李新献
目的:探讨血栓通联合阿托伐他汀钙分散片治疗高血压脑梗死的临床效果.方法:选取2017年1～11月我院收治的52例高血压脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各26例.对照组予以阿托伐他汀钙分散片治疗,实验组在此基础上予以血栓通治疗.比较两组患者临床疗效.结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者NIHSS评分、血脂及血液流变学指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,实验组NIHSS评分、胆固醇、甘油三酯水平及血浆比黏度、全血比黏度、血小板聚集率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:高血压脑梗死患者接受血栓通联合阿托伐他汀钙分散片治疗,可有效改善患者神经功能及血液流变学,降低血脂水平,提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：余子昌 刊期： 2018年第09期
目的:观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的临床疗效.方法:选取2016年6月～2017年6月我院胸外科收治的114例肺小结节病灶患者为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各57例.对照组行完全胸腔镜下肺叶切除术,研究组行完全胸腔镜下解剖性肺段切除术.观察比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、术后住院时间等相关指标及住院期间并发症发生率,随访6个月,观察患者肺功能变化情况.结果:研究组术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、住院时间、并发症发生情况均低于对照组,P＜0.05;随访6个月,两组FVC％、FEV1％、MVV％均较术前升高,且研究组FVC％、FEV1％水平高于对照组,P＜0.05;两组MVV％比较无显著性差异,P＞0.05.结论:肺小结节病灶采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果更加理想.
作者：常国涛 刊期： 2018年第09期
目的:分析宫腔水囊压迫在产后出血治疗中的应用效果.方法:选取2016年3月～2018年2月我院产科收治的74例产后出血患者作为研究对象,随机分为常规组和研究组,每组37例.常规组采用宫腔纱布填塞止血,研究组采用宫腔水囊压迫止血,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组的治疗有效率为97.30％,高于常规组的81.08％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的起效时间短于常规组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的取出后24h出血量少于常规组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:宫腔水囊压迫治疗产后出血见效快,止血效果优于传统的纱布填塞.
作者：赵勇 刊期： 2018年第09期
血栓性浅静脉炎(STP)是发于肢体浅静脉的血栓性、炎性病变,临床表现以肢体浅静脉呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征,以四肢及胸腹壁多见,属于中医学“赤脉、青蛇毒、恶脉、黄鳅痈、脉痹”等范畴.本病是一种多发病、常见病,与季节无关,多发于青壮年,男女均可罹患.
作者：李佳曈；李国信 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳的临床疗效.方法:选取2015年10月～2017年10月我院骨科门诊收治的150例腰椎退变性节段失稳患者作为研究对象,随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照2组,每组50例.观察组采用中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗,对照1组采用整脊手法联合西医方法治疗,对照2组采用单一西医方法治疗,观察三组患者的腰痛程度、腰椎功能、生存质量和不良反应发生情况.结果:治疗后,三组患者的腰痛程度均明显降低,腰椎功能和生存质量均明显提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组的各项指标改善程度明显优于对照1组和对照2组,对照1组的各指标改善程度明显优于对照2组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;三组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳,可有效改善患者的局部症状、腰椎功能和生活质量,且安全性较高.
作者：方亮；蔡颖璋；赖荣斌；林夕和 刊期： 2018年第09期
目的:探讨预防性护理干预对尿毒症血液透析颈内静脉置管患者的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例尿毒症血液透析颈内静脉置管患者,随机分为A组和B组各41例.A组给予常规护理干预,B组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较两组患者的护理效果.结果:护理前,两组患者SAS、SDS评分以及患者躯体功能、心理功能和社会功能评分比较均无统计学意义(P＞0.05);护理后,B组SAS、SDS评分明显低于A组,躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于A组(P＜0.05);B组治疗依从性优良率及护理满意度评分均明显高于A组(P＜0.05).结论:预防性护理干预对改善尿毒症血液透析颈内静脉置管患者心理状态及提高生活质量均具有积极意义,同时有助于提高其治疗依从性,值得临床推广.
