申亚乾
目的:探讨血清PCT、CRP、ET水平与革兰阴性菌(G)血流感染脓毒症患者急性生理学与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分的相关性.方法:选取我院2015年7月～2018年7月收治的脓毒症患者84例,按照血细菌培养结果不同分为G组(n=55)、G+组(n=29).比较两组血清PCT、CRP、ET水平,并分析其与APACHE Ⅱ评分的相关性.结果:G-组血清PCT、CRP、ET水平显著高于G+组(P＜0.05);血清PCT、CRP、ET水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P.＜0.05),G-菌中PCT与APACHEⅡ评分相关性高,G+菌中CRP与APACHE Ⅱ评分相关性高.结论:血清PCT、CRP、ET水平对鉴别G-血流感染脓毒症患者具有重要价值,且可直接反应疾病严重程度,对临床指导治疗具有重要意义.
作者：祝宇姝 刊期： 2018年第12期
目的:探讨地尔硫(卓)与尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2017年6月～2018年6月我院收治的PCI术后再发心绞痛患者200例,采用随机数字表法分为A组和B组各100例.两组均给予常规治疗,A组给予尼可地尔治疗,B组给予地尔硫治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的血管内皮功能及相关血清指标水平变化.结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组血管内皮功能TXB2、ET明显低于B组,NO则明显高于B组(P＜0.05);A组相关血清指标MMP-2、MMP-9、IL-6均明显低于B组(P＜0.05).结论:地尔硫与尼可地尔治疗PCI术后再发心绞痛的疗效相当,但尼可地尔能够有效改善血管内皮功能,并在一定程度上缓解冠脉的血管炎性反应,有助于提升心绞痛患者斑块稳定性.
作者：熊辉 刊期： 2018年第12期
目的:分析急性脑梗死患者的动脉狭窄状况同机体炎症因子的关系.方法:选取2016年2月～2018年7月于我院就诊的急性脑梗死患者140例为研究对象,按照NASCET标准将其分为A1组(狭窄率＜29％)、B1组(30％≤狡窄率≤69％)、C1组(狭窄率≥70％),按照狭窄的脑动脉支数将其分为A2组(狭窄动脉支数=1)、B2组(狭窄动脉支数＞1);同时,选取该阶段在本院健康体检中心的健康人50例作为对照组.比较各组血清IL-6、TNF-α和CRP水平,并分析各指标同患者狭窄率和狭窄动脉支数的相关性.结果:A1组、B1组、C1组血清IL-6、TNF-α和CRP水平均无统计学差异(P＞0.05),三组均明显高于对照组;As组、B2组血清IL-6、TNF-α和CRP水平均无统计学差异(P＞0.05),两组均明显高于对照组(P＜0.05);急性脑梗死患者的血清TNF-α、CRP、IL-6均同其狭窄率和狭窄动脉支数无明显相关性(P＞0.05).结论:急性脑梗死患者的动脉狭窄状况同机体炎症因子TNF-α、CRP及IL-6的表达无关,无法单纯在早期通过炎症指标评估患者的病情和预后,需结合其他影像学手段.
作者：郑振扬；向月 刊期： 2018年第12期
目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性.方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分).比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系.结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P＜0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P＜0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P＜0.05).结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施.
作者：张苏媛 刊期： 2018年第12期
目的:分析大柴胡汤加味联合穴位按摩在化脓性阑尾炎术后的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年8月我院收治的98例化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组49例.术后,对照组常规禁食,给予抗生素基础治疗;观察组在对照组的治疗基础上口服大柴胡汤加味,并联用穴位按摩.比较两组术后初次排气时间、初次排便时间、腹胀程度和并发症发生率.结果:观察组术后初次排气时间和初次排便时间均短于对照组,腹胀VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为2.04％,低于对照组的16.33％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:化脓性阑尾炎术后应用柴胡汤加味联合穴位按摩进行治疗,可加快患者术后恢复速度,降低并发症发生率.
