方险峰；朱梦鸷；梁锦贞
目的:观察血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的应用效果.方法:选取2016年5月～2017年5月我院收治的急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组与观察组各40例.两组均行PCI治疗,对照组单纯行急诊PCI术,不做特殊处理;观察组予以血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班治疗.结果:观察组术后TIMI血流¨1级、2级比例明显低于对照组,TIMI血流3级比例明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后肌酸激酶同工酶峰值和峰值时间及不良预后发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:在急性心肌梗死患者行急诊介入治疗期间应用血管抽吸导管联合替罗非班,有助于改善患者心肌灌注,改善预后,整体效果值得肯定.
作者：郭二伟 刊期： 2018年第09期
目的:分析叙事护理对癌症晚期患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选取2016年1月～2017年10月我院收治的86例癌症晚期患者作为研究对象,根据住院时间分为两组,2017年1月前收治的40例患者为对照组,行常规护理;2017年1月及以后收治的46例患者为观察组,在常规护理的基础上给予叙事护理,比较两组护理前后的负性情绪和生活质量.结果:护理后,两组的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的生活质量评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予癌症晚期患者叙事护理,可减轻患者的负性情绪,提高其生活质量.
作者：马莉；卞玲玲；翟清华 刊期： 2018年第09期
目的:分析人性化护理在轻度脑外伤手术患者中的应用价值.方法:选取2016年3月～2018年1月我院收治的60例轻度脑外伤手术患者作为研究对象,根据就诊时间分组,2017年2月之前收治的患者作为对照组,共28例;2017年2月及之后收治的患者作为观察组,共32例.对照组给予常规手术室护理,观察组给予人性化手术室护理,比较两组入院时、术前和术后的心理状态及护理满意度.结果:术前10 min和术后3d,观察组的焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的护理满意度为93.75％,明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予轻度脑外伤手术患者人性化护理,可缓解患者术前和术后的不良情绪,提高护理满意度.
作者：王书平；王晓青 刊期： 2018年第09期
目的:对比峡部入路和上外例入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的80例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组进行改良Miccoli手术治疗时选择峡部入路,对照组则选择上外侧入路,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况和患者对术后瘢痕的满意度.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的NSS评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组切口长度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:甲状腺良性肿瘤患者进行改良Miccoli手术治疗时,选择经峡部入路的手术时间短于经上外侧入路,操作更简单,术中出血量更少,术后恢复更快,并发症更少,患者对瘢痕恢复满意度更高.
作者：赵五煜 刊期： 2018年第09期
目的:探讨保留自主呼吸喉罩全麻在胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果.方法:选取2016年1月～2018年3月于我院行胸腔镜肺大疱切除术的72例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各36例.对照组使用肌松药,插入双腔支气管导管;实验组不使用肌松药,插入喉罩术中保留自主呼吸.比较两组患者手术情况.结果:两组患者手术时间以及术后1h两组患者SaO2、PaCO2比较无显著性差异(P＞0.05);实验组苏醒时间、住院时间、术后下床时间、术后并发症发生率以及插管前后MAP、HR差值均明显低于对照组(P＜0.05).结论:保留自主呼吸的喉罩全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除手术中的应用安全可靠,值得临床推广应用.
作者：瞿波；于永群；郑耀明；黄永斌；陈旭华；张颖娟 刊期： 2018年第09期
目的:研究经皮穿针内固定术与中药联合治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年12月我院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,采用双盲法分为参照组和治疗组,每组40例.参照组采用经皮穿针内固定术治疗,治疗组采用经皮穿针内固定术联合中药进行治疗,观察两组患者治疗后的临床指标、肢体肿胀情况和并发症发生情况.结果:治疗后,治疗组术后肢体消肿时间、骨折愈合时间和住院时间等各项临床指标明显短于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的肢体疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗组治疗后3d、治疗后1周的肢体疼痛评分均明显低于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组术后并发症发生率为5.0％,低于参照组的17.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:经皮穿针内固定术联合中药治疗四肢骨折,疗效确切,可减轻患者肢体疼痛程度,促进骨折部位快速愈合,减少并发症.
