李志奎；李宏；张晶源
目的：探讨64排CT脑血流灌注（ CTP）联合CT脑血管成像（ CTA）在判断蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛诊断中的价值。方法收集蛛网膜下腔出血患者37例，通过64排螺旋CTP及CTA检查，检出脑动脉瘤，同时以灌注参数评估蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的变化情况。结果研究中37例患者，CTA检出动脉瘤35例38个，CTP联合CTA检查，共检出血管痉挛23例，出血后急性期（3天），检出血管痉挛5例，其余为出血后4～10天检出，其中有7例轻度脑血管痉挛，8例患者为中度脑血管痉挛，8例显示为重度脑血管痉挛，未检出血管痉挛14例中，发生局部脑低灌注者6例。结论 CTA联合CTP检查不仅能够诊断SAH原因，并能同时显示SAH后脑血管痉挛的情况，有助于对SAH患者预后的判断，同时给临床治疗提供指导。
作者：李强；姜华；潘洪良；梁爽 刊期： 2016年第08期
目的：总结分析卵巢囊肿破裂的声像图特征及鉴别诊断要点。方法分析经临床、手术病理证实的32例卵巢囊肿破裂的临床及超声声像图特点。结果超声正确诊断22例，误诊为宫外孕破裂4例，盆腔炎性包块4例，卵巢畸胎瘤2例，诊断准确率为68．75％。结论卵巢囊肿破裂声像图具有一定特征性，超声对其有一定的诊断价值，但误诊率较高，要结合临床，仔细鉴别分析，以提高诊断准确率。
作者：孙红岩 刊期： 2016年第08期
目的：探讨益肾活血汤治疗对慢性肾炎凝血功能的临床疗效。方法选择收治的慢性肾炎患者82例作为研究对象，根据治疗方案的不同随机将患者分为对照组（ n＝41例）和观察组（ n＝41例），对照组患者采取常规治疗方案，观察组在对照组基础上增加益肾活血汤治疗，对比两组患者治疗前后肾功能变化情况、AT－III （凝血酶－III）、尿蛋白定量等变化情况，分析两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后临床总有效率为85．37％显著高于对照组65．86％（P＜0．05）；观察组AT－III、D－D聚体、血肌酐、血浆白蛋白、尿蛋白定量指标水平改善情况显著优于对照组（ P＜0．05）。结论慢性肾炎患者在常规治疗基础上增加益肾活血汤治疗临床疗效较好，能够有效改善患者肾功能情况和凝血功能状态。
作者：柳宏信 刊期： 2016年第08期
目的：探讨微信干预对恶性肿瘤患者疼痛程度及服药依从性的影响。方法采用便利抽样法选择肿瘤内科住院治疗的120例恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，对照组行常规护理，干预组在此基础上通过微信进行疼痛管理，于干预前后评估患者的疼痛程度及服药依从性。结果干预前2组的疼痛程度比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；干预后4周干预组的疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组干预前后组内比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；干预后干预组的服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过微信进行干预有助于缓解恶性肿瘤患者的疼痛程度，提高患者服药依从性。
作者：翟颖 刊期： 2016年第08期
