李长林；花萍；周琰
目的 对脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗的临床疗效进行分析.方法 研究共选择收治的76例脊柱胸腰段骨折患者作为研究资料,均为2015年6月-2016年6月收治,对患者编号后随机分组,对照组采用前路手术治疗方式,观察组采用后路手术治疗方式,均为38例,对两组患者的治疗有效率进行比较分析.结果 观察组与对照组患者治疗有效率分别为94.74%、78.95%,即观察组患者疗效更佳,P<0.05;治疗前,观察组与对照组患者Cobb角比较无差异,P>0.05;治疗后观察组患者Cobb角显著低于对照组,P<0.05.结论 对脊柱胸腰段骨折患者采用后路手术治疗具有较高的治疗效果,是改善患者症状的重要手段,值得在临床上推广应用.
作者：陆永春 刊期： 2017年第09期
目的 分析综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果.方法 筛选收治的100例四肢创伤骨折手术患者,按照术后不同护理方法将其分为常规护理组与综合护理组各50例,常规护理组实施常规护理干预,综合护理组实施综合护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 对比两组患者术后1~3d的疼痛程度评分,综合护理组显然低于常规护理组,差异显著(P<0.05);常规护理组的护理满意度是92.0%,综合护理组的护理满意度是98.0%,综合护理组明显高于常规护理组,差异显著(P<0.05).结论 综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果满意,可明显缓解疼痛,有助于提升护理满意度,值得推行.
作者：刘晓磊 刊期： 2017年第09期
目的 研究和讨论老年并发症骨折患者的护理干预.方法 收集的老年骨科患者280例,并将他们随机平均分为两组,一组为参照组,一组为实验组,参照组仅进行常规护理,实验组在常规护理的基础上,对患者在心理、安全、饮食、健康教育、功能锻炼、疼痛等方面进行护理干预,并对两组患者的术后并发症发生率进行分析对比.结果 进行护理干预的实验组,术后并发症发生率为14.82%,患者对医护人员的满意度为98.43%;仅进行常规护理的参照组,术后并发症发生率为47.36%,患者对医护人员的满意度为87.66%.结论 对老年骨折患者采取护理干预可以有效地减少患者的术后并发症发生率,增加患者对医护人员的满意度.
作者：吕翠 刊期： 2017年第09期
目的 探究钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效.方法 选取收治的420例上段输尿管结石患者,按照随机抽签的方式分成观察组和对照组,各210例.观察组通过钬激光治疗,对照组采取气压弹道碎石治疗.对比两组碎石成功率.结果 观察组碎石成功率95.71%,明显优于对照组碎石成功率78.09%,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 上段输尿管结石经钬激光碎石治疗,疗效显著,且可提高碎石成功率,安全、可靠,可将其作为输尿管碎石术的首选.
作者：吴祥波 刊期： 2017年第09期
目的 使用CT评价肝脂肪浸润和腹部脂肪体积的关系.方法 对2013年11月-2015年4月期间在门诊就诊的306位患者测量以下脂肪衰减指数:①肝实质衰减(CTLP);②肝与脾的衰减率(LS率);③肝衰减与脾衰减的不同(LSdif).腹部脂肪分为:全部脂肪(Total fat,TF)、内脏脂肪(Visceral fat,VF)和皮下脂肪(Subcuta-neous fat,SF).使用bivariate相关法评估3个脂肪衰减指数与TF、VF和SF的关系.结果 CTLP、LS率和LSdif与TF、VF和SF分别呈显著负相关.CTLP与TF、VF存在明显负相关(r值分别为-0.415和-0.434,P<0.001).CTLP与SF之间有较小的负相关性(r=-0.313,P<0.001).结论 肝脂肪浸润与腹部脂肪的量关系密切,并且内脏脂肪与脂肪肝存在负相关性.