作者：苏静 刊期： 2018年第09期
目的:对比分析两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果.方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为非刚性组及传统组,各35例.非刚性组采用非刚性内固定术治疗,传统组采用传统螺钉内固定术治疗,术后定期随访4个月.比较两组手术相关指标、踝关节功能、术后并发症发生率情况.结果:非刚性组术中操作角度明显优于传统组,首次下地时间明显短于传统组,P＜0.01;两组骨愈合时间、手术时间、治疗前后踝关节功能评分比较均无明显差异,P＞0.05;传统组发生内固定松动及断裂比例高于非刚性组,两组并发症发生率比较无明显差异,P＞0.05.结论:非刚性内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疗效与传统螺钉内固定术无明显差异.
作者：程锐；曾少鞠；谢伟雄；杨明；王文 刊期： 2018年第09期
目的:探讨整体护理干预在急诊重度颅脑损伤患者抢救中的应用效果.方法:选取2014年12月～2017年10月我院收治的重度颅脑损伤患者84例,根据入院顺序分为观察组和对照组各42例.急诊抢救过程中,对照组实施常规护理,.观察组在常规护理基础上给予整体护理干预.比较两组急诊科抢救时间、护理满意度、并发症发生率以及病死率.结果:观察组入院至检查时间、检查时间、检查后至手术/住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,并发症发生率及病死率均低于对照组(P＜0.05).结论:整体护理干预可有效提高急诊重度颅脑损伤患者抢救效率,缩短抢救时间,降低并发症发生率及病死率,且护理满意度较高.
作者：郝冉 刊期： 2018年第09期
目的:研究血清脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平联合检测对急性心肌梗死(AMD患者诊断效能的影响.方法:选取2016年6月～2017年12月我院收治的72例AMI患者作为实验组,另选同期65例健康体检者作为对照组.两组均行血清BNP、CRP、hs-cTn水平检测,对比两组血清BNP、CRP、hs-cTn水平,统计检测结果,比较血清BNP、CRP、hs-cTn单独检测与联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度及准确度.结果:实验组血清BNP、CRP、hs-cTn水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测对AMI的诊断敏感度为94.44％ (68/72)、准确度为97.08％(133/137),较单独检测高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清BNP、CRP、hs-cTn单独检测及联合检测对AMI的诊断特异度均为100.00％(65/65),无差异.结论:AMI的患者血清BNP、CRP、hs-cTn水平明显高于健康者,血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测能显著提高对AMI的诊断效能,可为临床诊治AMI提供重要参考数据.
作者：刘冬梅 刊期： 2018年第09期
目的:研究内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎的效果.方法:选取2014年2月～2017年6月我院收治的112例难治性鼻窦炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用内窥镜鼻窦手术治疗,观察组采用内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗.治疗后随访6个月,比较两组的治疗效果、并发症发生率、治疗前后的症状评分和鼻内镜检查(Lund-Kennedy)评分.结果:观察组的总有效率为96.43％,高于对照组的82.14％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为8.93％,低于对照组的23.21％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后6个月,观察组的疼痛、嗅觉障碍、脓涕和鼻塞评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的Lund-Kennedy评分也低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:难治性鼻窦炎采用内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗,疗效显著,可显著减轻患者的临床症状,减少并发症,改善预后.
作者：朱利红 刊期： 2018年第09期
目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性.方法:选取2016年12月～2017年11月我院收治的68例ACS患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例.两组患者均给予ACS常规治疗,在此基础上,研究组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血小板大聚集率和平均聚集率相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后2h、1d和5d,两组患者的血小板大聚集率和平均聚集率均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义,P＜0.05;其中研究组的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能有效抑制血小板聚集,减少不良反应的发生,安全性高.
