张文吟
目的:研究肿瘤抑制蛋白质p53、增殖细胞核抗原Ki-67表达与阑尾黏液性肿瘤病理特征间的关系及其对肿瘤发生、发展的影响.方法:选取我中心病理科2015年1月~2018年7月经病理学确诊的48例阑尾黏液性肿瘤的手术标本为观察组,另取同期41倒因单纯性阑尾炎行阑尾切除的阑尾组织标本为对照组.应用免疫组织化学二步法分别检测p53蛋白、Ki-67抗原在阑尾黏液性肿瘤和单纯性阑尾炎中的表达水平,分析p53蛋白、Ki-67抗原表达与阑尾黏液性肿瘤发生、发展的关系.结果:观察组p53蛋白阳性表达率及Ki-67抗原标记阳性率明显高于对照组(P<0.05);不同病理类型、有无淋巴转移、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄及不同性别的阑尾黏液性肿瘤患者p53蛋白阳性率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).不同病理类型、有无淋巴转移的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同性别、有无出现PMP的阑尾黏液性肿瘤患者Ki-67抗原阳性率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:阑尾黏液性肿瘤中p53蛋白、Ki-67抗原阳性率均显著升高,联合检测p53蛋白、Ki-67抗原对评估阑尾黏液性肿瘤的生物学行为具有积极作用,可为临床治疗提供数据支持.
作者:郑鹤;曹亮;范学亮;王中山 刊期: 2018年第12期
目的:评价温针灸配合体外冲击波治疗肩周炎的临床效果.方法:随机从我院2017年1月~2018年1月收治的肩周炎患者中抽取60例为研究对象,分为对照组和研究组,每组30例.对照组接受温针灸治疗,研究组接受温针灸联合体外冲击波治疗,比较两组治疗效果及肩关节功能改善情况.结果:研究组治疗总有效率90.00%高于对照组的63.33%,P<0.05;治疗前,两组肩关节功能评分比较无明显差异,P>0.05;治疗后,研究组肩关节功能评分明显高于对照组,P<0.05.结论:采用温针灸配合体外冲击波治疗肩周炎,可提高临床疗效,促进肩关节功能的改善,临床价值显著.
作者:赵玉洲;罗高国;李莉 刊期: 2018年第12期
目的:探讨复方甲氧那明胶囊联合布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果.方法:选取2016年6月~2018年5月我院收治的78例CVA患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组各39例.对照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,实验组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂+复方甲氧那明胶囊治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组日间及夜间咳嗽症状评分以及FEVi%、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组日间及夜间咳嗽症状评分均低于对照组,FEV1%、PEF均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在对CVA患者予以布地奈德福莫特罗粉吸入荆治疗基础上,联合应用复方甲氧那明胶囊,能够显著缓解患者临床症状,提高肺功能,进一步提高治疗效果,且安全性较高,具有较高临床应用价值.
作者:连广学 刊期: 2018年第12期
目的:观察腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术对腹股沟疝患者术后康复及复发率的影响.方法:选取2015年3月~2017年5月我院收治的86例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为研究组和对照组,每组43例.对照组采用传统无张力疝修补术,研究组采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术.比较两组的手术情况、术后康复进程、并发症发生率和术后1年内复发率.结果:研究组的术中出血量少于对照组,首次排尿时间、下床活动时间、疼痛时间和术后住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;研究组的并发症总发生率为6.98%,低于对照组的25.58%,差异有统计学意义,P<0.05;随访1年,研究组的复发率为2.33%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义,P< 0.05.结论:采用腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术治疗腹股沟疝能有效减轻术中损伤,促进患者术后康复,降低并发症发生率,减少复发.
