赵菊馨
目的:研究肿瘤抑制蛋白质p53、增殖细胞核抗原Ki-67表达与阑尾黏液性肿瘤病理特征间的关系及其对肿瘤发生、发展的影响.方法:选取我中心病理科2015年1月～2018年7月经病理学确诊的48例阑尾黏液性肿瘤的手术标本为观察组,另取同期41倒因单纯性阑尾炎行阑尾切除的阑尾组织标本为对照组.应用免疫组织化学二步法分别检测p53蛋白、Ki-67抗原在阑尾黏液性肿瘤和单纯性阑尾炎中的表达水平,分析p53蛋白、Ki-67抗原表达与阑尾黏液性肿瘤发生、发展的关系.结果:观察组p53蛋白阳性表达率及Ki-67抗原标记阳性率明显高于对照组(P＜0.05);不同病理类型、有无淋巴转移、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄及不同性别的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).不同病理类型、有无淋巴转移的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄、不同性别、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阑尾黏液性肿瘤中p53蛋白、Ki-67抗原阳性率均显著升高,联合检测p53蛋白、Ki-67抗原对评估阑尾黏液性肿瘤的生物学行为具有积极作用,可为临床治疗提供数据支持.
作者：郑鹤；曹亮；范学亮；王中山 刊期： 2018年第12期
目的:探讨保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产的临床效果.方法:选取先兆早产患者200例按照随机数字袁法分为两组,对照组100例予以间苯三酚治疗,研究组100例予以保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗.比较两组临床疗效、药物起效时间、宫缩缓解时间、妊娠延长时间,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、磷酸化胰岛素样生长因子-1(IGFBP-1)、胎儿纤连蛋白(FFN)水平,新生儿体质量、新生儿Apgar评分.结果:研究组总有效率(94.00％)显著高于对照组的78.00％(P＜0.05);研究组药物起效时间、宫缩缓解时间短于对照组,妊娠延长时间长于对照组(均P＜0.05);两组患者干预前MMP-9、IGFBP-1、FFN水平比较无显著性差异(P＞0.05),干预后两组MMP-9、IGFBP-1、FFN水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿体质量、新生儿Apgar评分均高于对照组(P＜0.05).结论:保胎灵胶囊辅助间苯三酚治疗先兆早产可有效延长妊娠时间,改善产妇宫颈分泌物水平及新生儿预后.
作者：魏然 刊期： 2018年第12期
目的:观察玉屏风散加减联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2016年8月～2018年1月我院门诊收治的88例CVA惠儿为研究对象,随机分为治疗组与对照组各44例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组给予玉屏风散加减口服联合穴位贴敷治疗.观察两组临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组咳嗽改善时间和消失时间比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗前,两组咳嗽症状积分、FeNO及IL-6水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,治疗组咳嗽症状积分、FeNO及IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05);治疗组咳嗽复发次数明显低于对照组(P＜0.05).结论:玉屏风散加减联合穴位贴敷治疗小儿CVA的疗效确切,能够明显缓解患儿症状,抑制气道炎症,减少复发情况,值得临床推广.
作者：李华丽 刊期： 2018年第12期
目的:探讨IVAP应用于乳腺癌化疗患者中的可行性与安全性.方法:回顾分析2013年7月～2018年6月于我院接受化疗的80例乳腺癌患者的病例资料.80倒患者按治疗方法不同分为A组(38例)和B组(42例).A组化疗予经外周静脉穿刺行中心静脉置管术(PICC),B组化疗采用超声引导下植入式静脉输液港.比较两组置管成功率、单次王管成功率、导管留置时间、导管维护用时、带管舒适度和不良反应发生情况.结果:A、B两组置管成功率和单次置管成功率均较高,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组导管留置时间长于A组,导管维护用时和不良反应发生率均低于A组,且带管舒适度优于A组(P＜0.05).结论:乳腺癌化疗时,与外周静脉穿刺行中心静脉置管术相比,超声引导下植入式静脉输液港导管留王时间较长,维护用时较短,能提高带管舒适度,且不良反应较少.
