熊锦萍
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的有效性.方法:选取2015年1月～2018年1月我院600例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各300例.研究组接受常规治疗+孟鲁司特钠+布地奈德治疗,对照组结合常规治疗+布地奈德治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ACT评分及PEF％、FEV1/FVC水平均高于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合应用治疗支气管哮喘,可显著增强临床疗效,控制哮喘症状,改善肺功能,值得临床推广.
作者：胡虎 刊期： 2018年第12期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法:选取我院2013年4月～2015年8月收治的100例浅表性膀胱癌患者为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组和实验组各50例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,实验组在此基础上进行吡柔比星膀胱灌注治疗.观察两组临床治疗效果、并发症发生率及复发率.结果:治疗前,两组VEGF、FGF水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,实验组VEGF、FGF水平明显低于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后1年、3年的复发率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:浅表性膀胱癌患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,能够有效抑制肿瘤血管新生,降低复发率及并发症发生率,值得临床推广.
作者：李健新；周兴；曾格瓦；郑煜 刊期： 2018年第12期
目的:分析强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值.方法:选取我院骨科2014年3月～2017年3月收治的110例行切开复位钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者,采用抽签法将其随机分为观察组与对照组,各55例.对照组实施常规护理,观察组实施强化护理,比较两组的临床疗效,随访1年,统计患者并发症发生情况.结果:观察组患者踝关节功能评分(95.27+ 9.56)分和膝关节功能评分(97.78±9.34)分均明显高于对照组的(81.46±8.61)分和(76.35± 7.27)分(P＜0.05);观察组治疗优良率(92.73％)明显高于对照组(76.36％)(P＜0.05);随访1年,观察组并发症发生率(5.45％)明显低于对照组(20.00％)(P＜0.05).结论:在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后实施强化护理能够有效促进患者踝关节和膝关节功能恢复,提升临床疗效,降低并发症发生率.
作者：王素娟 刊期： 2018年第12期
目的:观察除湿止痒洗液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗37例脂溢性皮炎患者的疗效及对预后复发率的影响.方法:选取2015年2月～2017年1月在我院就诊的74例脂溢性皮炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组37例.对照组采用皮炎平治疗,实验组在对照组的基础上加用除湿止痒洗液和曲安奈德益康唑乳膏,治疗时间均为1个月.比较两组的治疗效果、不良反应、治疗前后的皮肤生理指标[包括皮肤经表皮水分丢失量(TEWL)、油脂含量和皮脂分泌率]和治疗后6个月的复发率.结果:实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的皮脂分泌率、油脂含量和TEWL水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;实验组的不良反应发生率为5.41％,低于对照组的27.03％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后6个月,实验组的复发率为5.41％低于对照组的24.32％,差异有统计学意义.P＜0.05.结论:除湿止痒洗液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗脂溢性皮炎患者,可提高治疗效果,改善患者皮肤生理指标,减少不良反应,降低复发率.
作者：胡朋雨 刊期： 2018年第12期
目的:研究稳心汤联合比索洛尔对不稳定型心绞痛老年患者症状改善及心功能的影响.方法:选取孟津县中医院不稳定型心绞痛老年患者78例,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各39例.对照组给予比索洛尔、观察组给予稳心汤+比索洛尔.比较两组心绞痛、心电图改善情况、治疗前后心功能指标EF、CO、SV水平.结果:与对照组心绞痛治疗总有效率69.23％、心电图治疗总有效率66.27％相比,观察组的89.74％、87.18％较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组EF、CO、SV相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,观察组EF、CO、SV均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稳心汤联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛老年患者,可显著缓解心绞痛症状,改善心电生理,提高心功能.
作者：粱占虎 刊期： 2018年第12期
24 吐阳法《内经》云:“下痢,脉迟而滑者,内实也;寸口脉微滑者,上实也.皆可吐之[1].”是因为胸为阳位似天空,乃阳气汇聚之处,当邪气阻碍胸中,则必然会阻碍胸中阳气运行,使阳气壅滞阻塞.此时用吐法,一吐了之,邪气吐出于外,胸中阳气自然得舒,气机运行正常,则诸证悉去矣.《伤寒论》:“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散[2].”,瓜蒂散是吐阳法的代表方,该方由瓜蒂、赤小豆、豆豉组成.
作者：林家坤 刊期： 2018年第12期
目的:观察护理干预联合营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响.方法:选取我院肝胆科2015年1月～2017年12月收治的肝硬化失代偿期患者80例为研究对象,根据护理方案不同分为对照组和研究组,每组40例.对照组给予常规护理干预,研究组给予常规护理干预联合营养管理,比较两组患者营养状态及护理满意度.结果:干预前,两组患者白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、总胆红素水平比较无明显差异,P＞0.05;干预后,研究组白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均明显高于对照组,总胆红素水平低于对照组,差异显著,P＜0.05;研究组患护理满意度(100.00％)明显高于对照组(85.00％),差异显著,P＜0.05.结论:护理干预联合营养管理可明显改善肝硬化失代偿期患者营养状态,提升患者满意度.