作者:周伟 刊期: 2018年第12期
目的:研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉对剖宫产初产妇麻醉效果及术后疼痛程度的影响.方法:选取2017年3月~2018年3月在我院进行剖宫产分娩的116倒初产妇作为研究对象,根据入院时间随机分为研究组和对照组,每组58例.对照组术中采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉,研究组术中采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉.比较两组的麻醉效果、术后疼痛程度(VAS评分)和不良反应发生情况.结果:研究组麻醉起效时间和感觉阻滞达到高平面用时均短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;术后3h和术后6h,研究组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组不良反应总发生率为12.07%,与对照组的8.62%相比较,差异无统计学意义,P> 0.05.结论:剖宫产初产妇手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,能有效提高麻醉效果,降低患者术后疼痛程度,且未加重不良反应,安全可靠.
作者:尚庆超 刊期: 2018年第12期
目的:对比分析细菌性结膜炎患者经诺氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治疗效果.方法:选取我院2015年2月~2018年5月收治细菌性结膜炎患者90倒为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.研究组采用诺氟沙星滴眼液治疗,对照组采用氯霉素滴眼液治疗,用药7d后,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(75.56%),P<0.05;治疗前,两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果对比无显著差异,P均>0.05;治疗后,研究组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果均明显提高,且明显高于对照组(P均<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(4.44%)显著低于对照组(20.00%),P<0.05.结论:应用诺氟沙星滴眼液可获得较优细菌性结膜炎治疗效果及良好的安全性,具有临床应用价值.
作者:李凯 刊期: 2018年第12期
目的:探究红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果.方法:选取2015年8月~2017年8月我院210例乳腺纤维瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组105例,对照组行经乳晕麦默通微创旋切术,观察组105例给予红金消结胶囊+经乳晕麦默通微创旋切术治疗.观察比较术后临床治疗效果、恢复情况及疼痛程度,并统计两组术后并发症发生情况.结果:观察组总有效率(97.14%)高于对照组(87.62%),P< 0.05;治疗后观察组术后切口愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组术后疼痛评分小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(15.24%),P<0.05.结论:红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果显著,可有效缩短术后恢复时间,缓解术后疼痛,减少并发症发生.
作者:赵艳 刊期: 2018年第12期
目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果.方法:选取我院2012年1月~2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例.参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜微创手术.比较两组手术效果.结果:研究组手术时长、体外循环转流时间、升主动脉阻断时间均高于对照组,ICU住院时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、胸管引流量以及术后VAS评分、输血量、总住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:全胸腔镜微创手术用于先天性心脏病患者治疗中的效果理想,值得临床推广.
作者:彭兴华;钟丰文;杨文凯;吉灵;曾淦华 刊期: 2018年第12期
目的:观察科学饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平、体质量改变及妊娠结局的影响.方法:将2016年8月~2017年8月我院收治的GDM孕妇120例按照随机数字表法分为A组和B组,各60例.A组给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组给予科学的医学营养指导联合运动疗法,比较两组孕妇的血糖水平、体质量增长及妊娠结局情况.结果:(1)B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组(P<0.05).(2)A组孕妇的体质量增长为14.5~27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B组孕妇的体质量增长为9.1~17.2 kg,平均(12.5±2.3)kg,A组孕妇的体质量增长量明显大于B组(P<0.05).(3)B组出现不良妊娠结局如胎儿呼吸窘迫、胎儿畸形、巨大儿均明显少于A组(P<0.05).结论:医学营养联合运动疗法治疗的GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局例数少.
作者:黄敏;陈银众;彭雪云 刊期: 2018年第12期
目的:观察基于结构-过程-结果三维质量评估系统的延续性护理对老年骨折患者术后恢复的影响.方法:选取我院2016年4月~2018年1月的老年骨折术后患者112例,按随机数字表法分为延续组和对照组各56例,对照组采用常规护理,观察组采用出院后的延续性护理,并将结构-过程-结果三维质量评估系统应用于此护理中.比较两组患者随访3个月后肢体功能恢复、术后复发症情况以及自我护理能力.结果:随访3个月后,延续组患者骨关节功能恢复情况优于对照组,骨折并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).延续组护理后的并发症发生率7.14%显著优于对照组23.21%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院3个月后自我护理能力均有提升,延续组护理干预后的ESCA评分比对照组提升明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于结构-过程-结果三维质量评价系统的延续性护理可促进老年骨折术后患者的肢体功能恢复,改善术后并发症情况,提升自我护理能力.
