李世涛；孙炳克；康亚娟
目的:分析叙事护理对癌症晚期患者负性情绪和生活质量的影响.方法:选取2016年1月～2017年10月我院收治的86例癌症晚期患者作为研究对象,根据住院时间分为两组,2017年1月前收治的40例患者为对照组,行常规护理;2017年1月及以后收治的46例患者为观察组,在常规护理的基础上给予叙事护理,比较两组护理前后的负性情绪和生活质量.结果:护理后,两组的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的生活质量评分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组的焦虑和抑郁情绪评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予癌症晚期患者叙事护理,可减轻患者的负性情绪,提高其生活质量.
作者：马莉；卞玲玲；翟清华 刊期： 2018年第09期
目的:探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案联合康莱特应用于晚期非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法:选取2015年8月～2017年8月我院收治的98例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组各49例.对照组接受常规GP化疗治疗,研究组在对照组基础上采用康莱特注射液治疗.比较两组患者临床疗效、化疗毒副反应及生存质量评分.结果:两组治疗总有效率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前,两组生存质量评分比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能与整体健康情况评分均高于对照组(P＜0.05);研究组胃肠不适的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:GP方案联合康莱特治疗晚期非小细胞肺癌虽对治疗效果无明显增进作用,但可显著提高患者的生存质量,缓解胃肠不适症状.
作者：闫巧辉；邢国臣；潘琼 刊期： 2018年第09期
目的:观察舌三针配合康复疗法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.两组均接受脑卒中常规内科治疗,在此基础上,对照组采用康复疗法,观察组在对照组的治疗基础上加用舌三针治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后的吞咽功能、舌骨喉复合体动度和治愈时间及痊愈率和总有效率.结果:治疗后,观察组患者的吞咽功能和舌骨喉复合体动度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的治愈时间短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:舌三针配合康复疗法对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有明显的改善作用.
作者：黄旭丽 刊期： 2018年第09期
目的:分析血清前列腺特异性抗原(PSA)和游离前列腺特异性抗原(fPSA)/PSA与前列腺癌骨转移程度的相关性.方法:选取2016年3月～2018年5月我院肿瘤科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据拔素全身骨扫描结果确定骨转移情况,采用化学发光法测定患者的血清PSA和fPSA水平,分析血清PSA和fPSA/PSA水平与患者骨转移程度之间的关系.结果:86例前列腺癌患者经核素全身骨扫描检查确定55例阳性和31例阴性;骨转移组患者的PSA水平明显高于无骨转移组,fPSA/PSA水平明显低于无骨转移组,差异均有统计学意义,P＜0.05;PSA为20 μg/L以上组的骨显像阳性率高,且在PSA高于20 μg/L组中,fPSA/PSA不超过0.18的患者的骨显像阳性率明显高于fPSA/PSA高于0.18的患者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:PSA和fPSA/PSA水平与前列腺癌患者骨转移之间密切相关,可用于患者有无骨转移的诊断;若PSA在20 μg/L以内,可密切随访;若在20 μg/L以上,特别是fPSA/PSA不超过0.18时,应采用骨扫描来检查有无骨转移.
作者：骆春艳 刊期： 2018年第09期
目的:比较功能性区城颈淋巴结清扫术与传统清扫术治疗多发性颈淋巴结核患者的效果.方法:选取2012年10月～2017年11月期间我院结核科收治的80例多发性颈淋巴结核患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用传统清扫术治疗,观察组采用功能性区域颈淋巴结清扫术治疗,观察比较两组的治疗效果和复发情况.结果:观察组的治疗有效率为97.50％,高于对照组的82.50％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的切口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组颈部功能正常率为97.50％,高于对照组的82.50％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的复发率为2.51％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:功能性区域颈淋巴结清扫术治疗多发性颈淋巴结核的疗效比传统清扫术好,且采用功能性区域颈淋巴结清扫术能缩短患者的愈合时间和住院时间,复发率低.