作者：宿贝贝；田圣涛；王华明 刊期： 2017年第09期
目的 探讨癫痫患者血清S100 B浓度与学习记忆的关系.方法 ①用酶联免疫吸附法(ELISA)检测63例癫痫患者及40例对照组的血清S100 B浓度.②分组将63例癫痫患者依照临床记忆量表(CMS)分为优秀癫痫组15例;中等癫痫组20例;差等癫痫组28例;③认知功能评价CMS及失匹配负波(P300)评估记忆功能.结果 血清S100B浓度优秀癫痫组、中等癫痫组、差等癫痫组、对照组100.43±4.44,132.46±11.9,186.33±37.14,140.08±34.55pg/mL,差等癫痫组血清S100 B浓度高于优秀癫痫组、中等癫痫组 、对照组(P<0.05).差等癫痫组P300潜伏期比优秀癫痫组、中等癫痫组、对照组延长(P<0.05).P300波幅各组之间差异没有统计学意义.记忆商值优秀癫痫组、中等癫痫组、对照癫痫组及差等癫痫组的记忆商值依次减低,差异有统计学意义(P<0.05).优秀癫痫组、中等癫痫组及对照组血清S100 B浓度、P300潜伏期差异没有统计学意义(P>0.05).相关性分析显示差等癫痫组血清S100B浓度与相应的P300潜伏期呈正相关(r=0.616,P=0.006).与相应的记忆商值呈负相关(r=-0.596,P=0.007).结论 血清S100 B浓度有可能作为观察癫痫患者学习记忆是否受损的血液生化指标.
作者：赵清；张晖；张桂；潘晓华；崇奕；刘春林；庞江霞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响.方法 选取收治100例行剖腹产产妇,随机分成两组,甲组采用0.75%盐酸罗哌卡因注射液2 mL,乙组采用0.75%盐酸罗哌卡因注射液1 mL,研究对比两组麻醉效果.结果 两组麻醉效果无统计学差异(P>0.05);胎儿娩出后观察组差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种麻醉效果相同,小剂量(0.75%盐酸罗哌卡因注射液1毫升)盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉可以有效稳定剖腹产产妇血流动力学.
作者：梁楠 刊期： 2017年第09期
医疗设备在医院高效率使用是体现医院医疗安全管理质量重要的标志,医院医疗设备的检查维修已经成为现代医院管理的一个重要的领域.
作者：孙祥淞 刊期： 2017年第09期
目的 探讨分析右美托咪定联合地佐辛对臂丛麻醉效果.方法 抽选90例实施上肢手术患者纳入研究,采取随机的方式将其划分成为3个组,即A组、B组以及C组,各组病例数均为30例,臂丛阻滞以前5分钟,A组以持续泵注的方式使用右美托咪定,B组以静脉推注的方式使用地佐辛,C组联合应用右美托咪定和地佐辛治疗,对比分析3组患者麻醉前10 min(T0)、麻醉操作前5 min即A组的右美托咪定、B组的地佐辛、C组的右美托咪定+地佐辛,开始泵注的时间(T1)、臂丛穿刺完成泵注后20 min,手术切皮前(T2)、手术开始后5 min(T3)、手术开始后半小时(T4)以及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分、血氧饱和度(SpO2)、术中不良反应和术后疼痛评分.结果 A组、B组以及C组在T1时MAP和其他时间点相比较均比较高,A组患者T1的HR、MAP都比其他两组高(P<0.05),A组和C组T2-T5时间点Ramsay镇静评分都比B组高(P<0.05);A组和B组、C组相比较,患者术后疼痛评分都明显要高(P<0.05);三组都未有病例出现严重不良反应(如呼吸抑制、低血氧以及严重低血压等).结论 在臂丛麻醉中联合应用右美托咪定和地佐辛,可增强麻醉镇静效果和镇痛效果,同时不良反应少,可靠安全,临床应用价值高,推荐使用.
作者：钮红祥；刘勇 刊期： 2017年第09期
目的 了解重症手足口病患儿行早期机械通气疗法时的佳干预措施.方法 选择82例患上重症手足口病进入儿科的患儿,统一施予早期机械通气疗法,并以治疗工作中干预措施的临床差异予以分组:A组42例行护理干预,B组40例均行一般干预,再对患儿干预满意度、不适症状发生情况详细记录.结果 A组42例患儿干预满意度95.24%,B组40例是75.00%(P<0.05);A组有3例(7.14%)出现不适症状,B组有9例(22.50%)(P<0.05).结论 儿科给予重症手足口病患儿专业救、护时,在施以早期机械通气疗法的基础上,行护理干预可靠性强,推荐选用.
