马海峰；董晓松；彭旭；张媛
目的：探讨治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病患者的方法及序贯机械通气的临床应用价值。方法将2013年1月～2015年12月收治的88例老年重症AECOPD患者随机分为两组，序贯组（ n＝44）和对照组（ n＝44），对比两组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用、VAP发生率、死亡率等指标。结果序贯组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用均少于对照组，且VAP发生率及死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年重症AECOPD患者采用序贯性机械通气方法，由有创通气改为无创通气，可减少并发症的发生，为较好的机械通气策略。同时采取综合治疗方法，对其他脏器功能保护，特别是心脏功能的保护，有着积极作用。
作者：郭丹；代宜凝；王冉；许小扬；夏书月 刊期： 2016年第08期
目的：研究个性化需求干预护理对慢性心力衰竭患者的应用效果。方法以住院治疗的60例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。两组患者均进行常规护理，干预组在此基础上进行个性化需求干预护理。比较两组患者的健康教育指导及健康获得方面的掌握情况。结果干预前，两组患者在健康教育指导及获得方面无统计学差异（ P＞0．05）；干预后，干预组组患者在健康教育指导及获得方面得分明显优于对照组，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论对慢性心力衰竭患者实施个性化需求干预显著提高了患者的疾病知晓率，进一步落实了患者的健康行为的促进，提高了患者的自我管理能力及生活质量。
作者：赵丽 刊期： 2016年第08期
目的：探索研究应用微波联合云南白药以及甲硝唑治疗宫颈糜烂的临床作用和效果。方法将收治的宫颈糜烂患者88例作为研究对象并予以分组治疗，对照组44例均予以微波治疗，研究组44例均予以微波联合云南白药以及甲硝唑粉剂治疗。将结果进行对比。结果研究组临床治疗总有效率高达95．45％，明显超过对照组的81．82％（ P＜0．05）；研究组阴道流血时间及其创面愈合时间均显著少于对照组（ P＜0．05）。结论应用微波联合云南白药以及甲硝唑针对宫颈糜烂患者实施治疗，其临床效果显著，能够有效促进患者预后，具有极大的推广应用价值。
作者：吴宗妍；韩晓兵 刊期： 2016年第08期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095－1434；国内统一刊号CN 23－1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2016年第08期
目的：分析小儿支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤诊断中生化检验的临床应用价值。方法分析收治的40例小儿支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤患儿的临床资料，将其作为观察组；另外选取40例健康体检儿童的临床资料，将其作为对照组。两组小儿均给予生化检验，并对比生化检验结果。结果观察组40例支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤患儿的血沉、血清C反应蛋白水平显著高于对照组40例健康体检儿童，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组40例支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤患儿的心肌功能、肝功能各项指标水平显著高于对照组40例健康体检儿童，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小儿支原体肺炎合并肝损伤、心肌损伤诊断中生化检验的临床应用价值非常大。
作者：季生吉 刊期： 2016年第08期
目的：观察研究超声诊断异位妊娠的临床应用价值。方法选取就诊的100例异位妊娠患者，作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，对50名对照组患者采用经腹部超声检查，50名观察组患者予以经阴道超声检查，观察患者的诊断效果。结果对照组患者的符合率为94．00％，观察组患者符合率为96．00％，两组利用超声诊断的患者均取得了较好的效果，两组患者比较没有统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者的破裂型，未破裂型和流产型检出率显著优于对照组患者，两组患者比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论在异位妊娠患者诊断过程中应用超声诊断可以取得较高的符合率，经阴道超声检查在破裂型，未破裂型和流产型检出率上显著高于经腹部超声检查，经阴道超声检查值得在临床上大力推广。
作者：于珞 刊期： 2016年第08期
随着我国经济的高速增长，信息化有了显著的发展和进步。信息化是以现代通信、网络、数据库技术为技术基础，将所研究对象各种要素汇总至数据库，供特定人群生活、工作、学习等和人类息息相关的各种行为相结合的一种技术，使用该技术后，可以极大地提高办事效率，为推动社会进步提供技术支持。在国家的大力支持和推动下，医疗信息化市场的投资规模持续扩大，经济和社会效益明显提高。
作者：孙辰 刊期： 2016年第08期
