马晓伟
目的：分析经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值。方法选择2014年7月～2015年6月行宫腔镜诊断为宫腔粘连的82例患者作为观察对象，分析患者的临床资料，对比经阴道三维超声进行检查与经阴道二维超声对于宫腔粘连的检出率。分析声像图结果资料与宫腔粘连之间的关系。结果经阴道三维超声对于宫腔粘连的阳性预测值、诊断敏感度以及诊断准确率结果均高于经阴道二维超声检查，差异结果具有统计学意义（ P＜0．05）；此外，经阴道三维超声对于轻度宫腔粘连患者出现漏诊现象，对于中度和重度宫腔粘连患者的检出率达到100％。结论经阴道三维超声在宫腔粘连诊断中的临床价值较高，尤其是对于中度与重度宫腔粘连的诊断准确率高，具有很高的临床影像学诊断价值。
作者：蔡继莹 刊期： 2016年第08期
目的：研究个性化需求干预护理对慢性心力衰竭患者的应用效果。方法以住院治疗的60例慢性心力衰竭患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。两组患者均进行常规护理，干预组在此基础上进行个性化需求干预护理。比较两组患者的健康教育指导及健康获得方面的掌握情况。结果干预前，两组患者在健康教育指导及获得方面无统计学差异（ P＞0．05）；干预后，干预组组患者在健康教育指导及获得方面得分明显优于对照组，差异具有显著性（ P＜0．05）。结论对慢性心力衰竭患者实施个性化需求干预显著提高了患者的疾病知晓率，进一步落实了患者的健康行为的促进，提高了患者的自我管理能力及生活质量。
作者：赵丽 刊期： 2016年第08期
目的：探究经鼻蝶入路切除垂体瘤手术的临床应用效果，并观察围术期并发症的发生情况和治疗护理结果。方法择取2011年2月～2016年2月行经鼻蝶入路切除手术的垂体瘤病患16例，术后随访12个月，观察患者的治疗结果、并发症发生情况以及并发症的护理治疗结果。结果患者的手术时间为（87．19±11．05）min，术中出血量为（47．66±8．62）mL，住院时间为（14．15±3．33）日，1例（6．25％）患者发生脑脊液漏，1例（6．25％）患者发生尿崩，在7～14日的保守治疗后恢复正常。结论在显微镜下取鼻蝶为入路为患者切除垂体瘤可以取得显著的治疗效果，且术后并发症少，可谓是安全有效。
作者：辛晓峰 刊期： 2016年第08期
目的：研究针对急性心肌梗死患者采用早期护理干预的应用效果。方法选取收治的86例急性心肌梗死患者，将所有患者依照其入院先后顺序将其分为两组，一般组和干预组（43例），一般组患者提供院内常规护理，一般组患者实施早期护理干预，观察其生存质量，满意情况及出现便秘情况。结果经过综合护理干预措施后干预组出现便秘情况4例（9．30％），一般组出现便秘13例（30．23％），干预组出现例数较少，P＜0．05；一般组患者生存质量相关指标评分相较于干预组低，P＜0．05。一般组满意度79．07％，干预组为95．35％，干预组满意度较高，P＜0．05。结论针对急性心梗患者进行综合性护理干预措施，为其做好疾病知识健康宣教工作，告知其可能出现并发症，做好预防工作，嘱咐家属为其提供清淡易消化的食物，患者出现便秘情况较少且其生存质量较好。
作者：韩丹 刊期： 2016年第08期
目的：探讨新生儿先天性脐膨出修补术的麻醉管理方法。方法对近一年外科收治的22例的先天性脐膨出的新生儿患儿临床资料进行分析，22例患者术前均给予胃肠道减压，开放静脉，采用七氟烷诱导和维持。结果22例患儿麻醉过程平稳，手术顺利完成。13例小脐膨出患儿术毕拔除气管导管，9例巨大脐膨出患儿延迟拔管，存活20例，放弃治疗2例。结论新生儿先天性脐膨出急诊手术只要加强麻醉及围术期管理，可有效防止术后并发症，促进患儿康复。
作者：庄萍；郭晋莹；马丽 刊期： 2016年第08期
目的：心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会。方法分析2015年2月～2016年2月行耳鼻喉部手术的104例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组52例患者。对照组患者采用术后给予常规护理，观察组患者术后给予针对性的心理护理，对比两组患者术后疼痛程度。结果观察组患者24 h、48 h疼痛评分、72 h疼痛药使用率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者疼痛分级对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论耳鼻喉部手术术后给予心理护理干预，可明显减轻患者疼痛，有利于患者的康复。