作者：邢志伟 刊期： 2018年第12期
目的:观察延伸性护理在子宫内膜癌手术患者中的应用效果.方法:选取我院收治的子宫内膜癌手术患者114例,按入院顺序分为对照组与观察组,每组57例.时照组施行常规护理,观察组于常规护理基础上采取延伸性护理.观察两组排尿情况、护理满意度及干预前后生活质量评分.结果:观察组干预后排尿困难及尿潴留发生率分别为7.02％(4/57)、5.26％(3/57),均低于对照组的21.05％(12/57)、17.54％(10/57),P＜0.05;干预前,两组SF-36评分比较无明显差异,P＞0.05;干预后,两组SF-36评分均较术前升高,且观察组高于对照组,P＜0.05;观察组护理满意度为94.74％(54/57),高于对照组的77.19％ (44/57),P＜0.05.结论:对子宫内膜癌手术患者采用延伸性护理可改善患者术后排尿情况,提高患者护理满意度及生活质量.
作者：袁杰清 刊期： 2018年第12期
目的:探究注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响.方法:选择我院2016年8月～2018年4月收治的AIS患者76例.采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例.对照组予以阿加曲班治疗,观察组在时照组基础上予以注射用血栓通(冻干)治疗.比较两组治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分与ADL评分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗1周、2周后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于时照组(P＜0.05).结论:注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班治疗AIS,可显著增强治疗效果,降低NIHSS评分,促进患者日常生活能力恢复.
作者：范爱勤 刊期： 2018年第12期
目的:观察除湿止痒洗液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗37例脂溢性皮炎患者的疗效及对预后复发率的影响.方法:选取2015年2月～2017年1月在我院就诊的74例脂溢性皮炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组37例.对照组采用皮炎平治疗,实验组在对照组的基础上加用除湿止痒洗液和曲安奈德益康唑乳膏,治疗时间均为1个月.比较两组的治疗效果、不良反应、治疗前后的皮肤生理指标[包括皮肤经表皮水分丢失量(TEWL)、油脂含量和皮脂分泌率]和治疗后6个月的复发率.结果:实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的皮脂分泌率、油脂含量和TEWL水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;实验组的不良反应发生率为5.41％,低于对照组的27.03％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后6个月,实验组的复发率为5.41％低于对照组的24.32％,差异有统计学意义.P＜0.05.结论:除湿止痒洗液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗脂溢性皮炎患者,可提高治疗效果,改善患者皮肤生理指标,减少不良反应,降低复发率.
作者：胡朋雨 刊期： 2018年第12期
目的:对比分析细菌性结膜炎患者经诺氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治疗效果.方法:选取我院2015年2月～2018年5月收治细菌性结膜炎患者90倒为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.研究组采用诺氟沙星滴眼液治疗,对照组采用氯霉素滴眼液治疗,用药7d后,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率(91.11％)显著高于对照组(75.56％),P＜0.05;治疗前,两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果对比无显著差异,P均＞0.05;治疗后,研究组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果均明显提高,且明显高于对照组(P均＜0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(4.44％)显著低于对照组(20.00％),P＜0.05.结论:应用诺氟沙星滴眼液可获得较优细菌性结膜炎治疗效果及良好的安全性,具有临床应用价值.
作者：李凯 刊期： 2018年第12期
目的:观察CGF复合OAM在拔牙位点保存中的应用效果.方法:选取2013年1月～2018年1月我院收治的48例因患有牙周炎需要拔牙的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例.拔牙后,对照组采用OAM材料填充行拔牙住点保存,研究组在对照组的基础上加用CGF复合材料行拔牙位点保存.比较两组拔牙前后的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨扳高度和干槽症发生情况.结果:治疗前,两组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CGF复合OAM具有良好的填充材料特性,将其应用于牙周炎患者拔牙位点保存术中,可维持并改善牙槽骨的高度和宽度,保留牙周炎患牙拔除后的骨量,有助于后期修复,同时降低了干槽症的发生风险.
