冯俊梅
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术对原发性翼状胬肉患者术后视力改善及预后复发率的影响.方法:选取2014年5月～2017年3月项城市第一人民医院收治的96例(124眼)原发性翼状胬肉患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组48例(61眼)与对照组48例(63眼).两组均行翼状胬肉切除术,对照组在此基础上联合羊膜移植术,观察组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术.观察对比两组患者视力改善情况(手术前及术后3个月角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力变化),随访1年,统计两组复发率.结果:手术前两组患者角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力比较均无显著差异(P＞0.05),术后3个月两组角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力均较手术前有所改善,但两组间比较仍无显著差异(P＞0.05);术后随访1年,观察组复发率3.28％(2/61),显著低于对照组14.29％ (9/63),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉切徐联合自体角膜缘干细胞移植术可有效改善原发性翼状胬肉患者视力,且复发率较低.
作者：冯俊梅 刊期： 2018年第12期
目的:分析VM与E-cad在人卵巢上皮癌组织中的表达及意义.方法:选取我院2016年8月～2018年2月收治的卵巢病变患者110例,以各组患者术中获取的卵巢上皮组织切片为研究时象.采用HE染色、CD34-PAS染色、免疫组化染色观察各上皮组织中VM、E-cad表达情况,分析VM、E-cad表达与卵巢上皮癌患者临床病理资料的关系.结果:卵巢上皮癌组织中,VM具有较高的阳性表达率,E-cad具有较低的阳性表达率;在肿瘤分期越高、分化程度越低、有淋巴及腹腔转移的情况下,VM阳性表达越高,E-cad阳性表达越低,且二者呈显著负相关,P＜0.05;VM、E-cad阳性表达、肿瘤分期、淋巴及腹腔转移为卵巢上皮癌疾病进展的独立危险因素.结论:VM与E-cad在人卵巢上皮癌组织中存在明显的异常表达,且与肿瘤分期、淋巴及腹腔转移共同为卵巢上皮癌疾病进展的独立危险因素,可作为预后判断的客观指标.
作者：张永生 刊期： 2018年第12期
目的:观察新生血管性青光眼(NVG)应用抗VEGF药物联合全视网膜光凝术(PRP)治疗的临床效果.方法:选取我院2017年7月～2018年7月收治的124例NVG患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组62例(63眼)和观察62例(64眼).对照组行PRP治疗,观察组在其基础上联合应用抗VEGF药物治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后视力提高率显著高于对照组,视力不变率及视力减退率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后眼压、视野缺损值明显低于对照组,RNFL厚度高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NVG应用抗VEGF药物联合PRP治疗的效果确切,能有效降低眼压,减少视野缺损,促进视力恢复,且无明显不良反应,安全有效.
作者：党峰涛 刊期： 2018年第12期
目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年5月我院收治的78例CVA患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组各39例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂+复方甲氧那明胶囊治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组日间及夜间咳嗽症状评分以及FEVi％、PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状评分均低于对照组,FEV1％、PEF均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在对CVA患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗基础上,联合应用复方甲氧那明胶囊,能够显著缓解患者临床症状,提高肺功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,具有较高临床应用价值.
作者：连广学 刊期： 2018年第12期
目的:分析温针灸在临床治疗膝关节骨性关节炎患者时的应用效果.方法:选取2014年1月～2017年11月我院收治的94例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各47例.对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组接受温针灸治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分、Lequesne评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束时,两组VAS评分、Lequesne评分均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);治疗后6个月,两组VAS评分、Lequesne评分均可见升高,但观察组仍明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:膝关节骨性关节炎应用温针灸治疗的效果理想,能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提升健康状况.
作者：蔡乙凤 刊期： 2018年第12期
目的:分析子宫动脉下行支结扎在宫缩乏力性产后出血中的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的74例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各37例.对照组采用米索前列醇治疗,观察组采用米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗.比较两组止血有效率、胎儿娩出后2h内与24h内出血量以及血清6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平.结果:观察组止血有效率高于对照组(P＜0.05);观察组胎儿娩出后2h内出血量、24h内出血量均低于对照组(P＜0.05);观察组血清6-keto-PGF1α水平低于对照组,血清PGE2、PG2α水平高于对照组(P＜0.05).结论:子宫动脉下行支结扎能提高宫缩乏力性产后出血的止血有效率,降低患者血清6-keto-PGF1α水平,提高血清PGE2、PGF2α水平.
作者：刘静 刊期： 2018年第12期
目的:分析罗格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2014年1月～2018年6月我院收治糖尿病肾病患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例与观察组27例.对照组予罗格列酮治疗,观察组予罗格列酮联合前列地尔治疗,比较两组治疗效果、实验室测定指标、炎症因子测定情况.结果:观察组治疗总有效率(96.30％)明显高于对照组(69.23％),P＜0.05;治疗后,观察组糖化血红蛋白、血糖、肌酐、尿蛋白排泄率水平、C反应蛋白、降钙素原水平均明显低于对照组,P＜0.05.结论:为糖尿病肾病患者实施罗格列酮联合前列地尔治疗,可有效改善血糖水平及肾功能,降低炎症反应水平,治疗效果显著.