作者：李景辉 刊期： 2018年第09期
目的:观察中西医结合疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年2月我院收治的92例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,按就诊编号随机分为对照组与观察组,每组46例.对照组采用西医临床常规用药方案治疗,观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷治疗.观察比较两组的临床治疗效果、治疗前后的中医证侯(包括腹痛、精神倦怠、大便不调、乳食减少和食后痞胀)积分和淋巴结大小.结果:观察组的治疗总有效率为95.65％,高于对照组的80.43％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组患儿的淋巴结大小和中医证候总积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的淋巴结大小和中医证候总积分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在西医治疗基础上加用中药穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎,有利于提高临床疗效,改善患儿的临床症状.
作者：郑玲玲；吴银娣 刊期： 2018年第09期
目的:分析奥拉西坦注射液联合表面肌电生物反馈治疗脑梗死恢复期患者的疗效.方法:选取2016年1月～2018年1月我院78例ACI恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各39例.入院后,两组均给予一般治疗,对照组予以表面肌电生物反馈治疗,实验组在对照组治疗的基础上,加予奥拉西坦注射液治疗,两组治疗周期均为21d.比较两组临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS)、认知功能(MoCA)、日常生活能力(ADL)情况.结果:实验组治疗总有效率明显优于对照组,P＜0.05;治疗后,两组MoCA、NIHSS、ADL评分均明显改善,实验组NIHSS、MoCA、ADL评分均明显优于对照组,P＜0.05.结论:奥拉西坦注射液联合表面肌电生物反馈治疗ACI恢复期患者疗效显著,有利于患者恢复神经功能、认知功能,提高日常生活能力.
作者：左文豪 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳的临床疗效.方法:选取2015年10月～2017年10月我院骨科门诊收治的150例腰椎退变性节段失稳患者作为研究对象,随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照2组,每组50例.观察组采用中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗,对照1组采用整脊手法联合西医方法治疗,对照2组采用单一西医方法治疗,观察三组患者的腰痛程度、腰椎功能、生存质量和不良反应发生情况.结果:治疗后,三组患者的腰痛程度均明显降低,腰椎功能和生存质量均明显提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组的各项指标改善程度明显优于对照1组和对照2组,对照1组的各指标改善程度明显优于对照2组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;三组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳,可有效改善患者的局部症状、腰椎功能和生活质量,且安全性较高.
作者：方亮；蔡颖璋；赖荣斌；林夕和 刊期： 2018年第09期
目的:分析龙牡宁神胶囊治疗心肝血虚型抑郁症的临床效果及对5-HT、NE水平的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院接诊的74例心肝血虚型抑郁症患者,根据就诊号的单双号分为观察组和对照组,各37例.观察组采用龙牡宁神胶囊治疗,对照组予以草酸艾司西酞普兰治疗.观察两组治疗效果及HRSD-17、血浆5-HT、NE水平变化.结果:治疗1周后,两组HRSD-17评分均明显降低,且第4、6、8周时,观察组HRSD-17评分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组SERS评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗8周后,观察组5-HT水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的血浆NE含量同治疗前相比较显著降低(P＜0.05);治疗后两组血浆NE含量之间无显著差异(P＞0.05).治疗后,观察组治疗效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:龙牡宁神胶囊治疗心肝血虚型抑郁症可显著降低HRSD-17评分和SERS评分及血浆NE含量,提高血浆5-HT含量,临床应用前景广阔.
作者：高超；张军会 刊期： 2018年第09期
目的:探讨甲基睾丸素与米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效.方法:选取2014年1月～2017年5月我院收治的更年期功血患者86例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各43例.对照组采用米非司酮治疗,观察组在此基础上联合甲基睾丸素治疗.比较两组临床疗效、激素水平、完全止血时间、控制出血时间及不良反应.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组体内激素水平、子宫内膜厚度比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组LH、FSH、E2水平以及子宫内膜厚度均低于对照组(P＜0.05);观察组完全止血时间、控制出血时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:甲基睾丸素与米非司酮联合治疗更年期功能性子宫出血的效果显著,安全性高,值得临床推广.
