熊辉
目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性.方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分).比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系.结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P＜0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P＜0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P＜0.05).结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施.
作者：张苏媛 刊期： 2018年第12期
目的:观察腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术对腹股沟疝患者术后康复及复发率的影响.方法:选取2015年3月～2017年5月我院收治的86例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用传统无张力疝修补术,研究组采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术.比较两组的手术情况、术后康复进程、并发症发生率和术后1年内复发率.结果:研究组的术中出血量少于对照组,首次排尿时间、下床活动时间、疼痛时间和术后住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的并发症总发生率为6.98％,低于对照组的25.58％,差异有统计学意义,P＜0.05;随访1年,研究组的复发率为2.33％,低于对照组的18.60％,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝能有效减轻术中损伤,促进患者术后康复,降低并发症发生率,减少复发.
作者：周伟 刊期： 2018年第12期
目的:探讨不同剂型布地奈德联合肺泡表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:选取2016年3月～2018年3月收治的100例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为气雾剂持续组(布地奈德气雾剂持续喷入联合PS治疗)、气雾剂单次组(布地奈德气雾剂单剂喷入联合PS治疗)、液体剂型组(单剂布地奈德液体剂型联合PS治疗)以及单用PS组(单用PS治疗)各25例.比较四组临床疗效.结果:治疗后第20天,四组PaCO2、FiO2/PaO2、pH值比较,差异均有统计学意义,各指标改善效果依次为气雾剂持续组、液体剂型组、气雾剂单次组、单用PS组(P＜0.05);各组改为有创机械通气率、PS重复使用率与辅助通气持续时间的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中气雾剂持续组均低,其次为液体剂型组、气雾剂单次组、单用PS组.结论:对NRDS患儿给予布地奈德气雾剂持续喷入联合PS治疗的效果更理想,值得临床推广应用.
作者：刘卫云；郑云平 刊期： 2018年第12期
目的:分析温针灸在临床治疗膝关节骨性关节炎患者时的应用效果.方法:选取2014年1月～2017年11月我院收治的94例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各47例.对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗,观察组接受温针灸治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分、Lequesne评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束时,两组VAS评分、Lequesne评分均较治疗前下降,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);治疗后6个月,两组VAS评分、Lequesne评分均可见升高,但观察组仍明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组SF-36评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:膝关节骨性关节炎应用温针灸治疗的效果理想,能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提升健康状况.
作者：蔡乙凤 刊期： 2018年第12期
目的:评价温针灸配合体外冲击波治疗肩周炎的临床效果.方法:随机从我院2017年1月～2018年1月收治的肩周炎患者中抽取60例为研究对象,分为对照组和研究组,每组30例.对照组接受温针灸治疗,研究组接受温针灸联合体外冲击波治疗,比较两组治疗效果及肩关节功能改善情况.结果:研究组治疗总有效率90.00％高于对照组的63.33％,P＜0.05;治疗前,两组肩关节功能评分比较无明显差异,P＞0.05;治疗后,研究组肩关节功能评分明显高于对照组,P＜0.05.结论:采用温针灸配合体外冲击波治疗肩周炎,可提高临床疗效,促进肩关节功能的改善,临床价值显著.
作者：赵玉洲；罗高国；李莉 刊期： 2018年第12期
目的:评价经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果及安全性.方法:选取我院2017年1～6月收治的肾囊肿患者108例为研究对象,随机分成实验组(经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗)和对照组(传统开腹手术治疗),每组54例.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、不良反应情况及1年内的复发率.结果:实验组手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应发生率、复发率均明显低于对照组,P＜0.05.结论:经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿能够缩短治疗时间、降低不良反应发生率,且术后复发率低、恢复快,临床价值显著.