作者：梁向新 刊期： 2018年第12期
目的:探究红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果.方法:选取2015年8月～2017年8月我院210例乳腺纤维瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组105例,对照组行经乳晕麦默通微创旋切术,观察组105例给予红金消结胶囊+经乳晕麦默通微创旋切术治疗.观察比较术后临床治疗效果、恢复情况及疼痛程度,并统计两组术后并发症发生情况.结果:观察组总有效率(97.14％)高于对照组(87.62％),P＜ 0.05;治疗后观察组术后切口愈合时间及住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗后观察组术后疼痛评分小于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(4.76％)低于对照组(15.24％),P＜0.05.结论:红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果显著,可有效缩短术后恢复时间,缓解术后疼痛,减少并发症发生.
作者：赵艳 刊期： 2018年第12期
目的:探讨IVAP应用于乳腺癌化疗患者中的可行性与安全性.方法:回顾分析2013年7月～2018年6月于我院接受化疗的80例乳腺癌患者的病例资料.80倒患者按治疗方法不同分为A组(38例)和B组(42例).A组化疗予经外周静脉穿刺行中心静脉置管术(PICC),B组化疗采用超声引导下植入式静脉输液港.比较两组置管成功率、单次王管成功率、导管留置时间、导管维护用时、带管舒适度和不良反应发生情况.结果:A、B两组置管成功率和单次置管成功率均较高,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组导管留置时间长于A组,导管维护用时和不良反应发生率均低于A组,且带管舒适度优于A组(P＜0.05).结论:乳腺癌化疗时,与外周静脉穿刺行中心静脉置管术相比,超声引导下植入式静脉输液港导管留王时间较长,维护用时较短,能提高带管舒适度,且不良反应较少.
作者：黄汉扬；黄静吟；肖力；万德炎 刊期： 2018年第12期
目的:探讨将延续护理模式在产后妇女盆底肌功能锻炼中的应用效果.方法:选取我院2017年5月～2018年7月收治的90例初产妇作为研究对象,以护理方式的不同分为参照组和研究组各45例.参照组出院时给予常规健康教育,研究组在此基础上接受延续护理模式.比较两组护理效果.结果:研究组的锻炼依从性、盆底肌张力良好率明显高于参照组,尿失禁发生率低于对照组(P＜0.05);干预前,两组腹部皮皱、体质量指数、盆底肌力以及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组腹部皮皱、体质量指数、盆底肌力Ⅰ～Ⅱ级及Ⅲ级者均明显低于参照组,盆底肌力Ⅳ级及V级者、躯体功能、健康状况、心理功能、社会功能评分均高于参照组(P＜0.05).结论:延续护理模式在产后妇女盆底肌功能锻炼中的应用价值较高,可提升产妇锻炼依从性,预防尿失禁,促进盆底肌力尽快恢复,提升生活质量,值得临床推广.
作者：陈小英 刊期： 2018年第12期
目的:探讨在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中应用舒适护理的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年7月我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者90例,按照1∶1的比例分为常规组和干预组,各45例,分别采用常规护理、舒适护理,对两组术后疼痛情况和并发症发生情况进行观察比较.结果:干预组护理后无痛、轻度疼痛患者数明显多于常规组,中度疼痛及重度疼痛患者数均明显少于常规组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率相比,干预组明显低于常规组,组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者运用舒适护理有利于减轻患者疼痛,减少并发症.
作者：张文吟 刊期： 2018年第12期
目的:观察Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:选取经视力、眼压、房角镜和相关光学断层扫描等检查确诊为难治性青光眼的患者共16例16眼作为研究对象,行Ex-PRESS引流钉植入术治疗,术后每日行视力、眼压和裂隙灯检查.比较手术前与术后1个月、3个月和6个月的视力和眼压,并统计治疗效果和并发症发生情况.结果:术前所有患者的平均眼压为(42.7±11.0) mmHg,术后1个月、3个月和6个月时的平均眼压分别为(17.4± 10.6) mmHg、(15.5±12.6) mm Hg和(11.6+5.4) mmHg,与术前相比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后6个月,视力提高4例,无明显变化12例;早期并发症主要表现为角膜水肿、前房渗出、浅前房或前房出血和眼压偏低,出现浅前房和眼压偏低现象4例,但无前房消失、眼内感染和爆发性脉络膜出血等严重并发症发生.结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效,术中风险低,术后并发症少.
