU时间、手术方式、出血量以及改良Barthel指数与术后出现精神障碍的发生显著相关(P<0.05).将脑出血术后有无精神障碍作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,性别、手术方式与改良BI是术后发生精神障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 高血压脑出血术后出现精神障碍与患者的性别、手术方式与改良BI具有显著相关性,在临床工作中,对于出血量较大需行开颅清除术、改良BI评分较低的男性患者,应密切留意其精神障碍症状,以免误诊误治.
作者：李新 刊期： 2017年第09期
抗肿瘤药物一般都具有较强的毒性,因此在临床应用中需要密切关注,建立有针对性的专项点评,可以规范临床用药,促进抗肿瘤药物的合理应用.开展抗肿瘤药物专项点评已近一年,将在处方点评中发现的问题和相关经验与各位临床药师和医师一同分享,希望借此交流沟通,共同提高专业能力,在临床实践中发挥更好的作用.
作者：陈婧璇；邵文明；刘家源；王小红 刊期： 2017年第09期
目的 分析采用贞芪扶正颗粒联合放疗治疗中晚期食管癌的临床应用效果.方法 接受临床治疗的中晚期食管癌患者中随机抽选出60例作为研究的分析对象,将其平均分成观察组与对照组后,分别实施贞芪扶正颗粒联合放疗治疗与单纯放疗治疗.比较两组患者治疗前后的KPS评分变化与治疗效率.结果 与对照组相比,观察组的KPS评分提升幅度较大;观察组患者的临床治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,经统计,得出组间数据差异检验值均为P<0.05.结论 在中晚期食管癌患者的放疗治疗过程中联合应用贞芪扶正颗粒,不仅能够有效改善患者的生存质量,还能显著提高其临床治疗效率.
作者：孟宪宇；张萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液的临床应用价值.方法 选取就诊的160例不孕症患者,随机将其分两组,即参照组(n=80)和观察组(n=80),参照组给予X线碘油造影进行诊断,观察组给予经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液进行诊断,对两组诊断结果进行对比.结果 经1次显影后,参照组输卵管双侧阻塞率、单侧阻塞率、双侧通而不畅率以及双侧通畅率分别为20.00%、37.50%、18.75%、23.75%,观察组分别为18.75%、36.25%、20.00%、25.00%,两组无明显差异(P>0.05);经4次显影后,参照组输卵管双侧阻塞率、单侧阻塞率、双侧通而不畅率以及双侧通畅率分别为21.25%、16.25%、33.75%、28.75%,观察组分别为17.50%、11.25%、16.25%、55.00%,两组双侧通而不畅率和双侧通畅率差异显著(P<0.05).结论 经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液治疗不孕症具有显著效果,可提高输卵管通畅率.
作者：张秀丽；黄星球 刊期： 2017年第09期
目的 对比急诊PCI与药物保守治疗对急性心肌梗死对患者近期心功能的影响作用.方法 随机抽取2011年1月-2016年1月收治的急性心肌梗死患者108例,以国际随机数字表法分为介入组和保守组,各54例患者.两组患者急诊入院后均给予常规急性心肌梗死治疗,在此基础上介入组患者实施PCI治疗,保守组患者给予皮下注射低分子肝素,联合口服氯吡格雷进行治疗.结果 介入组患者的心衰、心绞痛、再次梗死等不良心脏事件发生率和死亡率,均明显低于保守组,组间比较差异显著(P<0.05).介入组患者心脏功能分级情况,及LVEDD、LVEF等超声心动图检查指标,在治疗前与保守组相比,组间比较差异不具有显著性(P>0.05).在治疗后与保守组相比,介入组患者心脏功能分级情况,及LVEDD、LVEF等超声心动图检查指标的改善程度均具有显著优势,组间比较差异显著(P<0.05).结论 急诊PCI治疗急性心肌梗死,较保守治疗,临床疗效更加显著,对患者近期心功能的改善效果更加优秀.