作者：宋燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脑梗死中医辨证分型与血清同型半胱氨酸(HomocysteinelHcy)水平相关性研究.方法 随机入组88例脑梗死患者,对脑梗死患者按中医辨证分为风痰瘀阻证、阴虚风动证、气虚血瘀证、痰热腑实证、风痰火亢证、风火上扰证、痰湿蒙神证7组,测定脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平,并进行比较.结果 中医证型与血清同型半胱氨酸关系:经卡方检验,P<0.05,各中医证型之间的Hcy值存在差异的.结论 脑梗死患者中医证型分布是以风痰瘀阻、气虚血瘀、阴虚风动三型为主,脑梗死患者各证型血清同型半胱氨酸水平之间是有差异的,气虚血瘀、痰热腑实、风火上扰证型的Hcy水平较其他证型水平高.
作者：田亦非；罗树云；刘燕 刊期： 2017年第09期
目的 研究慢阻肺急性加重伴严重呼吸衰竭患者有创机械通气治疗效果分析.方法 选择30例慢性慢阻肺急性加重伴呼吸衰竭患者作为临床资料进行分析.将患者的机械通气前后血气分析指标变化经过t检验进行分析患者机械通气的治疗效果.结果 经治疗后,16例患者机械通气48 h内成功拔出气管插管及呼吸机有效撤离;7例患者拔出气管插管失败,其中4例为反复插管进行呼吸机辅助通气后成功拔出及撤离呼吸机,3例患者气管切开后需要长期机械通气;7例患者治疗过程中发生严重并发症而导致死亡.经过机械通气的治疗后2 h,30例患者结果显示:血气分析指标与机械通气前比较均有所好转,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气对慢阻肺急性加重伴严重呼吸衰竭患者是抢救、治疗的有效方法,为患者疾病治疗为有效治疗提供了宝贵的时机及维持了患者病情,延长了生存期,是提高患者临床疗效,改善预后的关键.
作者：王颖 刊期： 2017年第09期
目的 研究奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效.方法 选择收治的发病在24 h之内的急性脑梗死41例患者作为观察组,使用奥扎格雷钠联合依达拉奉进行静脉给药治疗;与同期单独采用奥扎格雷钠静脉给药治疗的40例发病在24 h之内的急性脑梗死患者作为对照组进行比对,治疗14天为一个疗程,比较两组患者的临床治疗效果及比较治疗前后两组患者的临床神经功能缺损程度评分.结果 两组患者的治疗前临床神经功能缺损程度评分不差异,治疗后两组患者的临床治疗效果及临床神经功能缺损程度评分比较,观察组患者全部优于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后各生化检测指标均正常,治疗过程中均无药物不良反应.结论 依达拉奉注射液可以显著减轻脑水肿,改善患者的神经功能,提高急性脑梗死的治疗效果,与奥扎格雷钠联合应用效果比单独使用奥扎格雷钠更显著,且副作用小,安全性高.
作者：史娜 刊期： 2017年第09期
目的 分析采用贞芪扶正颗粒联合放疗治疗中晚期食管癌的临床应用效果.方法 接受临床治疗的中晚期食管癌患者中随机抽选出60例作为研究的分析对象,将其平均分成观察组与对照组后,分别实施贞芪扶正颗粒联合放疗治疗与单纯放疗治疗.比较两组患者治疗前后的KPS评分变化与治疗效率.结果 与对照组相比,观察组的KPS评分提升幅度较大;观察组患者的临床治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,经统计,得出组间数据差异检验值均为P<0.05.结论 在中晚期食管癌患者的放疗治疗过程中联合应用贞芪扶正颗粒,不仅能够有效改善患者的生存质量,还能显著提高其临床治疗效率.
作者：孟宪宇；张萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高血压脑出血患者术后精神障碍发生情况,并对其影响因素进行分析.方法 以神经外科收治的高血压脑出血并行手术治疗的86患者为研究对象.于术后1个月进行评价分析,观察高血压脑出血患者术后精神障碍的发生情况.以患者年龄、性别、合并基础疾病种类、手术方式、出血部位、出血量、术后重症监护病房(NICU)住院时间、改良Barthel指数(BI)等作为分组因素,比较不同组间精神障碍的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出脑出血术后发生精神障碍的独立危险因素.结果 术后1个月,共有52例患者出现精神障碍,发生率为60.5%.单因素分析结果显示,年龄、性别、合并基础疾病种类、术后住NICU时间、手术方式、出血量以及改良Barthel指数与术后出现精神障碍的发生显著相关(P<0.05).将脑出血术后有无精神障碍作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,性别、手术方式与改良BI是术后发生精神障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 高血压脑出血术后出现精神障碍与患者的性别、手术方式与改良BI具有显著相关性,在临床工作中,对于出血量较大需行开颅清除术、改良BI评分较低的男性患者,应密切留意其精神障碍症状,以免误诊误治.
