郑鹤；曹亮；范学亮；王中山
目的:探讨不同剂型布地奈德联合肺泡表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:选取2016年3月～2018年3月收治的100例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为气雾剂持续组(布地奈德气雾剂持续喷入联合PS治疗)、气雾剂单次组(布地奈德气雾剂单剂喷入联合PS治疗)、液体剂型组(单剂布地奈德液体剂型联合PS治疗)以及单用PS组(单用PS治疗)各25例.比较四组临床疗效.结果:治疗后第20天,四组PaCO2、FiO2/PaO2、pH值比较,差异均有统计学意义,各指标改善效果依次为气雾剂持续组、液体剂型组、气雾剂单次组、单用PS组(P＜0.05);各组改为有创机械通气率、PS重复使用率与辅助通气持续时间的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中气雾剂持续组均低,其次为液体剂型组、气雾剂单次组、单用PS组.结论:对NRDS患儿给予布地奈德气雾剂持续喷入联合PS治疗的效果更理想,值得临床推广应用.
作者：刘卫云；郑云平 刊期： 2018年第12期
目的:分析强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值.方法:选取我院骨科2014年3月～2017年3月收治的110例行切开复位钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者,采用抽签法将其随机分为观察组与对照组,各55例.对照组实施常规护理,观察组实施强化护理,比较两组的临床疗效,随访1年,统计患者并发症发生情况.结果:观察组患者踝关节功能评分(95.27+ 9.56)分和膝关节功能评分(97.78±9.34)分均明显高于对照组的(81.46±8.61)分和(76.35± 7.27)分(P＜0.05);观察组治疗优良率(92.73％)明显高于对照组(76.36％)(P＜0.05);随访1年,观察组并发症发生率(5.45％)明显低于对照组(20.00％)(P＜0.05).结论:在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后实施强化护理能够有效促进患者踝关节和膝关节功能恢复,提升临床疗效,降低并发症发生率.
作者：王素娟 刊期： 2018年第12期
目的:探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及免疫增强和减毒作用.方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的384例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各192例.对照组予以常规化疗方案(紫杉醇+顺铂),研究组在此基础上加用华蟾素胶囊治疗.观察两组临床疗效、毒副反应情况以及治疗前后免疫功能指标变化.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组CD3+、CD8+水平明显高于对照组,CD4+水平低于对照组(P＜0.05).结论:华蟾素胶囊联合化疗对中晚期宫颈癌患者具有较高的临床疗效,可明显增强患者机体免疫力,减轻毒副反应.
作者：曹燕；肖艳；于晓 刊期： 2018年第12期
目的:观察类风湿关节炎(RA)应用中药熏蒸疗法治疗的临床效果.方法:选取我院2017年7月～2018年7月收治的RA患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组接受常规西药治疗,观察组在其基础上接受中药熏蒸疗法.比较两组临床疗效.结果:观察纽治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组关节晨僵时间、关节疼痛评分、关节压痛数、关节肿胀数以及ESR、CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:类风湿关节炎患者应用中药熏蒸疗法的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：徐文启 刊期： 2018年第12期
目的:以全国第四次中药资源普查为契机,对江西省乐平市的野生药用植物资源进行研究,促进当地中药种植行业的发展.方法:采用样地、样方定点调查、样线调查等方法获取野生药用植物资源的基本情况.结果:本次调查共统计药用植物113科249属365种,多为大宗常用药材,江西省道地药材2种.结论:调查基本明确了乐平市药用植物资源情况,为乐平市药用资源的合理开发利用提供了理论依据.
作者：袁源见；王小青；曾慧婷；陈超；何小群；虞金宝；李才堂 刊期： 2018年第12期
目的:探究注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响.方法:选择我院2016年8月～2018年4月收治的AIS患者76例.采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例.对照组予以阿加曲班治疗,观察组在时照组基础上予以注射用血栓通(冻干)治疗.比较两组治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分与ADL评分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗1周、2周后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于时照组(P＜0.05).结论:注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班治疗AIS,可显著增强治疗效果,降低NIHSS评分,促进患者日常生活能力恢复.