作者：王雪艳；李轩 刊期： 2017年第09期
目的 使用CT评价肝脂肪浸润和腹部脂肪体积的关系.方法 对2013年11月-2015年4月期间在门诊就诊的306位患者测量以下脂肪衰减指数:①肝实质衰减(CTLP);②肝与脾的衰减率(LS率);③肝衰减与脾衰减的不同(LSdif).腹部脂肪分为:全部脂肪(Total fat,TF)、内脏脂肪(Visceral fat,VF)和皮下脂肪(Subcuta-neous fat,SF).使用bivariate相关法评估3个脂肪衰减指数与TF、VF和SF的关系.结果 CTLP、LS率和LSdif与TF、VF和SF分别呈显著负相关.CTLP与TF、VF存在明显负相关(r值分别为-0.415和-0.434,P<0.001).CTLP与SF之间有较小的负相关性(r=-0.313,P<0.001).结论 肝脂肪浸润与腹部脂肪的量关系密切,并且内脏脂肪与脂肪肝存在负相关性.
作者：宿贝贝；田圣涛；王华明 刊期： 2017年第09期
目的 研究不同训练方法对骨科术后患者拔出留置尿管后排尿功能的影响.方法 对收治的200例骨科手术前均无排尿功能异常及泌尿系统疾病,在骨科相关手术后(除外颈椎、腰椎、骨盆骨折等手术对排尿功能会导致障碍的患者)均采用留置尿管进行导尿的患者作为研究一般资料,200例患者按照随机数字法分为观察组及对照组,每组100例患者,两组患者均在留置尿管24 h后采取钳闭、开放留置导尿管的方式进行排尿训练,观察组患者采取患者自主有尿意时开放尿管训练,对照组患者采取每3h定时开放一次尿管训练,观察两组患者在留置尿管取下后对排尿功能的影响,患者排尿成功率的比较.结果 观察组患者采用自主排尿法进行训练,取下留置导尿管后患者排尿成功例数为98例,排尿困难2例,排尿成功率为98%,对照组采用定时排尿法训练,取下留置到尿管后患者排尿成功率为71例,排尿困难29例,排尿成功率为71%.结论 自主排尿法训练对骨科术后患者取下留置尿管后患者的排尿成功率较高,值得临床推广应用.
作者：朱宏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨局麻下应用美创等离子行扁桃体消融术的手术方法和效果.方法 将收治的慢性扁桃体炎患者86例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各43例,研究组患者在局麻下使用美创等离子行扁桃体消融术进行治疗,对照组患者常规局麻下行扁桃体摘除术,观察两组患者手术各项指征情况和效果.结果 研究组患者手术时间、术中出血量、白膜脱落时间等指标均显著少于对照组,研究组患者术后1d、7d疼痛评分均显著低于对照组,不良反应发生率也显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 美创等离子射频消融在行扁桃体切除具有较好的治疗效果,能够有效缩短手术时间和白膜脱落时间,减少术中出血量,降低疼痛评分和不良反应发生率,效果显著,可在临床范围内推广使用.
作者：郭自奇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析右美托咪定联合地佐辛对臂丛麻醉效果.方法 抽选90例实施上肢手术患者纳入研究,采取随机的方式将其划分成为3个组,即A组、B组以及C组,各组病例数均为30例,臂丛阻滞以前5分钟,A组以持续泵注的方式使用右美托咪定,B组以静脉推注的方式使用地佐辛,C组联合应用右美托咪定和地佐辛治疗,对比分析3组患者麻醉前10 min(T0)、麻醉操作前5 min即A组的右美托咪定、B组的地佐辛、C组的右美托咪定+地佐辛,开始泵注的时间(T1)、臂丛穿刺完成泵注后20 min,手术切皮前(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后半小时(T4)以及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分、血氧饱和度(SpO2)、术中不良反应和术后疼痛评分.结果 A组、B组以及C组在T1时MAP和其他时间点相比较均比较高,A组患者T1的HR、MAP都比其他两组高(P<0.05),A组和C组T2-T5时间点Ramsay镇静评分都比B组高(P<0.05);A组和B组、C组相比较,患者术后疼痛评分都明显要高(P<0.05);三组都未有病例出现严重不良反应(如呼吸抑制、低血氧以及严重低血压等).结论 在臂丛麻醉中联合应用右美托咪定和地佐辛,可增强麻醉镇静效果和镇痛效果,同时不良反应少,可靠安全,临床应用价值高,推荐使用.
