邢志伟
目的:探究丙戊酸钠联合拉奠三嗪对脑卒中继发癫痫患者的临床效果.方法:选取2015年2月～2017年1月我院收治的97例脑卒中继发癫痫患者,根据治疗方式的不同分为对照组48例和研究组49例.对照组给予丙茂酸钠治疗,研究组给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗,比较两组的临床效果、不良反应发生率、发作次数、发作持续时间、神经功能(NIHSS)评分和QOL评分.结果:研究组的临床效果优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗半年后,研究组的发作次数、发作持续时间、NIHSS评分和QOL评分改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组不良反应发生率为16.33％,对照组不良反应发生率为14.58％,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:采用丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗脑率中继发癫痫患者效果显著,可明显减少发作次数和发作持续时间,改善其神经功能和生活质量,且安全性较高.
作者：郝俊辉 刊期： 2018年第12期
目的:分析子宫动脉下行支结扎在宫缩乏力性产后出血中的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年1月我院收治的74例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组各37例.对照组采用米索前列醇治疗,观察组采用米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗.比较两组止血有效率、胎儿娩出后2h内与24h内出血量以及血清6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)水平.结果:观察组止血有效率高于对照组(P＜0.05);观察组胎儿娩出后2h内出血量、24h内出血量均低于对照组(P＜0.05);观察组血清6-keto-PGF1α水平低于对照组,血清PGE2、PG2α水平高于对照组(P＜0.05).结论:子宫动脉下行支结扎能提高宫缩乏力性产后出血的止血有效率,降低患者血清6-keto-PGF1α水平,提高血清PGE2、PGF2α水平.
作者：刘静 刊期： 2018年第12期
目的:分析清化消瘀方联合瓜萎薤白半夏汤治疗2型耱尿病伴高脂血症的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2017年8月收治的2型糖尿病伴高脂血症患者90例,根据患者就诊时间顺序随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用西药常规治疗,研究组在对照组的治疗基础上接受清化消瘀方联合瓜蒌薤白半夏汤治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血糖、血脂及氧化指标变化.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血糖、血脂及氧化指标比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组FBG、TG、HbAlc、TC、LDL-C、MDA和2hPG值明显低于时照组,HDL-C、APO-A1和GSH-Px值明显高于对照组(P＜0.05).结论:清化消瘀方联合瓜萎薤白半夏汤可增强2型糖尿病伴高脂血症患者的临床疗效,维持血耱和血脂指标在稳定状态,值得临床推广应用.
作者：谢久彬 刊期： 2018年第12期
目的:观察科学饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平、体质量改变及妊娠结局的影响.方法:将2016年8月～2017年8月我院收治的GDM孕妇120例按照随机数字表法分为A组和B组,各60例.A组给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组给予科学的医学营养指导联合运动疗法,比较两组孕妇的血糖水平、体质量增长及妊娠结局情况.结果:(1)B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组(P＜0.05).(2)A组孕妇的体质量增长为14.5～27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B组孕妇的体质量增长为9.1～17.2 kg,平均(12.5±2.3)kg,A组孕妇的体质量增长量明显大于B组(P＜0.05).(3)B组出现不良妊娠结局如胎儿呼吸窘迫、胎儿畸形、巨大儿均明显少于A组(P＜0.05).结论:医学营养联合运动疗法治疗的GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局例数少.
作者：黄敏；陈银众；彭雪云 刊期： 2018年第12期
目的:观察CGF复合OAM在拔牙位点保存中的应用效果.方法:选取2013年1月～2018年1月我院收治的48例因患有牙周炎需要拔牙的患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例.拔牙后,对照组采用OAM材料填充行拔牙住点保存,研究组在对照组的基础上加用CGF复合材料行拔牙位点保存.比较两组拔牙前后的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度、唇侧骨扳高度和干槽症发生情况.结果:治疗前,两组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;治疗后,研究组的牙槽嵴宽度、腭侧骨板高度和唇侧骨板高度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;研究组的干槽症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:CGF复合OAM具有良好的填充材料特性,将其应用于牙周炎患者拔牙位点保存术中,可维持并改善牙槽骨的高度和宽度,保留牙周炎患牙拔除后的骨量,有助于后期修复,同时降低了干槽症的发生风险.