作者：刘美娜；孙静群 刊期： 2016年第08期
目的：探讨治疗老年重症慢性阻塞性肺疾病患者的方法及序贯机械通气的临床应用价值。方法将2013年1月～2015年12月收治的88例老年重症AECOPD患者随机分为两组，序贯组（ n＝44）和对照组（ n＝44），对比两组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用、VAP发生率、死亡率等指标。结果序贯组患者的住ICU时间、有创通气时间、住院费用均少于对照组，且VAP发生率及死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年重症AECOPD患者采用序贯性机械通气方法，由有创通气改为无创通气，可减少并发症的发生，为较好的机械通气策略。同时采取综合治疗方法，对其他脏器功能保护，特别是心脏功能的保护，有着积极作用。
作者：郭丹；代宜凝；王冉；许小扬；夏书月 刊期： 2016年第08期
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法将收治的80例高血压合并冠心病患者随机分为实验组和对照组，观察组和对照组各40例，其中实验组患者口服氨氯地平和阿托伐他汀钙片，对照组患者口服氨氯地平片，观察两组患者治疗前后的血压、血脂变化及不良反应情况，对比分析治疗结果。结果治疗后实验组收缩压为123．6±5．9 mmHg，舒张压为68．8±4．8 mmHg， TG 为1．89±0．61 mmol／L，TC为3．47±1．02 mmol／L，LDL－C为1．70±0．59 mmol／L，HDL－C为1．07±0．30 mmol／L，较于对照组均降低明显，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组有1例患者出现恶心，经调整服药剂量和时间，观察肝酶、激酸肌酶无异常，继续接受治疗。对照组2例患者出现心悸、头痛，继续治疗后好转。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果显著，有助于改善患者的血压和血脂水平。
作者：张立 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胃癌全胃切除术后不同消化道重建术的临床效果。方法抽取接收的胃癌全胃切除术后行消化道重建术治疗的62例患者，根据手术方式不同分组，各31例。对照组行P式“Roux－en－Y”吻合术式消化道重建术，研究组行Orr式“Roux－en－Y”空肠食管吻合术对消化道进行重建。对比两组消化道重建用时及治疗前后生活质量评分变化情况，并统计两组并发症发生率。结果治疗前两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞0．05），经治疗，研究组明显优于对照组，且消化道重建用时少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症发生率为6．45％，对照组为25．81％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在胃癌患者行全胃切除术后采用Orr式“Roux－en－Y”空肠食管吻合术对消化道进行重建效果显著，重建用时少，并发症发生率低，可显著提高患者生活质量。
作者：王鹤峰 刊期： 2016年第08期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭使用BiPAP呼吸机通气后的治疗效果，根据临床病案资料，得出有效结论。方法随机选取2012年1月～2015年10月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，观察组32例，采用BiPAP呼吸机通气治疗，对照组30例，采用持续低流量吸氧联合呼吸兴奋剂治疗，对比两组患者辅助呼吸后的临床表现。结果观察组，患者血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压、心率等情况均优于对照组，且不良反应为2例，少于对照组不良反应6例，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病症临床副作用少、效果显著，有助于原有医疗服务水平提升。
