陈正；徐卫东；李翠燕
目的:探究复方鳖甲软肝片联合替比夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及不良反应的影响.方法:选取2016年2月～2018年1月我院收治的123例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组(61例)和研究组(62例).对照组给予替比夫定治疗,研究组给予复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗,比较两组的临床效果、血清总胆红素(TBIL)水平、白蛋白(ALB)水平、谷丙转氨酶(GPT)水平和不良反应发生率.结果:研究组的治疗总有效率为96.77％,高于对照组的77.05％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗半年后,研究组的血清TBIL、ALB和GPT水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为3.23％,低于对照组的18.03％,差异有统计学意义,P＞0.05.结论:采用复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,可促进患者肝功能恢复,且安全性较高.
作者：宋礼 刊期： 2018年第12期
目的:观察类风湿关节炎(RA)应用中药熏蒸疗法治疗的临床效果.方法:选取我院2017年7月～2018年7月收治的RA患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组接受常规西药治疗,观察组在其基础上接受中药熏蒸疗法.比较两组临床疗效.结果:观察纽治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组关节晨僵时间、关节疼痛评分、关节压痛数、关节肿胀数以及ESR、CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:类风湿关节炎患者应用中药熏蒸疗法的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：徐文启 刊期： 2018年第12期
目的:分析急性脑梗死患者的动脉狭窄状况同机体炎症因子的关系.方法:选取2016年2月～2018年7月于我院就诊的急性脑梗死患者140例为研究对象,按照NASCET标准将其分为A1组(狭窄率＜29％)、B1组(30％≤狡窄率≤69％)、C1组(狭窄率≥70％),按照狭窄的脑动脉支数将其分为A2组(狭窄动脉支数=1)、B2组(狭窄动脉支数＞1);同时,选取该阶段在本院健康体检中心的健康人50例作为对照组.比较各组血清IL-6、TNF-α和CRP水平,并分析各指标同患者狭窄率和狭窄动脉支数的相关性.结果:A1组、B1组、C1组血清IL-6、TNF-α和CRP水平均无统计学差异(P＞0.05),三组均明显高于对照组;As组、B2组血清IL-6、TNF-α和CRP水平均无统计学差异(P＞0.05),两组均明显高于对照组(P＜0.05);急性脑梗死患者的血清TNF-α、CRP、IL-6均同其狭窄率和狭窄动脉支数无明显相关性(P＞0.05).结论:急性脑梗死患者的动脉狭窄状况同机体炎症因子TNF-α、CRP及IL-6的表达无关,无法单纯在早期通过炎症指标评估患者的病情和预后,需结合其他影像学手段.
作者：郑振扬；向月 刊期： 2018年第12期
目的:分析大柴胡汤加味联合穴位按摩在化脓性阑尾炎术后的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年8月我院收治的98例化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组49例.术后,对照组常规禁食,给予抗生素基础治疗;观察组在对照组的治疗基础上口服大柴胡汤加味,并联用穴位按摩.比较两组术后初次排气时间、初次排便时间、腹胀程度和并发症发生率.结果:观察组术后初次排气时间和初次排便时间均短于对照组,腹胀VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的并发症发生率为2.04％,低于对照组的16.33％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:化脓性阑尾炎术后应用柴胡汤加味联合穴位按摩进行治疗,可加快患者术后恢复速度,降低并发症发生率.
作者：邢志伟 刊期： 2018年第12期
目的:观察CGF复合OAM在拔牙位点保存中的应用效果.方法:选取2013年1月～2018年1月我院收治的48例因患有牙周炎需要拔牙的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例.拔牙后,对照组采用OAM材料填充行拔牙住点保存,研究组在对照组的基础上加用CGF复合材料行拔牙位点保存.比较两组拔牙前后的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨扳高度和干槽症发生情况.结果:治疗前,两组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CGF复合OAM具有良好的填充材料特性,将其应用于牙周炎患者拔牙位点保存术中,可维持并改善牙槽骨的高度和宽度,保留牙周炎患牙拔除后的骨量,有助于后期修复,同时降低了干槽症的发生风险.