作者：辛春兰 刊期： 2018年第12期
目的:研究肿瘤抑制蛋白质p53、增殖细胞核抗原Ki-67表达与阑尾黏液性肿瘤病理特征间的关系及其对肿瘤发生、发展的影响.方法:选取我中心病理科2015年1月～2018年7月经病理学确诊的48例阑尾黏液性肿瘤的手术标本为观察组,另取同期41倒因单纯性阑尾炎行阑尾切除的阑尾组织标本为对照组.应用免疫组织化学二步法分别检测p53蛋白、Ki-67抗原在阑尾黏液性肿瘤和单纯性阑尾炎中的表达水平,分析p53蛋白、Ki-67抗原表达与阑尾黏液性肿瘤发生、发展的关系.结果:观察组p53蛋白阳性表达率及Ki-67抗原标记阳性率明显高于对照组(P＜0.05);不同病理类型、有无淋巴转移、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄及不同性别的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).不同病理类型、有无淋巴转移的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、不同性别、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阑尾黏液性肿瘤中p53蛋白、Ki-67抗原阳性率均显著升高,联合检测p53蛋白、Ki-67抗原对评估阑尾黏液性肿瘤的生物学行为具有积极作用,可为临床治疗提供数据支持.
作者：郑鹤；曹亮；范学亮；王中山 刊期： 2018年第12期
目的:研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产初产妇麻醉效果及术后疼痛程度的影响.方法:选取2017年3月～2018年3月在我院进行剖宫产分娩的116倒初产妇作为研究对象,根据入院时间随机分为研究组和对照组,每组58例.对照组术中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,研究组术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉.比较两组的麻醉效果、术后疼痛程度(VAS评分)和不良反应发生情况.结果:研究组麻醉起效时间和感觉阻滞达到高平面用时均短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3h和术后6h,研究组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组不良反应总发生率为12.07％,与对照组的8.62％相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论:剖宫产初产妇手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,能有效提高麻醉效果,降低患者术后疼痛程度,且未加重不良反应,安全可靠.
作者：尚庆超 刊期： 2018年第12期
目的:探讨责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的股骨粗隆间骨折手术患者60例,根据术后护理方式的不同分为参照组和观察组各30例.参照组行骨科常规护理,观察组行责任制护理.比较两组护理效果.结果:护理前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组VAS评分明显低于参照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于参照组,并发症发生率明显低于参照组(P＜0.05).结论:对股骨粗隆间骨折术后患者实施责任制护理的效果显著,可有效减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提升护理满意度.
作者：林建群 刊期： 2018年第12期
目的:比较经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术与椎板、小关节突截骨术治疗脊柱后凸畸形患者的疗效.方法:选取2015年10月～2018年5月我院收治的82例脊柱后凸畸形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组41例.A组采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗,B组采用椎板、小关节突截骨术治疗.比较两组的治疗效果、手术情况、术后恢复情况、手术前后Cobb角和椎间隙高度.结果:A组的治疗优良率为95.12％,高于B组的80.49％,差异有统计学意义,P＜0.05;A纽的术中失血量和术后引流量均少于B组,手术用时和下床活动时间均短于B组,术后疼痛(VAS)评分低于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后1周,A组的Cobb角低于B组,椎间隙高度高于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:与椎板、小关节突截骨术相比,采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形患者,可显著提高治疗优良率,优化手术情况,加快术后恢复,减轻疼痛,还可明显改善Cobb角和椎间隙高度.
作者：马胜利 刊期： 2018年第12期
目的:分析温针灸在临床治疗膝关节骨性关节炎患者时的应用效果.方法:选取2014年1月～2017年11月我院收治的94例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各47例.对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组接受温针灸治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分、Lequesne评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束时,两组VAS评分、Lequesne评分均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);治疗后6个月,两组VAS评分、Lequesne评分均可见升高,但观察组仍明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:膝关节骨性关节炎应用温针灸治疗的效果理想,能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提升健康状况.
作者：蔡乙凤 刊期： 2018年第12期
目的:观察类风湿关节炎(RA)应用中药熏蒸疗法治疗的临床效果.方法:选取我院2017年7月～2018年7月收治的RA患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组接受常规西药治疗,观察组在其基础上接受中药熏蒸疗法.比较两组临床疗效.结果:观察纽治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组关节晨僵时间、关节疼痛评分、关节压痛数、关节肿胀数以及ESR、CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:类风湿关节炎患者应用中药熏蒸疗法的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：徐文启 刊期： 2018年第12期
目的:分析清化消瘀方联合瓜萎薤白半夏汤治疗2型耱尿病伴高脂血症的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2017年8月收治的2型糖尿病伴高脂血症患者90例,根据患者就诊时间顺序随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用西药常规治疗,研究组在对照组的治疗基础上接受清化消瘀方联合瓜蒌薤白半夏汤治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血糖、血脂及氧化指标变化.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血糖、血脂及氧化指标比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组FBG、TG、HbAlc、TC、LDL-C、MDA和2hPG值明显低于时照组,HDL-C、APO-A1和GSH-Px值明显高于对照组(P＜0.05).结论:清化消瘀方联合瓜萎薤白半夏汤可增强2型糖尿病伴高脂血症患者的临床疗效,维持血耱和血脂指标在稳定状态,值得临床推广应用.
