宋礼
目的:比较经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术与椎板、小关节突截骨术治疗脊柱后凸畸形患者的疗效.方法:选取2015年10月～2018年5月我院收治的82例脊柱后凸畸形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组41例.A组采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗,B组采用椎板、小关节突截骨术治疗.比较两组的治疗效果、手术情况、术后恢复情况、手术前后Cobb角和椎间隙高度.结果:A组的治疗优良率为95.12％,高于B组的80.49％,差异有统计学意义,P＜0.05;A纽的术中失血量和术后引流量均少于B组,手术用时和下床活动时间均短于B组,术后疼痛(VAS)评分低于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后1周,A组的Cobb角低于B组,椎间隙高度高于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:与椎板、小关节突截骨术相比,采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形患者,可显著提高治疗优良率,优化手术情况,加快术后恢复,减轻疼痛,还可明显改善Cobb角和椎间隙高度.
作者：马胜利 刊期： 2018年第12期
目的:观察除湿止痒洗液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗37例脂溢性皮炎患者的疗效及对预后复发率的影响.方法:选取2015年2月～2017年1月在我院就诊的74例脂溢性皮炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组37例.对照组采用皮炎平治疗,实验组在对照组的基础上加用除湿止痒洗液和曲安奈德益康唑乳膏,治疗时间均为1个月.比较两组的治疗效果、不良反应、治疗前后的皮肤生理指标[包括皮肤经表皮水分丢失量(TEWL)、油脂含量和皮脂分泌率]和治疗后6个月的复发率.结果:实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的皮脂分泌率、油脂含量和TEWL水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;实验组的不良反应发生率为5.41％,低于对照组的27.03％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后6个月,实验组的复发率为5.41％低于对照组的24.32％,差异有统计学意义.P＜0.05.结论:除湿止痒洗液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗脂溢性皮炎患者,可提高治疗效果,改善患者皮肤生理指标,减少不良反应,降低复发率.
作者：胡朋雨 刊期： 2018年第12期
目的:探究早期糖尿病肾病(DN)患者采用丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗的临床疗效.方法:选取我院收治早期DN患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各39例.对照组采用盐酸贝那普利片治疗,观察组采用丹芪补肾活血汤+盐酸贝那普利片治疗.统计对比两组临床疗效及治疗前后肾损害相关指标[24 h尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白肌酐的比值(ACR)]情况.结果:观察组临床治疗总有效率(87.18％)较对照组(66.67％)高(P＜0.05);治疗后与对照组相比,观察组UAER、β2-MG、ACR水平降低更明显(P＜0.05).结论:丹芪补肾活血汤与盐酸贝那普利片联合治疗早期DN,可减轻患者肾功能损伤情况,提高临床疗效.
作者：李红旗 刊期： 2018年第12期
目的:研究伞形科生药白芷、柴胡、小茴香、防风和独活粉末的显微鉴别,找出上述药材的鉴别特征.方法:采用水合氯醛及甘油、酒精制成药材粉末切片,用显徽镜观察.结果:白芷等5种伞形科生药的粉末切片制备良好,各生药显微特征明显.结论:本实验结果可靠,可为伞形科生药的鉴别提供参考.
作者：周娟妮；许兵兵；赵诗云 刊期： 2018年第12期
目的:探究参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔对冠心痛心绞痛患者心功能和心电图变化的影响.方法:选取2015年7月～2018年7月我院收治的116倒冠心痛心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组58例.对照组给予富马酸比索洛尔治疗,观察组给予参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔治疗.比较两组临床疗效、心电图疗效、心功能指标[射血分数(EF)、心输出量(CO)、心搏出量(SV)]变化和血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化.结果:观察组的临床疗效为94.83％,高于对照组的82.76％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的心电图疗效为93.10％,高于对照组的79.31％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组的EF、CO和SV均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的血清IL-6、hs-CRP和TNF-α.水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:参松养心胶囊联合富马酸比索洛尔治疗冠心病心绞痛,可改善患者心功能和心电图,调节血清炎性因子水平.
