高超；张军会
目的:分析补肾化痰方加温针灸对不孕症患者子宫内膜容受性的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月我院收治的92例不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例.对照组应用补肾化痰方治疗,研究组应用补肾化痰方联合温针灸治疗.比较两组治疗前后的体内激素水平及子宫内膜厚度,统计两组妊娠率.结果:治疗前,两组E2、LH及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组E2、LH及子宫内膜厚度均高于对照组(P＜0.05);研究组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰方加温针灸可有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,调节体内激素水平,提高妊娠率.
作者：贺亚蕾；郭勇义；吴芳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤效果及脑神经功能的差异性.方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的重型脑外伤患者100例,根据手术方法的不同分为对照组和实验组各50例.对照组接受常规骨瓣开颅术治疗,实验组接受标准大骨瓣减压术治疗.比较两组预后良好率、脑神经功能评分及并发症发生率.结果:实验组预后良好率明显高于对照组(P＜0.05);术前,两组NIHSS评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后1个月、2个月,两组NIHSS评分均较术前显著降低,且实验组明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后并发症发生率明显低于时照组(P＜0.05).结论:重型脑外伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗,可显著改善患者脑神经功能,提高预后良好率,且术后并发症较低.
作者：李楠；齐平建 刊期： 2018年第09期
目的:研究分析64层螺旋CT联合三维血管造影(3D-MSCTA)在脑动脉瘤临床诊断中的应用价值.方法:选择2016年1月～2017年12月于我院就诊的160例疑似脑动脉瘤患者为研究对象,其中经手术确诊为脑动脉瘤的80例为观察组,非脑动脉瘤的80例为对照组.所有患者均经64层3D-MSCTA度数字减影血管造影(DSA)进行检查诊断,并以手术检查结果为金标准.观察两种检查诊断灵敏度、特异度、动脉瘤检出率及动脉瘤检查结果.结果:64层3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的灵敏度及特异度均为97.50％,DSA诊断灵敏度及特异度分别为95.00％、96.25％,两种诊断方法的灵敏度及特异度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);80例脑动脉瘤患者中检出动脉瘤88个,其中多发动脉瘤8侧,单发动脉瘤72例,64层3D-MSCTA脑动脉瘤栓出率为95.45％,DSA为92.04％,两种检查的动脉瘤检出率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);64层3D-MSC1TA、DSA及手术在瘤颈大直径、动脉瘤大直径中检查结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:64层螺旋CT联合三维血管造影在脑动脉瘤临床诊断中具有较高灵敏度及特异度,且为无创操作,安全性高,速度快,应用价值高,可作为脑动脉瘤的首选影像学检查诊断方法.
作者：贾维维；刘飞；鲁璐 刊期： 2018年第09期
目的:分析不同剂量纳洛酮对地佐辛麻醉后患者复苏质量的影响.方法:选取我院2017年1月～2018年4月接受地佐辛麻醉手术治疗的214例患者为研究对象,根据纳洛酮剂量不同分为低剂量组71例、高剂量组71例以及对照组72例.低剂量组和高剂量组分别予以7μg/kg、14 μg/kg纳洛酮各溶于0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,对照组单纯予以0.9％氯化钠注射液100ml静脉滴注.比较三组不同时间点(麻醉前、苏醒时、拔管时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及苏醒后不同时间点(1min、60 min、120 min)的疼痛、镇静情况.结果:与对照组和低剂量组比较,高剂量组患者在苏醒时、拔管时MAP、HR均显著升高(P＜0.05);在苏醒时、拔管时,对照组和低剂量组患者MAP、HR比较均无显著性差异(P＞0.05).高剂量组与低剂量组苏醒60min时的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);高剂量组苏醒120 min时的VAS评分明显高于对照组与低剂量组,且低剂量组苏醒120min时的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).高剂量组与低剂量组苏醒1min、60min时的SAS评分均明显低于对照组,且低剂量组苏醒1min、60min时的SAS评分明显低于高剂量组(P＜0.05);高剂量组苏醒120 min时的SAS评分明显高于对照组与低剂量组,且低剂量组苏醒120 min时的SAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:地佐辛麻醉术后复苏期低剂量纳洛酮的应用,对MAP、HR影响较小,且有助于缓解患者疼痛与躁动的情况,提高复苏质量.