作者：高新宇；陈振宇；郭克熙；段艳玲 刊期： 2018年第09期
目的:观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的临床疗效.方法:选取2016年6月～2017年6月我院胸外科收治的114例肺小结节病灶患者为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各57例.对照组行完全胸腔镜下肺叶切除术,研究组行完全胸腔镜下解剖性肺段切除术.观察比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、术后住院时间等相关指标及住院期间并发症发生率,随访6个月,观察患者肺功能变化情况.结果:研究组术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、住院时间、并发症发生情况均低于对照组,P＜0.05;随访6个月,两组FVC％、FEV1％、MVV％均较术前升高,且研究组FVC％、FEV1％水平高于对照组,P＜0.05;两组MVV％比较无显著性差异,P＞0.05.结论:肺小结节病灶采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果更加理想.
作者：常国涛 刊期： 2018年第09期
目的:探讨双心护理对冠心病患者生活质量的影响.方法:选取2016年11月～2017年11月我院收治的72例冠心病患者作为研究对象,采用随机单双号抽签法分为对照组(单号)与研究组(双号),每组36例.对照组给予常规护理,研究组给予双心护理,持续干预1个月,比较两组的心理健康、生活质量和自我管理能力评分的变化.结果:干预后,两组的心理健康评分、生活质量和自我管理能力评分均较就诊时改善,研究组的心理健康评分、生活质量和自我管理能力评分均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在冠心病患者护理中应用双心护理的护理效果更为理想,可明显提高患者的心理健康、生活质量和自我管理能力.
作者：周丽娜 刊期： 2018年第09期
目的:观察胃镜电凝止血联合思密达喷洒治疗胃溃疡出血的临床疗效.方法:选取我院2015年11月～2017年12月收治的胃溃疡出血患者84例,按随机数字表法分为对照组和研究组各42例.对照组单纯予以胃镜下电凝止血治疗,研究组在此基础上行思密达创面喷洒治疗.比较两组患者临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);研究组止血时间、住院时间、输血量均明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VEGF、EGF及SOD水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组VEGF、EGF及SOD水平均明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:胃镜下电凝止血联合思密达喷洒治疗胃溃疡出血,可明显提高临床疗效,促进溃疡愈合,减少输血量,缩短止血时间及住院时间,且不增加不良反应发生率,值得临床应用.
作者：周晗；李小容 刊期： 2018年第09期
目的:对比妇科人流手术中应用地佐辛与芬太尼的麻醉效果.方法:选取2015年5月～2016年10月在我院行妇科人流手术的120例患者作为研究对象,采用随机数表法分为地佐辛组和芬太尼组,每组60例.地佐辛组采用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉,芬太尼组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉.比较两组的麻醉效果、手术时间、丙泊酚用量及麻醉前、麻醉后、手术结束时生命体征水平、苏醒时间、意识恢复时间、术后清醒时的疼痛程度、术中体动和不良反应发生率.结果:两组的麻醉效果、手术时间、苏醒时间和意识恢复时间相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;地佐辛组的丙泊酚用量低于芬太尼组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组麻醉前、麻醉后及手术结束时的HR、SpO2、SBP和DBP相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组术后清醒时的VAS得分相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组的术中体动发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;地佐辛组的不良反应发生率低于芬太尼组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:地佐辛与芬太尼分别联合丙泊酚应用于妇科人流手术中的麻醉效果均比较好,但地佐辛联合丙泊酚的麻醉安全性更高.
作者：顾祥阳；赖晓燕 刊期： 2018年第09期
目的:探讨护理干预对阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的神经功能及日常生活活动能力的影响.方法:选取2016年6月～2017年6月在我院接受治疗的急性脑梗死患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例.所有患者入院后均接受阿替普酶溶栓治疗,在此基础上,对照组患者采取常规护理措施,观察组患者给予护理干预措施.观察两组患者干预前后的神经功能恢复情况和日常生活活动能力.结果:干预30d后,观察组患者的NIHSS评分明显小于对照组,Barthel指数大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者护理干预可以有效促进神经功能的恢复,提高日常生活活动能力.