作者：梁向新 刊期： 2018年第12期
目的:分析罗格列酮联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取2014年1月～2018年6月我院收治糖尿病肾病患者53例,按照随机数字表法分为对照组26例与观察组27例.对照组予罗格列酮治疗,观察组予罗格列酮联合前列地尔治疗,比较两组治疗效果、实验室测定指标、炎症因子测定情况.结果:观察组治疗总有效率(96.30％)明显高于对照组(69.23％),P＜0.05;治疗后,观察组糖化血红蛋白、血糖、肌酐、尿蛋白排泄率水平、C反应蛋白、降钙素原水平均明显低于对照组,P＜0.05.结论:为糖尿病肾病患者实施罗格列酮联合前列地尔治疗,可有效改善血糖水平及肾功能,降低炎症反应水平,治疗效果显著.
作者：郑烁 刊期： 2018年第12期
目的:观察吗替麦考酚酯胶囊联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎患者的疗效及对其生活质量的影响.方法:选取2015年4月～2016年7月我院收治的76侧LN患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用醋酸泼尼松片治疗,观察组采用吗替麦考酚酯胶囊联合醋酸泼尼松片治疗,比较两组疗效、治疗前、后的生活质量评分和不良反应发生率.结果:观察组总有效率为89A7％,高于对照组的68.42％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗6个月和12个月后,观察组的生活质量SF-36评分均高于对照组,系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分均低于对照组,差异均有统计意义,P＜0.05;观察组的不良反应发生率为7.89％,低于对照组的26.32％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用吗替麦考酚酯胶囊联合醋酸泼尼松片治疗LN患者,能显著改善其临床症状,提高其生活质量,且不良反应发生率低.
作者：申亚乾 刊期： 2018年第12期
目的:分析在产科临床中,对宫缩乏力性产后出血产妇实施针对性护理干预的效果.方法:选取我院2015年3月～2018年5月收治的95例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象,根据护理方式的不同分为A组47例和B组48例.A组实施一般护理干预,B组实施针时性护理干预.观察两组护理效果.结果:B组护理总有效率明显高于A组,成功止血时间、住院时间以及产后24h总出血量明显低于A组(P＜0.05);护理后,B组SAS、SDS评分均显著低于A组,QOL评分高于A组(P＜0.05).结论:对宫缩乏力性产后出血产妇实施针对性护理干预的效果显著,值得临床推广.
作者：孙丽 刊期： 2018年第12期
目的:对比分析细菌性结膜炎患者经诺氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治疗效果.方法:选取我院2015年2月～2018年5月收治细菌性结膜炎患者90倒为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.研究组采用诺氟沙星滴眼液治疗,对照组采用氯霉素滴眼液治疗,用药7d后,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率(91.11％)显著高于对照组(75.56％),P＜0.05;治疗前,两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果对比无显著差异,P均＞0.05;治疗后,研究组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果均明显提高,且明显高于对照组(P均＜0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(4.44％)显著低于对照组(20.00％),P＜0.05.结论:应用诺氟沙星滴眼液可获得较优细菌性结膜炎治疗效果及良好的安全性,具有临床应用价值.
作者：李凯 刊期： 2018年第12期
目的:以全国第四次中药资源普查为契机,对江西省乐平市的野生药用植物资源进行研究,促进当地中药种植行业的发展.方法:采用样地、样方定点调查、样线调查等方法获取野生药用植物资源的基本情况.结果:本次调查共统计药用植物113科249属365种,多为大宗常用药材,江西省道地药材2种.结论:调查基本明确了乐平市药用植物资源情况,为乐平市药用资源的合理开发利用提供了理论依据.
作者：袁源见；王小青；曾慧婷；陈超；何小群；虞金宝；李才堂 刊期： 2018年第12期
目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性.方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分).比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系.结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P＜0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P＜0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P＜0.05).结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施.