作者：梁向新 刊期： 2018年第12期
目的:探究囤产期健康宣教对分娩方式、母婴结局及母乳喂养的影响.方法:选取于2016年3月～2017年3月间临产入院的280例产妇为受试对象,按照入院顺序随机分为宣教组与对照组各140例.对照组产妇实施围产期常规检查及护理干预,宣教组则予以围产期健康宣教进行干预.比较两组产妇分娩方式、母婴结局(产妇分娩并发症、新生儿并发症)及分娩后1周内母乳喂养情况差异.结果:宣教组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组(P均＜0.05);宣教组产妇各项分娩并发症发生率均低于对照组(P均＜0.05);宣教组新生儿窘迫/窒息、吸入综合征、低血糖的发生率明显低于对照组(P均＜0.05),而两组高胆红素血症、低体质量儿、巨大儿的发生率比较无统计学意义(P均＞0.05).分娩后1周内,宣教组产妇泌乳通畅率及母乳喂养率明显高于对照组,而人工喂养率明显低于对照组(P均＜0.05).结论:围产期健康宣教可提升产妇阴道自然分娩率及母乳喂养率,并明显优化母婴结局,有利于产妇预后恢复及新生儿预后成长.
作者：王桂芳 刊期： 2018年第12期
目的:观察丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛患者的临床效果.方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的72例紧张型头痛患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各36例.治疗组采用口服丹珍头痛胶囊治疗,对照组采用盐酸乙哌立松片治疗.观察两组临床疗效及头痛改善情况.结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛具有较好的临床疗效,值得临床推广.
作者：窦维华；吴秋梅；符瑞雯；朱晓云；陈燕 刊期： 2018年第12期
目的:探究复方鳖甲软肝片联合替比夫定对乙型肝炎肝硬化患者肝功能及不良反应的影响.方法:选取2016年2月～2018年1月我院收治的123例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采用抽签法分为对照组(61例)和研究组(62例).对照组给予替比夫定治疗,研究组给予复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗,比较两组的临床效果、血清总胆红素(TBIL)水平、白蛋白(ALB)水平、谷丙转氨酶(GPT)水平和不良反应发生率.结果:研究组的治疗总有效率为96.77％,高于对照组的77.05％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗半年后,研究组的血清TBIL、ALB和GPT水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的不良反应发生率为3.23％,低于对照组的18.03％,差异有统计学意义,P＞0.05.结论:采用复方鳖甲软肝片联合替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,可促进患者肝功能恢复,且安全性较高.
作者：宋礼 刊期： 2018年第12期
目的:探讨使用RAID质量改善模型对多对院内糖尿病联络护士规范胰岛素注射教育的效果观察与运行质量.方法:2016年1～12月,采取目的性抽样方法选取我院53名来自不同科室的耱尿病联络护士作为本次研究对象,按照RAID质量改善模型的4个步骤:回顾(Review)、协议(Agreement)、执行(Implement)、论证(Demonstration),规范研究对象胰岛素治疗.对比分析该模型运行前后53名糖尿痛联络护士的工作质量、胰岛素相关知识及胰岛素注射技能.结果:实施RAID质量改善模型12个月后,我院53名糖尿病联络护士的工作质量以及有关胰岛素知识、胰岛素实际注射能力明显增强,实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:RAID质量改善模型的使用能提高搪尿痛联络护士的护理水平,提高其胰岛素相关知识,增强胰岛素注射技能,值得临床推广与应用.