作者：黄汉扬；黄静吟；肖力；万德炎 刊期： 2018年第12期
目的:对比颈椎前路椎体次全切减压融合术(ACCF)和颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的中期临床疗效.方法:回顾性分析我院2014年4月～2017年3月收治的36例OPLL患者临床资料,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组18例.对照组接受ACCF治疗,观察组采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗.结果:观察组术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组,P＜0.05;两组术前颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化块面积及JOA评分比较无显著性差异,P＞0.05;术后,两组颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化块面积及JOA评分较术前均明显改善,且对照组各指标改善程度优于观察组,P＜0.05;结论:前、后入路两种术式治疗颈椎后韧带骨化症均切实有效,但两种术式各有利弊,前入路手术患者术后功能恢复更佳,后.入路手术术中创伤更小,更具微创性,应根据患者具体情况进行选择.
作者：李智；颜志坚 刊期： 2018年第12期
目的:分析超短节段固定治疗胸腰椎骨折的效果.方法:回顾性分析我院2015年1月～2016年6月收治的100例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,以治疗方式的不同分为A组52例和B组48例.A组实施超短节段经伤椎置钉固定,B组实施传统跨伤椎固定.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、伤椎Cobb角以及伤椎前缘高度比值.结果:A组手术时间、术中出血量均显著低于对照组(P＜0.05);两组术前、术后以及随访2年后的伤椎Cobb角、伤椎前缘高度比值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后以及随访2年后的伤椎Cobb角明显低于术前,伤椎前缘高度比值高于术前(P＜ 0.05).结论:胸腰椎骨折患者应用超短节段固定治疗,能够达到与跨伤椎复位内固定治疗相仿的预后结果,且可显著减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间.
作者：黄国忠；黄波；陈满华；樊建平；高凯；陈新 刊期： 2018年第12期
目的:分析天普洛安联合血液净化疗法对重症脓毒症患者急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及免疫功能的影响.方法:选取2015年6月～2017年6月我院收治的58例重症脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各29例.对照组接受血液净化疗法,观察组在对照组基础上加用天普洛安治疗.比较两组抗生素应用时间、住院时间、炎症因子水平、APACHEⅡ评分、免疫功能指标以及30d内生存率.结果:两组抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分、PCT、D-二聚体及Treg、Th17水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组30d内生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论:天普洛安联合血液净化疗法可改善重症脓毒症患者的免疫功能与炎症状态,提高患者生存率.
作者：赵菊馨 刊期： 2018年第12期
目的:探究替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者中的效果.方法:选取2014年8月--2017年10月我院收治的116例行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例.对照组在常规治疗基础上予PCI术前给予替罗非班治疗,观察组在对照组的基础上予PCI术前加用丹参多酚酸盐注射液,并在术后给予曲美他嗪治疗.比较两组治疗前后的心功能[包括LVDd、LVDs、LVEF水平]、术后3个月的心血管不良事件发生率和出血并发症发生率.结果:治疗前,两组的LVDd、LVDs和LVEF水平相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的LVDd和LVDs水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;术后3个月,观察组的心血管不良事件发生率为3.45％,低于对照组的17.24％,差异有统计学意义,P＜0.05;两组出血并发症发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:替罗非班、丹参多酚酸盐注射液和曲美他嗪联合应用于行PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者可显著改善其心功能,降低术后心血管不良事件发生率,且不会提高出血发生率.
作者：韩志龙；王静 刊期： 2018年第12期
目的:探讨补肾祛毒汤联合结肠透析治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的脾肾气虚型慢性肾衰患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例.两组均予以西医对症治疗,对照组接受结肠透析治疗,研究组接受补肾祛毒汤联合结肠透析治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组CysC、eGFR、Scr、BUN比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组eGFR高于对照组,CysC、Scr、BUN低于对照组(P＜0.05).结论:CRF患者应用补肾祛毒汤联合结肠透析治疗方案,可显著改善其肾功能,提升疗效.