作者：张应生 刊期： 2018年第09期
目的:观察微生态制剂联合锌制剂治疗小儿迁延性腹泻的疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的86例迁延性腹泻患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗与锌制剂治疗,观察组在对照组的基础上加用微生态制剂.比较两组患儿的腹泻停止时间、肠道菌群变化情况及血清白介素6(IL-6)、血清白介素8(IL-8)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:观察组的腹泻停止时间短于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;治疗前,两组的肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和类杆菌数量及血清IL-6、IL-8、NO和SOD等指标相比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,两组的肠球菌和肠杆菌等菌群数量及血清IL-6、IL-8和NO水平均明显下降,且观察组以上各指标下降幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的双歧杆菌、乳酸杆菌和类杆菌等菌群数量及SOD水平均明显升高,且观察组的以上各指标升高幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:微生态制剂联合锌刺剂治疗小儿迁延性腹泻,可有效调节患儿的肠道菌群平衡,下调炎症刺激因子水平,促进患儿恢复.
作者：王淑珍 刊期： 2018年第09期
目的:分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效.方法:回顾性地分析2015年6月～2017年5月在我院采用克氏针髓内固定治疗的256例腓骨中下段骨折患者的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(包括Lauge-Hansen分型旋前外展型12例,旋前外旋型47例和旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例.结果:本研究中256例均获得随访,无1例退钉,采用美国矫形协会(AOFA)踝与后足评分系统对所有患者的踝关节功能进行评分,末次随访评分中优191例,良60例,可4例,差1例,总优良率为98.0％;在采用克氏针髓内固定治疗的不同类型腓骨中下段骨折患者中,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高.结论:克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的总体临床疗效确切,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高,合并踝关节不稳定型骨折时,腓骨好选择钢板进行内固定.
作者：胡力；卓惠勇；王家贤；林荣标；周忠；王万明 刊期： 2018年第09期
目的:研究三棱针刺血对慢性痛风(CG)患者炎症因子水平及临床疗效的影响.方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的90例慢性痛风患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用三菱针刺血.治疗6个月后,观察两组的临床疗效,并比较治疗前后两组的疼痛情况、炎症因子水平和血尿酸(UA)水平.结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的疼痛强度明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的炎症因子白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和UA水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用三菱针刺血治疗CG患者,可降低患者的炎性反应,减轻其关节疼痛,从而提高临床疗效.
作者：叶青；孙上明；张志惠；钟可文；骆惠华；莫志云；王益文 刊期： 2018年第09期
目的:分析温经汤联合西药治疗月经不调的临床效果.方法:选取2016年2月～2017年8月我院收治的80例月经不调患者作为研究对象,根据治疗方式的不两分为对照组和研究组,每组40例.对照组仅接受西药治疗,研究组接受温经汤联合西药治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:研究组的治疗总有效率为92.50％,高于对照组的57.50％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组患者的泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)等激素水平相比较,差异均无纯计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的PRL、FSH和LH等激素水平均低于对照组,E2和P等激素水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:临床治疗月经不调可在西药的治疗基础上加用温经汤,疗效显著,可明显改善患者的激素水平.
作者：王碧霞；黄春优 刊期： 2018年第09期
目的:探讨预防性护理干预对尿毒症血液透析颈内静脉置管患者的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例尿毒症血液透析颈内静脉置管患者,随机分为A组和B组各41例.A组给予常规护理干预,B组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较两组患者的护理效果.结果:护理前,两组患者SAS、SDS评分以及患者躯体功能、心理功能和社会功能评分比较均无统计学意义(P＞0.05);护理后,B组SAS、SDS评分明显低于A组,躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于A组(P＜0.05);B组治疗依从性优良率及护理满意度评分均明显高于A组(P＜0.05).结论:预防性护理干预对改善尿毒症血液透析颈内静脉置管患者心理状态及提高生活质量均具有积极意义,同时有助于提高其治疗依从性,值得临床推广.