目的：探析腹腔镜术后自控静脉镇痛应用羟考酮的临床效果。方法随机选择接受腹腔镜手术治疗的76例患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组通过芬太尼进行术后自控静脉镇痛，观察组通过羟考酮进行术后自控静脉镇痛，对比两组患者的镇痛效果。结果数据表明，观察组与对照组NRS评分在静息时、活动时、内脏痛等方面的评分对比具有明显差别（ P＜0．05）；观察组、对照组不良反应发生率为10．52％、18．42％，两组患者不良反应差别无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜术后通过羟考酮进行自控静脉镇痛可获得理想的效果，能明显降低患者的疼痛程度，值得推广应用。
作者：王晓铭 刊期： 2016年第08期
目的：研究CBS及LBL两种培训模式在护士规范化培训中的成效。方法采用以病例为引导培训模式及传统的授课为基础的培训模式对护士进行6期的规范化培训，培训结束后对采用两种不同培训模式的护士进行考核并比较分析。结果通过以病例为引导培训法护士的理论成绩与临床评判性思维能力明显优于采用传统的授课为基础的培训法的护士。以病例为引导培训法护士满意度显著高于采用传统的授课为基础的培训法的护士，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论以病例为引导培训法应用于护士分层规范化培训中，取得了良好的效果，使各层级护士的综合能力及素质方面成效显著。
作者：李伟；张红军 刊期： 2016年第08期
目的：昏迷病人安置胃管时因各种因素导致成功率很低，一次性成功率更低。通过全员参与品管圈质量管理，纠正昏迷病人安置胃管时的不良因素，大大提高了成功率，减轻了病人的痛苦，体现了人文关怀，提高了护理质量。方法科室通过成立品管圈，运用品管圈分析工具，查找失败因素，全员参与质量分析，加强理论知识学习与技术培训。结果昏迷病人安置胃管成功率从78％提高到了90％。结论品管圈活动大大提高了全员参与质量管理的积极性，集思广益，减轻病人痛苦，满足病人需要，提高了病人及家属对护理质量的满意度。
作者：刘翠翠 刊期： 2016年第08期
目的：分析并研究经纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的护理干预措施。方法选择收治的81例纤维支气管镜局部治疗支气管扩张咯血的患者作为研究对象，划分所有患者为观察组和对照组两组，其中观察组有患者41例，对照组有患者40例，为观察组患者配合整体护理，对照组患者配合常规护理，比两组患者的护理干预质量。结果观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组比较差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。结论临床上采用纤维支气管镜进行支气管扩张咯血的局部治疗，为患者配合整体性护理，可以有效缓解患者的症状，促进病患者的恢复，临床推广使用的价值。
作者：李宁；杨娟 刊期： 2016年第08期
目的：探究彩色多普勒超声在高强度聚焦超声治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的应用价值。方法研究收治剖宫产后瘢痕妊娠患者40例，应用彩色超声多普勒进行对高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠进行检查，观察治疗前后的影像特点且比较T－HCG、RI水平变化。结果有26例患者为胚囊型，经治疗，变形、塌陷以及胚芽未见长大，且伴有血流轻度减少；14例患者为包块型，治疗后回声增高，中央区回声有所减低，呈现混合回声伴有血流明显减少；治疗后患者的T－HCG水平显著低于治疗前，治疗后的RI水平显著高于治疗前水平，治疗前后结果差别显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 HIFU能够有效的治疗早期瘢痕妊娠，提高患者的生活治疗，同时彩色超声可以很好的监测HIFU治疗瘢痕妊娠，具有高效、准确等优势，对于患者随时观察和术后随访有着很大的意义。
作者：李仁丽；李冬梅；王丹；刘金凤；史铁梅 刊期： 2016年第08期
目的：探讨动脉瘤所致蛛网膜下腔出血脑脊液置换的护理配合方法，并分析其临床效果。方法选择收治的动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血行脑脊液置换患者80例，随机分为两组，各40例，观察组实施研究护理配合，对照组实施常规护理，比较两组患者行腰椎穿刺脑脊液置换相关操作指标，以及干预期间发生的护理相关问题。结果观察组操作时间显著短于对照组（P＜0．05），术中出血显著少于对照组（P＜0．05），置换脑脊液量显著大于对照组（ P＜0．05），干预期间观察组发生穿刺部位感染、术后脑脊液漏、术中紧张躁动及神智改变的整体比例显著低于对照组（ P＜0．05）。结论有效的护理配合，能显著缩短脑脊液置换治疗时间，减少术中出血，提高置换效率，减少不良反应。
作者：冯晨晨 刊期： 2016年第08期
目的：分析2009年10月～2015年12月营口市发热伴出疹（ RFIs）的病原谱构成及流行特征，为临床诊断、治疗和预防控制提供科学依据。方法对228例病例样本应用酶联免疫吸附法（ ELISA）、聚合酶链式反应（ PCR）、实时荧光定量聚合酶链反应（ real－time－PCR）和病毒分离开展麻疹病毒等6病原体检测，并进行统计分析。结果228例样本中检出156例RFIs病原体阳性标本，阳性率为68．42％。病原谱构成前3位为水痘－带状疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒，存在混合感染，不同年龄组感染的病原谱构成不同，病原体在不同性别和不同年龄组阳性率差异均有统计学意义（均有P＜0．05）。结论营口市发热伴出疹症候群具有明显的年龄特征，季节性不明显，水痘－带状疱疹病毒是本地RFIs感染的主要病原体。加速肠道病毒疫苗的研制，积极推行水痘、麻疹等疫苗的接种是控制RFIs发病的主要措施。监测重点放在学生人群。
