孙丽
目的:探讨在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中应用舒适护理的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年7月我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者90例,按照1∶1的比例分为常规组和干预组,各45例,分别采用常规护理、舒适护理,对两组术后疼痛情况和并发症发生情况进行观察比较.结果:干预组护理后无痛、轻度疼痛患者数明显多于常规组,中度疼痛及重度疼痛患者数均明显少于常规组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率相比,干预组明显低于常规组,组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者运用舒适护理有利于减轻患者疼痛,减少并发症.
作者：张文吟 刊期： 2018年第12期
目的:探讨异丙托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果.方法:随机选取我院2015年4月～2018年6月收治的COPD合并呼吸衰竭患者60例,以随机数字表法分为对照组和研究组各30例.两组入院后均接受常规治疗,研究组接受无创呼吸机联合异丙托溴铵治疗,对照组接受无创呼吸机治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗前,两组肺功能指标、血气指标以及Borg评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组TLC、VC、FEV1、PaO2高于对照组,RV、PaCO2、Borg评分低于对照组(P＜0.05).结论:临床应用异丙托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭,改善肺功能、气流受阻症状的作用效果突出,值得临床推广.
作者：付云杰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对老年性脑梗死患者实施优质护理的临床效果.方法:选取2017年7月～2018年7月我院神经内科收治的108例脑梗死老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例.观察组实施优质护理,对照组实施常规护理.比较两组护理效果.结果:观察组护理后的GCS评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理后生活自理能力重度依赖患者明显低于对照组,轻度依赖患者高于对照组(P＜0.05).结论:对老年性脑梗死患者实施优质护理,不仅可以改善患者的神经功能和生活质量,还能获得较高的护理满意度,值得临床大力推广.
作者：熊锦萍 刊期： 2018年第12期
目的:探究早期糖尿病肾病(DN)患者采用丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗的临床疗效.方法:选取我院收治早期DN患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各39例.对照组采用盐酸贝那普利片治疗,观察组采用丹芪补肾活血汤+盐酸贝那普利片治疗.统计对比两组临床疗效及治疗前后肾损害相关指标[24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白肌酐的比值(ACR)]情况.结果:观察组临床治疗总有效率(87.18％)较对照组(66.67％)高(P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组UAER、β2-MG、ACR水平降低更明显(P＜0.05).结论:丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗早期DN,可减轻患者肾功能损伤情况,提高临床疗效.
作者：李红旗 刊期： 2018年第12期
目的:分析超短节段固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法:回顾性分析我院2015年1月～2016年6月收治的100例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,以治疗方式的不同分为A组52例和B组48例.A组实施超短节段经伤椎置钉固定,B组实施传统跨伤椎固定.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、伤椎Cobb角以及伤椎前缘高度比值.结果:A组手术时间、术中出血量均显著低于对照组(P＜0.05);两组术前、术后以及随访2年后的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后以及随访2年后的伤椎Cobb角明显低于术前,伤椎前缘高度比值高于术前(P＜ 0.05).结论:胸腰椎骨折患者应用超短节段固定治疗,能够达到与跨伤椎复位内固定治疗相仿的预后结果,且可显著减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间.
作者：黄国忠；黄波；陈满华；樊建平；高凯；陈新 刊期： 2018年第12期
目的:通过对比养血柔肝润筋开痹法与扶他林片治疗膝骨性关节炎的效果,明确养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择符合纳入标准的膝骨性关节炎中Kellgren-Lawrence分级为0～2级的患者60例,采用随机对照法分为两组,观察组和对照组各30例.观察组给予以体现养血柔肝润筋开痹为治法的邓氏舒筋蠲痹汤内服治疗,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程;时照组予口服扶他林缓释片,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察并比较两组患者治疗前和治疗后2周的疗效,分别记录两组视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数评分及总有效率.结果:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗2周后,WOMAC骨关节炎指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后,观察组总有效率为96.67％,对照组总有效率为73.33％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养血柔肝润筋开痹法能有效治疗膝骨性关节炎,可有效地改善患者临床症状、体征,减缓膝骨性关节炎的病情恶化,有利于患者康复.
