曹燕；肖艳；于晓
目的:探讨自拟方剂配合三联疗法对消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院2015年6月～2016年6月收治的消化性溃疡患者102例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例.对照组行单纯三联疗法治疗,观察组在对 照组基础上联合自拟方剂内服治疗.比较两组溃疡面愈合效果、治疗前后两组症状积分及MTL、SS指标变化情况.结果:观察组有效率、Hp根除率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,P＜0.05;治疗后,观察组症状积分及MTL、SS指标水平均明显改善,且观察组症状积分、血浆MTL指标水平均明显低于对照组,血浆SS指标水平明显高于对照组,P＜0.05.结论:自拟方剂配合三联疗法治疗消化性溃疡效果良好,对改善患者病情作用显著,安全性高.
作者：尧应才 刊期： 2018年第12期
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的有效性.方法:选取2015年1月～2018年1月我院600例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各300例.研究组接受常规治疗+孟鲁司特钠+布地奈德治疗,对照组结合常规治疗+布地奈德治疗.比较两组临床疗效.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组ACT评分及PEF％、FEV1/FVC水平均高于对照组(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠与布地奈德联合应用治疗支气管哮喘,可显著增强临床疗效,控制哮喘症状,改善肺功能,值得临床推广.
作者：胡虎 刊期： 2018年第12期
目的:研究稳心汤联合比索洛尔对不稳定型心绞痛老年患者症状改善及心功能的影响.方法:选取孟津县中医院不稳定型心绞痛老年患者78例,按治疗方案不同分为观察组与对照组,各39例.对照组给予比索洛尔、观察组给予稳心汤+比索洛尔.比较两组心绞痛、心电图改善情况、治疗前后心功能指标EF、CO、SV水平.结果:与对照组心绞痛治疗总有效率69.23％、心电图治疗总有效率66.27％相比,观察组的89.74％、87.18％较高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组EF、CO、SV相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月后,观察组EF、CO、SV均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稳心汤联合比索洛尔治疗不稳定型心绞痛老年患者,可显著缓解心绞痛症状,改善心电生理,提高心功能.
作者：粱占虎 刊期： 2018年第12期
目的:探讨不同剂型布地奈德联合肺泡表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法:选取2016年3月～2018年3月收治的100例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为气雾剂持续组(布地奈德气雾剂持续喷入联合PS治疗)、气雾剂单次组(布地奈德气雾剂单剂喷入联合PS治疗)、液体剂型组(单剂布地奈德液体剂型联合PS治疗)以及单用PS组(单用PS治疗)各25例.比较四组临床疗效.结果:治疗后第20天,四组PaCO2、FiO2/PaO2、pH值比较,差异均有统计学意义,各指标改善效果依次为气雾剂持续组、液体剂型组、气雾剂单次组、单用PS组(P＜0.05);各组改为有创机械通气率、PS重复使用率与辅助通气持续时间的比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中气雾剂持续组均低,其次为液体剂型组、气雾剂单次组、单用PS组.结论:对NRDS患儿给予布地奈德气雾剂持续喷入联合PS治疗的效果更理想,值得临床推广应用.
作者：刘卫云；郑云平 刊期： 2018年第12期
目的:观察科学饮食联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖水平、体质量改变及妊娠结局的影响.方法:将2016年8月～2017年8月我院收治的GDM孕妇120例按照随机数字表法分为A组和B组,各60例.A组给予传统的饮食指导及健康知识宣教,B组给予科学的医学营养指导联合运动疗法,比较两组孕妇的血糖水平、体质量增长及妊娠结局情况.结果:(1)B组孕妇的空腹血糖及三餐后血糖均低于A组(P＜0.05).(2)A组孕妇的体质量增长为14.5～27.8 kg,平均(18.3±3.1)kg;B组孕妇的体质量增长为9.1～17.2 kg,平均(12.5±2.3)kg,A组孕妇的体质量增长量明显大于B组(P＜0.05).(3)B组出现不良妊娠结局如胎儿呼吸窘迫、胎儿畸形、巨大儿均明显少于A组(P＜0.05).结论:医学营养联合运动疗法治疗的GDM产妇血糖控制较好,发生不良妊娠结局例数少.