作者：蔡菽敏；潘桂琼；郭秀婕；谭丽君 刊期： 2018年第12期
目的:观察经尿道21μm激光汽化切除术对良性前列腺增生症患者术后恢复及并发症发生率的影响.方法:选取2015年8月～2017年10月我院收治的97例BPH患者作为研究对象,根据治疗术式的不同分为对照组48例与观察组49例.对照组采用经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗.比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量(SF-36)评分.结果:两组的手术时间相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的术中出血量少于对照组,住院时间和留置尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组术后并发症发生率为4.08％,低于对照组的18.75％,差异有统计学意义,P＜0.05;术后6个月,两组的IPSS评分均较术前降低,且观察组的IPSS评分低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的SF-36评分均较术前提高,且观察组的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用经尿道2μm激光汽化切除术治疗良性前列腺增生症,可显著减少手术创伤,降低并发症发生率,减轻患者临床症状,加快术后康复,提高患者生活质量.
作者：赵全兵 刊期： 2018年第12期
目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年5月我院收治的78例CVA患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组各39例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂+复方甲氧那明胶囊治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组日间及夜间咳嗽症状评分以及FEVi％、PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状评分均低于对照组,FEV1％、PEF均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在对CVA患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗基础上,联合应用复方甲氧那明胶囊,能够显著缓解患者临床症状,提高肺功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,具有较高临床应用价值.
作者：连广学 刊期： 2018年第12期
目的:探讨整体护理干预在剖宫产术后疲痕妊娠中的应用效果.方法:选取我院2014年5月～2017年11月收治的剖宫产术后疲痕妊娠患者95例,随机分为常规组48例和研究组47例.常规组实施常规护理干预,研究组在常规组基础上实施整体护理干预.比较两组阴道流血时间、术后失血量、住院时间、护理满意度以及并发症发生率.结果:研究组阴道流血时间、术后失血量、住院时间及并发症发生率均低于常规组,护理满意度显著高于常规组(P＜0.05).结论:对剖宫产术后疲痕妊娠患者实施整体护理干预,可显著降低术后失血量,缩短阴道流血时间及住院时间,提高护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：庆玉洁；付佳；柳静 刊期： 2018年第12期
目的:探究注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响.方法:选择我院2016年8月～2018年4月收治的AIS患者76例.采用随机数字表法分为对照组和观察组各38例.对照组予以阿加曲班治疗,观察组在时照组基础上予以注射用血栓通(冻干)治疗.比较两组治疗总有效率、治疗前后NIHSS评分与ADL评分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗1周、2周后NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于时照组(P＜0.05).结论:注射用血栓通(冻干)联合阿加曲班治疗AIS,可显著增强治疗效果,降低NIHSS评分,促进患者日常生活能力恢复.
作者：范爱勤 刊期： 2018年第12期
目的:探讨保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产的临床效果.方法:选取先兆早产患者200例按照随机数字袁法分为两组,对照组100例予以间苯三酚治疗,研究组100例予以保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗.比较两组临床疗效、药物起效时间、宫缩缓解时间、妊娠延长时间,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)、胎儿纤连蛋白(FFN)水平,新生儿体质量、新生儿Apgar评分.结果:研究组总有效率(94.00％)显著高于对照组的78.00％(P＜0.05);研究组药物起效时间、宫缩缓解时间短于对照组,妊娠延长时间长于对照组(均P＜0.05);两组患者干预前MMP-9、IGFBP-1、FFN水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组MMP-9、IGFBP-1、FFN水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿体质量、新生儿Apgar评分均高于对照组(P＜0.05).结论:保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产可有效延长妊娠时间,改善产妇宫颈分泌物水平及新生儿预后.
作者：魏然 刊期： 2018年第12期
目的:观察类风湿关节炎(RA)应用中药熏蒸疗法治疗的临床效果.方法:选取我院2017年7月～2018年7月收治的RA患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组接受常规西药治疗,观察组在其基础上接受中药熏蒸疗法.比较两组临床疗效.结果:观察纽治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组关节晨僵时间、关节疼痛评分、关节压痛数、关节肿胀数以及ESR、CRP水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论:类风湿关节炎患者应用中药熏蒸疗法的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：徐文启 刊期： 2018年第12期
目的:观察新生血管性青光眼(NVG)应用抗VEGF药物联合全视网膜光凝术(PRP)治疗的临床效果.方法:选取我院2017年7月～2018年7月收治的124例NVG患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组62例(63眼)和观察62例(64眼).对照组行PRP治疗,观察组在其基础上联合应用抗VEGF药物治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后视力提高率显著高于对照组,视力不变率及视力减退率低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后眼压、视野缺损值明显低于对照组,RNFL厚度高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NVG应用抗VEGF药物联合PRP治疗的效果确切,能有效降低眼压,减少视野缺损,促进视力恢复,且无明显不良反应,安全有效.
