常国涛
目的:研究经皮穿针内固定术与中药联合治疗四肢骨折的临床效果.方法:选取2015年1月～2017年12月我院收治的80例四肢骨折患者作为研究对象,采用双盲法分为参照组和治疗组,每组40例.参照组采用经皮穿针内固定术治疗,治疗组采用经皮穿针内固定术联合中药进行治疗,观察两组患者治疗后的临床指标、肢体肿胀情况和并发症发生情况.结果:治疗后,治疗组术后肢体消肿时间、骨折愈合时间和住院时间等各项临床指标明显短于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组的肢体疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗组治疗后3d、治疗后1周的肢体疼痛评分均明显低于参照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗组术后并发症发生率为5.0％,低于参照组的17.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:经皮穿针内固定术联合中药治疗四肢骨折,疗效确切,可减轻患者肢体疼痛程度,促进骨折部位快速愈合,减少并发症.
作者：李景辉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨腰椎CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中的应用价值.方法:选取2018年1～6月我院收治的168例腰椎管狭窄症患者作为腰椎管狭窄组,同期选取100例腰椎正常者作为正常组,采用计算机Matlab自动测量程序自动分割和测量两组的腰椎椎间隙(L4/L5/、L5/S1)CT图像,测量所有研究对象的APDC、CAD、LAC、CAC及CAD/CAC,以腰椎正常者各指标95％下限值作为腰椎狭窄的判断依据,分析CT图像面积测量的诊断符合率.结果:腰椎管狭窄组的L4/L5及L5/S1节段的APDC、CAC、CAD及LAC等指标均低于正常组,而CAD/CAC高于正常组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;APDC、CAC、CAD及LAC在腰椎狭窄诊断上均具有较高的符合率,其中APDC为Ld/L5(78.22％)、L5/S1(77.33％),CAC为L4/L5(85.15％)、L5/S1(85.33％),CAD为L4/L5(82.18％)、L5/S1(78.67％),LAS为L4/L5(98.02％)、L5/S1(96.00％).结论:腰椎CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中具有较高的符合率,且快速、精准.
作者：李新献 刊期： 2018年第09期
目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性.方法:选取2016年12月～2017年11月我院收治的68例ACS患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例.两组患者均给予ACS常规治疗,在此基础上,研究组给予替格瑞洛治疗,对照组给予氯吡格雷治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者血小板大聚集率和平均聚集率相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后2h、1d和5d,两组患者的血小板大聚集率和平均聚集率均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义,P＜0.05;其中研究组的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的疗效显著,能有效抑制血小板聚集,减少不良反应的发生,安全性高.
作者：潘辉军 刊期： 2018年第09期
目的:观察中西医结合疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年2月我院收治的92例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,按就诊编号随机分为对照组与观察组,每组46例.对照组采用西医临床常规用药方案治疗,观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷治疗.观察比较两组的临床治疗效果、治疗前后的中医证侯(包括腹痛、精神倦怠、大便不调、乳食减少和食后痞胀)积分和淋巴结大小.结果:观察组的治疗总有效率为95.65％,高于对照组的80.43％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组患儿的淋巴结大小和中医证候总积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的淋巴结大小和中医证候总积分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在西医治疗基础上加用中药穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎,有利于提高临床疗效,改善患儿的临床症状.
作者：郑玲玲；吴银娣 刊期： 2018年第09期
血栓性浅静脉炎(STP)是发于肢体浅静脉的血栓性、炎性病变,临床表现以肢体浅静脉呈条索状突起、色赤、形如蚯蚓、硬而疼痛为特征,以四肢及胸腹壁多见,属于中医学“赤脉、青蛇毒、恶脉、黄鳅痈、脉痹”等范畴.本病是一种多发病、常见病,与季节无关,多发于青壮年,男女均可罹患.
作者：李佳曈；李国信 刊期： 2018年第09期
目的:探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型脑外伤效果及脑神经功能的差异性.方法:选取2015年5月～2017年9月我院收治的重型脑外伤患者100例,根据手术方法的不同分为对照组和实验组各50例.对照组接受常规骨瓣开颅术治疗,实验组接受标准大骨瓣减压术治疗.比较两组预后良好率、脑神经功能评分及并发症发生率.结果:实验组预后良好率明显高于对照组(P＜0.05);术前,两组NIHSS评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后1个月、2个月,两组NIHSS评分均较术前显著降低,且实验组明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后并发症发生率明显低于时照组(P＜0.05).结论:重型脑外伤患者采用标准大骨瓣减压术治疗,可显著改善患者脑神经功能,提高预后良好率,且术后并发症较低.
作者：李楠；齐平建 刊期： 2018年第09期
目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取2015年1月～2018年1月我院收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各50例.观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,对照组仅给予布地奈德雾化吸入治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组肺功能指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组(P＜0.05);观察组咳嗽、喘息、肺湿啰音消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论:布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗小儿肺炎效果显著,可明显改善患儿肺功能,缩短临床症状及体征消失时间,促进惠儿早日康复,临床应用价值显著.
