蔡继莹
目的：研究支气管肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗表现，根据临床现实病案资料，判断支气管肺泡灌洗的应用价值。方法随机选取2010年1月～2015年12月收治的60例重症肺炎患者，对照组30例患者常规治疗，观察组30例患者采用支气管肺泡灌洗治疗，对比治疗效果。结果研究组，治愈18例、好转11例、无效1例，治疗有效率96．67％，患者各项生理指标得到显著改善，情况优于对照组，治愈10例、好转15例、无效5例，治疗有效率83．33％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论支气管肺泡灌洗可以提升优化临床对重症患者的治疗服务，从本质上提高治疗效率、效果，满足临床医疗需求。
作者：顾文东；吕卫兵；赵勤峰 刊期： 2016年第08期
目的：分析2009年10月～2015年12月营口市发热伴出疹（ RFIs）的病原谱构成及流行特征，为临床诊断、治疗和预防控制提供科学依据。方法对228例病例样本应用酶联免疫吸附法（ ELISA）、聚合酶链式反应（ PCR）、实时荧光定量聚合酶链反应（ real－time－PCR）和病毒分离开展麻疹病毒等6病原体检测，并进行统计分析。结果228例样本中检出156例RFIs病原体阳性标本，阳性率为68．42％。病原谱构成前3位为水痘－带状疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒，存在混合感染，不同年龄组感染的病原谱构成不同，病原体在不同性别和不同年龄组阳性率差异均有统计学意义（均有P＜0．05）。结论营口市发热伴出疹症候群具有明显的年龄特征，季节性不明显，水痘－带状疱疹病毒是本地RFIs感染的主要病原体。加速肠道病毒疫苗的研制，积极推行水痘、麻疹等疫苗的接种是控制RFIs发病的主要措施。监测重点放在学生人群。
作者：刘光远；肖岩；吴可亚 刊期： 2016年第08期
目的：探讨慢性心力衰竭患者进行美托洛尔治疗的临床效果。方法抽取71例进行治疗的慢性心力衰竭患者，依据就诊与治疗时间进行分组，前35例给予常规治疗（对照组），后36例给予常规治疗＋美托洛尔治疗（观察组）；观察治疗前后两组心功能指标，比较治疗3疗程后总有效率情况。结果心功能指标（ LVEF、LVEDD、LVESD）于治疗前比较，组间无统计学差异（ P＞0．05）；治疗后心功能指标改善情况，观察组优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察组总有效率为，显著高于对照组的，具有统计学差异（P＜0．01）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭，可显著改善患者的心功能，临床效果显著。
作者：王志伟 刊期： 2016年第08期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭使用BiPAP呼吸机通气后的治疗效果，根据临床病案资料，得出有效结论。方法随机选取2012年1月～2015年10月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，观察组32例，采用BiPAP呼吸机通气治疗，对照组30例，采用持续低流量吸氧联合呼吸兴奋剂治疗，对比两组患者辅助呼吸后的临床表现。结果观察组，患者血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压、心率等情况均优于对照组，且不良反应为2例，少于对照组不良反应6例，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病症临床副作用少、效果显著，有助于原有医疗服务水平提升。
作者：秦超；刘叶文；胡敏捷 刊期： 2016年第08期
目的：探索研究应用微波联合云南白药以及甲硝唑治疗宫颈糜烂的临床作用和效果。方法将收治的宫颈糜烂患者88例作为研究对象并予以分组治疗，对照组44例均予以微波治疗，研究组44例均予以微波联合云南白药以及甲硝唑粉剂治疗。将结果进行对比。结果研究组临床治疗总有效率高达95．45％，明显超过对照组的81．82％（ P＜0．05）；研究组阴道流血时间及其创面愈合时间均显著少于对照组（ P＜0．05）。结论应用微波联合云南白药以及甲硝唑针对宫颈糜烂患者实施治疗，其临床效果显著，能够有效促进患者预后，具有极大的推广应用价值。
作者：吴宗妍；韩晓兵 刊期： 2016年第08期
目的：研究优质护理在颅脑外伤急救中的应用及其效果。方法将近年诊治颅脑外伤患者90例均分两组，所有患者均进行降颅压、营养神经、清除颅内血肿等对症治疗，对照组按照传统护理模式进行干预，研究组在急救及治疗全程实施优质护理。结果临床疗效上，研究组治愈率53．3％明显高于对照组，植物人6．7％及死亡率0明显低于对照组。护理满意度上，研究组非常满意率51．1％明显高于对照组，不满意率8．9％则明显低于对照组。结论对颅脑外伤患者实施系统的优质护理，有利于提高治疗效果和护理满意度。
作者：杨海妮；罗静；朱孟环 刊期： 2016年第08期