作者：潘辉军 刊期： 2018年第09期
目的:分析信息平台的护理医疗服务模式在支气管哮喘患儿延续护理中的应用效果.方法:对2015年4月～2017年7月我院儿科收治的100例支气管哮喘患儿的病历资料进行系统性回顾分析.100例患儿按护理方法不同分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统随访方法提供延续护理,观察组采用基于信息平台的护理医疗服务模式提供延续护理.护理干预9个月.观察两组患儿病情控制情况、生活质量及家长的满意度情况.结果:观察组患儿支气管哮喘发作次数、急诊次数及住院次数明显低于对照组;观察组患儿活动受限、心理状态、哮喘情况、对刺激源反应及对自身健康的关注等生活质量评分均明显高于对照组;观察组患儿家属对护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用基于信息平台的护理医疗服务模式对哮喘患儿进行延续性护理可以显著减少患儿哮喘复发次数,提高惠儿生活质量及其家长对护理的满意度,临床效果显著.
作者：姚文颖；何秋兰；曾丽梅；冯国英；董土容 刊期： 2018年第09期
目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效.方法:选取2014年12月～2017年11月我院收治的160例冠心病心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例.两组患者均给予冠心病常规治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心律失常发生情况和中医证候积分.结果:治疗前,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常,能有效减少心律失常的发生,改善患者的中医证候积分,临床疗效显著.
作者：张继磊 刊期： 2018年第09期
目的:探讨银杏达莫联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果.方法:随机选取2016年1月～2018年1月我院收治的100例2型糖尿病周围神经病变患者,采用摸球法分为研究组与对照组,每组50例.研究组给予基础治疗+银杏达莫+甲钴胺;对照组给予基础治疗+甲钴胺,比较两组的治疗效果及安全性.结果:治疗后,两组的症状积分均较就诊时降低,差异有统计学意义,P＜ 0.05;且研究组的症状积分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的神经传导速度优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗期间,两组均未出现明显不良反应.结论:治疗2型糖尿病周围神经病变中,联合应用银杏达莫与甲钴胺,能控制患者的临床症状,改善其神经传导速度,增强疗效,且不良反应少.
作者：高永红；惠玲 刊期： 2018年第09期
目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的86例肺炎支原体感染患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例.两组患儿均接受常规西医对症治疗,对照组在此基础上给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予加味五虎汤治疗.观察两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰、气促及肺部啰音消失时间均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后免疫球蛋白IgA、IgG及IgM均明显高于对照组(P＜0.05).结论:在西医治疗基础上给予加味五虎汤治疗,有利于提高小儿支原体肺炎痰热闲肺证的临床疗效,促进患儿临床症状及免疫功能改善,值得临床推广应用.
作者：董艳；杨洁；盛梦娟；李静 刊期： 2018年第09期
目的:观察胃镜电凝止血联合思密达喷洒治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法:选取我院2015年11月～2017年12月收治的胃溃疡出血患者84例,按随机数字表法分为对照组和研究组各42例.对照组单纯予以胃镜下电凝止血治疗,研究组在此基础上行思密达创面喷洒治疗.比较两组患者临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组止血时间、住院时间、输血量均明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VEGF、EGF及SOD水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组VEGF、EGF及SOD水平均明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:胃镜下电凝止血联合思密达喷洒治疗胃溃疡出血,可明显提高临床疗效,促进溃疡愈合,减少输血量,缩短止血时间及住院时间,且不增加不良反应发生率,值得临床应用.
作者：周晗；李小容 刊期： 2018年第09期
目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔患者的临床效果.方法:选取2016年9月～2017年9月我院收治的68例胃、十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,根据治疗方式分为腹腔镜组和开腹组,每组34例.腹腔镜组采用腹腔镜穿孔修补术进行治疗,开腹组采用传统开腹穿孔修补术进行治疗,比较两组的手术指标、并发症发生情况和术后恢复情况.结果:腹腔镜组的手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义,P＜0.05;腹腔镜组的切口感染率和腹腔残余感染率均低于开腹组,差异均有统计学意义,P＜0.05;腹腔镜组的下床活动时间、肠功能恢复时间、引流管拔除时间和住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:腹腔镜修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的疗效确切,可明显缩短患者的手术时间和住院时间,降低并发症的发生率,有利于患者的术后恢复.