作者：高超；罗先润；张辉；刘影 刊期： 2018年第12期
目的:探讨地尔硫(卓)与尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2017年6月～2018年6月我院收治的PCI术后再发心绞痛患者200例,采用随机数字表法分为A组和B组各100例.两组均给予常规治疗,A组给予尼可地尔治疗,B组给予地尔硫治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的血管内皮功能及相关血清指标水平变化.结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组血管内皮功能TXB2、ET明显低于B组,NO则明显高于B组(P＜0.05);A组相关血清指标MMP-2、MMP-9、IL-6均明显低于B组(P＜0.05).结论:地尔硫与尼可地尔治疗PCI术后再发心绞痛的疗效相当,但尼可地尔能够有效改善血管内皮功能,并在一定程度上缓解冠脉的血管炎性反应,有助于提升心绞痛患者斑块稳定性.
作者：熊辉 刊期： 2018年第12期
目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年5月我院收治的78例CVA患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组各39例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂+复方甲氧那明胶囊治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组日间及夜间咳嗽症状评分以及FEVi％、PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状评分均低于对照组,FEV1％、PEF均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在对CVA患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗基础上,联合应用复方甲氧那明胶囊,能够显著缓解患者临床症状,提高肺功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,具有较高临床应用价值.
作者：连广学 刊期： 2018年第12期
目的:探讨血清PCT、CRP、ET水平与革兰阴性菌(G)血流感染脓毒症患者急性生理学与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分的相关性.方法:选取我院2015年7月～2018年7月收治的脓毒症患者84例,按照血细菌培养结果不同分为G组(n=55)、G+组(n=29).比较两组血清PCT、CRP、ET水平,并分析其与APACHE Ⅱ评分的相关性.结果:G-组血清PCT、CRP、ET水平显著高于G+组(P＜0.05);血清PCT、CRP、ET水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P.＜0.05),G-菌中PCT与APACHEⅡ评分相关性高,G+菌中CRP与APACHE Ⅱ评分相关性高.结论:血清PCT、CRP、ET水平对鉴别G-血流感染脓毒症患者具有重要价值,且可直接反应疾病严重程度,对临床指导治疗具有重要意义.
作者：祝宇姝 刊期： 2018年第12期
目的:探讨中西医结合治疗对不同证型抑郁症患者抑郁情绪和认知功能的改善效果.方法:选取2016年5月～2018年5月我院精神科收治的98例抑郁症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组49例.实验组采用常规西医治疗联合中医辨证论治,对照组采用常规西医治疗,比较两组的疗效.结果:实验组的治疗总有效率为91.84％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗后,实验组的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;实验组的LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:中医辨证联合常规西医治疗抑郁症效果确切,可有效改善患者的抑郁情绪,提高其认知功能.
作者：韩华 刊期： 2018年第12期
目的:分析强化护理在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后的应用价值.方法:选取我院骨科2014年3月～2017年3月收治的110例行切开复位钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者,采用抽签法将其随机分为观察组与对照组,各55例.对照组实施常规护理,观察组实施强化护理,比较两组的临床疗效,随访1年,统计患者并发症发生情况.结果:观察组患者踝关节功能评分(95.27+ 9.56)分和膝关节功能评分(97.78±9.34)分均明显高于对照组的(81.46±8.61)分和(76.35± 7.27)分(P＜0.05);观察组治疗优良率(92.73％)明显高于对照组(76.36％)(P＜0.05);随访1年,观察组并发症发生率(5.45％)明显低于对照组(20.00％)(P＜0.05).结论:在跟骨骨折切开复位钢板内固定术后实施强化护理能够有效促进患者踝关节和膝关节功能恢复,提升临床疗效,降低并发症发生率.