作者：黄丽丽；朱淑瑜；吴洋洋 刊期： 2018年第12期
目的:研究稳心汤联合比索洛尔对不稳定型心绞痛老年患者症状改善及心功能的影响.方法:选取孟津县中医院不稳定型心绞痛老年患者78例,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各39例.对照组给予比索洛尔、观察组给予稳心汤+比索洛尔.比较两组心绞痛、心电图改善情况、治疗前后心功能指标EF、CO、SV水平.结果:与对照组心绞痛治疗总有效率69.23％、心电图治疗总有效率66.27％相比,观察组的89.74％、87.18％较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组EF、CO、SV相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,观察组EF、CO、SV均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稳心汤联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛老年患者,可显著缓解心绞痛症状,改善心电生理,提高心功能.
作者：粱占虎 刊期： 2018年第12期
目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性.方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分).比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系.结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P＜0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P＜0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P＜0.05).结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施.
作者：张苏媛 刊期： 2018年第12期
目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年5月我院收治的78例CVA患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组各39例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂+复方甲氧那明胶囊治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组日间及夜间咳嗽症状评分以及FEVi％、PEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状评分均低于对照组,FEV1％、PEF均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在对CVA患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗基础上,联合应用复方甲氧那明胶囊,能够显著缓解患者临床症状,提高肺功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,具有较高临床应用价值.
作者：连广学 刊期： 2018年第12期
目的:对比显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效和安全性.方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的106例VC患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组53例.A组采用显微外科精索静脉结扎术治疗,B组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,比较两组的手术时间、住院时间、精子密度、精子活力、(a+b)级精子比例和术后并发症发生率.结果:B组的手术时间短于A组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的住院时间相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;手术后,两组患者的精子浓度、精子活率和(a+b)级精子比例等精子质量指标均较术前有明显改善,差异均有统计学意义,P＜0.05;但两组的精子质量指标相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;B组术后并发症发生率为15.09％,高于A组的0.00％,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:显微外科精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC均有较好的临床疗效,可有效改善患者的精子质量,但显微外科手术安全性更高,可作为临床治疗的首选方案.
作者：辛士永 刊期： 2018年第12期
目的:观察丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛患者的临床效果.方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的72例紧张型头痛患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各36例.治疗组采用口服丹珍头痛胶囊治疗,对照组采用盐酸乙哌立松片治疗.观察两组临床疗效及头痛改善情况.结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛具有较好的临床疗效,值得临床推广.
作者：窦维华；吴秋梅；符瑞雯；朱晓云；陈燕 刊期： 2018年第12期
目的:探讨自拟方剂配合三联疗法对消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院2015年6月～2016年6月收治的消化性溃疡患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组行单纯三联疗法治疗,观察组在对 照组基础上联合自拟方剂内服治疗.比较两组溃疡面愈合效果、治疗前后两组症状积分及MTL、SS指标变化情况.结果:观察组有效率、Hp根除率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组症状积分及MTL、SS指标水平均明显改善,且观察组症状积分、血浆MTL指标水平均明显低于对照组,血浆SS指标水平明显高于对照组,P＜0.05.结论:自拟方剂配合三联疗法治疗消化性溃疡效果良好,对改善患者病情作用显著,安全性高.
作者：尧应才 刊期： 2018年第12期
目的:研究质子泵抑制剂联合康复新液对消化性溃疡患者机体免疫功能及溃疡复发率的影响.方法:选取我院消化性溃疡患者114例,随机数字表法分为研究组(n=57)和对照组(n=57).对照组采用奥美拉唑治疗,研究组于对照组基础上联合康复新液治疗.对比两组治疗效果、治疗前后临床症状评分、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、lgG]变化情况,治疗后随访6个月,统计对比两组复发率.结果:研究组治疗总有效率为96.49％ (55/57),高于对照组的84.21％ (48/57),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组腹痛、烧心、泛酸、恶心呕吐及嗳气评分低于对照组,血清IgM、IgA、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访期间研究组复发率为3.51％(2/57),低于对照组的14.04％(8/57),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:质子泵抑制剂联合康复新液治疗消化性溃疡患者的疗效显著,能有效缓解患者临床症状,提高免疫功能,且能有效降低复发率.
