涂瑞芳；涂宏；刘敏；李俊峰；洪源
目的:观察加味补中益气汤在肺脾气虚型鼻鼽治疗中的应用效果.方法:选取2017年1月～2018年8月我院收治的76例肺脾气虚型鼻鼽患者作为研究对象,依据治疗方式的不同分为A组和B组各38例.A组采用加味补中益气汤治疗,B组采用玉屏风颗粒治疗.比较两组临床疗效、生活质量评分(RQLQ)以及不良反应发生率.结果:A组治疗总有效率显著高于B组(P＜0.05);A组治疗后的RQLQ评分显著低于B组(P＜0.05);A组不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论:加味补中益气汤在肺脾气虚型鼻鼽治疗中具有较高的应用效果,能够有效提高患者的生活质量,且安全性较高,值得临床应用和推广.
作者：罗齐平；杨学森 刊期： 2018年第12期
目的:分析在产科临床中,对宫缩乏力性产后出血产妇实施针对性护理干预的效果.方法:选取我院2015年3月～2018年5月收治的95例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象,根据护理方式的不同分为A组47例和B组48例.A组实施一般护理干预,B组实施针时性护理干预.观察两组护理效果.结果:B组护理总有效率明显高于A组,成功止血时间、住院时间以及产后24h总出血量明显低于A组(P＜0.05);护理后,B组SAS、SDS评分均显著低于A组,QOL评分高于A组(P＜0.05).结论:对宫缩乏力性产后出血产妇实施针对性护理干预的效果显著,值得临床推广.
作者：孙丽 刊期： 2018年第12期
目的:探究注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响.方法:选择我院2016年8月～2018年4月收治的AIS患者76例.采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例.对照组予以阿加曲班治疗,观察组在时照组基础上予以注射用血栓通(冻干)治疗.比较两组治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分与ADL评分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗1周、2周后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于时照组(P＜0.05).结论:注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班治疗AIS,可显著增强治疗效果,降低NIHSS评分,促进患者日常生活能力恢复.
作者：范爱勤 刊期： 2018年第12期
目的:对比分析细菌性结膜炎患者经诺氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治疗效果.方法:选取我院2015年2月～2018年5月收治细菌性结膜炎患者90倒为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.研究组采用诺氟沙星滴眼液治疗,对照组采用氯霉素滴眼液治疗,用药7d后,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率(91.11％)显著高于对照组(75.56％),P＜0.05;治疗前,两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果对比无显著差异,P均＞0.05;治疗后,研究组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果均明显提高,且明显高于对照组(P均＜0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(4.44％)显著低于对照组(20.00％),P＜0.05.结论:应用诺氟沙星滴眼液可获得较优细菌性结膜炎治疗效果及良好的安全性,具有临床应用价值.
作者：李凯 刊期： 2018年第12期
目的:观察POI患者应用补肾填精法对卵巢储备功能改善的价值.方法:选取2015年1月～2017年12月于我院就诊的83例POI患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组41例.对照组接受人工周期疗法,观察组应用补肾填精法治疗.比较两组治疗后的症状评分,观察两组治疗前后性激素水平变化.结果:观察组潮热盗汗、烦躁易怒、阴道干涩、腰膝酸软、失眠多梦等症状评分均低于时照组(P＜0.05);治疗前,两组FSH、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组(P＜0.05).结论:POI患者应用补肾填精法,有利于缓解临床症状,改善性激素水平,增强卵巢储备动能.
作者：于金凤；王娟；钱静 刊期： 2018年第12期
川崎病(Kawasaki Disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种累及全身中小动脉为主的免疫相关性系统性血管炎综合征,可引起冠状动脉瘤(CAA)、心肌炎、心包炎等多种心血管并发症,是我国儿童常见的后天性心脏病之一,可导致猝死.若及时采用丙种球蛋白治疗,可使CAA的发生率由25％降到4％[1].因此,KD的早期诊断、早期治疗十分重要.然而,KD早期临床表现多不典型,辅助检查胸部X线及心电图无特异性改变;冠状动脉造影创伤大、操作复杂;心脏CT或MRI检查因小儿心率快、配合度差,临床应用均受限.超声心动图无创、可重复操作,对冠状动脉近端病变敏感性和特异性很高,是早期发现患者心脏及冠状动脉病变以辅助诊断KD的有效方法之一.近年来,应用超声心动图辅助早期诊断KD的临床研究较多[2].
作者：李京；张芬芬；江杰 刊期： 2018年第12期
目的:分析温针灸在临床治疗膝关节骨性关节炎患者时的应用效果.方法:选取2014年1月～2017年11月我院收治的94例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各47例.对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组接受温针灸治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分、Lequesne评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束时,两组VAS评分、Lequesne评分均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);治疗后6个月,两组VAS评分、Lequesne评分均可见升高,但观察组仍明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:膝关节骨性关节炎应用温针灸治疗的效果理想,能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提升健康状况.