作者：王素娟 刊期： 2018年第12期
目的:观察CGF复合OAM在拔牙位点保存中的应用效果.方法:选取2013年1月～2018年1月我院收治的48例因患有牙周炎需要拔牙的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例.拔牙后,对照组采用OAM材料填充行拔牙住点保存,研究组在对照组的基础上加用CGF复合材料行拔牙位点保存.比较两组拔牙前后的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨扳高度和干槽症发生情况.结果:治疗前,两组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CGF复合OAM具有良好的填充材料特性,将其应用于牙周炎患者拔牙位点保存术中,可维持并改善牙槽骨的高度和宽度,保留牙周炎患牙拔除后的骨量,有助于后期修复,同时降低了干槽症的发生风险.
作者：梁向新 刊期： 2018年第12期
目的:探讨使用RAID质量改善模型对多对院内糖尿病联络护士规范胰岛素注射教育的效果观察与运行质量.方法:2016年1～12月,采取目的性抽样方法选取我院53名来自不同科室的耱尿病联络护士作为本次研究对象,按照RAID质量改善模型的4个步骤:回顾(Review)、协议(Agreement)、执行(Implement)、论证(Demonstration),规范研究对象胰岛素治疗.对比分析该模型运行前后53名糖尿痛联络护士的工作质量、胰岛素相关知识及胰岛素注射技能.结果:实施RAID质量改善模型12个月后,我院53名糖尿病联络护士的工作质量以及有关胰岛素知识、胰岛素实际注射能力明显增强,实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:RAID质量改善模型的使用能提高搪尿痛联络护士的护理水平,提高其胰岛素相关知识,增强胰岛素注射技能,值得临床推广与应用.
作者：蔡菽敏；潘桂琼；郭秀婕；谭丽君 刊期： 2018年第12期
目的:观察科学饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平、体质量改变及妊娠结局的影响.方法:将2016年8月～2017年8月我院收治的GDM孕妇120例按照随机数字表法分为A组和B组,各60例.A组给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组给予科学的医学营养指导联合运动疗法,比较两组孕妇的血糖水平、体质量增长及妊娠结局情况.结果:(1)B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组(P＜0.05).(2)A组孕妇的体质量增长为14.5～27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B组孕妇的体质量增长为9.1～17.2 kg,平均(12.5±2.3)kg,A组孕妇的体质量增长量明显大于B组(P＜0.05).(3)B组出现不良妊娠结局如胎儿呼吸窘迫、胎儿畸形、巨大儿均明显少于A组(P＜0.05).结论:医学营养联合运动疗法治疗的GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局例数少.
作者：黄敏；陈银众；彭雪云 刊期： 2018年第12期
目的:对比分析细菌性结膜炎患者经诺氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治疗效果.方法:选取我院2015年2月～2018年5月收治细菌性结膜炎患者90倒为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.研究组采用诺氟沙星滴眼液治疗,对照组采用氯霉素滴眼液治疗,用药7d后,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率(91.11％)显著高于对照组(75.56％),P＜0.05;治疗前,两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果对比无显著差异,P均＞0.05;治疗后,研究组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果均明显提高,且明显高于对照组(P均＜0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(4.44％)显著低于对照组(20.00％),P＜0.05.结论:应用诺氟沙星滴眼液可获得较优细菌性结膜炎治疗效果及良好的安全性,具有临床应用价值.
