黄雯静；刘倩；王英；孟晓燕
目的:探讨依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法:选取本社区中心2015年6月～2017年7月收治的90例DPN患者为研究对象,随机分为参照组和治疗组各45例.参照组予以甲钴胺片口服治疗,治疗组在参照组治疗基础上联合依帕司他片治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血糖指标、生活质量评分.结果:治疗组治疗总有效率显著高于参照组;治疗后,治疗组FPG、PBG、HbA1c水平以及DSQL评分均低于参照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在甲钴胺治疗基础上,应用依帕司他片治疗DPN的效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邹永 刊期： 2018年第12期
目的:探讨心理护理对肛肠手术惠者焦虑情绪的影响.方法:选取本院2015年12月～2016年10月期间诊治的肛肠手术患者中选取92例作研究对象,按护理方案不同予以分组:对照组46例应用常规护理方案,研究组46例则在常规护理基础上加用心理护理方案,对两组患者固术期焦虑情绪变化以及护理依从性进行统计学分析.结果:护理前,两组患者的焦虑HAMA评分比较无统计学差异(P＞0.05);护理后,两组患者焦虑HAMA评分均明显下降(均P＜0.05),其中研究组HAMA评分低于对照组(P＜0.05);研究组患者护理依从性是97.83％,高于对照组的84.78％(P＜0.05).结论:心理护理对肛肠手术患者焦虑情绪有积极影响,并能有效提升其护理依从性.
作者：鲍庆若 刊期： 2018年第12期
目的:通过对比养血柔肝润筋开痹法与扶他林片治疗膝骨性关节炎的效果,明确养血柔肝润筋开痹法治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择符合纳入标准的膝骨性关节炎中Kellgren-Lawrence分级为0～2级的患者60例,采用随机对照法分为两组,观察组和对照组各30例.观察组给予以体现养血柔肝润筋开痹为治法的邓氏舒筋蠲痹汤内服治疗,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程;时照组予口服扶他林缓释片,以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察并比较两组患者治疗前和治疗后2周的疗效,分别记录两组视觉模拟评分(VAS评分)、WOMAC骨关节炎指数评分及总有效率.结果:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后两组VAS评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗2周后,WOMAC骨关节炎指数均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后,观察组总有效率为96.67％,对照组总有效率为73.33％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:养血柔肝润筋开痹法能有效治疗膝骨性关节炎,可有效地改善患者临床症状、体征,减缓膝骨性关节炎的病情恶化,有利于患者康复.
作者：涂瑞芳；涂宏；刘敏；李俊峰；洪源 刊期： 2018年第12期
目的:研究全膝关节表面置换术对膝骨性关节炎晚期患者术后疼痛程度改善及膝关节功能的影响.方法:选取2015年4月～2017年3月我院膝骨性关节炎晚期患者65例,均采用全膝关节表面置换术治疗,统计疗效、术前及术后6个月疼痛程度、膝关节功能(HSS评分、膝关节屈曲度、膝关节伸直度)、日常活动能力及生活质量变化.结果:本组65例患者治疗后优43例、良18例、可4例、差0例,治疗优良率为93.85％(61/65);患者术后6个月HSS评分离于术前,膝关节屈曲度大于术前,膝关节伸直度小于术前(P＜0.05);患者术后6个月健康状况简明量表(SF-36)评分、Barthel指数高于术前,视觉模拟量表(VAS)评分低于术前(P＜0.05);本组65例患者中未出现深静脉血栓及膝关节迟发性感染等严重并发症,3例(4.62％)切口延期愈合;2例(3.08％)出现早期感染,经治疗后痊愈.结论:膝骨性关节炎晚期患者采用全膝关节表面置换术治疗疗效显著,能有效降低患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量及日常生活活动能力,且安全性高.