作者：黄敏；陈银众；彭雪云 刊期： 2018年第12期
混合痔是肛肠病中的一种慢性疾病,是肛门直肠底部及直肠黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团,临床主要表现为无痛性便血、大便时内痔部分脱出、外痔水肿时肛门疼痛不适及瘙痒难耐等.随着社会生活节奏的加快,人们在工作生活中经常处于久坐或久站的姿势,且伴有不健康的生活方式,使得我国混合痔的发病率较高,保持在50％以上.临床上对于混合痔常采用手术治疗,但因混合痔手术位置的特殊性,患者术后常常发生肛门坠胀,大大增加了患者的痛苦,对患者术后的康复很不利.本研究采用普济痔疮栓治疗混合痔术后肛门坠胀的患者,收到了较好的效果.
作者：姚玉乔；王红美 刊期： 2018年第12期
目的:探讨在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者中应用舒适护理的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年7月我院收治的老年腰椎压缩性骨折手术患者90例,按照1∶1的比例分为常规组和干预组,各45例,分别采用常规护理、舒适护理,对两组术后疼痛情况和并发症发生情况进行观察比较.结果:干预组护理后无痛、轻度疼痛患者数明显多于常规组,中度疼痛及重度疼痛患者数均明显少于常规组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率相比,干预组明显低于常规组,组间存在显著性差异(P＜0.05).结论:老年腰椎压缩性骨折术后疼痛患者运用舒适护理有利于减轻患者疼痛,减少并发症.
作者：张文吟 刊期： 2018年第12期
目的:探讨全自动生化分析仪脐带血血清总胆红素(TBIL)水平测定于母婴ABO血型不合新生儿早期筛查中的应用效果.方法:选取2015年6月～2018年7月我院收治母婴ABO血型不合新生儿468例为研究对象,均实施ABO溶血三项检测、全自动生化分析仪测脐带血血清TBIL水平,分析脐带血血清TBIL水平与ABO溶血三项检测结果、黄疸出现时间、母亲血型的关联性.结果:本研究468例母婴ABO血型不合新生儿中发生HDN 154例(32.91％),发生HB 80例(17.09％);母婴O-A血型、O-B血型于HDN发病率、抗体释放实验、游离抗体实验阳性率方面明显高于母婴O-O血型,P＜0.05;比较发现,新生儿HB发病时间越早,其脐带血血清TBIL水平越高,P＜0.05;经Spearman分析,新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平呈正相关(r=0.733,P=0.019).结论:母耍ABO血型不合新生儿HB发病率与脐带血血清TBIL水平关系密切,通过检测其水平可为临床早期诊疗提供数据支持.
作者：庞海霞 刊期： 2018年第12期
目的:观察参芪补肺汤对COPD稳定期患者(肺气虚证)的临床疗效及时免疫功能的影响.方法:选取2016年1月～2017年6月我院收治的76例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各38例.对照组接受舒利迭吸入治疗,研究组在此基础上加用参芪补肺汤.比较两组治疗效果、治疗前后血清细胞因子及免疫功能指标水平.结果:研究组临床有效率明显高于时照组,P＜0.05;治疗后,研究组血清细胞因子IFN-γ、hs-CRP、TNF-α均明显低于对照组,P＜0.05;研究组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+较治疗前的升高程度均明显高于对照组,P＜0.05.结论:参芪补肺汤可有效调节COPD稳定期肺气虚证患者免疫功能,抑制机体炎症状态,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：殷文银 刊期： 2018年第12期
忍冬藤来源于忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥茎枝,具有清热解毒、疏风通络之功效,主要用于温病发热、热毒血痢、痈肿疮疡、风湿热痹、关节红肿热痛等病症[1],临床证实它对风湿、肝病也有一定效果[2～3].随着现代社会生活节奏的加快,传统中药汤剂已不能完全满足大众需求,而中药配方颗粒在对部分病症的治疗中备受青睐.本研究在中医药理论的指导下,依据《中药配方颗粒管理暂行规定》和《中药饮片质量标准通则(试行)》的要求,对忍冬藤配方颗粒的制备工艺进行了探讨,以期为该品种配方颗粒的开发与应用提供参考.