目的：本研究前瞻性的分析股髋关节撞击综合征（ Femoroacetabular impingement syn－drome ， FAI）的影像学表现，探寻FAI诊断及分型的相关影像学指标，并与手术结果相对照，以期有助于术前对手术方案制定。方法对20例拟诊的FAI患者进行CT检查。观察指标如下：从股骨头异常突起、股骨颈a角、髋臼缘软骨增生硬化。结果20例患者中，共有20个髋关节诊断为FAI，其中左侧9例，右侧11例。股骨颈a角的范围为31．3～69．1，股骨颈a角的平均值为43．55°。股骨头异常突起位于股骨头颈连接处前部或前上部，共11例，占55％，其股骨颈a角的平均值为52．69°；髋臼边缘软骨增生6例，占30％，其股骨颈a角的平均值为39．8°；股骨头颈连接处前部或前上部骨质异常突起与髋臼边缘软骨增生并存3例，占15％，其股骨颈a角的平均值为38．9°。结论 CT诊断指标即股骨头异常突起、a角、髋臼缘软骨增生硬化有助于FAI的诊断、分型及术前病情程度评估，并指导术式选择。
作者：李志奎；李宏；张晶源 刊期： 2016年第08期
目的：观察纤支镜下较大容量肺叶灌洗治疗煤工尘肺的临床疗效。方法选择已确诊为Ⅰ、Ⅱ尘肺而且进行了肺叶灌洗的90例患者作为观察组，同时抽取90例已确诊为Ⅰ、Ⅱ尘肺但未进行过肺叶灌洗的病例为对照组，观察临床症状、满意度、动脉血气、肺功能及胸部CT检查。结果观察组患者经治疗后临床症状、动脉血气、肺功能部分指标都有所改善。对肺灌洗比较满意。结论对于煤工尘肺肺患者，及时通过纤支镜下较大容量肺叶灌洗，可有较明显的治疗效果，可以在临床推广。
作者：朱丽萍；廖江荣；姜蓬 刊期： 2016年第08期
目的：研究支气管肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗表现，根据临床现实病案资料，判断支气管肺泡灌洗的应用价值。方法随机选取2010年1月～2015年12月收治的60例重症肺炎患者，对照组30例患者常规治疗，观察组30例患者采用支气管肺泡灌洗治疗，对比治疗效果。结果研究组，治愈18例、好转11例、无效1例，治疗有效率96．67％，患者各项生理指标得到显著改善，情况优于对照组，治愈10例、好转15例、无效5例，治疗有效率83．33％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论支气管肺泡灌洗可以提升优化临床对重症患者的治疗服务，从本质上提高治疗效率、效果，满足临床医疗需求。
作者：顾文东；吕卫兵；赵勤峰 刊期： 2016年第08期
目的：老年面肌痉挛患者采用微血管减压术治疗的疗效。方法收集共收治年龄在60岁及以上的面肌痉挛患者147例，均采用微血管减压术治疗，分析临床疗效。结果137例患者施行了微血管减压术，手术过程中均发现有责任血管压迫面神经REZ区域，其中，治愈126例，缓解20例，无效1例；所有患者均接受随访，随访时间3～35月，平均28．65月，治愈138例，缓解7例，无效1例，复发1例。结论微血管减压术是一种治疗老年面肌痉挛安全可靠的手段，但需要完善术前检查，仔细评估，是否手术治疗需要权衡风险－效益的关系。
作者：王全才；李岩峰；马逸；王斌；黄海韬 刊期： 2016年第08期
近日来自美国圣犹达儿童研究医院（ St．Jude Children′s Research Hospital）和华盛顿大学医学院的研究人员组成的一个研究小组在儿童恶性肿瘤研究中取得突破性进展，两项研究成果分别发表《自然》（ Nature）杂志及其子刊《自然遗传学》（ Nature genetics）杂志上。
作者：生物通 刊期： 2016年第08期
目的：观察颅内－外动脉搭桥术在治疗缺血性脑血管病中的临床疗效。方法纳入缺血性脑血管病患者72例，随机分为观察组与对照组，分别予以颅内－外动脉搭桥术和颞浅动脉敷贴术，观察对比两组患者术后有效率，术后半年的复发率以及手术前后NIHSS评分和BI评分的差异。结果观察组患者的有效率明显高于对照组，术后复发率低于对照组，NIHSS评分和BI评分的改善程度均优于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义。结论运用颅内－外动脉搭桥术能够改善缺血性脑血管病患者的症状，减少术后并发症的发生，有利于患者神经功能的恢复。