作者：张颍伟 刊期： 2018年第12期
目的:观察Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:选取经视力、眼压、房角镜和相关光学断层扫描等检查确诊为难治性青光眼的患者共16例16眼作为研究对象,行Ex-PRESS引流钉植入术治疗,术后每日行视力、眼压和裂隙灯检查.比较手术前与术后1个月、3个月和6个月的视力和眼压,并统计治疗效果和并发症发生情况.结果:术前所有患者的平均眼压为(42.7±11.0) mmHg,术后1个月、3个月和6个月时的平均眼压分别为(17.4± 10.6) mmHg、(15.5±12.6) mm Hg和(11.6+5.4) mmHg,与术前相比较,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后6个月,视力提高4例,无明显变化12例;早期并发症主要表现为角膜水肿、前房渗出、浅前房或前房出血和眼压偏低,出现浅前房和眼压偏低现象4例,但无前房消失、眼内感染和爆发性脉络膜出血等严重并发症发生.结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效,术中风险低,术后并发症少.
作者：徐国芬；陈媛；吴春平；王福利；温海峰；余路明 刊期： 2018年第12期
目的:研究化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:以我院2016年1月～2018年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者75例为研究对象,随机分为对照组35例和研究组40例.对照组予以恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上加用化肝解毒汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒血清标志物变化及肝纤维化指标差异.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05;治疗后,研究组HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、HBeAb转阳率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P＜0.05;研究组PeⅢ、Ⅳc、LN、HA水平均显著低于对照组,P＜0.05.结论:化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,能够有效抑制病毒复制,减轻机体肝纤维化,临床价值显著.
作者：李俊；王锡振；陈玉德 刊期： 2018年第12期
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法:选取我院2013年4月～2015年8月收治的100例浅表性膀胱癌患者为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组和实验组各50例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,实验组在此基础上进行吡柔比星膀胱灌注治疗.观察两组临床治疗效果、并发症发生率及复发率.结果:治疗前,两组VEGF、FGF水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,实验组VEGF、FGF水平明显低于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后1年、3年的复发率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:浅表性膀胱癌患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,能够有效抑制肿瘤血管新生,降低复发率及并发症发生率,值得临床推广.
作者：李健新；周兴；曾格瓦；郑煜 刊期： 2018年第12期
目的:探讨中西医结合治疗对不同证型抑郁症患者抑郁情绪和认知功能的改善效果.方法:选取2016年5月～2018年5月我院精神科收治的98例抑郁症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组49例.实验组采用常规西医治疗联合中医辨证论治,对照组采用常规西医治疗,比较两组的疗效.结果:实验组的治疗总有效率为91.84％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组的LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:中医辨证联合常规西医治疗抑郁症效果确切,可有效改善患者的抑郁情绪,提高其认知功能.
作者：韩华 刊期： 2018年第12期
目的:探究囤产期健康宣教对分娩方式、母婴结局及母乳喂养的影响.方法:选取于2016年3月～2017年3月间临产入院的280例产妇为受试对象,按照入院顺序随机分为宣教组与对照组各140例.对照组产妇实施围产期常规检查及护理干预,宣教组则予以围产期健康宣教进行干预.比较两组产妇分娩方式、母婴结局(产妇分娩并发症、新生儿并发症)及分娩后1周内母乳喂养情况差异.结果:宣教组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组(P均＜0.05);宣教组产妇各项分娩并发症发生率均低于对照组(P均＜0.05);宣教组新生儿窘迫/窒息、吸入综合征、低血糖的发生率明显低于对照组(P均＜0.05),而两组高胆红素血症、低体质量儿、巨大儿的发生率比较无统计学意义(P均＞0.05).分娩后1周内,宣教组产妇泌乳通畅率及母乳喂养率明显高于对照组,而人工喂养率明显低于对照组(P均＜0.05).结论:围产期健康宣教可提升产妇阴道自然分娩率及母乳喂养率,并明显优化母婴结局,有利于产妇预后恢复及新生儿预后成长.