作者：李凯 刊期： 2018年第12期
目的:探讨依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法:选取本社区中心2015年6月～2017年7月收治的90例DPN患者为研究对象,随机分为参照组和治疗组各45例.参照组予以甲钴胺片口服治疗,治疗组在参照组治疗基础上联合依帕司他片治疗.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后血糖指标、生活质量评分.结果:治疗组治疗总有效率显著高于参照组;治疗后,治疗组FPG、PBG、HbA1c水平以及DSQL评分均低于参照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在甲钴胺治疗基础上,应用依帕司他片治疗DPN的效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：邹永 刊期： 2018年第12期
24 吐阳法《内经》云:“下痢,脉迟而滑者,内实也;寸口脉微滑者,上实也.皆可吐之[1].”是因为胸为阳位似天空,乃阳气汇聚之处,当邪气阻碍胸中,则必然会阻碍胸中阳气运行,使阳气壅滞阻塞.此时用吐法,一吐了之,邪气吐出于外,胸中阳气自然得舒,气机运行正常,则诸证悉去矣.《伤寒论》:“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散[2].”,瓜蒂散是吐阳法的代表方,该方由瓜蒂、赤小豆、豆豉组成.
作者：林家坤 刊期： 2018年第12期
目的:探讨责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的股骨粗隆间骨折手术患者60例,根据术后护理方式的不同分为参照组和观察组各30例.参照组行骨科常规护理,观察组行责任制护理.比较两组护理效果.结果:护理前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组VAS评分明显低于参照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于参照组,并发症发生率明显低于参照组(P＜0.05).结论:对股骨粗隆间骨折术后患者实施责任制护理的效果显著,可有效减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提升护理满意度.
作者：林建群 刊期： 2018年第12期
目的:探讨心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性.方法:选取2015年2月～2017年11月于佛山市顺德区乐从医院就诊的脓毒症心肌病患者100例作为研究对象,依据30 d内是否生存为分组依据分为存活组和死亡组,各50例.分别在确诊当天、第3天、第6天、第12天利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组患者的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并使用APACHE-Ⅱ评分对患者进行病情评估,分析心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性.结果:两组患者各个时间段的cTn Ⅰ、CK-MB含量及APACHE-Ⅱ评分结果显示,死亡组各项目的评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组各个时间段cTn Ⅰ与APACHE-Ⅱ评分在确诊当天、第3天、第6天均呈显著正相关(r=0.35,F0.31,r=0.41,P＜ 0.05),但第12天则不呈现相关性(r=0.25,P＞0.05).结论:cTnⅠ和CK-MB可作为心肌损伤标志物,能反映脓毒症患者伴有心肌损伤,且cTn Ⅰ水平越高提示心肌损害程度越高,预测病情危险程度更高,脓毒症患者早期cTnⅠ水平与脓毒症心肌病患者的预后质量密切相关.
作者：陈杰勇；石星媛；李文启；洪智峰 刊期： 2018年第12期
目的:探讨整体护理干预在剖宫产术后疲痕妊娠中的应用效果.方法:选取我院2014年5月～2017年11月收治的剖宫产术后疲痕妊娠患者95例,随机分为常规组48例和研究组47例.常规组实施常规护理干预,研究组在常规组基础上实施整体护理干预.比较两组阴道流血时间、术后失血量、住院时间、护理满意度以及并发症发生率.结果:研究组阴道流血时间、术后失血量、住院时间及并发症发生率均低于常规组,护理满意度显著高于常规组(P＜0.05).结论:对剖宫产术后疲痕妊娠患者实施整体护理干预,可显著降低术后失血量,缩短阴道流血时间及住院时间,提高护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：庆玉洁；付佳；柳静 刊期： 2018年第12期
目的:观察护理干预联合营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响.方法:选取我院肝胆科2015年1月～2017年12月收治的肝硬化失代偿期患者80例为研究对象,根据护理方案不同分为对照组和研究组,每组40例.对照组给予常规护理干预,研究组给予常规护理干预联合营养管理,比较两组患者营养状态及护理满意度.结果:干预前,两组患者白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、总胆红素水平比较无明显差异,P＞0.05;干预后,研究组白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均明显高于对照组,总胆红素水平低于对照组,差异显著,P＜0.05;研究组患护理满意度(100.00％)明显高于对照组(85.00％),差异显著,P＜0.05.结论:护理干预联合营养管理可明显改善肝硬化失代偿期患者营养状态,提升患者满意度.
作者：辛春兰 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