作者:李旭 刊期: 2018年第12期
目的:观察类风湿关节炎(RA)应用中药熏蒸疗法治疗的临床效果.方法:选取我院2017年7月~2018年7月收治的RA患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组接受常规西药治疗,观察组在其基础上接受中药熏蒸疗法.比较两组临床疗效.结果:观察纽治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组关节晨僵时间、关节疼痛评分、关节压痛数、关节肿胀数以及ESR、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:类风湿关节炎患者应用中药熏蒸疗法的疗效显著,值得临床推广应用.
作者:徐文启 刊期: 2018年第12期
目的:探讨整体护理干预在剖宫产术后疲痕妊娠中的应用效果.方法:选取我院2014年5月~2017年11月收治的剖宫产术后疲痕妊娠患者95例,随机分为常规组48例和研究组47例.常规组实施常规护理干预,研究组在常规组基础上实施整体护理干预.比较两组阴道流血时间、术后失血量、住院时间、护理满意度以及并发症发生率.结果:研究组阴道流血时间、术后失血量、住院时间及并发症发生率均低于常规组,护理满意度显著高于常规组(P<0.05).结论:对剖宫产术后疲痕妊娠患者实施整体护理干预,可显著降低术后失血量,缩短阴道流血时间及住院时间,提高护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广.
作者:庆玉洁;付佳;柳静 刊期: 2018年第12期
目的:观察玉屏风散加减联合穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:选取2016年8月~2018年1月我院门诊收治的88例CVA惠儿为研究对象,随机分为治疗组与对照组各44例.对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组给予玉屏风散加减口服联合穴位贴敷治疗.观察两组临床疗效.结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组咳嗽改善时间和消失时间比较均无显著性差异(P>0.05);治疗前,两组咳嗽症状积分、FeNO及IL-6水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组咳嗽症状积分、FeNO及IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组咳嗽复发次数明显低于对照组(P<0.05).结论:玉屏风散加减联合穴位贴敷治疗小儿CVA的疗效确切,能够明显缓解患儿症状,抑制气道炎症,减少复发情况,值得临床推广.
作者:李华丽 刊期: 2018年第12期
目的:分析在产科临床中,对宫缩乏力性产后出血产妇实施针对性护理干预的效果.方法:选取我院2015年3月~2018年5月收治的95例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象,根据护理方式的不同分为A组47例和B组48例.A组实施一般护理干预,B组实施针时性护理干预.观察两组护理效果.结果:B组护理总有效率明显高于A组,成功止血时间、住院时间以及产后24h总出血量明显低于A组(P<0.05);护理后,B组SAS、SDS评分均显著低于A组,QOL评分高于A组(P<0.05).结论:对宫缩乏力性产后出血产妇实施针对性护理干预的效果显著,值得临床推广.
作者:孙丽 刊期: 2018年第12期
目的:探讨地尔硫(卓)与尼可地尔治疗经皮冠状动脉介入(PCI)术后再发心绞痛的临床疗效及安全性.方法:选取2017年6月~2018年6月我院收治的PCI术后再发心绞痛患者200例,采用随机数字表法分为A组和B组各100例.两组均给予常规治疗,A组给予尼可地尔治疗,B组给予地尔硫治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后的血管内皮功能及相关血清指标水平变化.结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血管内皮功能TXB2、ET明显低于B组,NO则明显高于B组(P<0.05);A组相关血清指标MMP-2、MMP-9、IL-6均明显低于B组(P<0.05).结论:地尔硫与尼可地尔治疗PCI术后再发心绞痛的疗效相当,但尼可地尔能够有效改善血管内皮功能,并在一定程度上缓解冠脉的血管炎性反应,有助于提升心绞痛患者斑块稳定性.