作者：余德发；于肖辉 刊期： 2018年第12期
目的:分析清化消瘀方联合瓜萎薤白半夏汤治疗2型耱尿病伴高脂血症的临床效果.方法:选取我院2016年1月～2017年8月收治的2型糖尿病伴高脂血症患者90例,根据患者就诊时间顺序随机分为对照组和研究组各45例.对照组采用西药常规治疗,研究组在对照组的治疗基础上接受清化消瘀方联合瓜蒌薤白半夏汤治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血糖、血脂及氧化指标变化.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血糖、血脂及氧化指标比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,研究组FBG、TG、HbAlc、TC、LDL-C、MDA和2hPG值明显低于时照组,HDL-C、APO-A1和GSH-Px值明显高于对照组(P＜0.05).结论:清化消瘀方联合瓜萎薤白半夏汤可增强2型糖尿病伴高脂血症患者的临床疗效,维持血耱和血脂指标在稳定状态,值得临床推广应用.
作者：谢久彬 刊期： 2018年第12期
目的:探讨冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:选取2015年4月～2018年5月我院收治的CHF患者116例,以随机数字表法分为试验组和对照组各58例.两组均接受常规治疗,对照组子以冻干重组人脑利钠肽治疗,试验组予以冻干重组人脑利钠肽联合托伐普坦治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后心功能.结果:试验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组LVEF、LVEDd及LVESd水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组LVEF水平明显高于对照组,LVEDd及LVESd水平低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冻干重组人脑利钠肽与托伐普坦联合治疗CHF,可提高临床疗效,改善心功能,且安全性较高.
作者：卢少玲 刊期： 2018年第12期
目的:观察延伸性护理在子宫内膜癌手术患者中的应用效果.方法:选取我院收治的子宫内膜癌手术患者114例,按入院顺序分为对照组与观察组,每组57例.时照组施行常规护理,观察组于常规护理基础上采取延伸性护理.观察两组排尿情况、护理满意度及干预前后生活质量评分.结果:观察组干预后排尿困难及尿潴留发生率分别为7.02％(4/57)、5.26％(3/57),均低于对照组的21.05％(12/57)、17.54％(10/57),P＜0.05;干预前,两组SF-36评分比较无明显差异,P＞0.05;干预后,两组SF-36评分均较术前升高,且观察组高于对照组,P＜0.05;观察组护理满意度为94.74％(54/57),高于对照组的77.19％ (44/57),P＜0.05.结论:对子宫内膜癌手术患者采用延伸性护理可改善患者术后排尿情况,提高患者护理满意度及生活质量.
作者：袁杰清 刊期： 2018年第12期
目的:研究全膝关节表面置换术对膝骨性关节炎晚期患者术后疼痛程度改善及膝关节功能的影响.方法:选取2015年4月～2017年3月我院膝骨性关节炎晚期患者65例,均采用全膝关节表面置换术治疗,统计疗效、术前及术后6个月疼痛程度、膝关节功能(HSS评分、膝关节屈曲度、膝关节伸直度)、日常活动能力及生活质量变化.结果:本组65例患者治疗后优43例、良18例、可4例、差0例,治疗优良率为93.85％(61/65);患者术后6个月HSS评分离于术前,膝关节屈曲度大于术前,膝关节伸直度小于术前(P＜0.05);患者术后6个月健康状况简明量表(SF-36)评分、Barthel指数高于术前,视觉模拟量表(VAS)评分低于术前(P＜0.05);本组65例患者中未出现深静脉血栓及膝关节迟发性感染等严重并发症,3例(4.62％)切口延期愈合;2例(3.08％)出现早期感染,经治疗后痊愈.结论:膝骨性关节炎晚期患者采用全膝关节表面置换术治疗疗效显著,能有效降低患者疼痛程度,改善膝关节功能,提高生活质量及日常生活活动能力,且安全性高.
作者：张颍伟 刊期： 2018年第12期
24 吐阳法《内经》云:“下痢,脉迟而滑者,内实也;寸口脉微滑者,上实也.皆可吐之[1].”是因为胸为阳位似天空,乃阳气汇聚之处,当邪气阻碍胸中,则必然会阻碍胸中阳气运行,使阳气壅滞阻塞.此时用吐法,一吐了之,邪气吐出于外,胸中阳气自然得舒,气机运行正常,则诸证悉去矣.《伤寒论》:“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散[2].”,瓜蒂散是吐阳法的代表方,该方由瓜蒂、赤小豆、豆豉组成.