目的：探讨益肾活血汤治疗对慢性肾炎凝血功能的临床疗效。方法选择收治的慢性肾炎患者82例作为研究对象，根据治疗方案的不同随机将患者分为对照组（ n＝41例）和观察组（ n＝41例），对照组患者采取常规治疗方案，观察组在对照组基础上增加益肾活血汤治疗，对比两组患者治疗前后肾功能变化情况、AT－III （凝血酶－III）、尿蛋白定量等变化情况，分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后临床总有效率为85．37％显著高于对照组65．86％（P＜0．05）；观察组AT－III、D－D聚体、血肌酐、血浆白蛋白、尿蛋白定量指标水平改善情况显著优于对照组（ P＜0．05）。结论慢性肾炎患者在常规治疗基础上增加益肾活血汤治疗临床疗效较好，能够有效改善患者肾功能情况和凝血功能状态。
作者：柳宏信 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胃癌全胃切除术后不同消化道重建术的临床效果。方法抽取接收的胃癌全胃切除术后行消化道重建术治疗的62例患者，根据手术方式不同分组，各31例。对照组行P式“Roux－en－Y”吻合术式消化道重建术，研究组行Orr式“Roux－en－Y”空肠食管吻合术对消化道进行重建。对比两组消化道重建用时及治疗前后生活质量评分变化情况，并统计两组并发症发生率。结果治疗前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0．05），经治疗，研究组明显优于对照组，且消化道重建用时少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症发生率为6．45％，对照组为25．81％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在胃癌患者行全胃切除术后采用Orr式“Roux－en－Y”空肠食管吻合术对消化道进行重建效果显著，重建用时少，并发症发生率低，可显著提高患者生活质量。
作者：王鹤峰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨中医护理干预对颈椎病的临床护理效果。方法选择2014年5月～2016年2月收治的颈椎病患者112例作为研究对象，把全部患者随机分成对照组与观察组两组，每组56例。对照组实施常规性专科护理，观察组在此基础上实施中医护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果观察组护理后的日本骨科协会（JOA）评分与疼痛词语描述量表（VDS）评分要显著优于对照组与护理前（P＜0．05）；观察组护理有效率是96．4％，对照组护理有效率是76．8％，观察组护理效果要明显优于对照组（ P＜0．05）。结论临床上对颈椎病患者实施中医护理干预具有显著的临床护理效果，能够显著改善颈椎病疼痛，建议在临床护理工作中推广应用。
作者：郭艳嫣 刊期： 2016年第08期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095－1434；国内统一刊号CN 23－1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2016年第08期
目的：对某部机务人员耳鸣症状发病率进行调查，以期发现机务人员的早期噪声性听力损伤，加强防护措施。方法按照耳鸣诊断标准进行病史采集、检查及统计。结果机务人员的耳鸣症状发病率高于正常人群，从事机务工作年龄越长，耳鸣症状发病率越高。结论飞机场高强度噪声会对机务人员的听觉系统产生影响，应该采取必要的保护措施。
作者：淳于秀杰；程志远；郑瑞莲；张小平 刊期： 2016年第08期
目的：本研究前瞻性的分析股髋关节撞击综合征（ Femoroacetabular impingement syn－drome ， FAI）的影像学表现，探寻FAI诊断及分型的相关影像学指标，并与手术结果相对照，以期有助于术前对手术方案制定。方法对20例拟诊的FAI患者进行CT检查。观察指标如下：从股骨头异常突起、股骨颈a角、髋臼缘软骨增生硬化。结果20例患者中，共有20个髋关节诊断为FAI，其中左侧9例，右侧11例。股骨颈a角的范围为31．3～69．1，股骨颈a角的平均值为43．55°。股骨头异常突起位于股骨头颈连接处前部或前上部，共11例，占55％，其股骨颈a角的平均值为52．69°；髋臼边缘软骨增生6例，占30％，其股骨颈a角的平均值为39．8°；股骨头颈连接处前部或前上部骨质异常突起与髋臼边缘软骨增生并存3例，占15％，其股骨颈a角的平均值为38．9°。结论 CT诊断指标即股骨头异常突起、a角、髋臼缘软骨增生硬化有助于FAI的诊断、分型及术前病情程度评估，并指导术式选择。
作者：李志奎；李宏；张晶源 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血清载脂蛋白A5（ ApoA5）水平与糖尿病肾病患者之间关系。方法选取198例糖尿病患者，分为糖尿病肾病组86例，糖尿病不伴肾病组112例；另选取120名健康体检者作为对照组。采用ELISA法测定ApoA5水平，并进行相关性分析。结果糖尿病肾病组血清ApoA5水平低于糖尿病不伴肾病组，又都低于健康对照组水平，三者间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清ApoA5水平是糖尿病肾病的重要危险因素。
作者：郭长青；曹玉亭；史桂兰 刊期： 2016年第08期