作者：王桂芳 刊期： 2018年第12期
目的:评价温针灸配合体外冲击波治疗肩周炎的临床效果.方法:随机从我院2017年1月～2018年1月收治的肩周炎患者中抽取60例为研究对象,分为对照组和研究组,每组30例.对照组接受温针灸治疗,研究组接受温针灸联合体外冲击波治疗,比较两组治疗效果及肩关节功能改善情况.结果:研究组治疗总有效率90.00％高于对照组的63.33％,P＜0.05;治疗前,两组肩关节功能评分比较无明显差异,P＞0.05;治疗后,研究组肩关节功能评分明显高于对照组,P＜0.05.结论:采用温针灸配合体外冲击波治疗肩周炎,可提高临床疗效,促进肩关节功能的改善,临床价值显著.
作者：赵玉洲；罗高国；李莉 刊期： 2018年第12期
目的:评估胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效.方法:从我院2013年4月～2018年4月收治的急性心衰并快速心律失常患者中,选取符合入组标准的96例为研究对象,随机分为对照组和研究组.对照组48例给予酒石酸美托洛尔片治疗,研究组48例在对照组治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察两组疗效、心功能及心电图改善情况.结果:研究组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的66.67％,P＜0.05;治疗后,研究组LVEF、SV高于对照组,LVEDd、LVESd低于对照组,P＜0.05.治疗后,研究组QT离散度、心率均低于对照组,P＜0.05.结论:胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常,可快速纠正心律失常,改善心功能,提升疗效.
作者：董海花 刊期： 2018年第12期
目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果.方法:选取我院2012年1月～2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例.参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜微创手术.比较两组手术效果.结果:研究组手术时长、体外循环转流时间、升主动脉阻断时间均高于对照组,ICU住院时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、胸管引流量以及术后VAS评分、输血量、总住院时间、并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:全胸腔镜微创手术用于先天性心脏病患者治疗中的效果理想,值得临床推广.
作者：彭兴华；钟丰文；杨文凯；吉灵；曾淦华 刊期： 2018年第12期
目的:分析鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻的临床效果.方法:以我院2016年9月～2017年9月收治的104例腹泻患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例.对照组予常规治疗;观察组在对照组的基础上,予鞣酸蛋白酵母散和金双歧冲剂联合治疗.比较两组治疗有效率、症状改善情况、肠道菌群情况.结果:观察组治疗有效率为69.23％(36/52),对照组治疗有效率为50.00％(26/52),观察组明显高于对照组,P＜0.05;观察组大便次数及性状、体温、腹痛、呕吐、脱水等恢复正常时间均明显短于对照组,P＜0.05;治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌计数均明显升高,肠球菌计数均明显下降,且观察组各菌落计数升高或下降幅度明显优于对照组,P＜0.05.结论:鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻,可促进小儿肠道微生态环境较快改善,较早控制腹泻,促进患儿快速康复.
作者：张建彬 刊期： 2018年第12期
目的:观察延伸性护理在子宫内膜癌手术患者中的应用效果.方法:选取我院收治的子宫内膜癌手术患者114例,按入院顺序分为对照组与观察组,每组57例.时照组施行常规护理,观察组于常规护理基础上采取延伸性护理.观察两组排尿情况、护理满意度及干预前后生活质量评分.结果:观察组干预后排尿困难及尿潴留发生率分别为7.02％(4/57)、5.26％(3/57),均低于对照组的21.05％(12/57)、17.54％(10/57),P＜0.05;干预前,两组SF-36评分比较无明显差异,P＞0.05;干预后,两组SF-36评分均较术前升高,且观察组高于对照组,P＜0.05;观察组护理满意度为94.74％(54/57),高于对照组的77.19％ (44/57),P＜0.05.结论:对子宫内膜癌手术患者采用延伸性护理可改善患者术后排尿情况,提高患者护理满意度及生活质量.
作者：袁杰清 刊期： 2018年第12期
目的:探讨对老年性脑梗死患者实施优质护理的临床效果.方法:选取2017年7月～2018年7月我院神经内科收治的108例脑梗死老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各54例.观察组实施优质护理,对照组实施常规护理.比较两组护理效果.结果:观察组护理后的GCS评分、护理质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理后生活自理能力重度依赖患者明显低于对照组,轻度依赖患者高于对照组(P＜0.05).结论:对老年性脑梗死患者实施优质护理,不仅可以改善患者的神经功能和生活质量,还能获得较高的护理满意度,值得临床大力推广.