作者：陈利金 刊期： 2018年第09期
目的:探讨银杏达莫联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果.方法:随机选取2016年1月～2018年1月我院收治的100例2型糖尿病周围神经病变患者,采用摸球法分为研究组与对照组,每组50例.研究组给予基础治疗+银杏达莫+甲钴胺;对照组给予基础治疗+甲钴胺,比较两组的治疗效果及安全性.结果:治疗后,两组的症状积分均较就诊时降低,差异有统计学意义,P＜ 0.05;且研究组的症状积分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的神经传导速度优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的总有效率为96.00％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗期间,两组均未出现明显不良反应.结论:治疗2型糖尿病周围神经病变中,联合应用银杏达莫与甲钴胺,能控制患者的临床症状,改善其神经传导速度,增强疗效,且不良反应少.
作者：高永红；惠玲 刊期： 2018年第09期
目的:探讨赤参壮骨汤对骨折延迟愈合及骨折不愈合患者的治疗效果.方法:选取2016年3月～2018年2月我院收治的104例骨折延迟愈合或骨折不愈合患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例.对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组基础上采用赤参壮骨汤治疗.观察两组治疗前后BMP-2、VCAM-1及ICAM-1指标变化,比较两组治疗前后骨痂形成评分.结果:治疗前,两组BMP-2、VCAM-1、ICAM-1比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组VCAM-1、ICAM-1均明显低于对照组,BMP-2高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者骨痂形成评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束后1个月、3个月,观察组骨痂形成评分均高于对照组(P＜0.05).结论:骨折延迟愈合及骨折不愈合患者在常规治疗基础上加用赤参壮骨汤治疗,可有效调节患者BMP-2、VCAM-1、ICAM-1及ICAM-1等指标,利于骨痂形成.
作者：刘永 刊期： 2018年第09期
目的:探讨采用健脾克癌宁联合四君子汤加减治疗脾气虚型胃癌术后、的疗效及其对机体免疫功能的影响.方法:选取2015年2月～2018年2月在我院接受治疗的106例脾气虚型胃癌术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用健脾克癌宁治疗,观察组采用健脾克癌宁联合四君子汤加减治疗,比较两组的机体免疫功能指标、血清癌胚抗原(CEA)水平及不良反应发生情况.结果:治疗12周时,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、IgA和IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的血清CEA水平低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组治疗期间的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:脾气虚型胃癌术后患者采用健脾克癌宁联合四君子汤加减治疗可获得较好的疗效,可有效改善机体免疫功能,提高治疗效果,且具有一定的安全性.
作者：蔡永 刊期： 2018年第09期
目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞在脑动脉瘤患者中的应用效果.方法:选取2015年1月～2017年5月我院神经介入科收治的脑动脉瘤患者81例,依据治疗方案的不同分为对照组40例和观察组41例.对照组采用弹簧圈栓塞治疗,观察组采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗.比较两组栓塞效果、BI评分、并发症发生率及复发率.结果:观察组完全栓塞率显著高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05);手术前,两组BI评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后6个月,观察组BI评分明显高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤,有助于提高完全栓塞率,改善患者日常生活能力,并降低并发症发生率及复发率.
作者：刘相玉；李进一 刊期： 2018年第09期
目的:探讨在常规治疗的基础上,应用桂枝茯苓汤加味治疗对老年重症患者D-二聚体及深静脉血栓形成的影响,并观察对患者RDW、HCT的影响.方法:82例重症患者随机分为两组,对照组42例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加用桂枝茯苓汤加味治疗,治疗周期为14d.所有患者在治疗开始及治疗结束时,用自动生化仪测定D-二聚体、RDW、HCT,观察并比较两组患者下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率.结果:治疗组在治疗14d后D-二聚体、RDW、HCT均较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);治疗组下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝茯苓汤加味可以促进重症患者D-二聚体的恢复,减少深静脉血栓的形成,同时调节老年重症患者红细胞分布宽度和比容,降低血液黏稠度.