目的：对比分析小儿嵌顿性腹股沟斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法分析应用腹腔镜手术治疗例嵌顿性腹股沟斜疝106例（腹腔镜组），及同期行下腹部腹横纹小切口手术的嵌顿性腹股沟斜疝92例患儿（对照组）的临床资料进行对比分析，对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组，并且能在手术中检查对侧鞘状突闭合情况，未闭合的一并行鞘状突高位结扎术治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝与下腹部腹横纹小切口手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝比较，具有切口美观，创伤小，恢复快，可同时探查对侧及术后并发症及复发率少等优点。
作者：马海峰；董晓松；彭旭；张媛 刊期： 2016年第08期
目的：探讨神经导航系统在经蝶入路鞍区肿瘤切除手术中的应用价值。方法筛选接受手术治疗的鞍区肿瘤患者28例作为研究对象。所有患者均接受神经导航系统指导的经蝶窦鞍区肿瘤切除术治疗，术前首先进行头部螺旋CT及MRI增强扫描，后应用导航系统处理软件进行图像的三位重建，根据神经导航系统制定患者个性化手术计划并标记重要结果，术中应用导航显微镜系统及定位指导手术操作。结果神经导航系统在手术中定位较为准确，误差分析为（1．92±2．55）mm，术中肿瘤完全切除10例，次全切除19例，大部分切除9例，其中次全切除与大部切除患者术后接受放疗治疗，28例患者中21例患者术后明显好转，而6例患者病情基本稳定、无变化，进行性加重患者1例；术后并发症发生结果显示28例患者中均无死亡、严重并发症发生，其中发生一过性尿崩2例，脑脊液漏1例。结论神经导航系统在经蝶窦鞍区肿瘤切除术中具有重要的应用价值，其可进行准确的手术定位，提升手术的安全性，可提高肿瘤的切除率。
作者：冷晓磊；李旭琴；金点石；于军；韩鹏 刊期： 2016年第08期
目的：研究通过护理干预对ICU患者家属所产生的焦虑情绪的应用效果分析。方法选取ICU病房的92例患者家属作为研究对象，按照1位患者1位家属来选择，家属是指患者的直系家属，如父母、儿女、配偶等，患者家属年龄在18～70岁之间，并且一直对患者进行探视，且探视时间超过3天。92例患者家属按照不同的护理方式分为两组，分为对照组和观察组，每组患者家属均为46例，对照组采用常规的护理方法，观察组在常规的护理方法的基础上加入了护理干预。在对两组患者家属经过护理后，比较家属的焦虑情绪和对护理后的满意程度。结果观察组在SAS上小于对照组，并且在护理满意度上要高于对照组。结论采用护理干预对ICU患者家属的焦虑情绪护理效果更优异。
作者：杜蕾；杜欢；樊静群 刊期： 2016年第08期
目的：分析老年高血压患者护理干预对降压效果的影响。方法分析收治的74例老年高血压患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（37例）与对照组（37例）。对照组37例老年高血压患者给予常规护理，观察组37例老年高血压患者给予护理干预；对比两组老年高血压患者的舒张压、收缩压与血压控制率。结果护理之后，两组老年高血压患者的舒张压、收缩压显著低于护理之前，护理前后差异有统计学意义（ P＜0．05）；护理之后，观察组37例老年高血压患者的舒张压、收缩压显著低于对照组37例老年高血压患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理干预应用于老年高血压患者临床护理中的效果十分显著。
作者：杨春娇 刊期： 2016年第08期
目的：研究CBS及LBL两种培训模式在护士规范化培训中的成效。方法采用以病例为引导培训模式及传统的授课为基础的培训模式对护士进行6期的规范化培训，培训结束后对采用两种不同培训模式的护士进行考核并比较分析。结果通过以病例为引导培训法护士的理论成绩与临床评判性思维能力明显优于采用传统的授课为基础的培训法的护士。以病例为引导培训法护士满意度显著高于采用传统的授课为基础的培训法的护士，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论以病例为引导培训法应用于护士分层规范化培训中，取得了良好的效果，使各层级护士的综合能力及素质方面成效显著。
作者：李伟；张红军 刊期： 2016年第08期
目的：探讨治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病患者的方法及序贯机械通气的临床应用价值。方法将2013年1月～2015年12月收治的88例老年重症AECOPD患者随机分为两组，序贯组（ n＝44）和对照组（ n＝44），对比两组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用、VAP发生率、死亡率等指标。结果序贯组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用均少于对照组，且VAP发生率及死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年重症AECOPD患者采用序贯性机械通气方法，由有创通气改为无创通气，可减少并发症的发生，为较好的机械通气策略。同时采取综合治疗方法，对其他脏器功能保护，特别是心脏功能的保护，有着积极作用。
作者：郭丹；代宜凝；王冉；许小扬；夏书月 刊期： 2016年第08期
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作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2016年第08期
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主办：中航工业哈尔滨二四二医院