作者：林家坤 刊期： 2018年第12期
目的:观察加味补中益气汤在肺脾气虚型鼻鼽治疗中的应用效果.方法:选取2017年1月～2018年8月我院收治的76例肺脾气虚型鼻鼽患者作为研究对象,依据治疗方式的不同分为A组和B组各38例.A组采用加味补中益气汤治疗,B组采用玉屏风颗粒治疗.比较两组临床疗效、生活质量评分(RQLQ)以及不良反应发生率.结果:A组治疗总有效率显著高于B组(P＜0.05);A组治疗后的RQLQ评分显著低于B组(P＜0.05);A组不良反应发生率低于B组(P＜0.05).结论:加味补中益气汤在肺脾气虚型鼻鼽治疗中具有较高的应用效果,能够有效提高患者的生活质量,且安全性较高,值得临床应用和推广.
作者：罗齐平；杨学森 刊期： 2018年第12期
川崎病(Kawasaki Disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种累及全身中小动脉为主的免疫相关性系统性血管炎综合征,可引起冠状动脉瘤(CAA)、心肌炎、心包炎等多种心血管并发症,是我国儿童常见的后天性心脏病之一,可导致猝死.若及时采用丙种球蛋白治疗,可使CAA的发生率由25％降到4％[1].因此,KD的早期诊断、早期治疗十分重要.然而,KD早期临床表现多不典型,辅助检查胸部X线及心电图无特异性改变;冠状动脉造影创伤大、操作复杂;心脏CT或MRI检查因小儿心率快、配合度差,临床应用均受限.超声心动图无创、可重复操作,对冠状动脉近端病变敏感性和特异性很高,是早期发现患者心脏及冠状动脉病变以辅助诊断KD的有效方法之一.近年来,应用超声心动图辅助早期诊断KD的临床研究较多[2].
作者：李京；张芬芬；江杰 刊期： 2018年第12期
目的:研究化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:以我院2016年1月～2018年1月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者75例为研究对象,随机分为对照组35例和研究组40例.对照组予以恩替卡韦治疗,研究组在对照组基础上加用化肝解毒汤治疗.比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒血清标志物变化及肝纤维化指标差异.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05;治疗后,研究组HBeAg转阴率、HBsAg转阴率、HBeAb转阳率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P＜0.05;研究组PeⅢ、Ⅳc、LN、HA水平均显著低于对照组,P＜0.05.结论:化肝解毒汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效确切,能够有效抑制病毒复制,减轻机体肝纤维化,临床价值显著.
作者：李俊；王锡振；陈玉德 刊期： 2018年第12期
目的:对比分析细菌性结膜炎患者经诺氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液治疗效果.方法:选取我院2015年2月～2018年5月收治细菌性结膜炎患者90倒为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组45例.研究组采用诺氟沙星滴眼液治疗,对照组采用氯霉素滴眼液治疗,用药7d后,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率(91.11％)显著高于对照组(75.56％),P＜0.05;治疗前,两组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果对比无显著差异,P均＞0.05;治疗后,研究组泪膜破裂时间、基础泪液分泌实验结果均明显提高,且明显高于对照组(P均＜0.05);研究组治疗期间不良反应发生率(4.44％)显著低于对照组(20.00％),P＜0.05.结论:应用诺氟沙星滴眼液可获得较优细菌性结膜炎治疗效果及良好的安全性,具有临床应用价值.
作者：李凯 刊期： 2018年第12期
目的:观察护理干预联合营养管理对肝硬化失代偿期患者营养状态的影响.方法:选取我院肝胆科2015年1月～2017年12月收治的肝硬化失代偿期患者80例为研究对象,根据护理方案不同分为对照组和研究组,每组40例.对照组给予常规护理干预,研究组给予常规护理干预联合营养管理,比较两组患者营养状态及护理满意度.结果:干预前,两组患者白蛋白、血红蛋白、前白蛋白、总胆红素水平比较无明显差异,P＞0.05;干预后,研究组白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均明显高于对照组,总胆红素水平低于对照组,差异显著,P＜0.05;研究组患护理满意度(100.00％)明显高于对照组(85.00％),差异显著,P＜0.05.结论:护理干预联合营养管理可明显改善肝硬化失代偿期患者营养状态,提升患者满意度.
作者：辛春兰 刊期： 2018年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
