李智；颜志坚
目的:观察腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术对腹股沟疝患者术后康复及复发率的影响.方法:选取2015年3月～2017年5月我院收治的86例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用传统无张力疝修补术,研究组采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术.比较两组的手术情况、术后康复进程、并发症发生率和术后1年内复发率.结果:研究组的术中出血量少于对照组,首次排尿时间、下床活动时间、疼痛时间和术后住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的并发症总发生率为6.98％,低于对照组的25.58％,差异有统计学意义,P＜0.05;随访1年,研究组的复发率为2.33％,低于对照组的18.60％,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝能有效减轻术中损伤,促进患者术后康复,降低并发症发生率,减少复发.
作者：周伟 刊期： 2018年第12期
目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果.方法:选取我院2012年1月～2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例.参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜微创手术.比较两组手术效果.结果:研究组手术时长、体外循环转流时间、升主动脉阻断时间均高于对照组,ICU住院时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、胸管引流量以及术后VAS评分、输血量、总住院时间、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:全胸腔镜微创手术用于先天性心脏病患者治疗中的效果理想,值得临床推广.
作者：彭兴华；钟丰文；杨文凯；吉灵；曾淦华 刊期： 2018年第12期
目的:观察玉屏风散加减联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2016年8月～2018年1月我院门诊收治的88例CVA惠儿为研究对象,随机分为治疗组与对照组各44例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组给予玉屏风散加减口服联合穴位贴敷治疗.观察两组临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组咳嗽改善时间和消失时间比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗前,两组咳嗽症状积分、FeNO及IL-6水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,治疗组咳嗽症状积分、FeNO及IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组咳嗽复发次数明显低于对照组(P＜0.05).结论:玉屏风散加减联合穴位贴敷治疗小儿CVA的疗效确切,能够明显缓解患儿症状,抑制气道炎症,减少复发情况,值得临床推广.
作者：李华丽 刊期： 2018年第12期
混合痔是肛肠病中的一种慢性疾病,是肛门直肠底部及直肠黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团,临床主要表现为无痛性便血、大便时内痔部分脱出、外痔水肿时肛门疼痛不适及瘙痒难耐等.随着社会生活节奏的加快,人们在工作生活中经常处于久坐或久站的姿势,且伴有不健康的生活方式,使得我国混合痔的发病率较高,保持在50％以上.临床上对于混合痔常采用手术治疗,但因混合痔手术位置的特殊性,患者术后常常发生肛门坠胀,大大增加了患者的痛苦,对患者术后的康复很不利.本研究采用普济痔疮栓治疗混合痔术后肛门坠胀的患者,收到了较好的效果.
作者：姚玉乔；王红美 刊期： 2018年第12期
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的有效性.方法:选取2015年1月～2018年1月我院600例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各300例.研究组接受常规治疗+孟鲁司特钠+布地奈德治疗,对照组结合常规治疗+布地奈德治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ACT评分及PEF％、FEV1/FVC水平均高于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合应用治疗支气管哮喘,可显著增强临床疗效,控制哮喘症状,改善肺功能,值得临床推广.
作者：胡虎 刊期： 2018年第12期
目的:探讨依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法:选取本社区中心2015年6月～2017年7月收治的90例DPN患者为研究对象,随机分为参照组和治疗组各45例.参照组予以甲钴胺片口服治疗,治疗组在参照组治疗基础上联合依帕司他片治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血糖指标、生活质量评分.结果:治疗组治疗总有效率显著高于参照组;治疗后,治疗组FPG、PBG、HbA1c水平以及DSQL评分均低于参照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在甲钴胺治疗基础上,应用依帕司他片治疗DPN的效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邹永 刊期： 2018年第12期
目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性.方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分).比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系.结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P＜0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P＜0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P＜0.05).结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施.
作者：张苏媛 刊期： 2018年第12期
目的:探究囤产期健康宣教对分娩方式、母婴结局及母乳喂养的影响.方法:选取于2016年3月～2017年3月间临产入院的280例产妇为受试对象,按照入院顺序随机分为宣教组与对照组各140例.对照组产妇实施围产期常规检查及护理干预,宣教组则予以围产期健康宣教进行干预.比较两组产妇分娩方式、母婴结局(产妇分娩并发症、新生儿并发症)及分娩后1周内母乳喂养情况差异.结果:宣教组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组(P均＜0.05);宣教组产妇各项分娩并发症发生率均低于对照组(P均＜0.05);宣教组新生儿窘迫/窒息、吸入综合征、低血糖的发生率明显低于对照组(P均＜0.05),而两组高胆红素血症、低体质量儿、巨大儿的发生率比较无统计学意义(P均＞0.05).分娩后1周内,宣教组产妇泌乳通畅率及母乳喂养率明显高于对照组,而人工喂养率明显低于对照组(P均＜0.05).结论:围产期健康宣教可提升产妇阴道自然分娩率及母乳喂养率,并明显优化母婴结局,有利于产妇预后恢复及新生儿预后成长.