作者：苏静 刊期： 2018年第09期
目的:观察臂丛神经阻滞联合七氟醚吸入麻醉在小儿上肢骨折术中的应用效果.方法:选取2016年11月～2017年11月我院收治的60例上肢骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.术中,对照组给予氯胺酮麻醉,观察组给予臂丛神经阻滞联合七氟醚吸入麻醉,观察两组的麻醉效果、苏醒期躁动程度、术后24h内疼痛程度及补救镇痛药物使用情况、术后4h内镇静状态和不良反应的发生情况.结果:观察组的感觉神经阻滞时间和运动神经阻滞时间均长于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的苏醒时间和麻醉诱导时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的苏醒期躁动程度、术后镇静状态评分、疼痛程度评分及补救镇痛药物使用率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:臂丛神经阻滞联合七氟醚吸入麻醉在小儿上肢骨折术中的应用效果确切,可缩短患儿的麻醉诱导时间,增强镇痛和镇静效果,术后恢复快,不良反应少,安全性较高.
作者：郭鹏飞；姚玲玲 刊期： 2018年第09期
目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效.方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例.治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定.比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分.结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0％,低于对照组的40.0％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少.
作者：赵永胜；赵辉；李发东；孟刚；郭鑫；杨新成；潘有龙；王晓乐 刊期： 2018年第09期
目的:分析阿奇霉素联合辛伐他汀在慢阻肺合并肺动脉高压患者临床治疗中的应用价值.方法:选取2017年8月～2018年6月我院收治的112例慢阻肺合并肺动脉高压患者作为研究对象,按照入院顺序进行奇偶排序,56例奇数患者作为观察组,给予阿奇霉素联合辛伐他汀治疗,56例偶数患者作为对照组,给予辛伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后的肺功能及血气各指标水平、血压水平和血脂水平及治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者治疗后的FVC、FEV1和PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组患者治疗后的PAPd、PAPs、TC、TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:慢阻肺合并肺动脉高压患者采用阿奇霉素联合辛伐他汀进行治疗效果更好,极大地改善了患者的肺功能,使患者的血气指标、血压和血脂水平趋于正常,可促进患者的快速恢复.
作者：吴建兴；梁晓忠 刊期： 2018年第09期
目的:对比分析两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果.方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为非刚性组及传统组,各35例.非刚性组采用非刚性内固定术治疗,传统组采用传统螺钉内固定术治疗,术后定期随访4个月.比较两组手术相关指标、踝关节功能、术后并发症发生率情况.结果:非刚性组术中操作角度明显优于传统组,首次下地时间明显短于传统组,P＜0.01;两组骨愈合时间、手术时间、治疗前后踝关节功能评分比较均无明显差异,P＞0.05;传统组发生内固定松动及断裂比例高于非刚性组,两组并发症发生率比较无明显差异,P＞0.05.结论:非刚性内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疗效与传统螺钉内固定术无明显差异.
作者：程锐；曾少鞠；谢伟雄；杨明；王文 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中性粒细胞载脂蛋白检测在急性细菌感染性疾病诊断中的应用效果.方法:采用便利抽样法选取2017年4月～2018年4月我院收治的60例急性细菌感染性疾病患者作为A组,用同样的方法分别抽取同期60例病毒感染患者作为B组和60名健康体检者作为C组.分别检测三组的中性粒细胞载脂蛋白水平并进行比较.结果:A组的中性粒细胞载脂蛋白水平高于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜0.05;B组的中性粒细胞载脂蛋白水平高于C组,差异有统计学意义,P＜0.05;A组的中性粒细胞载脂蛋白阳性率高于B组和C组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;但B组和C组的中性粒细胞载脂蛋白阳性率相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;建立中性粒细胞载脂蛋白诊断急性细菌感染性疾病ROC曲线,曲线下面积为0.932,诊断敏感度为91.23％,特异度为92.31％.结论:中性粒细胞载脂蛋白检测在急性细菌感染性疾病诊断中具有一定的应用价值.