作者：熊锦萍 刊期： 2018年第12期
目的:探讨使用RAID质量改善模型对多对院内糖尿病联络护士规范胰岛素注射教育的效果观察与运行质量.方法:2016年1～12月,采取目的性抽样方法选取我院53名来自不同科室的耱尿病联络护士作为本次研究对象,按照RAID质量改善模型的4个步骤:回顾(Review)、协议(Agreement)、执行(Implement)、论证(Demonstration),规范研究对象胰岛素治疗.对比分析该模型运行前后53名糖尿痛联络护士的工作质量、胰岛素相关知识及胰岛素注射技能.结果:实施RAID质量改善模型12个月后,我院53名糖尿病联络护士的工作质量以及有关胰岛素知识、胰岛素实际注射能力明显增强,实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:RAID质量改善模型的使用能提高搪尿痛联络护士的护理水平,提高其胰岛素相关知识,增强胰岛素注射技能,值得临床推广与应用.
作者：蔡菽敏；潘桂琼；郭秀婕；谭丽君 刊期： 2018年第12期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种病因不明,较难治愈,与HLA-B27呈强相关性的风湿免疫性疾病,主要以侵犯骶髂关节和脊柱为主,临床主要表现为腰脊部疼痛,活动后可减轻,疾病后期可出现脊柱弯曲形,甚至强直僵硬等症状,严重影响人体的正常活动.目前,西医治疗AS的药物主要有非甾体类抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂等,这些药物副作用多,患者不易耐受.
作者：陈正；徐卫东；李翠燕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术对原发性翼状胬肉患者术后视力改善及预后复发率的影响.方法:选取2014年5月～2017年3月项城市第一人民医院收治的96例(124眼)原发性翼状胬肉患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组48例(61眼)与对照组48例(63眼).两组均行翼状胬肉切除术,对照组在此基础上联合羊膜移植术,观察组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术.观察对比两组患者视力改善情况(手术前及术后3个月角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力变化),随访1年,统计两组复发率.结果:手术前两组患者角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力比较均无显著差异(P＞0.05),术后3个月两组角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力均较手术前有所改善,但两组间比较仍无显著差异(P＞0.05);术后随访1年,观察组复发率3.28％(2/61),显著低于对照组14.29％ (9/63),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉切徐联合自体角膜缘干细胞移植术可有效改善原发性翼状胬肉患者视力,且复发率较低.
作者：冯俊梅 刊期： 2018年第12期
目的:探讨保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产的临床效果.方法:选取先兆早产患者200例按照随机数字袁法分为两组,对照组100例予以间苯三酚治疗,研究组100例予以保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗.比较两组临床疗效、药物起效时间、宫缩缓解时间、妊娠延长时间,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)、胎儿纤连蛋白(FFN)水平,新生儿体质量、新生儿Apgar评分.结果:研究组总有效率(94.00％)显著高于对照组的78.00％(P＜0.05);研究组药物起效时间、宫缩缓解时间短于对照组,妊娠延长时间长于对照组(均P＜0.05);两组患者干预前MMP-9、IGFBP-1、FFN水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组MMP-9、IGFBP-1、FFN水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿体质量、新生儿Apgar评分均高于对照组(P＜0.05).结论:保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产可有效延长妊娠时间,改善产妇宫颈分泌物水平及新生儿预后.
作者：魏然 刊期： 2018年第12期
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的有效性.方法:选取2015年1月～2018年1月我院600例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各300例.研究组接受常规治疗+孟鲁司特钠+布地奈德治疗,对照组结合常规治疗+布地奈德治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ACT评分及PEF％、FEV1/FVC水平均高于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合应用治疗支气管哮喘,可显著增强临床疗效,控制哮喘症状,改善肺功能,值得临床推广.
作者：胡虎 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