作者：涂瑞芳；涂宏；刘敏；李俊峰；洪源 刊期： 2018年第12期
目的:探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及免疫增强和减毒作用.方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的384例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各192例.对照组予以常规化疗方案(紫杉醇+顺铂),研究组在此基础上加用华蟾素胶囊治疗.观察两组临床疗效、毒副反应情况以及治疗前后免疫功能指标变化.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组CD3+、CD8+水平明显高于对照组,CD4+水平低于对照组(P＜0.05).结论:华蟾素胶囊联合化疗对中晚期宫颈癌患者具有较高的临床疗效,可明显增强患者机体免疫力,减轻毒副反应.
作者：曹燕；肖艳；于晓 刊期： 2018年第12期
目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年5月我院收治的78例CVA患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组各39例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂+复方甲氧那明胶囊治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组日间及夜间咳嗽症状评分以及FEVi％、PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状评分均低于对照组,FEV1％、PEF均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在对CVA患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗基础上,联合应用复方甲氧那明胶囊,能够显著缓解患者临床症状,提高肺功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,具有较高临床应用价值.
作者：连广学 刊期： 2018年第12期
目的:探讨补肾祛毒汤联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的脾肾气虚型慢性肾衰患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例.两组均予以西医对症治疗,对照组接受结肠透析治疗,研究组接受补肾祛毒汤联合结肠透析治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CysC、eGFR、Scr、BUN比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组eGFR高于对照组,CysC、Scr、BUN低于对照组(P＜0.05).结论:CRF患者应用补肾祛毒汤联合结肠透析治疗方案,可显著改善其肾功能,提升疗效.
作者：黄丽丽；朱淑瑜；吴洋洋 刊期： 2018年第12期
目的:观察POI患者应用补肾填精法对卵巢储备功能改善的价值.方法:选取2015年1月～2017年12月于我院就诊的83例POI患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组41例.对照组接受人工周期疗法,观察组应用补肾填精法治疗.比较两组治疗后的症状评分,观察两组治疗前后性激素水平变化.结果:观察组潮热盗汗、烦躁易怒、阴道干涩、腰膝酸软、失眠多梦等症状评分均低于时照组(P＜0.05);治疗前,两组FSH、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组(P＜0.05).结论:POI患者应用补肾填精法,有利于缓解临床症状,改善性激素水平,增强卵巢储备动能.
作者：于金凤；王娟；钱静 刊期： 2018年第12期
目的:分析VM与E-cad在人卵巢上皮癌组织中的表达及意义.方法:选取我院2016年8月～2018年2月收治的卵巢病变患者110例,以各组患者术中获取的卵巢上皮组织切片为研究时象.采用HE染色、CD34-PAS染色、免疫组化染色观察各上皮组织中VM、E-cad表达情况,分析VM、E-cad表达与卵巢上皮癌患者临床病理资料的关系.结果:卵巢上皮癌组织中,VM具有较高的阳性表达率,E-cad具有较低的阳性表达率;在肿瘤分期越高、分化程度越低、有淋巴及腹腔转移的情况下,VM阳性表达越高,E-cad阳性表达越低,且二者呈显著负相关,P＜0.05;VM、E-cad阳性表达、肿瘤分期、淋巴及腹腔转移为卵巢上皮癌疾病进展的独立危险因素.结论:VM与E-cad在人卵巢上皮癌组织中存在明显的异常表达,且与肿瘤分期、淋巴及腹腔转移共同为卵巢上皮癌疾病进展的独立危险因素,可作为预后判断的客观指标.