作者：王桂芳 刊期： 2018年第12期
目的:研究全膝关节表面置换术对膝骨性关节炎晚期患者术后疼痛程度改善及膝关节功能的影响.方法:选取2015年4月～2017年3月我院膝骨性关节炎晚期患者65例,均采用全膝关节表面置换术治疗,统计疗效、术前及术后6个月疼痛程度、膝关节功能(HSS评分、膝关节屈曲度、膝关节伸直度)、日常活动能力及生活质量变化.结果:本组65例患者治疗后优43例、良18例、可4例、差0例,治疗优良率为93.85％(61/65);患者术后6个月HSS评分离于术前,膝关节屈曲度大于术前,膝关节伸直度小于术前(P＜0.05);患者术后6个月健康状况简明量表(SF-36)评分、Barthel指数高于术前,视觉模拟量表(VAS)评分低于术前(P＜0.05);本组65例患者中未出现深静脉血栓及膝关节迟发性感染等严重并发症,3例(4.62％)切口延期愈合;2例(3.08％)出现早期感染,经治疗后痊愈.结论:膝骨性关节炎晚期患者采用全膝关节表面置换术治疗疗效显著,能有效降低患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量及日常生活活动能力,且安全性高.
作者：张颍伟 刊期： 2018年第12期
目的:分析在产科临床中,对宫缩乏力性产后出血产妇实施针对性护理干预的效果.方法:选取我院2015年3月～2018年5月收治的95例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象,根据护理方式的不同分为A组47例和B组48例.A组实施一般护理干预,B组实施针时性护理干预.观察两组护理效果.结果:B组护理总有效率明显高于A组,成功止血时间、住院时间以及产后24h总出血量明显低于A组(P＜0.05);护理后,B组SAS、SDS评分均显著低于A组,QOL评分高于A组(P＜0.05).结论:对宫缩乏力性产后出血产妇实施针对性护理干预的效果显著,值得临床推广.
作者：孙丽 刊期： 2018年第12期
目的:分析天普洛安联合血液净化疗法对重症脓毒症患者急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及免疫功能的影响.方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的58例重症脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例.对照组接受血液净化疗法,观察组在对照组基础上加用天普洛安治疗.比较两组抗生素应用时间、住院时间、炎症因子水平、APACHEⅡ评分、免疫功能指标以及30d内生存率.结果:两组抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分、PCT、D-二聚体及Treg、Th17水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组30d内生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:天普洛安联合血液净化疗法可改善重症脓毒症患者的免疫功能与炎症状态,提高患者生存率.
作者：赵菊馨 刊期： 2018年第12期
目的:研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产初产妇麻醉效果及术后疼痛程度的影响.方法:选取2017年3月～2018年3月在我院进行剖宫产分娩的116倒初产妇作为研究对象,根据入院时间随机分为研究组和对照组,每组58例.对照组术中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,研究组术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉.比较两组的麻醉效果、术后疼痛程度(VAS评分)和不良反应发生情况.结果:研究组麻醉起效时间和感觉阻滞达到高平面用时均短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3h和术后6h,研究组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组不良反应总发生率为12.07％,与对照组的8.62％相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论:剖宫产初产妇手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,能有效提高麻醉效果,降低患者术后疼痛程度,且未加重不良反应,安全可靠.
作者：尚庆超 刊期： 2018年第12期
目的:观察丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛患者的临床效果.方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的72例紧张型头痛患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各36例.治疗组采用口服丹珍头痛胶囊治疗,对照组采用盐酸乙哌立松片治疗.观察两组临床疗效及头痛改善情况.结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛具有较好的临床疗效,值得临床推广.
作者：窦维华；吴秋梅；符瑞雯；朱晓云；陈燕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的股骨粗隆间骨折手术患者60例,根据术后护理方式的不同分为参照组和观察组各30例.参照组行骨科常规护理,观察组行责任制护理.比较两组护理效果.结果:护理前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组VAS评分明显低于参照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于参照组,并发症发生率明显低于参照组(P＜0.05).结论:对股骨粗隆间骨折术后患者实施责任制护理的效果显著,可有效减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提升护理满意度.