作者：郑烁 刊期： 2018年第12期
目的:探究替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者中的效果.方法:选取2014年8月--2017年10月我院收治的116例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例.对照组在常规治疗基础上予PCI术前给予替罗非班治疗,观察组在对照组的基础上予PCI术前加用丹参多酚酸盐注射液,并在术后给予曲美他嗪治疗.比较两组治疗前后的心功能[包括LVDd、LVDs、LVEF水平]、术后3个月的心血管不良事件发生率和出血并发症发生率.结果:治疗前,两组的LVDd、LVDs和LVEF水平相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的LVDd和LVDs水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3个月,观察组的心血管不良事件发生率为3.45％,低于对照组的17.24％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组出血并发症发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用于行PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可显著改善其心功能,降低术后心血管不良事件发生率,且不会提高出血发生率.
作者：韩志龙；王静 刊期： 2018年第12期
川崎病(Kawasaki Disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种累及全身中小动脉为主的免疫相关性系统性血管炎综合征,可引起冠状动脉瘤(CAA)、心肌炎、心包炎等多种心血管并发症,是我国儿童常见的后天性心脏病之一,可导致猝死.若及时采用丙种球蛋白治疗,可使CAA的发生率由25％降到4％[1].因此,KD的早期诊断、早期治疗十分重要.然而,KD早期临床表现多不典型,辅助检查胸部X线及心电图无特异性改变;冠状动脉造影创伤大、操作复杂;心脏CT或MRI检查因小儿心率快、配合度差,临床应用均受限.超声心动图无创、可重复操作,对冠状动脉近端病变敏感性和特异性很高,是早期发现患者心脏及冠状动脉病变以辅助诊断KD的有效方法之一.近年来,应用超声心动图辅助早期诊断KD的临床研究较多[2].
作者：李京；张芬芬；江杰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及免疫增强和减毒作用.方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的384例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各192例.对照组予以常规化疗方案(紫杉醇+顺铂),研究组在此基础上加用华蟾素胶囊治疗.观察两组临床疗效、毒副反应情况以及治疗前后免疫功能指标变化.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组CD3+、CD8+水平明显高于对照组,CD4+水平低于对照组(P＜0.05).结论:华蟾素胶囊联合化疗对中晚期宫颈癌患者具有较高的临床疗效,可明显增强患者机体免疫力,减轻毒副反应.
作者：曹燕；肖艳；于晓 刊期： 2018年第12期
目的:研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产初产妇麻醉效果及术后疼痛程度的影响.方法:选取2017年3月～2018年3月在我院进行剖宫产分娩的116倒初产妇作为研究对象,根据入院时间随机分为研究组和对照组,每组58例.对照组术中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,研究组术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉.比较两组的麻醉效果、术后疼痛程度(VAS评分)和不良反应发生情况.结果:研究组麻醉起效时间和感觉阻滞达到高平面用时均短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3h和术后6h,研究组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组不良反应总发生率为12.07％,与对照组的8.62％相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论:剖宫产初产妇手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,能有效提高麻醉效果,降低患者术后疼痛程度,且未加重不良反应,安全可靠.
作者：尚庆超 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对老年性脑梗死患者实施优质护理的临床效果.方法:选取2017年7月～2018年7月我院神经内科收治的108例脑梗死老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例.观察组实施优质护理,对照组实施常规护理.比较两组护理效果.结果:观察组护理后的GCS评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理后生活自理能力重度依赖患者明显低于对照组,轻度依赖患者高于对照组(P＜0.05).结论:对老年性脑梗死患者实施优质护理,不仅可以改善患者的神经功能和生活质量,还能获得较高的护理满意度,值得临床大力推广.
作者：熊锦萍 刊期： 2018年第12期
目的:观察加味补中益气汤在肺脾气虚型鼻鼽治疗中的应用效果.方法:选取2017年1月～2018年8月我院收治的76例肺脾气虚型鼻鼽患者作为研究对象,依据治疗方式的不同分为A组和B组各38例.A组采用加味补中益气汤治疗,B组采用玉屏风颗粒治疗.比较两组临床疗效、生活质量评分(RQLQ)以及不良反应发生率.结果:A组治疗总有效率显著高于B组(P＜0.05);A组治疗后的RQLQ评分显著低于B组(P＜0.05);A组不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论:加味补中益气汤在肺脾气虚型鼻鼽治疗中具有较高的应用效果,能够有效提高患者的生活质量,且安全性较高,值得临床应用和推广.
作者：罗齐平；杨学森 刊期： 2018年第12期
目的:分析天普洛安联合血液净化疗法对重症脓毒症患者急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及免疫功能的影响.方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的58例重症脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例.对照组接受血液净化疗法,观察组在对照组基础上加用天普洛安治疗.比较两组抗生素应用时间、住院时间、炎症因子水平、APACHEⅡ评分、免疫功能指标以及30d内生存率.结果:两组抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分、PCT、D-二聚体及Treg、Th17水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组30d内生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:天普洛安联合血液净化疗法可改善重症脓毒症患者的免疫功能与炎症状态,提高患者生存率.