作者:熊辉 刊期: 2018年第12期
目的:评价经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果及安全性.方法:选取我院2017年1~6月收治的肾囊肿患者108例为研究对象,随机分成实验组(经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗)和对照组(传统开腹手术治疗),每组54例.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、不良反应情况及1年内的复发率.结果:实验组手术时间、术中出血量、住院时间、不良反应发生率、复发率均明显低于对照组,P<0.05.结论:经皮肾镜钬激光肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿能够缩短治疗时间、降低不良反应发生率,且术后复发率低、恢复快,临床价值显著.
作者:肖超;郭爱霞 刊期: 2018年第12期
目的:对比颈椎前路椎体次全切减压融合术(ACCF)和颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的中期临床疗效.方法:回顾性分析我院2014年4月~2017年3月收治的36例OPLL患者临床资料,根据手术方法不同分为对照组和观察组,每组18例.对照组接受ACCF治疗,观察组采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗.结果:观察组术中出血量、术后住院时间均明显低于对照组,P<0.05;两组术前颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化块面积及JOA评分比较无显著性差异,P>0.05;术后,两组颈椎曲度、椎管狭窄率、骨化块面积及JOA评分较术前均明显改善,且对照组各指标改善程度优于观察组,P<0.05;结论:前、后入路两种术式治疗颈椎后韧带骨化症均切实有效,但两种术式各有利弊,前入路手术患者术后功能恢复更佳,后.入路手术术中创伤更小,更具微创性,应根据患者具体情况进行选择.
作者:李智;颜志坚 刊期: 2018年第12期
目的:探讨责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响.方法:选取2016年1月~2017年12月我院收治的股骨粗隆间骨折手术患者60例,根据术后护理方式的不同分为参照组和观察组各30例.参照组行骨科常规护理,观察组行责任制护理.比较两组护理效果.结果:护理前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组VAS评分明显低于参照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于参照组,并发症发生率明显低于参照组(P<0.05).结论:对股骨粗隆间骨折术后患者实施责任制护理的效果显著,可有效减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提升护理满意度.
作者:林建群 刊期: 2018年第12期
目的:探讨全自动生化分析仪脐带血血清总胆红素(TBIL)水平测定于母婴ABO血型不合新生儿早期筛查中的应用效果.方法:选取2015年6月~2018年7月我院收治母婴ABO血型不合新生儿468例为研究对象,均实施ABO溶血三项检测、全自动生化分析仪测脐带血血清TBIL水平,分析脐带血血清TBIL水平与ABO溶血三项检测结果、黄疸出现时间、母亲血型的关联性.结果:本研究468例母婴ABO血型不合新生儿中发生HDN 154例(32.91%),发生HB 80例(17.09%);母婴O-A血型、O-B血型于HDN发病率、抗体释放实验、游离抗体实验阳性率方面明显高于母婴O-O血型,P<0.05;比较发现,新生儿HB发病时间越早,其脐带血血清TBIL水平越高,P<0.05;经Spearman分析,新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平呈正相关(r=0.733,P=0.019).结论:母耍ABO血型不合新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平关系密切,通过检测其水平可为临床早期诊疗提供数据支持.
作者:庞海霞 刊期: 2018年第12期
目的:对比显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床疗效和安全性.方法:选取2017年1月~2018年3月我院收治的106例VC患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组53例.A组采用显微外科精索静脉结扎术治疗,B组采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗,比较两组的手术时间、住院时间、精子密度、精子活力、(a+b)级精子比例和术后并发症发生率.结果:B组的手术时间短于A组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的住院时间相比较,差异无统计学意义,P>0.05;手术后,两组患者的精子浓度、精子活率和(a+b)级精子比例等精子质量指标均较术前有明显改善,差异均有统计学意义,P<0.05;但两组的精子质量指标相比较,差异无统计学意义,P>0.05;B组术后并发症发生率为15.09%,高于A组的0.00%,差异有统计学意义,P< 0.05.结论:显微外科精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗VC均有较好的临床疗效,可有效改善患者的精子质量,但显微外科手术安全性更高,可作为临床治疗的首选方案.
作者:辛士永 刊期: 2018年第12期