作者：肖超；郭爱霞 刊期： 2018年第12期
目的:对比颈椎前路椎体次全切减压融合术(ACCF)和颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的中期临床疗效.方法:回顾性分析我院2014年4月～2017年3月收治的36例OPLL患者临床资料,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组18例.对照组接受ACCF治疗,观察组采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗.结果:观察组术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组,P＜0.05;两组术前颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化块面积及JOA评分比较无显著性差异,P＞0.05;术后,两组颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化块面积及JOA评分较术前均明显改善,且对照组各指标改善程度优于观察组,P＜0.05;结论:前、后入路两种术式治疗颈椎后韧带骨化症均切实有效,但两种术式各有利弊,前入路手术患者术后功能恢复更佳,后.入路手术术中创伤更小,更具微创性,应根据患者具体情况进行选择.
作者：李智；颜志坚 刊期： 2018年第12期
24 吐阳法《内经》云:“下痢,脉迟而滑者,内实也;寸口脉微滑者,上实也.皆可吐之[1].”是因为胸为阳位似天空,乃阳气汇聚之处,当邪气阻碍胸中,则必然会阻碍胸中阳气运行,使阳气壅滞阻塞.此时用吐法,一吐了之,邪气吐出于外,胸中阳气自然得舒,气机运行正常,则诸证悉去矣.《伤寒论》:“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散[2].”,瓜蒂散是吐阳法的代表方,该方由瓜蒂、赤小豆、豆豉组成.
作者：林家坤 刊期： 2018年第12期
目的:分析VM与E-cad在人卵巢上皮癌组织中的表达及意义.方法:选取我院2016年8月～2018年2月收治的卵巢病变患者110例,以各组患者术中获取的卵巢上皮组织切片为研究时象.采用HE染色、CD34-PAS染色、免疫组化染色观察各上皮组织中VM、E-cad表达情况,分析VM、E-cad表达与卵巢上皮癌患者临床病理资料的关系.结果:卵巢上皮癌组织中,VM具有较高的阳性表达率,E-cad具有较低的阳性表达率;在肿瘤分期越高、分化程度越低、有淋巴及腹腔转移的情况下,VM阳性表达越高,E-cad阳性表达越低,且二者呈显著负相关,P＜0.05;VM、E-cad阳性表达、肿瘤分期、淋巴及腹腔转移为卵巢上皮癌疾病进展的独立危险因素.结论:VM与E-cad在人卵巢上皮癌组织中存在明显的异常表达,且与肿瘤分期、淋巴及腹腔转移共同为卵巢上皮癌疾病进展的独立危险因素,可作为预后判断的客观指标.
作者：张永生 刊期： 2018年第12期
目的:探讨全自动生化分析仪脐带血血清总胆红素(TBIL)水平测定于母婴ABO血型不合新生儿早期筛查中的应用效果.方法:选取2015年6月～2018年7月我院收治母婴ABO血型不合新生儿468例为研究对象,均实施ABO溶血三项检测、全自动生化分析仪测脐带血血清TBIL水平,分析脐带血血清TBIL水平与ABO溶血三项检测结果、黄疸出现时间、母亲血型的关联性.结果:本研究468例母婴ABO血型不合新生儿中发生HDN 154例(32.91％),发生HB 80例(17.09％);母婴O-A血型、O-B血型于HDN发病率、抗体释放实验、游离抗体实验阳性率方面明显高于母婴O-O血型,P＜0.05;比较发现,新生儿HB发病时间越早,其脐带血血清TBIL水平越高,P＜0.05;经Spearman分析,新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平呈正相关(r=0.733,P=0.019).结论:母耍ABO血型不合新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平关系密切,通过检测其水平可为临床早期诊疗提供数据支持.
作者：庞海霞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对老年性脑梗死患者实施优质护理的临床效果.方法:选取2017年7月～2018年7月我院神经内科收治的108例脑梗死老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例.观察组实施优质护理,对照组实施常规护理.比较两组护理效果.结果:观察组护理后的GCS评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理后生活自理能力重度依赖患者明显低于对照组,轻度依赖患者高于对照组(P＜0.05).结论:对老年性脑梗死患者实施优质护理,不仅可以改善患者的神经功能和生活质量,还能获得较高的护理满意度,值得临床大力推广.