作者：张苏媛 刊期： 2018年第12期
目的:观察新生血管性青光眼(NVG)应用抗VEGF药物联合全视网膜光凝术(PRP)治疗的临床效果.方法:选取我院2017年7月～2018年7月收治的124例NVG患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组62例(63眼)和观察62例(64眼).对照组行PRP治疗,观察组在其基础上联合应用抗VEGF药物治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后视力提高率显著高于对照组,视力不变率及视力减退率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后眼压、视野缺损值明显低于对照组,RNFL厚度高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NVG应用抗VEGF药物联合PRP治疗的效果确切,能有效降低眼压,减少视野缺损,促进视力恢复,且无明显不良反应,安全有效.
作者：党峰涛 刊期： 2018年第12期
目的:观察POI患者应用补肾填精法对卵巢储备功能改善的价值.方法:选取2015年1月～2017年12月于我院就诊的83例POI患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组41例.对照组接受人工周期疗法,观察组应用补肾填精法治疗.比较两组治疗后的症状评分,观察两组治疗前后性激素水平变化.结果:观察组潮热盗汗、烦躁易怒、阴道干涩、腰膝酸软、失眠多梦等症状评分均低于时照组(P＜0.05);治疗前,两组FSH、LH及E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FSH、LH水平均低于对照组,E2水平高于对照组(P＜0.05).结论:POI患者应用补肾填精法,有利于缓解临床症状,改善性激素水平,增强卵巢储备动能.
作者：于金凤；王娟；钱静 刊期： 2018年第12期
目的:探讨空腹血糖(FBG)变化与冠心痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件发生率的关联性.方法:选取2011年4月～2012年5月我院收治的冠心痛PCI术后患者120例,根据FBG水平分为观察组62例(FBG≥5.6 mmol/L)和对照组58例(FBG＜5.6 mmo1/L).比较两组临床资料(包括性别、年龄、饮酒史、吸烟史、左室射血分数以及血糖、血脂、血压水平),记录两组随访5年后不良心血管事件发生率,采用Logistic多因素回归分析法确定冠心痛PCI术后发生不良心血管事件的危险因素.结果:两组性别、吸烟史、饮酒史、舒张压、收缩压以及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组年龄、FBG、TC、LDL-C、TG水平高于对照组,左室射血分数低于对照组(P＜0.05);观察组不良心血管事件发生率明显高于对照组(P＜0.05);经Logistic多因素回归分析,TC、LDL-C、FBG≥5.6 mmol/L是冠心痛PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素(P＜0.05).结论:TC、LDL-C、FBG≥5.6 mmol/L、年龄是冠心痛PCI发生不良心血管事件的独立危险因素,临床若要改善心血管预后,需将FBG水平控制在5.6 mmol/L以下,并合理控制TC、LDLC水平,以减少不良心血管事件发生.
作者：李明举 刊期： 2018年第12期
目的:探讨穴位贴敷在外感发热患者中的退热效果.方法:选取2017年4月～2018年4月我院门诊收治的116例外感发热患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各58例.对照组采用常规医药疗法,研究组在对照组基础上接受穴位贴敷治疗.比较两组退热效果.结果:研究组开始出汗时闻及退热起效时间均明显低于对照组(P＜0.05);治疗前,两组体温水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6h、12h、24h、48h、72h,研究组体温水平均低于对照组(P＜0.05);研究组≤48h退热率高于对照组,＞48h退热率低于对照组(P＜0.05).结论:在外感发热治疗中应用穴位贴敷,可显著提高患者退热效果,值得临床推广.
作者：王培颖 刊期： 2018年第12期
目的:探究替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者中的效果.方法:选取2014年8月--2017年10月我院收治的116例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例.对照组在常规治疗基础上予PCI术前给予替罗非班治疗,观察组在对照组的基础上予PCI术前加用丹参多酚酸盐注射液,并在术后给予曲美他嗪治疗.比较两组治疗前后的心功能[包括LVDd、LVDs、LVEF水平]、术后3个月的心血管不良事件发生率和出血并发症发生率.结果:治疗前,两组的LVDd、LVDs和LVEF水平相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的LVDd和LVDs水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3个月,观察组的心血管不良事件发生率为3.45％,低于对照组的17.24％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组出血并发症发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用于行PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可显著改善其心功能,降低术后心血管不良事件发生率,且不会提高出血发生率.