作者：张永生 刊期： 2018年第12期
目的:探讨自拟方剂配合三联疗法对消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院2015年6月～2016年6月收治的消化性溃疡患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组行单纯三联疗法治疗,观察组在对 照组基础上联合自拟方剂内服治疗.比较两组溃疡面愈合效果、治疗前后两组症状积分及MTL、SS指标变化情况.结果:观察组有效率、Hp根除率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组症状积分及MTL、SS指标水平均明显改善,且观察组症状积分、血浆MTL指标水平均明显低于对照组,血浆SS指标水平明显高于对照组,P＜0.05.结论:自拟方剂配合三联疗法治疗消化性溃疡效果良好,对改善患者病情作用显著,安全性高.
作者：尧应才 刊期： 2018年第12期
目的:比较经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术与椎板、小关节突截骨术治疗脊柱后凸畸形患者的疗效.方法:选取2015年10月～2018年5月我院收治的82例脊柱后凸畸形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组41例.A组采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗,B组采用椎板、小关节突截骨术治疗.比较两组的治疗效果、手术情况、术后恢复情况、手术前后Cobb角和椎间隙高度.结果:A组的治疗优良率为95.12％,高于B组的80.49％,差异有统计学意义,P＜0.05;A纽的术中失血量和术后引流量均少于B组,手术用时和下床活动时间均短于B组,术后疼痛(VAS)评分低于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后1周,A组的Cobb角低于B组,椎间隙高度高于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:与椎板、小关节突截骨术相比,采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形患者,可显著提高治疗优良率,优化手术情况,加快术后恢复,减轻疼痛,还可明显改善Cobb角和椎间隙高度.
作者：马胜利 刊期： 2018年第12期
目的:研究质子泵抑制剂联合康复新液对消化性溃疡患者机体免疫功能及溃疡复发率的影响.方法:选取我院消化性溃疡患者114例,随机数字表法分为研究组(n=57)和对照组(n=57).对照组采用奥美拉唑治疗,研究组于对照组基础上联合康复新液治疗.对比两组治疗效果、治疗前后临床症状评分、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、lgG]变化情况,治疗后随访6个月,统计对比两组复发率.结果:研究组治疗总有效率为96.49％ (55/57),高于对照组的84.21％ (48/57),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组腹痛、烧心、泛酸、恶心呕吐及嗳气评分低于对照组,血清IgM、IgA、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间研究组复发率为3.51％(2/57),低于对照组的14.04％(8/57),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:质子泵抑制剂联合康复新液治疗消化性溃疡患者的疗效显著,能有效缓解患者临床症状,提高免疫功能,且能有效降低复发率.
作者：仲小莉；郭雨淋 刊期： 2018年第12期
目的:分析天普洛安联合血液净化疗法对重症脓毒症患者急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及免疫功能的影响.方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的58例重症脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例.对照组接受血液净化疗法,观察组在对照组基础上加用天普洛安治疗.比较两组抗生素应用时间、住院时间、炎症因子水平、APACHEⅡ评分、免疫功能指标以及30d内生存率.结果:两组抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分、PCT、D-二聚体及Treg、Th17水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组30d内生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:天普洛安联合血液净化疗法可改善重症脓毒症患者的免疫功能与炎症状态,提高患者生存率.
作者：赵菊馨 刊期： 2018年第12期
目的:研究化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:以我院2016年1月～2018年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者75例为研究对象,随机分为对照组35例和研究组40例.对照组予以恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上加用化肝解毒汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒血清标志物变化及肝纤维化指标差异.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05;治疗后,研究组HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、HBeAb转阳率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P＜0.05;研究组PeⅢ、Ⅳc、LN、HA水平均显著低于对照组,P＜0.05.结论:化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,能够有效抑制病毒复制,减轻机体肝纤维化,临床价值显著.