作者：仲小莉；郭雨淋 刊期： 2018年第12期
目的:探讨苓桂术甘汤联合倍他司汀治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBI)的临床效果.方法:选取2016年9月～2018年1月我院收治的88例VBI患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例.对照组予单纯倍他司汀治疗,观察组予苓桂术甘汤联合倍他司汀治疗,两组均连续治疗4周.比较两组治疗前、后血液流变学指标及生活质量(SF-36)评分变化、治疗期间不良反应发生率.结果:治疗前,两组血液黏度及红细胞比容比较无显著性差异,P＞ 0.05;治疗后,观察组血液黏度及红细胞比容均明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,两组SF-36评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,P＜0.05;治疗期间,观察组不良反应发生率为9.09％(4/44),与对照组的11.36％(5/44)比较无显著差异,P＞0.05.结论:苓桂术甘汤联合倍他司汀治疗老年VBI,有利于改善患者血液流变学,促进生活质量提高,安全性好,具有临床应用价值.
作者：胡双轩 刊期： 2018年第12期
目的:探讨地尔硫(卓)与尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2017年6月～2018年6月我院收治的PCI术后再发心绞痛患者200例,采用随机数字表法分为A组和B组各100例.两组均给予常规治疗,A组给予尼可地尔治疗,B组给予地尔硫治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的血管内皮功能及相关血清指标水平变化.结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组血管内皮功能TXB2、ET明显低于B组,NO则明显高于B组(P＜0.05);A组相关血清指标MMP-2、MMP-9、IL-6均明显低于B组(P＜0.05).结论:地尔硫与尼可地尔治疗PCI术后再发心绞痛的疗效相当,但尼可地尔能够有效改善血管内皮功能,并在一定程度上缓解冠脉的血管炎性反应,有助于提升心绞痛患者斑块稳定性.
作者：熊辉 刊期： 2018年第12期
目的:评估胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效.方法:从我院2013年4月～2018年4月收治的急性心衰并快速心律失常患者中,选取符合入组标准的96例为研究对象,随机分为对照组和研究组.对照组48例给予酒石酸美托洛尔片治疗,研究组48例在对照组治疗基础上给予胺碘酮治疗,观察两组疗效、心功能及心电图改善情况.结果:研究组治疗总有效率为93.75％,高于对照组的66.67％,P＜0.05;治疗后,研究组LVEF、SV高于对照组,LVEDd、LVESd低于对照组,P＜0.05.治疗后,研究组QT离散度、心率均低于对照组,P＜0.05.结论:胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常,可快速纠正心律失常,改善心功能,提升疗效.
作者：董海花 刊期： 2018年第12期
川崎病(Kawasaki Disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种累及全身中小动脉为主的免疫相关性系统性血管炎综合征,可引起冠状动脉瘤(CAA)、心肌炎、心包炎等多种心血管并发症,是我国儿童常见的后天性心脏病之一,可导致猝死.若及时采用丙种球蛋白治疗,可使CAA的发生率由25％降到4％[1].因此,KD的早期诊断、早期治疗十分重要.然而,KD早期临床表现多不典型,辅助检查胸部X线及心电图无特异性改变;冠状动脉造影创伤大、操作复杂;心脏CT或MRI检查因小儿心率快、配合度差,临床应用均受限.超声心动图无创、可重复操作,对冠状动脉近端病变敏感性和特异性很高,是早期发现患者心脏及冠状动脉病变以辅助诊断KD的有效方法之一.近年来,应用超声心动图辅助早期诊断KD的临床研究较多[2].
作者：李京；张芬芬；江杰 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