作者：范爱勤 刊期： 2018年第12期
目的:探讨依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法:选取本社区中心2015年6月～2017年7月收治的90例DPN患者为研究对象,随机分为参照组和治疗组各45例.参照组予以甲钴胺片口服治疗,治疗组在参照组治疗基础上联合依帕司他片治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血糖指标、生活质量评分.结果:治疗组治疗总有效率显著高于参照组;治疗后,治疗组FPG、PBG、HbA1c水平以及DSQL评分均低于参照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在甲钴胺治疗基础上,应用依帕司他片治疗DPN的效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邹永 刊期： 2018年第12期
目的:研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产初产妇麻醉效果及术后疼痛程度的影响.方法:选取2017年3月～2018年3月在我院进行剖宫产分娩的116倒初产妇作为研究对象,根据入院时间随机分为研究组和对照组,每组58例.对照组术中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,研究组术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉.比较两组的麻醉效果、术后疼痛程度(VAS评分)和不良反应发生情况.结果:研究组麻醉起效时间和感觉阻滞达到高平面用时均短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3h和术后6h,研究组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组不良反应总发生率为12.07％,与对照组的8.62％相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论:剖宫产初产妇手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,能有效提高麻醉效果,降低患者术后疼痛程度,且未加重不良反应,安全可靠.
作者：尚庆超 刊期： 2018年第12期
目的:探讨冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:选取2015年4月～2018年5月我院收治的CHF患者116例,以随机数字表法分为试验组和对照组各58例.两组均接受常规治疗,对照组子以冻干重组人脑利钠肽治疗,试验组予以冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后心功能.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组LVEF、LVEDd及LVESd水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组LVEF水平明显高于对照组,LVEDd及LVESd水平低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冻干重组人脑利钠肽与托伐普坦联合治疗CHF,可提高临床疗效,改善心功能,且安全性较高.
作者：卢少玲 刊期： 2018年第12期
目的:探讨细节护理在预防妇产科围手术期感染中的应用效果.方法:选取2017年1～12月我院收治的80例行妇产科手术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组各40例.对照组实施常规护理,研究组实施细节护理.比较两组患者围手术期感染情况.结果:研究组术后感染发生率、术后高热发生率与高热持续时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对妇产科围手术期患者实施细节护理干预,能有效降低术后感染发生率,加快治疗进程,值得临床推广应用.
作者：董丽霞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术对原发性翼状胬肉患者术后视力改善及预后复发率的影响.方法:选取2014年5月～2017年3月项城市第一人民医院收治的96例(124眼)原发性翼状胬肉患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组48例(61眼)与对照组48例(63眼).两组均行翼状胬肉切除术,对照组在此基础上联合羊膜移植术,观察组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术.观察对比两组患者视力改善情况(手术前及术后3个月角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力变化),随访1年,统计两组复发率.结果:手术前两组患者角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力比较均无显著差异(P＞0.05),术后3个月两组角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力均较手术前有所改善,但两组间比较仍无显著差异(P＞0.05);术后随访1年,观察组复发率3.28％(2/61),显著低于对照组14.29％ (9/63),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉切徐联合自体角膜缘干细胞移植术可有效改善原发性翼状胬肉患者视力,且复发率较低.
作者：冯俊梅 刊期： 2018年第12期
目的:评价经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果及安全性.方法:选取我院2017年1～6月收治的肾囊肿患者108例为研究对象,随机分成实验组(经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗)和对照组(传统开腹手术治疗),每组54例.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、不良反应情况及1年内的复发率.结果:实验组手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应发生率、复发率均明显低于对照组,P＜0.05.结论:经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿能够缩短治疗时间、降低不良反应发生率,且术后复发率低、恢复快,临床价值显著.
作者：肖超；郭爱霞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨苓桂术甘汤联合倍他司汀治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBI)的临床效果.方法:选取2016年9月～2018年1月我院收治的88例VBI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例.对照组予单纯倍他司汀治疗,观察组予苓桂术甘汤联合倍他司汀治疗,两组均连续治疗4周.比较两组治疗前、后血液流变学指标及生活质量(SF-36)评分变化、治疗期间不良反应发生率.结果:治疗前,两组血液黏度及红细胞比容比较无显著性差异,P＞ 0.05;治疗后,观察组血液黏度及红细胞比容均明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,两组SF-36评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,P＜0.05;治疗期间,观察组不良反应发生率为9.09％(4/44),与对照组的11.36％(5/44)比较无显著差异,P＞0.05.结论:苓桂术甘汤联合倍他司汀治疗老年VBI,有利于改善患者血液流变学,促进生活质量提高,安全性好,具有临床应用价值.
作者：胡双轩 刊期： 2018年第12期
目的:对比显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效和安全性.方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的106例VC患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组53例.A组采用显微外科精索静脉结扎术治疗,B组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,比较两组的手术时间、住院时间、精子密度、精子活力、(a+b)级精子比例和术后并发症发生率.结果:B组的手术时间短于A组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的住院时间相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;手术后,两组患者的精子浓度、精子活率和(a+b)级精子比例等精子质量指标均较术前有明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05;但两组的精子质量指标相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;B组术后并发症发生率为15.09％,高于A组的0.00％,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:显微外科精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC均有较好的临床疗效,可有效改善患者的精子质量,但显微外科手术安全性更高,可作为临床治疗的首选方案.