作者：熊锦萍 刊期： 2018年第12期
目的:以全国第四次中药资源普查为契机,对江西省乐平市的野生药用植物资源进行研究,促进当地中药种植行业的发展.方法:采用样地、样方定点调查、样线调查等方法获取野生药用植物资源的基本情况.结果:本次调查共统计药用植物113科249属365种,多为大宗常用药材,江西省道地药材2种.结论:调查基本明确了乐平市药用植物资源情况,为乐平市药用资源的合理开发利用提供了理论依据.
作者：袁源见；王小青；曾慧婷；陈超；何小群；虞金宝；李才堂 刊期： 2018年第12期
目的:研究伞形科生药白芷、柴胡、小茴香、防风和独活粉末的显微鉴别,找出上述药材的鉴别特征.方法:采用水合氯醛及甘油、酒精制成药材粉末切片,用显徽镜观察.结果:白芷等5种伞形科生药的粉末切片制备良好,各生药显微特征明显.结论:本实验结果可靠,可为伞形科生药的鉴别提供参考.
作者：周娟妮；许兵兵；赵诗云 刊期： 2018年第12期
目的:探究复方鳖甲软肝片联合替比夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及不良反应的影响.方法:选取2016年2月～2018年1月我院收治的123例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组(61例)和研究组(62例).对照组给予替比夫定治疗,研究组给予复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗,比较两组的临床效果、血清总胆红素(TBIL)水平、白蛋白(ALB)水平、谷丙转氨酶(GPT)水平和不良反应发生率.结果:研究组的治疗总有效率为96.77％,高于对照组的77.05％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗半年后,研究组的血清TBIL、ALB和GPT水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为3.23％,低于对照组的18.03％,差异有统计学意义,P＞0.05.结论:采用复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,可促进患者肝功能恢复,且安全性较高.
作者：宋礼 刊期： 2018年第12期
目的:探究替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者中的效果.方法:选取2014年8月--2017年10月我院收治的116例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例.对照组在常规治疗基础上予PCI术前给予替罗非班治疗,观察组在对照组的基础上予PCI术前加用丹参多酚酸盐注射液,并在术后给予曲美他嗪治疗.比较两组治疗前后的心功能[包括LVDd、LVDs、LVEF水平]、术后3个月的心血管不良事件发生率和出血并发症发生率.结果:治疗前,两组的LVDd、LVDs和LVEF水平相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的LVDd和LVDs水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3个月,观察组的心血管不良事件发生率为3.45％,低于对照组的17.24％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组出血并发症发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用于行PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可显著改善其心功能,降低术后心血管不良事件发生率,且不会提高出血发生率.
作者：韩志龙；王静 刊期： 2018年第12期
目的:探讨保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产的临床效果.方法:选取先兆早产患者200例按照随机数字袁法分为两组,对照组100例予以间苯三酚治疗,研究组100例予以保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗.比较两组临床疗效、药物起效时间、宫缩缓解时间、妊娠延长时间,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)、胎儿纤连蛋白(FFN)水平,新生儿体质量、新生儿Apgar评分.结果:研究组总有效率(94.00％)显著高于对照组的78.00％(P＜0.05);研究组药物起效时间、宫缩缓解时间短于对照组,妊娠延长时间长于对照组(均P＜0.05);两组患者干预前MMP-9、IGFBP-1、FFN水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组MMP-9、IGFBP-1、FFN水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿体质量、新生儿Apgar评分均高于对照组(P＜0.05).结论:保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产可有效延长妊娠时间,改善产妇宫颈分泌物水平及新生儿预后.
作者：魏然 刊期： 2018年第12期
目的:探究囤产期健康宣教对分娩方式、母婴结局及母乳喂养的影响.方法:选取于2016年3月～2017年3月间临产入院的280例产妇为受试对象,按照入院顺序随机分为宣教组与对照组各140例.对照组产妇实施围产期常规检查及护理干预,宣教组则予以围产期健康宣教进行干预.比较两组产妇分娩方式、母婴结局(产妇分娩并发症、新生儿并发症)及分娩后1周内母乳喂养情况差异.结果:宣教组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组(P均＜0.05);宣教组产妇各项分娩并发症发生率均低于对照组(P均＜0.05);宣教组新生儿窘迫/窒息、吸入综合征、低血糖的发生率明显低于对照组(P均＜0.05),而两组高胆红素血症、低体质量儿、巨大儿的发生率比较无统计学意义(P均＞0.05).分娩后1周内,宣教组产妇泌乳通畅率及母乳喂养率明显高于对照组,而人工喂养率明显低于对照组(P均＜0.05).结论:围产期健康宣教可提升产妇阴道自然分娩率及母乳喂养率,并明显优化母婴结局,有利于产妇预后恢复及新生儿预后成长.