作者：宋俐君 刊期： 2018年第09期
目的:探讨复方小酮酸+碳酸钙D3对维持性血液透析患者血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(ALB)水平变化及生活质量的影响.方法:选取我院2015年7月～2017年8月维持性血液透析患者107例,依据治疗方式不同分组,对照组53例采取碳酸钙D3治疗,研究组54例于对照组基础上采取复方α-酮酸治疗,观察对比两组疗效、不良反应发生率,比较两组治疗前、治疗6个月后血清AKP、ALB水平及生活质量(WHOQOL-100)评分.结果:研究组总有效率87.04％较对照组64.15％高(P＜0.05);研究组治疗6个月后血清AKP水平较对照组低,血清ALB水平较对照组高(P＜0.05);研究组不良反应总发生率12.96％与对照组11.32％差异不明显(P＞0.05);研究组治疗6个月后WHOQOL-100评分较对照组高(P＜0.05).结论:对维特性血液透析患者采取复方α-酮酸+碳酸钙D3治疗,效果确切,能显著改善其血清AKP、ALB水平,提升其生活质量,且具有安全性.
作者：孙林成 刊期： 2018年第09期
目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取2015年1月～2018年1月我院收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各50例.观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,对照组仅给予布地奈德雾化吸入治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组肺功能指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组(P＜0.05);观察组咳嗽、喘息、肺湿啰音消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论:布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗小儿肺炎效果显著,可明显改善患儿肺功能,缩短临床症状及体征消失时间,促进惠儿早日康复,临床应用价值显著.
作者：朱军；朱小冰 刊期： 2018年第09期
目的:探讨硝酸异山梨酯联合多巴胺微量泵持续注入治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院2016年1月～2017年8月收治的难治性心衰患者106例,随机分为对照组和研究组各53例.两组均予以强心、扩血管、利尿等基础治疗,对照组在此基础上予以硝酸异山梨酯治疗,研究组在对照组基础上予以多巴胺微量泵持续注入治疗.比较两组患者临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者心功能等各项指标比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组SV、CO、LVEF值均明显高于对照组,NT-proBNP值明显低于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:硝酸异山梨酯联合多巴胺微量泵持续注入治疗难治性心力衰竭的效果显著,同时能有效改善患者心功能,安全可靠,值得临床推广.
作者：任珊珊；王永虎；彭宇晓 刊期： 2018年第09期
目的:探讨改良小切口甲状腺腺叶切除术在甲状腺良性疾病治疗中的临床效果.方法:选取2015年10月～2017年5月我院收治的114例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,根据术式的不同分为观察组与对照组,每组57例.对照组行传统开放式甲状腺腺叶切除术;观察组行改良小切口甲状腺腺叶切除术.比较两组的手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率和术后1年的复发率.结果:观察组的切口长度短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,颈部活动恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的手术用时相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的并发症发生率为7.02％,低于对照组的21.05％,差异有统计学意义,P＜0.05;随访至术后1年,两组的复发率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:改良小切口甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺良性疾病,具有微创优势,手术切口小,术中出血少,并发症发生率低,利于早期康复,缩短住院时间,且不会增加疾病复发风险.
作者：樊正刚 刊期： 2018年第09期
目的:观察自体骨髓同充质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗早中期股骨头坏死的临床效果.方法:选取2016年3月～2017年3月在我院就诊的80例早中期股骨头坏死患者作为研究对象,采用随机敖字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用髓芯减压植骨术治疗,观察组采用自体骨髓间克质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗.比较两组的治疗效果、疼痛程度和Harris关节功能评分.结果:观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的VAS评分和Harris评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的VAS评分均较治疗前明显降低,两组的Harris评分均较治疗前明显升高,且观察组的疼痛程度降低幅度和关节功能改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:自体骨髓间充质干细胞植入联合髓芯减压植骨支撑术治疗早中期股骨头坏死临床效果显著,可有效改善患者的关节功能,减轻疼痛程度,总体疗效相对较高.
作者：曾红才 刊期： 2018年第09期
目的:对比峡部入路和上外例入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的80例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组进行改良Miccoli手术治疗时选择峡部入路,对照组则选择上外侧入路,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况和患者对术后瘢痕的满意度.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的NSS评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组切口长度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:甲状腺良性肿瘤患者进行改良Miccoli手术治疗时,选择经峡部入路的手术时间短于经上外侧入路,操作更简单,术中出血量更少,术后恢复更快,并发症更少,患者对瘢痕恢复满意度更高.
作者：赵五煜 刊期： 2018年第09期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