作者：钮红祥；刘勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨比索洛尔与曲美他嗪联合用药方案治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选取收治的慢性充血性心力衰竭患者88例作为此次研究对象,随机将患者分成两组--对照组及治疗组(每组44例),对照组单用比索洛尔治疗,治疗组应用比索洛尔与曲美他嗪联合用药方案治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者治疗后LVESD、LVEDD、EF、HR以及ARR等心功能指标要显著优于对照组与治疗前(P<0.05);治疗组临床总有效率是95.45%,对照组临床总有效率是79.55%,治疗组临床疗效要显著优于对照组(P<0.05).结论 比索洛尔与曲美他嗪联合用药方案治疗慢性充血性心力衰竭能够获得显著临床疗效,可显著改善患者心功能,值得在临床上大力推广应用.
作者：张晓梅 刊期： 2017年第09期
目的 对小脑后下动脉瘤应用颅内动脉瘤夹闭术治疗的疗效进行观察探究.方法 选取2012年8月-2015年8月收治并已确诊的小脑后下动脉瘤患者42例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选患者均实施颅内动脉瘤夹闭术治疗.分析探讨治疗的效果.结果 ①经3-12个月的随访后,所有患者均得到了良好的恢复,未出现神经功能损伤的情况;②患者GOS预后评分接近5分;③所选患者术后经DSA或者CTA检查均无残留或者复发情况.④治疗后患者生活质量得到了显著改善,P<0.05,有可比性.结论 颅内动脉瘤夹闭术治疗小脑后下动脉瘤的临床效果可观,可靠安全,建议在临床治疗中大力推广.
作者：刘汉阳 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果.方法 筛选收治的100例四肢创伤骨折手术患者,按照术后不同护理方法将其分为常规护理组与综合护理组各50例,常规护理组实施常规护理干预,综合护理组实施综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 对比两组患者术后1~3d的疼痛程度评分,综合护理组显然低于常规护理组,差异显著(P<0.05);常规护理组的护理满意度是92.0%,综合护理组的护理满意度是98.0%,综合护理组明显高于常规护理组,差异显著(P<0.05).结论 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果满意,可明显缓解疼痛,有助于提升护理满意度,值得推行.
作者：刘晓磊 刊期： 2017年第09期
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤并心衰的临床效果.方法 对接受治疗的120例房颤并心衰患者为研究的对象,随机分为对照组和观察组两组,每一组有60例.其中对照组60例给予胺碘酮药物,观察组60例在此基础上给予美托洛尔药物治疗.观察这两组对象在治疗前后的左心房内径比较,观察两组患者的临床疗效.结果 两组治疗前左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的左心房内径与对照组相比明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤并心衰有着显著的治疗效果,能够起有效的控制心率,减少并发症发病率,能够获得显著的临床效果,值得推广使用.
作者：王山梅 刊期： 2017年第09期
目的 对脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗的临床疗效进行分析.方法 研究共选择收治的76例脊柱胸腰段骨折患者作为研究资料,均为2015年6月-2016年6月收治,对患者编号后随机分组,对照组采用前路手术治疗方式,观察组采用后路手术治疗方式,均为38例,对两组患者的治疗有效率进行比较分析.结果 观察组与对照组患者治疗有效率分别为94.74%、78.95%,即观察组患者疗效更佳,P<0.05;治疗前,观察组与对照组患者Cobb角比较无差异,P>0.05;治疗后观察组患者Cobb角显著低于对照组,P<0.05.结论 对脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗具有较高的治疗效果,是改善患者症状的重要手段,值得在临床上推广应用.