作者：陈国强；吴志光；龚皓；陈俊辉；郑进福；丘汉育；陈小龙 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中山市东凤镇围绝经期妇女性激素六项对血脂四项水平的影响和意义.方法:选取2016年1月～2018年1月于我院住院治疗的中山市东凤镇圈绝经期妇女患者200例为研究对象,分为两组.其中45～55岁的100例为低龄组,56～65岁的100例为高龄组.同时选取于我院体检的25～45岁健康女性100例为对照组.三组均采集体质量、年龄、血压及身体质量指数(Body Mass Index,BMI)等信息,于当日或次日测定其性激素六项(雌二醇、泌乳素、促黄体素、卵泡刺激素、睾酮与孕酮)和血脂四项(血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),对比三组的各项指标水平,并运用Pearson相关性分析分析指标间的相关性.结果:三组间E2、PRL、LH、FSH、T与P水平对比均有统计学差异(F=2 562.670,2 237.404,307.966,1 363.323,1 051.048,296.339,P=0.000,0.000,0.000,0.000,0.000,0.000),其中对照组的E2、PRL水平高于低龄组和高龄组,LH、FSH、T和P水平均低于低龄组和高龄组;低龄组的E2、PRL水平高于高龄组,LH、FSH、T和P水平均低于高龄组.三组间TC、TG、HDL及LDL水平对比均有统计学差异(F=145.177,181.937,166.915,105.577,P=0.000,0.000,0.000,0.000),其中对照组的TC、TG、LDL均低于低龄组和高龄组,HDL高于低龄组和高龄组;低龄组TC、TG和LDL低于高龄组,HDL高于高龄组.采用Pearson相关性分析分析各项指标的相关性,结果显示各项指标间均具有相关性(P=0.000).结论:圈鲍经期妇女存在明显的血脂水平异常,且血脂水平与性激素水平存在显著的相关性.
作者：芦娟；陈渊博 刊期： 2018年第09期
目的:对比妇科人流手术中应用地佐辛与芬太尼的麻醉效果.方法:选取2015年5月～2016年10月在我院行妇科人流手术的120例患者作为研究对象,采用随机数表法分为地佐辛组和芬太尼组,每组60例.地佐辛组采用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉,芬太尼组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.比较两组的麻醉效果、手术时间、丙泊酚用量及麻醉前、麻醉后、手术结束时生命体征水平、苏醒时间、意识恢复时间、术后清醒时的疼痛程度、术中体动和不良反应发生率.结果:两组的麻醉效果、手术时间、苏醒时间和意识恢复时间相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;地佐辛组的丙泊酚用量低于芬太尼组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组麻醉前、麻醉后及手术结束时的HR、SpO2、SBP和DBP相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组术后清醒时的VAS得分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组的术中体动发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;地佐辛组的不良反应发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:地佐辛与芬太尼分别联合丙泊酚应用于妇科人流手术中的麻醉效果均比较好,但地佐辛联合丙泊酚的麻醉安全性更高.
作者：顾祥阳；赖晓燕 刊期： 2018年第09期
目的:探讨辨证穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)的临床疗效.方法:选取2014年11月～2017年11月在济宁市任城区妇幼保健院儿童康复中心治疗并符合纳入标准的儿童孤独症谱系障碍患者102例,按照随机数字表法分为对照组和实验组各51例.两组均进行行为分析疗法(ABA)、结构化教学、语言训练、感统训练、多感官训练及头针疗法等治疗.实验组在对照组基础上给予鼠神经生长因子辨证穴位注射,一次性注射器抽取0.9％氯化钠注射液2 ml稀释鼠神经生长因子18 μg,每个穴位注射0.4～0.6 ml.比较治疗前后两组美国孤独症治疗评估量表(ATEC)得分和儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表-中文修订版(C-PEP)评分,0～6岁儿童神经心理发育量表评分.结果:治疗后两组患儿的ATEC评分都明显降低,其中实验组ATEC评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组C-PEP得分均呈上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后实验组C-PEP得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证穴位注射鼠神经生长因子可以改善不同证型ASD患儿语言、社交、感知觉、行为、心理等症状.
作者：郝永敏；潘玉梅 刊期： 2018年第09期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