作者：朱军；朱小冰 刊期： 2018年第09期
目的:探讨玉屏风口服液合人参五味子汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效.方法:选取2016年3月～2017年9月我院收治的132例支气管哮喘缓解期患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各66例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以玉屏风口服液合人参五味子汤治疗.比较两组惠儿治疗前后肺功能指标、中医症状积分、月发哮喘次数变化以及临床疗效.结果:治疗前,两组患儿肺功能及中医症状积分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组患儿FEV1、PEF均高于对照组,咳嗽、喘息、咳痰以及哮鸣音等中医症状积分均明显低于对照组(P＜0.05);治疗4周、12周、24周后,观察组患儿哮喘月发次数均显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用玉屏风口服液合人参五味子汤治疗支气管哮喘缓解期肺脾气虚证,可有效提高临床疗效,改善患儿肺功能,降低患儿哮喘次数,值得临床推广应用.
作者：陈冰泽；彭玉贞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨预防性护理干预对尿毒症血液透析颈内静脉置管患者的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例尿毒症血液透析颈内静脉置管患者,随机分为A组和B组各41例.A组给予常规护理干预,B组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较两组患者的护理效果.结果:护理前,两组患者SAS、SDS评分以及患者躯体功能、心理功能和社会功能评分比较均无统计学意义(P＞0.05);护理后,B组SAS、SDS评分明显低于A组,躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于A组(P＜0.05);B组治疗依从性优良率及护理满意度评分均明显高于A组(P＜0.05).结论:预防性护理干预对改善尿毒症血液透析颈内静脉置管患者心理状态及提高生活质量均具有积极意义,同时有助于提高其治疗依从性,值得临床推广.
作者：苏静 刊期： 2018年第09期
目的:观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的临床疗效.方法:选取2016年6月～2017年6月我院胸外科收治的114例肺小结节病灶患者为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各57例.对照组行完全胸腔镜下肺叶切除术,研究组行完全胸腔镜下解剖性肺段切除术.观察比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、术后住院时间等相关指标及住院期间并发症发生率,随访6个月,观察患者肺功能变化情况.结果:研究组术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、住院时间、并发症发生情况均低于对照组,P＜0.05;随访6个月,两组FVC％、FEV1％、MVV％均较术前升高,且研究组FVC％、FEV1％水平高于对照组,P＜0.05;两组MVV％比较无显著性差异,P＞0.05.结论:肺小结节病灶采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果更加理想.
作者：常国涛 刊期： 2018年第09期
目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效.方法:选取2014年12月～2017年11月我院收治的160例冠心病心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例.两组患者均给予冠心病常规治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心律失常发生情况和中医证候积分.结果:治疗前,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常,能有效减少心律失常的发生,改善患者的中医证候积分,临床疗效显著.
作者：张继磊 刊期： 2018年第09期
目的:分析叙事护理对癌症晚期患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选取2016年1月～2017年10月我院收治的86例癌症晚期患者作为研究对象,根据住院时间分为两组,2017年1月前收治的40例患者为对照组,行常规护理;2017年1月及以后收治的46例患者为观察组,在常规护理的基础上给予叙事护理,比较两组护理前后的负性情绪和生活质量.结果:护理后,两组的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的生活质量评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予癌症晚期患者叙事护理,可减轻患者的负性情绪,提高其生活质量.
作者：马莉；卞玲玲；翟清华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服治疗膝骨关节炎的疗效.方法:选取在景德鎮市第一人民医院治疗的膝骨关节炎患者50例,随机分成两组.治疗组25例给予热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服治疗,对照组25例给予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射及氨基葡萄糖胶囊口服.对两组治疗前后VAS关节疼痛评分、Lysholm评分、50码快步行时间三项指标进行比较.结果:治疗后,治疗组VAS关节疼痛评分(24.06± 2.73)分,优于对照组的(36.12±2.33)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组Lysholm评分(89.77±19.17)分,优于对照组的(82.26±10.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组50码快步行时间(30.22±2.37)s,优于对照组的(32.25±2.35)s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热敏灸配合补肝肾强筋骨中药口服可明显提高对膝骨关节炎的临床疗效,改善患者膝关节功能及临床症状.