作者：郑宏娟；祖增艳；马恒珍；郭艳艳 刊期： 2018年第09期
目的:观察自体骨髓同充质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗早中期股骨头坏死的临床效果.方法:选取2016年3月～2017年3月在我院就诊的80例早中期股骨头坏死患者作为研究对象,采用随机敖字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用髓芯减压植骨术治疗,观察组采用自体骨髓间克质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗.比较两组的治疗效果、疼痛程度和Harris关节功能评分.结果:观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的VAS评分和Harris评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的VAS评分均较治疗前明显降低,两组的Harris评分均较治疗前明显升高,且观察组的疼痛程度降低幅度和关节功能改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:自体骨髓间充质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗早中期股骨头坏死临床效果显著,可有效改善患者的关节功能,减轻疼痛程度,总体疗效相对较高.
作者：曾红才 刊期： 2018年第09期
目的:探讨玉屏风口服液合人参五味子汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的132例支气管哮喘缓解期患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以玉屏风口服液合人参五味子汤治疗.比较两组惠儿治疗前后肺功能指标、中医症状积分、月发哮喘次数变化以及临床疗效.结果:治疗前,两组患儿肺功能及中医症状积分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEF均高于对照组,咳嗽、喘息、咳痰以及哮鸣音等中医症状积分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗4周、12周、24周后,观察组患儿哮喘月发次数均显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用玉屏风口服液合人参五味子汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证,可有效提高临床疗效,改善患儿肺功能,降低患儿哮喘次数,值得临床推广应用.
作者：陈冰泽；彭玉贞 刊期： 2018年第09期
目的:分析不同剂量纳洛酮对地佐辛麻醉后患者复苏质量的影响.方法:选取我院2017年1月～2018年4月接受地佐辛麻醉手术治疗的214例患者为研究对象,根据纳洛酮剂量不同分为低剂量组71例、高剂量组71例以及对照组72例.低剂量组和高剂量组分别予以7μg/kg、14 μg/kg纳洛酮各溶于0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,对照组单纯予以0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注.比较三组不同时间点(麻醉前、苏醒时、拔管时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及苏醒后不同时间点(1min、60 min、120 min)的疼痛、镇静情况.结果:与对照组和低剂量组比较,高剂量组患者在苏醒时、拔管时MAP、HR均显著升高(P＜0.05);在苏醒时、拔管时,对照组和低剂量组患者MAP、HR比较均无显著性差异(P＞0.05).高剂量组与低剂量组苏醒60min时的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);高剂量组苏醒120 min时的VAS评分明显高于对照组与低剂量组,且低剂量组苏醒120min时的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).高剂量组与低剂量组苏醒1min、60min时的SAS评分均明显低于对照组,且低剂量组苏醒1min、60min时的SAS评分明显低于高剂量组(P＜0.05);高剂量组苏醒120 min时的SAS评分明显高于对照组与低剂量组,且低剂量组苏醒120 min时的SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛麻醉术后复苏期低剂量纳洛酮的应用,对MAP、HR影响较小,且有助于缓解患者疼痛与躁动的情况,提高复苏质量.
作者：张应生 刊期： 2018年第09期
目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效.方法:选取2014年12月～2017年11月我院收治的160例冠心病心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例.两组患者均给予冠心病常规治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心律失常发生情况和中医证候积分.结果:治疗前,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常,能有效减少心律失常的发生,改善患者的中医证候积分,临床疗效显著.