作者：陆永春 刊期： 2017年第09期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后常见并发症的观察与护理.方法 选取共300例急性ST段抬高型心肌梗死患者,观察PCI术后并发症,总结常见并发症的种类、发病因素及护理方法.结果 通过严密观察,总结出再灌注心律失常、迷走神经反射、穿刺部位出血等是常见的术后并发症,及时发现并给予对症护理,配合治疗,患者症状能得到及时缓解,均康复出院.结论 加强急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后病情观察,有助及时发现并发症,促进患者康复,提高手术成功率.
作者：孟丹 刊期： 2017年第09期
探究在静脉用药集中调配中心(PIVAS)应用全程信息化药房管理的效果.基于原先的HIS系统的基础,借助掌上电脑(Personal Digital Assistant,PDA)把条形码技术等应用于PIVAS的日常工作中,降低不合理医嘱率、提高临床用药灵敏度,可将其视为PIVAS的有效管理措施,具有较高的应用价值.
作者：李长林；花萍；周琰 刊期： 2017年第09期
目的 观察分析品管圈活动在小儿重症护理中的临床应用与效果.方法 选取诊治的134例重症患儿,将患儿随机分成研究组与对照组,组间均67例;研究组患儿对其实施品管圈活动护理,对照组患儿对其实施常规护理,观察分析组间的护理情况.结果 全部入选患儿均通过护理后,观察分析组间的不良事件发生情况,研究组较对照组明显减少(P<0.05),对护理人员的护理能力水平评价分析,研究组明显优于对照组(P<0.05),且对组间患儿家属的护理满意度评价对比,研究组较对照组也明显提高(P<0.05).结论 重症患儿临床治疗期间实施品管圈护理,具有显著的临床效果.
作者：刘玮玮 刊期： 2017年第09期
目的 分析乙肝患者临床乙肝五项检验结果,以期为临床研究诊疗提供参考.方法 择取收治的110例乙肝患者进行研究,所选患者均接受临床乙肝五项检验:表面抗原检验(HBsAg检验)、e抗原检验(HBeAg检验)、核心抗体检验(抗HBc检验)、表面抗体检验(抗HBs检验)、e抗体检验(抗HBe检验).对临床乙肝五项检验结果进行分析.结果 据检验结果显示,五项检验结果均为阳性,但五项检验结果的阳性率之间存在明显差异,其中阳性率高的检验项目为HBsAg检验,其次为抗HBc检验,其中阳性率低的检验项目为抗HBe检验.通过对所选患者年龄与各项检验项目的阳性率进行分析,结果显示乙肝高发年龄段为30-49岁,这一年龄段中阳性率高的检验项目包括HBsAg检验、抗HBc检验.结论 对于乙肝感染患者来说,临床中的乙肝五项检验可以作为初检项目,通过各项检查指标性质可以对患者感染程度进行判断,同时还可以了解患者的病毒复制情况,另外还可以确定患者抵抗力情况,这五项检验对乙肝患者有重要临床价值.
作者：张琳 刊期： 2017年第09期
目的 观察老年青光眼伴白内障运用超声乳化与小梁切除术治疗的效果.方法 在2015年5月-2016年5月收集老年青光眼伴白内障患者120例,按照治疗方法的差异性分组.单纯采用小梁切除术的60例患者设为A组,采用超声乳化与小梁切除术的60例患者设为B组.分析两组的疗效.结果 术后3个月B组的前房深度和眼压优于A组(P<0.05).术后3个月B组视功能优于A组(P<0.05).A组并发症和B组差异微小(8.3%比6.7%,P>0.05).结论 老年青光眼伴白内障运用超声乳化与小梁切除术治疗疗效确切,并发症少,可将其推广.
作者：林娜 刊期： 2017年第09期
目的 探究腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比.方法 选取2016年3月~2017年7月妇科收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为研究组及对照组,每组各40例.对照组患者给予经阴道全子宫切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜辅助下全子宫切除术治疗.比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况及并发症发生率.结果 经治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对子宫肌瘤患者给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗临床疗效显著,可明显降低患者疼痛,安全可靠,值得临床推广.
作者：张建兰 刊期： 2017年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