作者：李新 刊期： 2017年第09期
抗肿瘤药物一般都具有较强的毒性,因此在临床应用中需要密切关注,建立有针对性的专项点评,可以规范临床用药,促进抗肿瘤药物的合理应用.开展抗肿瘤药物专项点评已近一年,将在处方点评中发现的问题和相关经验与各位临床药师和医师一同分享,希望借此交流沟通,共同提高专业能力,在临床实践中发挥更好的作用.
作者：陈婧璇；邵文明；刘家源；王小红 刊期： 2017年第09期
目的 探讨消化内镜技术在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果及安全性.方法 收集2014年5月-2016年1月消化内科收治的急性非静脉曲张性上消化道出血的104例患者资料进行分析研究,根据不同的治疗方式分为治疗组和对照组,其中治疗组54例,对照组50例.所有患者入院后均采用常规的内科止血对症治疗,治疗组待生命体征平稳后给予消化内镜止血治疗.观察两组患者治疗后的效果、比较住院时间、肠鸣音由亢进转为正常的时间以及并发症发生率的情况.结果 分析病例发现,经过内镜止血的治疗组患者的止血效果、安全性均优于常规治疗的对照组;住院时间及肠鸣音恢复正常时间均并发症发生率及死亡率明显低于对照组,治疗组住院时间、肠鸣音恢复正常时间、出血停止时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜止血治疗技术应用于急性上消化道出血比常规止血治疗具有更显著的疗效及较高的安全性,值得临床一线的推广.
作者：黄文忠 刊期： 2017年第09期
目的 观察胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤并心衰的临床效果.方法 对接受治疗的120例房颤并心衰患者为研究的对象,随机分为对照组和观察组两组,每一组有60例.其中对照组60例给予胺碘酮药物,观察组60例在此基础上给予美托洛尔药物治疗.观察这两组对象在治疗前后的左心房内径比较,观察两组患者的临床疗效.结果 两组治疗前左心房内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的左心房内径与对照组相比明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗房颤并心衰有着显著的治疗效果,能够起有效的控制心率,减少并发症发病率,能够获得显著的临床效果,值得推广使用.
作者：王山梅 刊期： 2017年第09期
目的 通过寻找脑卒中患者发生便秘的临床特点、便秘发生的原因,为早期预防脑卒中患者便秘提供突破口,同时为脑卒中患者发生便秘的早期干预手段提供依据,寻找预防和治疗脑卒中患者便秘的新方法.方法 选取2017年1月-2017年6月所有住院脑卒中患者100例,随机分为研究组及对照组,各组50例,对照组患者给予常规治疗,在此基础上研究组给予桥式运动.比较分析两组患者便秘的发生率.结果 经治疗后,研究组患者便秘发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 桥式运动有效地防止与减少了脑卒中患者便秘的发生,减轻痛苦,提高患者生活质量,在临床上值得推广.
作者：谢桂兰；黄樱；邹琴娓；宁香萍；陈菁；刘小菁；杨慧娟 刊期： 2017年第09期
目的 观察手术护理和康复指导在老年股骨颈骨折的应用效果,提供护理参考.方法 选取收治的68例老年股骨颈骨折患者为观察对象,将其分为两组,一组30例在进行基础治疗的同时给于常规护理;另一组38例在常规组的治疗护理基础上给与优质护理.对护理干预的效果进行回顾分析,探讨优质护理对老年股骨颈骨折患者的护理作用.结果 经过护理治疗后,68例老年股骨颈骨折患者均有效治愈,患者的个人日常生活行为能力以及心理状态均比护理前有明显提升;护理前后Barthel量表评分、SAS量表评分以及SDS量表评分观察组有明显优势,差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间显著低于常规组,且无并发症发生,患者的护理满意率也高于常规组,对比结果有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预在老年股骨颈骨折患者护理中有显著效果,能够有效提升患者的个人日常生活行为能力,改善心理状态,缩短住院时间,降低并发症发生率,患者护理满意程度高,治疗质量显著提升.
作者：朱彩玲；欧敏亚 刊期： 2017年第09期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