作者：方险峰；朱梦鸷；梁锦贞 刊期： 2018年第09期
目的:探讨辨证穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)治疗儿童孤独症谱系障碍(ASD)的临床疗效.方法:选取2014年11月～2017年11月在济宁市任城区妇幼保健院儿童康复中心治疗并符合纳入标准的儿童孤独症谱系障碍患者102例,按照随机数字表法分为对照组和实验组各51例.两组均进行行为分析疗法(ABA)、结构化教学、语言训练、感统训练、多感官训练及头针疗法等治疗.实验组在对照组基础上给予鼠神经生长因子辨证穴位注射,一次性注射器抽取0.9％氯化钠注射液2 ml稀释鼠神经生长因子18 μg,每个穴位注射0.4～0.6 ml.比较治疗前后两组美国孤独症治疗评估量表(ATEC)得分和儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表-中文修订版(C-PEP)评分,0～6岁儿童神经心理发育量表评分.结果:治疗后两组患儿的ATEC评分都明显降低,其中实验组ATEC评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组C-PEP得分均呈上升趋势,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后实验组C-PEP得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证穴位注射鼠神经生长因子可以改善不同证型ASD患儿语言、社交、感知觉、行为、心理等症状.
作者：郝永敏；潘玉梅 刊期： 2018年第09期
目的:探讨改良小切口甲状腺腺叶切除术在甲状腺良性疾病治疗中的临床效果.方法:选取2015年10月～2017年5月我院收治的114例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,根据术式的不同分为观察组与对照组,每组57例.对照组行传统开放式甲状腺腺叶切除术;观察组行改良小切口甲状腺腺叶切除术.比较两组的手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率和术后1年的复发率.结果:观察组的切口长度短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,颈部活动恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的手术用时相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的并发症发生率为7.02％,低于对照组的21.05％,差异有统计学意义,P＜0.05;随访至术后1年,两组的复发率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:改良小切口甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺良性疾病,具有微创优势,手术切口小,术中出血少,并发症发生率低,利于早期康复,缩短住院时间,且不会增加疾病复发风险.
作者：樊正刚 刊期： 2018年第09期
目的:分析益气活血通脉汤加西医治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂水平的影响.方法:选取2016年3月～2018年2月我院收治的76例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组38例.对照组单纯给予西药治疗,观察组给予益气活血通脉汤联合西药治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组的心绞痛治疗总有效率为94.74％,明显高于对照组的78.95％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的心电图总有改善为89.47％,明显高于对照组的68.42％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均明显低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组均无明显不良反应.结论:益气活血通脉汤加西医治疗冠心病心绞痛患者的疗效显著,可有效改善患者的血脂水平.
作者：杜明辉 刊期： 2018年第09期
目的:观察臂丛神经阻滞联合七氟醚吸入麻醉在小儿上肢骨折术中的应用效果.方法:选取2016年11月～2017年11月我院收治的60例上肢骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.术中,对照组给予氯胺酮麻醉,观察组给予臂丛神经阻滞联合七氟醚吸入麻醉,观察两组的麻醉效果、苏醒期躁动程度、术后24h内疼痛程度及补救镇痛药物使用情况、术后4h内镇静状态和不良反应的发生情况.结果:观察组的感觉神经阻滞时间和运动神经阻滞时间均长于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的苏醒时间和麻醉诱导时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的苏醒期躁动程度、术后镇静状态评分、疼痛程度评分及补救镇痛药物使用率均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:臂丛神经阻滞联合七氟醚吸入麻醉在小儿上肢骨折术中的应用效果确切,可缩短患儿的麻醉诱导时间,增强镇痛和镇静效果,术后恢复快,不良反应少,安全性较高.
作者：郭鹏飞；姚玲玲 刊期： 2018年第09期
目的:探讨加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后髋功能的影响.方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治的98例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同术式分为观察组与对照组,每组49例.观察组行加长柄人工双极股骨头置换术,对照组行股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定.术后随访1年,比较两组手术情况、术后恢复情况和髋关节功能(Harris)评分.结果:观察组手术用时及术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;但观察组术后负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;术后1年,两组Harris评分均较术前提高,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽会延长手术时间,增加术中出血量,但利于早期负重及骨折愈合,对改善髋关节功能具有积极作用.
作者：王劲 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中医情志调护联合健康教育在乙肝患者护理中的应用效果.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的乙肝患者500例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和研究组,各250例.对照组接受健康教育干预,研究组采取中医情志调护联合健康教育干预.比较两组患者的护理依从性以及护理前后的睡眠质量评分.结果:研究组护理依从性显著高于对照组(P＜0.05);护理前,两组PSQI评分比较无显著性差异(P＞0.05);护理后,研究组PSQI评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用中医情志调护联合健康教育干预,可有效提升乙肝患者护理依从性,改善其睡眠质量,值得临床借鉴推广.
作者：张晓辉；郑言利；李明莉 刊期： 2018年第09期
目的:分析生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病的临床疗效.方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治116例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各58例.对照组予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上加用生脉散合血府遥瘀汤.比较两组治疗前后中医证候积分、治疗总有效率和不良反应发生情况.结果:治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,研究组中医证候积分明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05;两组治疗期间均未见不良反应发生,P＞0.05.结论:生脉散合血府逐瘀汤可有效缓解冠心病患者临床症状,提高治疗效率,安全性较高,具有临床推广价值.
作者：李世涛；孙炳克；康亚娟 刊期： 2018年第09期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