作者：蔡乙凤 刊期： 2018年第12期
混合痔是肛肠病中的一种慢性疾病,是肛门直肠底部及直肠黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团,临床主要表现为无痛性便血、大便时内痔部分脱出、外痔水肿时肛门疼痛不适及瘙痒难耐等.随着社会生活节奏的加快,人们在工作生活中经常处于久坐或久站的姿势,且伴有不健康的生活方式,使得我国混合痔的发病率较高,保持在50％以上.临床上对于混合痔常采用手术治疗,但因混合痔手术位置的特殊性,患者术后常常发生肛门坠胀,大大增加了患者的痛苦,对患者术后的康复很不利.本研究采用普济痔疮栓治疗混合痔术后肛门坠胀的患者,收到了较好的效果.
作者：姚玉乔；王红美 刊期： 2018年第12期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种病因不明,较难治愈,与HLA-B27呈强相关性的风湿免疫性疾病,主要以侵犯骶髂关节和脊柱为主,临床主要表现为腰脊部疼痛,活动后可减轻,疾病后期可出现脊柱弯曲形,甚至强直僵硬等症状,严重影响人体的正常活动.目前,西医治疗AS的药物主要有非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等,这些药物副作用多,患者不易耐受.
作者：陈正；徐卫东；李翠燕 刊期： 2018年第12期
目的:研究稳心汤联合比索洛尔对不稳定型心绞痛老年患者症状改善及心功能的影响.方法:选取孟津县中医院不稳定型心绞痛老年患者78例,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各39例.对照组给予比索洛尔、观察组给予稳心汤+比索洛尔.比较两组心绞痛、心电图改善情况、治疗前后心功能指标EF、CO、SV水平.结果:与对照组心绞痛治疗总有效率69.23％、心电图治疗总有效率66.27％相比,观察组的89.74％、87.18％较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组EF、CO、SV相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,观察组EF、CO、SV均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稳心汤联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛老年患者,可显著缓解心绞痛症状,改善心电生理,提高心功能.
作者：粱占虎 刊期： 2018年第12期
目的:探讨自拟方剂配合三联疗法对消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院2015年6月～2016年6月收治的消化性溃疡患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组行单纯三联疗法治疗,观察组在对 照组基础上联合自拟方剂内服治疗.比较两组溃疡面愈合效果、治疗前后两组症状积分及MTL、SS指标变化情况.结果:观察组有效率、Hp根除率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组症状积分及MTL、SS指标水平均明显改善,且观察组症状积分、血浆MTL指标水平均明显低于对照组,血浆SS指标水平明显高于对照组,P＜0.05.结论:自拟方剂配合三联疗法治疗消化性溃疡效果良好,对改善患者病情作用显著,安全性高.
作者：尧应才 刊期： 2018年第12期
目的:评估胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效.方法:从我院2013年4月～2018年4月收治的急性心衰并快速心律失常患者中,选取符合入组标准的96例为研究对象,随机分为对照组和研究组.对照组48例给予酒石酸美托洛尔片治疗,研究组48例在对照组治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察两组疗效、心功能及心电图改善情况.结果:研究组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的66.67％,P＜0.05;治疗后,研究组LVEF、SV高于对照组,LVEDd、LVESd低于对照组,P＜0.05.治疗后,研究组QT离散度、心率均低于对照组,P＜0.05.结论:胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常,可快速纠正心律失常,改善心功能,提升疗效.
作者：董海花 刊期： 2018年第12期
目的:探讨异丙托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法:随机选取我院2015年4月～2018年6月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,以随机数字表法分为对照组和研究组各30例.两组入院后均接受常规治疗,研究组接受无创呼吸机联合异丙托溴铵治疗,对照组接受无创呼吸机治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗前,两组肺功能指标、血气指标以及Borg评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组TLC、VC、FEV1、PaO2高于对照组,RV、PaCO2、Borg评分低于对照组(P＜0.05).结论:临床应用异丙托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭,改善肺功能、气流受阻症状的作用效果突出,值得临床推广.
作者：付云杰 刊期： 2018年第12期
目的:观察CGF复合OAM在拔牙位点保存中的应用效果.方法:选取2013年1月～2018年1月我院收治的48例因患有牙周炎需要拔牙的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例.拔牙后,对照组采用OAM材料填充行拔牙住点保存,研究组在对照组的基础上加用CGF复合材料行拔牙位点保存.比较两组拔牙前后的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨扳高度和干槽症发生情况.结果:治疗前,两组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CGF复合OAM具有良好的填充材料特性,将其应用于牙周炎患者拔牙位点保存术中,可维持并改善牙槽骨的高度和宽度,保留牙周炎患牙拔除后的骨量,有助于后期修复,同时降低了干槽症的发生风险.