作者：刘光远；肖岩；吴可亚 刊期： 2016年第08期
目的：探讨利福喷丁治疗肺结核患者的临床疗效。方法选取收治的78例肺结核患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，给予对照组采用利福平药物进行治疗，给予观察组患者采用利福喷丁药物进行治疗。结果观察组痰检转阴的例数为34例，占比87．71％，对照组痰检转阴的例数为29例，占比74．35％，观察组明显优于对照组，两组对比具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组总有效例数为38例，占比97．43％，总有效例数为30例，占比76．92％，观察组与对照组在总有效例数上的对比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用利福喷丁药物治疗肺结核患者的效果较好，药物副作用较低。
作者：王淑芳 刊期： 2016年第08期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭使用BiPAP呼吸机通气后的治疗效果，根据临床病案资料，得出有效结论。方法随机选取2012年1月～2015年10月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，观察组32例，采用BiPAP呼吸机通气治疗，对照组30例，采用持续低流量吸氧联合呼吸兴奋剂治疗，对比两组患者辅助呼吸后的临床表现。结果观察组，患者血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压、心率等情况均优于对照组，且不良反应为2例，少于对照组不良反应6例，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病症临床副作用少、效果显著，有助于原有医疗服务水平提升。
作者：秦超；刘叶文；胡敏捷 刊期： 2016年第08期
目的：观察不同药物在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法取子宫肌瘤患者共120例，随机分为两组，A组术中使用缩宫素局部肌注，B组术前使用米索前列醇600 ug阴道上药，且术中使用缩宫素局部肌肉注射。结果两组均能完整剔除子宫肌瘤，B组的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率均明显优于A组（ P＜0．05）。结论子宫肌瘤剔除术前米索前列醇阴道上药同时术中使用缩宫素局部注射可以明显减少出血量，降低术后并发症，值得推广。
作者：叶海琼；鲁照明 刊期： 2016年第08期
目的：观察近视患者采用准分子激光治疗（ LASIK）的近期临床疗效。方法选取2014年9月～2015年9月治疗的208例患者，共400只患眼，按照患者的近视程度分为两组，即低中度近视组（272只眼）≤－6．00D及高度近视组（128只眼）＞－6．00D，所有患者均接受准分子激光治疗，术后观察两组间的近期疗效。结果所有患者术后平均裸眼视力及近视度数均较术前显著改善（ P＜0．05）；同时对患者术后进行随访观察，发现低中度近视眼组中视力及屈光度改善情况显著好于高度近视眼组（ P＜0．05），且所有患者术后较少出现并发症。结论对近视患者采取准分子激光治疗的近期疗效较好，并发症发生率少，而且对低中度近视眼患者的近期疗效更为显著。
作者：侯立红 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胃癌全胃切除术后不同消化道重建术的临床效果。方法抽取接收的胃癌全胃切除术后行消化道重建术治疗的62例患者，根据手术方式不同分组，各31例。对照组行P式“Roux－en－Y”吻合术式消化道重建术，研究组行Orr式“Roux－en－Y”空肠食管吻合术对消化道进行重建。对比两组消化道重建用时及治疗前后生活质量评分变化情况，并统计两组并发症发生率。结果治疗前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0．05），经治疗，研究组明显优于对照组，且消化道重建用时少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症发生率为6．45％，对照组为25．81％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在胃癌患者行全胃切除术后采用Orr式“Roux－en－Y”空肠食管吻合术对消化道进行重建效果显著，重建用时少，并发症发生率低，可显著提高患者生活质量。
作者：王鹤峰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性心力衰竭患者进行美托洛尔治疗的临床效果。方法抽取71例进行治疗的慢性心力衰竭患者，依据就诊与治疗时间进行分组，前35例给予常规治疗（对照组），后36例给予常规治疗＋美托洛尔治疗（观察组）；观察治疗前后两组心功能指标，比较治疗3疗程后总有效率情况。结果心功能指标（ LVEF、LVEDD、LVESD）于治疗前比较，组间无统计学差异（ P＞0．05）；治疗后心功能指标改善情况，观察组优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率为，显著高于对照组的，具有统计学差异（P＜0．01）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭，可显著改善患者的心功能，临床效果显著。
作者：王志伟 刊期： 2016年第08期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