作者：谢久彬 刊期： 2018年第12期
目的:探究早期糖尿病肾病(DN)患者采用丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗的临床疗效.方法:选取我院收治早期DN患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各39例.对照组采用盐酸贝那普利片治疗,观察组采用丹芪补肾活血汤+盐酸贝那普利片治疗.统计对比两组临床疗效及治疗前后肾损害相关指标[24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白肌酐的比值(ACR)]情况.结果:观察组临床治疗总有效率(87.18％)较对照组(66.67％)高(P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组UAER、β2-MG、ACR水平降低更明显(P＜0.05).结论:丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗早期DN,可减轻患者肾功能损伤情况,提高临床疗效.
作者：李红旗 刊期： 2018年第12期
目的:分析鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻的临床效果.方法:以我院2016年9月～2017年9月收治的104例腹泻患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例.对照组予常规治疗;观察组在对照组的基础上,予鞣酸蛋白酵母散和金双歧冲剂联合治疗.比较两组治疗有效率、症状改善情况、肠道菌群情况.结果:观察组治疗有效率为69.23％(36/52),对照组治疗有效率为50.00％(26/52),观察组明显高于对照组,P＜0.05;观察组大便次数及性状、体温、腹痛、呕吐、脱水等恢复正常时间均明显短于对照组,P＜0.05;治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌计数均明显升高,肠球菌计数均明显下降,且观察组各菌落计数升高或下降幅度明显优于对照组,P＜0.05.结论:鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻,可促进小儿肠道微生态环境较快改善,较早控制腹泻,促进患儿快速康复.
作者：张建彬 刊期： 2018年第12期
混合痔是肛肠病中的一种慢性疾病,是肛门直肠底部及直肠黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团,临床主要表现为无痛性便血、大便时内痔部分脱出、外痔水肿时肛门疼痛不适及瘙痒难耐等.随着社会生活节奏的加快,人们在工作生活中经常处于久坐或久站的姿势,且伴有不健康的生活方式,使得我国混合痔的发病率较高,保持在50％以上.临床上对于混合痔常采用手术治疗,但因混合痔手术位置的特殊性,患者术后常常发生肛门坠胀,大大增加了患者的痛苦,对患者术后的康复很不利.本研究采用普济痔疮栓治疗混合痔术后肛门坠胀的患者,收到了较好的效果.
作者：姚玉乔；王红美 刊期： 2018年第12期
目的:分析VM与E-cad在人卵巢上皮癌组织中的表达及意义.方法:选取我院2016年8月～2018年2月收治的卵巢病变患者110例,以各组患者术中获取的卵巢上皮组织切片为研究时象.采用HE染色、CD34-PAS染色、免疫组化染色观察各上皮组织中VM、E-cad表达情况,分析VM、E-cad表达与卵巢上皮癌患者临床病理资料的关系.结果:卵巢上皮癌组织中,VM具有较高的阳性表达率,E-cad具有较低的阳性表达率;在肿瘤分期越高、分化程度越低、有淋巴及腹腔转移的情况下,VM阳性表达越高,E-cad阳性表达越低,且二者呈显著负相关,P＜0.05;VM、E-cad阳性表达、肿瘤分期、淋巴及腹腔转移为卵巢上皮癌疾病进展的独立危险因素.结论:VM与E-cad在人卵巢上皮癌组织中存在明显的异常表达,且与肿瘤分期、淋巴及腹腔转移共同为卵巢上皮癌疾病进展的独立危险因素,可作为预后判断的客观指标.
作者：张永生 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对老年性脑梗死患者实施优质护理的临床效果.方法:选取2017年7月～2018年7月我院神经内科收治的108例脑梗死老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例.观察组实施优质护理,对照组实施常规护理.比较两组护理效果.结果:观察组护理后的GCS评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理后生活自理能力重度依赖患者明显低于对照组,轻度依赖患者高于对照组(P＜0.05).结论:对老年性脑梗死患者实施优质护理,不仅可以改善患者的神经功能和生活质量,还能获得较高的护理满意度,值得临床大力推广.
作者：熊锦萍 刊期： 2018年第12期
目的:分析子宫动脉下行支结扎在宫缩乏力性产后出血中的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的74例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各37例.对照组采用米索前列醇治疗,观察组采用米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗.比较两组止血有效率、胎儿娩出后2h内与24h内出血量以及血清6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平.结果:观察组止血有效率高于对照组(P＜0.05);观察组胎儿娩出后2h内出血量、24h内出血量均低于对照组(P＜0.05);观察组血清6-keto-PGF1α水平低于对照组,血清PGE2、PG2α水平高于对照组(P＜0.05).结论:子宫动脉下行支结扎能提高宫缩乏力性产后出血的止血有效率,降低患者血清6-keto-PGF1α水平,提高血清PGE2、PGF2α水平.
作者：刘静 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