作者：林建群 刊期： 2018年第12期
目的:探讨狼疮肾炎肾小管间质损伤的临床病理及患者预后情况.方法:回顾性分析2013年9月～2016年5月在我院肾内科经肾活检确诊为狼疮肾炎300例患者的临床资料.根据2003年国际标准对300例患者重新进行病理分型,分别计算各型狼疮肾炎小管间质损伤类型的发生率,并运用秩和检验分析不同病变类型肾小管间质损伤和发生Ⅳ型病理转型的狼疮肾炎转型前后肾小管间质损伤的差异.结果:间质炎细胞浸润的发生率高,为86.67％;其次为间质纤维化和肾小管萎缩,发生率分别为67.00％和66.67％;而肾小管上皮细胞变性发生率低,为55.00％.各类型肾小管间质损伤程度不一,差异有统计学意义,P＜0.05;Ⅱ型(无TIL及轻度TIL占81.03％)肾小管间质损伤程度明显轻于Ⅲ型(无TIL及轻度TIL占60.00％)和Ⅳ型(无TIL及轻度TIL占48.42％),差异有统计学意义,P＜0.05;但Ⅲ型和Ⅳ型间的肾小管间质损伤程度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:各型狼疮肾炎患者都较容易出现肾小管间质损伤,但损伤程度各有差异;肾小管间质损伤程度不会影响Ⅳ型狼疮肾炎的病理转型,且病理转型前后肾小管间质损伤程度改变不明显;肾小管间质损伤可影响患者的预后,损伤程度越重,预后越差.
作者：黄雯静；刘倩；王英；孟晓燕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨细节护理在预防妇产科围手术期感染中的应用效果.方法:选取2017年1～12月我院收治的80例行妇产科手术患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组各40例.对照组实施常规护理,研究组实施细节护理.比较两组患者围手术期感染情况.结果:研究组术后感染发生率、术后高热发生率与高热持续时间均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对妇产科围手术期患者实施细节护理干预,能有效降低术后感染发生率,加快治疗进程,值得临床推广应用.
作者：董丽霞 刊期： 2018年第12期
目的:探讨保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产的临床效果.方法:选取先兆早产患者200例按照随机数字袁法分为两组,对照组100例予以间苯三酚治疗,研究组100例予以保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗.比较两组临床疗效、药物起效时间、宫缩缓解时间、妊娠延长时间,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)、胎儿纤连蛋白(FFN)水平,新生儿体质量、新生儿Apgar评分.结果:研究组总有效率(94.00％)显著高于对照组的78.00％(P＜0.05);研究组药物起效时间、宫缩缓解时间短于对照组,妊娠延长时间长于对照组(均P＜0.05);两组患者干预前MMP-9、IGFBP-1、FFN水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组MMP-9、IGFBP-1、FFN水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿体质量、新生儿Apgar评分均高于对照组(P＜0.05).结论:保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产可有效延长妊娠时间,改善产妇宫颈分泌物水平及新生儿预后.
作者：魏然 刊期： 2018年第12期
目的:探究丙戊酸钠联合拉奠三嗪对脑卒中继发癫痫患者的临床效果.方法:选取2015年2月～2017年1月我院收治的97例脑卒中继发癫痫患者,根据治疗方式的不同分为对照组48例和研究组49例.对照组给予丙茂酸钠治疗,研究组给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,比较两组的临床效果、不良反应发生率、发作次数、发作持续时间、神经功能(NIHSS)评分和QOL评分.结果:研究组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗半年后,研究组的发作次数、发作持续时间、NIHSS评分和QOL评分改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组不良反应发生率为16.33％,对照组不良反应发生率为14.58％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗脑率中继发癫痫患者效果显著,可明显减少发作次数和发作持续时间,改善其神经功能和生活质量,且安全性较高.
作者：郝俊辉 刊期： 2018年第12期
目的:分析罗格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2014年1月～2018年6月我院收治糖尿病肾病患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例与观察组27例.对照组予罗格列酮治疗,观察组予罗格列酮联合前列地尔治疗,比较两组治疗效果、实验室测定指标、炎症因子测定情况.结果:观察组治疗总有效率(96.30％)明显高于对照组(69.23％),P＜0.05;治疗后,观察组糖化血红蛋白、血糖、肌酐、尿蛋白排泄率水平、C反应蛋白、降钙素原水平均明显低于对照组,P＜0.05.结论:为糖尿病肾病患者实施罗格列酮联合前列地尔治疗,可有效改善血糖水平及肾功能,降低炎症反应水平,治疗效果显著.
作者：郑烁 刊期： 2018年第12期
目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年5月我院收治的78例CVA患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组各39例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂+复方甲氧那明胶囊治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组日间及夜间咳嗽症状评分以及FEVi％、PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状评分均低于对照组,FEV1％、PEF均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在对CVA患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗基础上,联合应用复方甲氧那明胶囊,能够显著缓解患者临床症状,提高肺功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,具有较高临床应用价值.
作者：连广学 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