作者：王桂芳 刊期： 2018年第12期
目的:研究肿瘤抑制蛋白质p53、增殖细胞核抗原Ki-67表达与阑尾黏液性肿瘤病理特征间的关系及其对肿瘤发生、发展的影响.方法:选取我中心病理科2015年1月～2018年7月经病理学确诊的48例阑尾黏液性肿瘤的手术标本为观察组,另取同期41倒因单纯性阑尾炎行阑尾切除的阑尾组织标本为对照组.应用免疫组织化学二步法分别检测p53蛋白、Ki-67抗原在阑尾黏液性肿瘤和单纯性阑尾炎中的表达水平,分析p53蛋白、Ki-67抗原表达与阑尾黏液性肿瘤发生、发展的关系.结果:观察组p53蛋白阳性表达率及Ki-67抗原标记阳性率明显高于对照组(P＜0.05);不同病理类型、有无淋巴转移、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄及不同性别的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).不同病理类型、有无淋巴转移的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、不同性别、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阑尾黏液性肿瘤中p53蛋白、Ki-67抗原阳性率均显著升高,联合检测p53蛋白、Ki-67抗原对评估阑尾黏液性肿瘤的生物学行为具有积极作用,可为临床治疗提供数据支持.
作者：郑鹤；曹亮；范学亮；王中山 刊期： 2018年第12期
目的:探讨心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性.方法:选取2015年2月～2017年11月于佛山市顺德区乐从医院就诊的脓毒症心肌病患者100例作为研究对象,依据30 d内是否生存为分组依据分为存活组和死亡组,各50例.分别在确诊当天、第3天、第6天、第12天利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组患者的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并使用APACHE-Ⅱ评分对患者进行病情评估,分析心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性.结果:两组患者各个时间段的cTn Ⅰ、CK-MB含量及APACHE-Ⅱ评分结果显示,死亡组各项目的评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组各个时间段cTn Ⅰ与APACHE-Ⅱ评分在确诊当天、第3天、第6天均呈显著正相关(r=0.35,F0.31,r=0.41,P＜ 0.05),但第12天则不呈现相关性(r=0.25,P＞0.05).结论:cTnⅠ和CK-MB可作为心肌损伤标志物,能反映脓毒症患者伴有心肌损伤,且cTn Ⅰ水平越高提示心肌损害程度越高,预测病情危险程度更高,脓毒症患者早期cTnⅠ水平与脓毒症心肌病患者的预后质量密切相关.
作者：陈杰勇；石星媛；李文启；洪智峰 刊期： 2018年第12期
目的:研究质子泵抑制剂联合康复新液对消化性溃疡患者机体免疫功能及溃疡复发率的影响.方法:选取我院消化性溃疡患者114例,随机数字表法分为研究组(n=57)和对照组(n=57).对照组采用奥美拉唑治疗,研究组于对照组基础上联合康复新液治疗.对比两组治疗效果、治疗前后临床症状评分、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、lgG]变化情况,治疗后随访6个月,统计对比两组复发率.结果:研究组治疗总有效率为96.49％ (55/57),高于对照组的84.21％ (48/57),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组腹痛、烧心、泛酸、恶心呕吐及嗳气评分低于对照组,血清IgM、IgA、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间研究组复发率为3.51％(2/57),低于对照组的14.04％(8/57),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:质子泵抑制剂联合康复新液治疗消化性溃疡患者的疗效显著,能有效缓解患者临床症状,提高免疫功能,且能有效降低复发率.
作者：仲小莉；郭雨淋 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