作者：赵菊馨 刊期： 2018年第12期
目的:观察科学饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平、体质量改变及妊娠结局的影响.方法:将2016年8月～2017年8月我院收治的GDM孕妇120例按照随机数字表法分为A组和B组,各60例.A组给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组给予科学的医学营养指导联合运动疗法,比较两组孕妇的血糖水平、体质量增长及妊娠结局情况.结果:(1)B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组(P＜0.05).(2)A组孕妇的体质量增长为14.5～27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B组孕妇的体质量增长为9.1～17.2 kg,平均(12.5±2.3)kg,A组孕妇的体质量增长量明显大于B组(P＜0.05).(3)B组出现不良妊娠结局如胎儿呼吸窘迫、胎儿畸形、巨大儿均明显少于A组(P＜0.05).结论:医学营养联合运动疗法治疗的GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局例数少.
作者：黄敏；陈银众；彭雪云 刊期： 2018年第12期
目的:观察吗替麦考酚酯胶囊联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎患者的疗效及对其生活质量的影响.方法:选取2015年4月～2016年7月我院收治的76侧LN患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用醋酸泼尼松片治疗,观察组采用吗替麦考酚酯胶囊联合醋酸泼尼松片治疗,比较两组疗效、治疗前、后的生活质量评分和不良反应发生率.结果:观察组总有效率为89A7％,高于对照组的68.42％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗6个月和12个月后,观察组的生活质量SF-36评分均高于对照组,系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分均低于对照组,差异均有统计意义,P＜0.05;观察组的不良反应发生率为7.89％,低于对照组的26.32％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用吗替麦考酚酯胶囊联合醋酸泼尼松片治疗LN患者,能显著改善其临床症状,提高其生活质量,且不良反应发生率低.
作者：申亚乾 刊期： 2018年第12期
目的:探讨地尔硫(卓)与尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2017年6月～2018年6月我院收治的PCI术后再发心绞痛患者200例,采用随机数字表法分为A组和B组各100例.两组均给予常规治疗,A组给予尼可地尔治疗,B组给予地尔硫治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的血管内皮功能及相关血清指标水平变化.结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组血管内皮功能TXB2、ET明显低于B组,NO则明显高于B组(P＜0.05);A组相关血清指标MMP-2、MMP-9、IL-6均明显低于B组(P＜0.05).结论:地尔硫与尼可地尔治疗PCI术后再发心绞痛的疗效相当,但尼可地尔能够有效改善血管内皮功能,并在一定程度上缓解冠脉的血管炎性反应,有助于提升心绞痛患者斑块稳定性.
作者：熊辉 刊期： 2018年第12期
目的:探讨自拟方剂配合三联疗法对消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院2015年6月～2016年6月收治的消化性溃疡患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组行单纯三联疗法治疗,观察组在对 照组基础上联合自拟方剂内服治疗.比较两组溃疡面愈合效果、治疗前后两组症状积分及MTL、SS指标变化情况.结果:观察组有效率、Hp根除率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组症状积分及MTL、SS指标水平均明显改善,且观察组症状积分、血浆MTL指标水平均明显低于对照组,血浆SS指标水平明显高于对照组,P＜0.05.结论:自拟方剂配合三联疗法治疗消化性溃疡效果良好,对改善患者病情作用显著,安全性高.
作者：尧应才 刊期： 2018年第12期
目的:探讨补中益气汤联合针灸治疗老年功能性便秘的效果.方法:选取我院2017年11月～2018年4月收治的82例老年功能性便秘患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各41例.对照组接受常规治疗,观察组予以补中益气汤联合针灸治疗.比较两组首次排便时间、每周排便次数以及每次排便时间.结果:观察组24h内首次排便率明显高于对照组,48 h内首次排便率低于对照组(P＜0.05);观察组每周排便次数为(4.09±0.03)次,明显高于对照组的(1.89± 0.06)次(P＜0.05);观察组患者每次排便时间＜5 min者明显高于对照组,＜15 min者低于对照组(P＜0.05).结论:中药补中益气汤联合针灸是治疗老年功能性便秘的有效手段,值得临床推广应用.
作者：李丽璇 刊期： 2018年第12期
目的:分析血管内介入疗法与显微神经外科手术两种不同治疗方式治疗颅内动脉瘤的效果以及优缺点.方法:回顾性分析2017年4月～2018年4月我院收治的颅内动脉瘤患者138例的临床资料.138例患者按照不同手术方式分为介入组和显微组.介入组108例采用血管内介入疗法,观察组30例采用显微神经外科手术治疗,对比两组手术效果及两种疗法的优缺点.结果:介入组手术时间、术后康复时阃、疼痛评分均少于显微组,并发症发生率低于显微组(均P＜0.05);显微组的手术费用、复发率低于介入组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种手术方式均具有一定的优缺点,在临床治疗时应结合患者的病情、家庭状况、患者主观意愿等为患者选择合适的手术方式,依据本研究结果,建议对颅内动脉瘤患者采用血管内介入疗法治疗.
作者：张准；罗成；石加松 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