作者：张继磊 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中性粒细胞载脂蛋白检测在急性细菌感染性疾病诊断中的应用效果.方法:采用便利抽样法选取2017年4月～2018年4月我院收治的60例急性细菌感染性疾病患者作为A组,用同样的方法分别抽取同期60例病毒感染患者作为B组和60名健康体检者作为C组.分别检测三组的中性粒细胞载脂蛋白水平并进行比较.结果:A组的中性粒细胞载脂蛋白水平高于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;B组的中性粒细胞载脂蛋白水平高于C组,差异有统计学意义,P＜0.05;A组的中性粒细胞载脂蛋白阳性率高于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;但B组和C组的中性粒细胞载脂蛋白阳性率相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;建立中性粒细胞载脂蛋白诊断急性细菌感染性疾病ROC曲线,曲线下面积为0.932,诊断敏感度为91.23％,特异度为92.31％.结论:中性粒细胞载脂蛋白检测在急性细菌感染性疾病诊断中具有一定的应用价值.
作者：宋俐君 刊期： 2018年第09期
目的:分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效.方法:回顾性地分析2015年6月～2017年5月在我院采用克氏针髓内固定治疗的256例腓骨中下段骨折患者的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(包括Lauge-Hansen分型旋前外展型12例,旋前外旋型47例和旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例.结果:本研究中256例均获得随访,无1例退钉,采用美国矫形协会(AOFA)踝与后足评分系统对所有患者的踝关节功能进行评分,末次随访评分中优191例,良60例,可4例,差1例,总优良率为98.0％;在采用克氏针髓内固定治疗的不同类型腓骨中下段骨折患者中,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高.结论:克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的总体临床疗效确切,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高,合并踝关节不稳定型骨折时,腓骨好选择钢板进行内固定.
作者：胡力；卓惠勇；王家贤；林荣标；周忠；王万明 刊期： 2018年第09期
目的:分析补肾化痰方加温针灸对不孕症患者子宫内膜容受性的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月我院收治的92例不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例.对照组应用补肾化痰方治疗,研究组应用补肾化痰方联合温针灸治疗.比较两组治疗前后的体内激素水平及子宫内膜厚度,统计两组妊娠率.结果:治疗前,两组E2、LH及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组E2、LH及子宫内膜厚度均高于对照组(P＜0.05);研究组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰方加温针灸可有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,调节体内激素水平,提高妊娠率.
作者：贺亚蕾；郭勇义；吴芳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨腰椎CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中的应用价值.方法:选取2018年1～6月我院收治的168例腰椎管狭窄症患者作为腰椎管狭窄组,同期选取100例腰椎正常者作为正常组,采用计算机Matlab自动测量程序自动分割和测量两组的腰椎椎间隙(L4/L5/、L5/S1)CT图像,测量所有研究对象的APDC、CAD、LAC、CAC及CAD/CAC,以腰椎正常者各指标95％下限值作为腰椎狭窄的判断依据,分析CT图像面积测量的诊断符合率.结果:腰椎管狭窄组的L4/L5及L5/S1节段的APDC、CAC、CAD及LAC等指标均低于正常组,而CAD/CAC高于正常组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;APDC、CAC、CAD及LAC在腰椎狭窄诊断上均具有较高的符合率,其中APDC为Ld/L5(78.22％)、L5/S1(77.33％),CAC为L4/L5(85.15％)、L5/S1(85.33％),CAD为L4/L5(82.18％)、L5/S1(78.67％),LAS为L4/L5(98.02％)、L5/S1(96.00％).结论:腰椎CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中具有较高的符合率,且快速、精准.
作者：李新献 刊期： 2018年第09期
目的:探讨疏肝利胆汤联合立体定向适形放疗(SCRT)治疗晚期胆管癌的临床疗效.方法:选取2012年1月～2016年3月我院收治的62例晚期胆管癌患者作为研究对象,随机分为现察组和对照组,每组31例.对照组采用SCRT治疗,观察组在对照组的基础上加用疏肝利胆汤联合治疗.比较两组患者的近期和远期疗效.结果:观察组的有效率(RR)、中位生存期、6个月生存率和1年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:疏肝利胆汤联合SCRT治疗晚期胆管癌的临床疗效显著,可有效延长患者的生存期.
作者：金京哲 刊期： 2018年第09期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