作者：徐国芬；陈媛；吴春平；王福利；温海峰；余路明 刊期： 2018年第12期
目的:观察科学饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平、体质量改变及妊娠结局的影响.方法:将2016年8月～2017年8月我院收治的GDM孕妇120例按照随机数字表法分为A组和B组,各60例.A组给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组给予科学的医学营养指导联合运动疗法,比较两组孕妇的血糖水平、体质量增长及妊娠结局情况.结果:(1)B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组(P＜0.05).(2)A组孕妇的体质量增长为14.5～27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B组孕妇的体质量增长为9.1～17.2 kg,平均(12.5±2.3)kg,A组孕妇的体质量增长量明显大于B组(P＜0.05).(3)B组出现不良妊娠结局如胎儿呼吸窘迫、胎儿畸形、巨大儿均明显少于A组(P＜0.05).结论:医学营养联合运动疗法治疗的GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局例数少.
作者：黄敏；陈银众；彭雪云 刊期： 2018年第12期
目的:探讨细节护理在预防妇产科围手术期感染中的应用效果.方法:选取2017年1～12月我院收治的80例行妇产科手术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组各40例.对照组实施常规护理,研究组实施细节护理.比较两组患者围手术期感染情况.结果:研究组术后感染发生率、术后高热发生率与高热持续时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对妇产科围手术期患者实施细节护理干预,能有效降低术后感染发生率,加快治疗进程,值得临床推广应用.
作者：董丽霞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨自拟方剂配合三联疗法对消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院2015年6月～2016年6月收治的消化性溃疡患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组行单纯三联疗法治疗,观察组在对 照组基础上联合自拟方剂内服治疗.比较两组溃疡面愈合效果、治疗前后两组症状积分及MTL、SS指标变化情况.结果:观察组有效率、Hp根除率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组症状积分及MTL、SS指标水平均明显改善,且观察组症状积分、血浆MTL指标水平均明显低于对照组,血浆SS指标水平明显高于对照组,P＜0.05.结论:自拟方剂配合三联疗法治疗消化性溃疡效果良好,对改善患者病情作用显著,安全性高.
作者：尧应才 刊期： 2018年第12期
目的:观察经尿道21μm激光汽化切除术对良性前列腺增生症患者术后恢复及并发症发生率的影响.方法:选取2015年8月～2017年10月我院收治的97例BPH患者作为研究对象,根据治疗术式的不同分为对照组48例与观察组49例.对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗.比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(SF-36)评分.结果:两组的手术时间相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的术中出血量少于对照组,住院时间和留置尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组术后并发症发生率为4.08％,低于对照组的18.75％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后6个月,两组的IPSS评分均较术前降低,且观察组的IPSS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的SF-36评分均较术前提高,且观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症,可显著减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者临床症状,加快术后康复,提高患者生活质量.
作者：赵全兵 刊期： 2018年第12期
目的:分析强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值.方法:选取我院骨科2014年3月～2017年3月收治的110例行切开复位钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者,采用抽签法将其随机分为观察组与对照组,各55例.对照组实施常规护理,观察组实施强化护理,比较两组的临床疗效,随访1年,统计患者并发症发生情况.结果:观察组患者踝关节功能评分(95.27+ 9.56)分和膝关节功能评分(97.78±9.34)分均明显高于对照组的(81.46±8.61)分和(76.35± 7.27)分(P＜0.05);观察组治疗优良率(92.73％)明显高于对照组(76.36％)(P＜0.05);随访1年,观察组并发症发生率(5.45％)明显低于对照组(20.00％)(P＜0.05).结论:在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后实施强化护理能够有效促进患者踝关节和膝关节功能恢复,提升临床疗效,降低并发症发生率.
作者：王素娟 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