作者：李俊；王锡振；陈玉德 刊期： 2018年第12期
目的:探讨狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床病理及患者预后情况.方法:回顾性分析2013年9月～2016年5月在我院肾内科经肾活检确诊为狼疮肾炎300例患者的临床资料.根据2003年国际标准对300例患者重新进行病理分型,分别计算各型狼疮肾炎小管间质损伤类型的发生率,并运用秩和检验分析不同病变类型肾小管间质损伤和发生Ⅳ型病理转型的狼疮肾炎转型前后肾小管间质损伤的差异.结果:间质炎细胞浸润的发生率高,为86.67％;其次为间质纤维化和肾小管萎缩,发生率分别为67.00％和66.67％;而肾小管上皮细胞变性发生率低,为55.00％.各类型肾小管间质损伤程度不一,差异有统计学意义,P＜0.05;Ⅱ型(无TIL及轻度TIL占81.03％)肾小管间质损伤程度明显轻于Ⅲ型(无TIL及轻度TIL占60.00％)和Ⅳ型(无TIL及轻度TIL占48.42％),差异有统计学意义,P＜0.05;但Ⅲ型和Ⅳ型间的肾小管间质损伤程度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:各型狼疮肾炎患者都较容易出现肾小管间质损伤,但损伤程度各有差异;肾小管间质损伤程度不会影响Ⅳ型狼疮肾炎的病理转型,且病理转型前后肾小管间质损伤程度改变不明显;肾小管间质损伤可影响患者的预后,损伤程度越重,预后越差.
作者：黄雯静；刘倩；王英；孟晓燕 刊期： 2018年第12期
目的:观察基于结构-过程-结果三维质量评估系统的延续性护理对老年骨折患者术后恢复的影响.方法:选取我院2016年4月～2018年1月的老年骨折术后患者112例,按随机数字表法分为延续组和对照组各56例,对照组采用常规护理,观察组采用出院后的延续性护理,并将结构-过程-结果三维质量评估系统应用于此护理中.比较两组患者随访3个月后肢体功能恢复、术后复发症情况以及自我护理能力.结果:随访3个月后,延续组患者骨关节功能恢复情况优于对照组,骨折并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).延续组护理后的并发症发生率7.14％显著优于对照组23.21％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者出院3个月后自我护理能力均有提升,延续组护理干预后的ESCA评分比对照组提升明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于结构-过程-结果三维质量评价系统的延续性护理可促进老年骨折术后患者的肢体功能恢复,改善术后并发症情况,提升自我护理能力.
作者：李旭 刊期： 2018年第12期
目的:探究红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果.方法:选取2015年8月～2017年8月我院210例乳腺纤维瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组105例,对照组行经乳晕麦默通微创旋切术,观察组105例给予红金消结胶囊+经乳晕麦默通微创旋切术治疗.观察比较术后临床治疗效果、恢复情况及疼痛程度,并统计两组术后并发症发生情况.结果:观察组总有效率(97.14％)高于对照组(87.62％),P＜ 0.05;治疗后观察组术后切口愈合时间及住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组术后疼痛评分小于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(4.76％)低于对照组(15.24％),P＜0.05.结论:红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果显著,可有效缩短术后恢复时间,缓解术后疼痛,减少并发症发生.
作者：赵艳 刊期： 2018年第12期
目的:探讨整体护理干预在剖宫产术后疲痕妊娠中的应用效果.方法:选取我院2014年5月～2017年11月收治的剖宫产术后疲痕妊娠患者95例,随机分为常规组48例和研究组47例.常规组实施常规护理干预,研究组在常规组基础上实施整体护理干预.比较两组阴道流血时间、术后失血量、住院时间、护理满意度以及并发症发生率.结果:研究组阴道流血时间、术后失血量、住院时间及并发症发生率均低于常规组,护理满意度显著高于常规组(P＜0.05).结论:对剖宫产术后疲痕妊娠患者实施整体护理干预,可显著降低术后失血量,缩短阴道流血时间及住院时间,提高护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：庆玉洁；付佳；柳静 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