作者：辛士永 刊期： 2018年第12期
目的:探究红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果.方法:选取2015年8月～2017年8月我院210例乳腺纤维瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组105例,对照组行经乳晕麦默通微创旋切术,观察组105例给予红金消结胶囊+经乳晕麦默通微创旋切术治疗.观察比较术后临床治疗效果、恢复情况及疼痛程度,并统计两组术后并发症发生情况.结果:观察组总有效率(97.14％)高于对照组(87.62％),P＜ 0.05;治疗后观察组术后切口愈合时间及住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组术后疼痛评分小于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(4.76％)低于对照组(15.24％),P＜0.05.结论:红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果显著,可有效缩短术后恢复时间,缓解术后疼痛,减少并发症发生.
作者：赵艳 刊期： 2018年第12期
目的:探讨在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中应用舒适护理的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年7月我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者90例,按照1∶1的比例分为常规组和干预组,各45例,分别采用常规护理、舒适护理,对两组术后疼痛情况和并发症发生情况进行观察比较.结果:干预组护理后无痛、轻度疼痛患者数明显多于常规组,中度疼痛及重度疼痛患者数均明显少于常规组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率相比,干预组明显低于常规组,组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者运用舒适护理有利于减轻患者疼痛,减少并发症.
作者：张文吟 刊期： 2018年第12期
目的:观察科学饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平、体质量改变及妊娠结局的影响.方法:将2016年8月～2017年8月我院收治的GDM孕妇120例按照随机数字表法分为A组和B组,各60例.A组给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组给予科学的医学营养指导联合运动疗法,比较两组孕妇的血糖水平、体质量增长及妊娠结局情况.结果:(1)B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组(P＜0.05).(2)A组孕妇的体质量增长为14.5～27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B组孕妇的体质量增长为9.1～17.2 kg,平均(12.5±2.3)kg,A组孕妇的体质量增长量明显大于B组(P＜0.05).(3)B组出现不良妊娠结局如胎儿呼吸窘迫、胎儿畸形、巨大儿均明显少于A组(P＜0.05).结论:医学营养联合运动疗法治疗的GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局例数少.
作者：黄敏；陈银众；彭雪云 刊期： 2018年第12期
忍冬藤来源于忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥茎枝,具有清热解毒、疏风通络之功效,主要用于温病发热、热毒血痢、痈肿疮疡、风湿热痹、关节红肿热痛等病症[1],临床证实它对风湿、肝病也有一定效果[2～3].随着现代社会生活节奏的加快,传统中药汤剂已不能完全满足大众需求,而中药配方颗粒在对部分病症的治疗中备受青睐.本研究在中医药理论的指导下,依据《中药配方颗粒管理暂行规定》和《中药饮片质量标准通则(试行)》的要求,对忍冬藤配方颗粒的制备工艺进行了探讨,以期为该品种配方颗粒的开发与应用提供参考.
作者：余德发；于肖辉 刊期： 2018年第12期
川崎病(Kawasaki Disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种累及全身中小动脉为主的免疫相关性系统性血管炎综合征,可引起冠状动脉瘤(CAA)、心肌炎、心包炎等多种心血管并发症,是我国儿童常见的后天性心脏病之一,可导致猝死.若及时采用丙种球蛋白治疗,可使CAA的发生率由25％降到4％[1].因此,KD的早期诊断、早期治疗十分重要.然而,KD早期临床表现多不典型,辅助检查胸部X线及心电图无特异性改变;冠状动脉造影创伤大、操作复杂;心脏CT或MRI检查因小儿心率快、配合度差,临床应用均受限.超声心动图无创、可重复操作,对冠状动脉近端病变敏感性和特异性很高,是早期发现患者心脏及冠状动脉病变以辅助诊断KD的有效方法之一.近年来,应用超声心动图辅助早期诊断KD的临床研究较多[2].
作者：李京；张芬芬；江杰 刊期： 2018年第12期
24 吐阳法《内经》云:“下痢,脉迟而滑者,内实也;寸口脉微滑者,上实也.皆可吐之[1].”是因为胸为阳位似天空,乃阳气汇聚之处,当邪气阻碍胸中,则必然会阻碍胸中阳气运行,使阳气壅滞阻塞.此时用吐法,一吐了之,邪气吐出于外,胸中阳气自然得舒,气机运行正常,则诸证悉去矣.《伤寒论》:“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散[2].”,瓜蒂散是吐阳法的代表方,该方由瓜蒂、赤小豆、豆豉组成.
作者：林家坤 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