作者：李新 刊期： 2016年第08期
目的：研究为慢性胃溃疡患者实施针对性护理措施的影响。方法将收治的108例慢性胃溃疡患者，随机划分为对照组与改革组，各为54例，对照组接受常规护理与健康指导，后组进行针对性护理，观察其治疗效果及满意度。结果对照组疾病治疗有效率为75．93％，后组较高（90．74％），P＜0．05。对照组满意度低于改革组，P＜0．05。结论对慢性胃溃疡患者，在其入院时做好全面病情评估，遵医嘱做好各项基础检查，医生基本了解病人情况后常规进行沟通交流，告知其疾病发展现状，制定治疗计划，经过一段时间护理后，患者疾病治疗进展较好且满意度较高。
作者：钱玫宏 刊期： 2016年第08期
目的：观察并探讨思密达治疗小儿口腔溃疡的临床疗效。方法将收治的81例患者按照治疗方法的不同分为观察组（n＝42）和对照组（n＝39），观察组给予患儿思密达治疗，对照组给予患儿锡类散治疗，并观察对比两组的临床效果。结果观察组显效例数有32例，有效例数有7例，总有效率为90．48％，而对照组显效例数有8例，有效例数有21例，总有效率为74．36％，所以采取思密达治疗的观察组患儿口腔溃疡的临床疗效显著优于对照组（ P＜0．05）。结论思密达治疗小儿口腔溃疡有着显著的临床疗效，同时还具有抗酸、止血以及抑制细菌和病毒的作用，值得成为临床治疗小儿口腔溃疡的首选药物。
作者：马晓伟 刊期： 2016年第08期
目的：观察不同药物在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法取子宫肌瘤患者共120例，随机分为两组，A组术中使用缩宫素局部肌注，B组术前使用米索前列醇600 ug阴道上药，且术中使用缩宫素局部肌肉注射。结果两组均能完整剔除子宫肌瘤，B组的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率均明显优于A组（ P＜0．05）。结论子宫肌瘤剔除术前米索前列醇阴道上药同时术中使用缩宫素局部注射可以明显减少出血量，降低术后并发症，值得推广。
作者：叶海琼；鲁照明 刊期： 2016年第08期
目的：探讨正念减压训练对PCI介入手术后患者抑郁焦虑情绪的影响。方法采用便利抽样法选择接受PCI手术治疗的122例患者为研究对象，随机分为干预组和对照组，对照组行常规护理，对照组在常规护理的基础上行正念减压训练，于干预前后分别调查两组患者的焦虑抑郁水平。结果 MBSR前，干预组和对照组患者SAS及SDS得分分别为（55．75±7．59）分和（57．26±6．29）分，得分均超过标准分，属于轻度焦虑和轻度抑郁。干预前两组的SAS及SDS得分差异无统计学意义（ P＞0．05）；MBSR后，干预组和对照组SAS和SDS得分均低于训练前，差异有统计学意义（ P＜0．05）；MBSR后，干预组SAS和SDS得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论正念减压训练有助于缓解PCI手术患者的负性情绪，提高患者的生活质量，可以在临床恶性肿瘤患者中推广应用。
作者：鄢晓枫 刊期： 2016年第08期
目的：探讨血清载脂蛋白A5（ ApoA5）水平与糖尿病肾病患者之间关系。方法选取198例糖尿病患者，分为糖尿病肾病组86例，糖尿病不伴肾病组112例；另选取120名健康体检者作为对照组。采用ELISA法测定ApoA5水平，并进行相关性分析。结果糖尿病肾病组血清ApoA5水平低于糖尿病不伴肾病组，又都低于健康对照组水平，三者间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清ApoA5水平是糖尿病肾病的重要危险因素。
作者：郭长青；曹玉亭；史桂兰 刊期： 2016年第08期