作者：韩志龙；王静 刊期： 2018年第12期
目的:观察加味补中益气汤在肺脾气虚型鼻鼽治疗中的应用效果.方法:选取2017年1月～2018年8月我院收治的76例肺脾气虚型鼻鼽患者作为研究对象,依据治疗方式的不同分为A组和B组各38例.A组采用加味补中益气汤治疗,B组采用玉屏风颗粒治疗.比较两组临床疗效、生活质量评分(RQLQ)以及不良反应发生率.结果:A组治疗总有效率显著高于B组(P＜0.05);A组治疗后的RQLQ评分显著低于B组(P＜0.05);A组不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论:加味补中益气汤在肺脾气虚型鼻鼽治疗中具有较高的应用效果,能够有效提高患者的生活质量,且安全性较高,值得临床应用和推广.
作者：罗齐平；杨学森 刊期： 2018年第12期
目的:观察经尿道21μm激光汽化切除术对良性前列腺增生症患者术后恢复及并发症发生率的影响.方法:选取2015年8月～2017年10月我院收治的97例BPH患者作为研究对象,根据治疗术式的不同分为对照组48例与观察组49例.对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗.比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(SF-36)评分.结果:两组的手术时间相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的术中出血量少于对照组,住院时间和留置尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组术后并发症发生率为4.08％,低于对照组的18.75％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后6个月,两组的IPSS评分均较术前降低,且观察组的IPSS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的SF-36评分均较术前提高,且观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症,可显著减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者临床症状,加快术后康复,提高患者生活质量.
作者：赵全兵 刊期： 2018年第12期
目的:探究参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔对冠心痛心绞痛患者心功能和心电图变化的影响.方法:选取2015年7月～2018年7月我院收治的116倒冠心痛心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例.对照组给予富马酸比索洛尔治疗,观察组给予参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔治疗.比较两组临床疗效、心电图疗效、心功能指标[射血分数(EF)、心输出量(CO)、心搏出量(SV)]变化和血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化.结果:观察组的临床疗效为94.83％,高于对照组的82.76％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的心电图疗效为93.10％,高于对照组的79.31％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的EF、CO和SV均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的血清IL-6、hs-CRP和TNF-α.水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔治疗冠心病心绞痛,可改善患者心功能和心电图,调节血清炎性因子水平.
作者：高超；罗先润；张辉；刘影 刊期： 2018年第12期
目的:探讨心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性.方法:选取2015年2月～2017年11月于佛山市顺德区乐从医院就诊的脓毒症心肌病患者100例作为研究对象,依据30 d内是否生存为分组依据分为存活组和死亡组,各50例.分别在确诊当天、第3天、第6天、第12天利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组患者的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并使用APACHE-Ⅱ评分对患者进行病情评估,分析心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性.结果:两组患者各个时间段的cTn Ⅰ、CK-MB含量及APACHE-Ⅱ评分结果显示,死亡组各项目的评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组各个时间段cTn Ⅰ与APACHE-Ⅱ评分在确诊当天、第3天、第6天均呈显著正相关(r=0.35,F0.31,r=0.41,P＜ 0.05),但第12天则不呈现相关性(r=0.25,P＞0.05).结论:cTnⅠ和CK-MB可作为心肌损伤标志物,能反映脓毒症患者伴有心肌损伤,且cTn Ⅰ水平越高提示心肌损害程度越高,预测病情危险程度更高,脓毒症患者早期cTnⅠ水平与脓毒症心肌病患者的预后质量密切相关.
作者：陈杰勇；石星媛；李文启；洪智峰 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