作者：梁向新 刊期： 2018年第12期
目的:分析鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻的临床效果.方法:以我院2016年9月～2017年9月收治的104例腹泻患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例.对照组予常规治疗;观察组在对照组的基础上,予鞣酸蛋白酵母散和金双歧冲剂联合治疗.比较两组治疗有效率、症状改善情况、肠道菌群情况.结果:观察组治疗有效率为69.23％(36/52),对照组治疗有效率为50.00％(26/52),观察组明显高于对照组,P＜0.05;观察组大便次数及性状、体温、腹痛、呕吐、脱水等恢复正常时间均明显短于对照组,P＜0.05;治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌计数均明显升高,肠球菌计数均明显下降,且观察组各菌落计数升高或下降幅度明显优于对照组,P＜0.05.结论:鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻,可促进小儿肠道微生态环境较快改善,较早控制腹泻,促进患儿快速康复.
作者：张建彬 刊期： 2018年第12期
目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年5月我院收治的78例CVA患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组各39例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂+复方甲氧那明胶囊治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组日间及夜间咳嗽症状评分以及FEVi％、PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状评分均低于对照组,FEV1％、PEF均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在对CVA患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗基础上,联合应用复方甲氧那明胶囊,能够显著缓解患者临床症状,提高肺功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,具有较高临床应用价值.
作者：连广学 刊期： 2018年第12期
目的:探讨心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性.方法:选取2015年2月～2017年11月于佛山市顺德区乐从医院就诊的脓毒症心肌病患者100例作为研究对象,依据30 d内是否生存为分组依据分为存活组和死亡组,各50例.分别在确诊当天、第3天、第6天、第12天利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组患者的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并使用APACHE-Ⅱ评分对患者进行病情评估,分析心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性.结果:两组患者各个时间段的cTn Ⅰ、CK-MB含量及APACHE-Ⅱ评分结果显示,死亡组各项目的评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组各个时间段cTn Ⅰ与APACHE-Ⅱ评分在确诊当天、第3天、第6天均呈显著正相关(r=0.35,F0.31,r=0.41,P＜ 0.05),但第12天则不呈现相关性(r=0.25,P＞0.05).结论:cTnⅠ和CK-MB可作为心肌损伤标志物,能反映脓毒症患者伴有心肌损伤,且cTn Ⅰ水平越高提示心肌损害程度越高,预测病情危险程度更高,脓毒症患者早期cTnⅠ水平与脓毒症心肌病患者的预后质量密切相关.
作者：陈杰勇；石星媛；李文启；洪智峰 刊期： 2018年第12期
24 吐阳法《内经》云:“下痢,脉迟而滑者,内实也;寸口脉微滑者,上实也.皆可吐之[1].”是因为胸为阳位似天空,乃阳气汇聚之处,当邪气阻碍胸中,则必然会阻碍胸中阳气运行,使阳气壅滞阻塞.此时用吐法,一吐了之,邪气吐出于外,胸中阳气自然得舒,气机运行正常,则诸证悉去矣.《伤寒论》:“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散[2].”,瓜蒂散是吐阳法的代表方,该方由瓜蒂、赤小豆、豆豉组成.
作者：林家坤 刊期： 2018年第12期
目的:探究替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者中的效果.方法:选取2014年8月--2017年10月我院收治的116例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例.对照组在常规治疗基础上予PCI术前给予替罗非班治疗,观察组在对照组的基础上予PCI术前加用丹参多酚酸盐注射液,并在术后给予曲美他嗪治疗.比较两组治疗前后的心功能[包括LVDd、LVDs、LVEF水平]、术后3个月的心血管不良事件发生率和出血并发症发生率.结果:治疗前,两组的LVDd、LVDs和LVEF水平相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的LVDd和LVDs水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3个月,观察组的心血管不良事件发生率为3.45％,低于对照组的17.24％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组出血并发症发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用于行PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可显著改善其心功能,降低术后心血管不良事件发生率,且不会提高出血发生率.
作者：韩志龙；王静 刊期： 2018年第12期
目的:观察玉屏风散加减联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2016年8月～2018年1月我院门诊收治的88例CVA惠儿为研究对象,随机分为治疗组与对照组各44例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组给予玉屏风散加减口服联合穴位贴敷治疗.观察两组临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组咳嗽改善时间和消失时间比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗前,两组咳嗽症状积分、FeNO及IL-6水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,治疗组咳嗽症状积分、FeNO及IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组咳嗽复发次数明显低于对照组(P＜0.05).结论:玉屏风散加减联合穴位贴敷治疗小儿CVA的疗效确切,能够明显缓解患儿症状,抑制气道炎症,减少复发情况,值得临床推广.
作者：李华丽 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