作者：吴力；葛丹霞；吴燕；陈霁虹；洪善贻 刊期： 2018年第09期
目的:观察微生态制剂联合锌制剂治疗小儿迁延性腹泻的疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的86例迁延性腹泻患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗与锌制剂治疗,观察组在对照组的基础上加用微生态制剂.比较两组患儿的腹泻停止时间、肠道菌群变化情况及血清白介素6(IL-6)、血清白介素8(IL-8)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:观察组的腹泻停止时间短于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;治疗前,两组的肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和类杆菌数量及血清IL-6、IL-8、NO和SOD等指标相比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,两组的肠球菌和肠杆菌等菌群数量及血清IL-6、IL-8和NO水平均明显下降,且观察组以上各指标下降幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的双歧杆菌、乳酸杆菌和类杆菌等菌群数量及SOD水平均明显升高,且观察组的以上各指标升高幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:微生态制剂联合锌刺剂治疗小儿迁延性腹泻,可有效调节患儿的肠道菌群平衡,下调炎症刺激因子水平,促进患儿恢复.
作者：王淑珍 刊期： 2018年第09期
目的:观察中西医结合疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年2月我院收治的92例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,按就诊编号随机分为对照组与观察组,每组46例.对照组采用西医临床常规用药方案治疗,观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷治疗.观察比较两组的临床治疗效果、治疗前后的中医证侯(包括腹痛、精神倦怠、大便不调、乳食减少和食后痞胀)积分和淋巴结大小.结果:观察组的治疗总有效率为95.65％,高于对照组的80.43％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组患儿的淋巴结大小和中医证候总积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的淋巴结大小和中医证候总积分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在西医治疗基础上加用中药穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎,有利于提高临床疗效,改善患儿的临床症状.
作者：郑玲玲；吴银娣 刊期： 2018年第09期
目的:研究内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻窦炎的效果.方法:选取2014年2月～2017年6月我院收治的112例难治性鼻窦炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例.对照组采用内窥镜鼻窦手术治疗,观察组采用内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗.治疗后随访6个月,比较两组的治疗效果、并发症发生率、治疗前后的症状评分和鼻内镜检查(Lund-Kennedy)评分.结果:观察组的总有效率为96.43％,高于对照组的82.14％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为8.93％,低于对照组的23.21％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后6个月,观察组的疼痛、嗅觉障碍、脓涕和鼻塞评分均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的Lund-Kennedy评分也低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:难治性鼻窦炎采用内窥镜鼻窦手术联合中鼻甲切除术治疗,疗效显著,可显著减轻患者的临床症状,减少并发症,改善预后.
作者：朱利红 刊期： 2018年第09期
目的:探讨甲基睾丸素与米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效.方法:选取2014年1月～2017年5月我院收治的更年期功血患者86例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各43例.对照组采用米非司酮治疗,观察组在此基础上联合甲基睾丸素治疗.比较两组临床疗效、激素水平、完全止血时间、控制出血时间及不良反应.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组体内激素水平、子宫内膜厚度比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组LH、FSH、E2水平以及子宫内膜厚度均低于对照组(P＜0.05);观察组完全止血时间、控制出血时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:甲基睾丸素与米非司酮联合治疗更年期功能性子宫出血的效果显著,安全性高,值得临床推广.
作者：郑宏娟；祖增艳；马恒珍；郭艳艳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨预防性护理干预对尿毒症血液透析颈内静脉置管患者的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例尿毒症血液透析颈内静脉置管患者,随机分为A组和B组各41例.A组给予常规护理干预,B组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较两组患者的护理效果.结果:护理前,两组患者SAS、SDS评分以及患者躯体功能、心理功能和社会功能评分比较均无统计学意义(P＞0.05);护理后,B组SAS、SDS评分明显低于A组,躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于A组(P＜0.05);B组治疗依从性优良率及护理满意度评分均明显高于A组(P＜0.05).结论:预防性护理干预对改善尿毒症血液透析颈内静脉置管患者心理状态及提高生活质量均具有积极意义,同时有助于提高其治疗依从性,值得临床推广.
作者：苏静 刊期： 2018年第09期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