目的：探讨颈后路侧块螺钉固定和颈前路钢板固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法随机将收治的82例下颈椎骨折脱位患者分为两组，每组41例。观察组行颈后路侧块螺钉固定，对照组行颈前路钢板固定。比较两组临床效果。结果治疗后，两组ASIA分级、JOA评分等指标明显优于治疗前（P＜0．05），但组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论两种方法治疗下颈椎骨脱位均可取得良好的疗效。
作者：赵钢；林佳声；尹擘 刊期： 2016年第08期
目的：观察近视患者采用准分子激光治疗（ LASIK）的近期临床疗效。方法选取2014年9月～2015年9月治疗的208例患者，共400只患眼，按照患者的近视程度分为两组，即低中度近视组（272只眼）≤－6．00D及高度近视组（128只眼）＞－6．00D，所有患者均接受准分子激光治疗，术后观察两组间的近期疗效。结果所有患者术后平均裸眼视力及近视度数均较术前显著改善（ P＜0．05）；同时对患者术后进行随访观察，发现低中度近视眼组中视力及屈光度改善情况显著好于高度近视眼组（ P＜0．05），且所有患者术后较少出现并发症。结论对近视患者采取准分子激光治疗的近期疗效较好，并发症发生率少，而且对低中度近视眼患者的近期疗效更为显著。
作者：侯立红 刊期： 2016年第08期
目的：探究经鼻蝶入路切除垂体瘤手术的临床应用效果，并观察围术期并发症的发生情况和治疗护理结果。方法择取2011年2月～2016年2月行经鼻蝶入路切除手术的垂体瘤病患16例，术后随访12个月，观察患者的治疗结果、并发症发生情况以及并发症的护理治疗结果。结果患者的手术时间为（87．19±11．05）min，术中出血量为（47．66±8．62）mL，住院时间为（14．15±3．33）日，1例（6．25％）患者发生脑脊液漏，1例（6．25％）患者发生尿崩，在7～14日的保守治疗后恢复正常。结论在显微镜下取鼻蝶为入路为患者切除垂体瘤可以取得显著的治疗效果，且术后并发症少，可谓是安全有效。
作者：辛晓峰 刊期： 2016年第08期
目的：探索研究应用微波联合云南白药以及甲硝唑治疗宫颈糜烂的临床作用和效果。方法将收治的宫颈糜烂患者88例作为研究对象并予以分组治疗，对照组44例均予以微波治疗，研究组44例均予以微波联合云南白药以及甲硝唑粉剂治疗。将结果进行对比。结果研究组临床治疗总有效率高达95．45％，明显超过对照组的81．82％（ P＜0．05）；研究组阴道流血时间及其创面愈合时间均显著少于对照组（ P＜0．05）。结论应用微波联合云南白药以及甲硝唑针对宫颈糜烂患者实施治疗，其临床效果显著，能够有效促进患者预后，具有极大的推广应用价值。
作者：吴宗妍；韩晓兵 刊期： 2016年第08期
目的：探究彩色多普勒超声在高强度聚焦超声治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的应用价值。方法研究收治剖宫产后瘢痕妊娠患者40例，应用彩色超声多普勒进行对高强度聚焦超声治疗瘢痕妊娠进行检查，观察治疗前后的影像特点且比较T－HCG、RI水平变化。结果有26例患者为胚囊型，经治疗，变形、塌陷以及胚芽未见长大，且伴有血流轻度减少；14例患者为包块型，治疗后回声增高，中央区回声有所减低，呈现混合回声伴有血流明显减少；治疗后患者的T－HCG水平显著低于治疗前，治疗后的RI水平显著高于治疗前水平，治疗前后结果差别显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 HIFU能够有效的治疗早期瘢痕妊娠，提高患者的生活治疗，同时彩色超声可以很好的监测HIFU治疗瘢痕妊娠，具有高效、准确等优势，对于患者随时观察和术后随访有着很大的意义。
作者：李仁丽；李冬梅；王丹；刘金凤；史铁梅 刊期： 2016年第08期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