作者：党峰涛 刊期： 2018年第12期
目的:研究伞形科生药白芷、柴胡、小茴香、防风和独活粉末的显微鉴别,找出上述药材的鉴别特征.方法:采用水合氯醛及甘油、酒精制成药材粉末切片,用显徽镜观察.结果:白芷等5种伞形科生药的粉末切片制备良好,各生药显微特征明显.结论:本实验结果可靠,可为伞形科生药的鉴别提供参考.
作者：周娟妮；许兵兵；赵诗云 刊期： 2018年第12期
目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术对原发性翼状胬肉患者术后视力改善及预后复发率的影响.方法:选取2014年5月～2017年3月项城市第一人民医院收治的96例(124眼)原发性翼状胬肉患者作为此次研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组48例(61眼)与对照组48例(63眼).两组均行翼状胬肉切除术,对照组在此基础上联合羊膜移植术,观察组在此基础上联合自体角膜缘干细胞移植术.观察对比两组患者视力改善情况(手术前及术后3个月角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力变化),随访1年,统计两组复发率.结果:手术前两组患者角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力比较均无显著差异(P＞0.05),术后3个月两组角膜散光度、角膜曲率及裸眼视力均较手术前有所改善,但两组间比较仍无显著差异(P＞0.05);术后随访1年,观察组复发率3.28％(2/61),显著低于对照组14.29％ (9/63),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:翼状胬肉切徐联合自体角膜缘干细胞移植术可有效改善原发性翼状胬肉患者视力,且复发率较低.
作者：冯俊梅 刊期： 2018年第12期
目的:研究全膝关节表面置换术对膝骨性关节炎晚期患者术后疼痛程度改善及膝关节功能的影响.方法:选取2015年4月～2017年3月我院膝骨性关节炎晚期患者65例,均采用全膝关节表面置换术治疗,统计疗效、术前及术后6个月疼痛程度、膝关节功能(HSS评分、膝关节屈曲度、膝关节伸直度)、日常活动能力及生活质量变化.结果:本组65例患者治疗后优43例、良18例、可4例、差0例,治疗优良率为93.85％(61/65);患者术后6个月HSS评分离于术前,膝关节屈曲度大于术前,膝关节伸直度小于术前(P＜0.05);患者术后6个月健康状况简明量表(SF-36)评分、Barthel指数高于术前,视觉模拟量表(VAS)评分低于术前(P＜0.05);本组65例患者中未出现深静脉血栓及膝关节迟发性感染等严重并发症,3例(4.62％)切口延期愈合;2例(3.08％)出现早期感染,经治疗后痊愈.结论:膝骨性关节炎晚期患者采用全膝关节表面置换术治疗疗效显著,能有效降低患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量及日常生活活动能力,且安全性高.
作者：张颍伟 刊期： 2018年第12期
目的:比较经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术与椎板、小关节突截骨术治疗脊柱后凸畸形患者的疗效.方法:选取2015年10月～2018年5月我院收治的82例脊柱后凸畸形患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组41例.A组采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗,B组采用椎板、小关节突截骨术治疗.比较两组的治疗效果、手术情况、术后恢复情况、手术前后Cobb角和椎间隙高度.结果:A组的治疗优良率为95.12％,高于B组的80.49％,差异有统计学意义,P＜0.05;A纽的术中失血量和术后引流量均少于B组,手术用时和下床活动时间均短于B组,术后疼痛(VAS)评分低于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后1周,A组的Cobb角低于B组,椎间隙高度高于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:与椎板、小关节突截骨术相比,采用经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形患者,可显著提高治疗优良率,优化手术情况,加快术后恢复,减轻疼痛,还可明显改善Cobb角和椎间隙高度.
作者：马胜利 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