作者：秦超；刘叶文；胡敏捷 刊期： 2016年第08期
目的：以妇科术后尿管留置患者为研究对象，分析整体护理干预是否是患者尿路感染的因素。方法选取为做过妇科手术然后留置导尿的患者，随机分为为干预组和对照组，比较两组之间的数据差异。结果干预组的泌尿系统的感染率与对照组的泌尿系统的感染率有很大的差异，前者为1．67％，后者为13．33％，在患者导尿管留置时间和症状自评量的得分来看，干预组低与对照组，耳聪健康知识掌握程度来看，干预组的得分比对照组的高。结论实施整体护理干预比传统的护理更能减少患者导尿管的留置时间，对妇科术后患者泌尿系统的感染上能起到一定的降低作用。
作者：马琳 刊期： 2016年第08期
目的：观察不同药物在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法取子宫肌瘤患者共120例，随机分为两组，A组术中使用缩宫素局部肌注，B组术前使用米索前列醇600 ug阴道上药，且术中使用缩宫素局部肌肉注射。结果两组均能完整剔除子宫肌瘤，B组的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率均明显优于A组（ P＜0．05）。结论子宫肌瘤剔除术前米索前列醇阴道上药同时术中使用缩宫素局部注射可以明显减少出血量，降低术后并发症，值得推广。
作者：叶海琼；鲁照明 刊期： 2016年第08期
目的：总结分析卵巢囊肿破裂的声像图特征及鉴别诊断要点。方法分析经临床、手术病理证实的32例卵巢囊肿破裂的临床及超声声像图特点。结果超声正确诊断22例，误诊为宫外孕破裂4例，盆腔炎性包块4例，卵巢畸胎瘤2例，诊断准确率为68．75％。结论卵巢囊肿破裂声像图具有一定特征性，超声对其有一定的诊断价值，但误诊率较高，要结合临床，仔细鉴别分析，以提高诊断准确率。
作者：孙红岩 刊期： 2016年第08期
目的：研究循证护理缓解冠心病患者焦虑抑郁情绪的效果。方法选择收治的冠心病患者80例，按照数字随机原则将全部患者分成对照组（40例）和实验组（40例），对照组患者采用临床常规护理干预，实验组患者则在常规护理干预的同时，应用循证护理，对两组患者的焦虑抑郁情况改善情况进行观察比较。结果入院时两组患者的SDS评分、SAS评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；出院时实验组患者的SDS评分、SAS评分均显著低于对照组患者（ P＜0．05）。结论在冠心病患者的临床护理工作中，应用循证护理能对患者的焦虑、抑郁情绪进行有效改善，提高患者的生活质量。
作者：赵冬云 刊期： 2016年第08期
目的：研究支气管肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗表现，根据临床现实病案资料，判断支气管肺泡灌洗的应用价值。方法随机选取2010年1月～2015年12月收治的60例重症肺炎患者，对照组30例患者常规治疗，观察组30例患者采用支气管肺泡灌洗治疗，对比治疗效果。结果研究组，治愈18例、好转11例、无效1例，治疗有效率96．67％，患者各项生理指标得到显著改善，情况优于对照组，治愈10例、好转15例、无效5例，治疗有效率83．33％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论支气管肺泡灌洗可以提升优化临床对重症患者的治疗服务，从本质上提高治疗效率、效果，满足临床医疗需求。
作者：顾文东；吕卫兵；赵勤峰 刊期： 2016年第08期
目的：研究甲状腺功能减退应用甲状腺片与优甲乐联合治疗的可行性。方法试验对象选择2013年4月～2015年4月收治的83例甲状腺功能减退患者。患者分组方法：密封信封法。83例患者分为J组和J＋Y组两个组别。 J组单用甲状腺片治疗；J＋Y组应用甲状腺片与优甲乐联合治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）血清TSH复常时间；（3）治疗前和治疗后患者血清TSH、FT3和FT4的差异。结果（1）J＋Y组相比于J组总有效率更高，经χ2检验统计学差异显著，P＜0．05；（2）J＋Y组相比于J组血清TSH复常时间更短，经t检验统计学差异显著，P＜0．05；（3）治疗前两组血清TSH、FT3和FT4相似，经t检验统计学差异不显著，P＞0．05；治疗后J＋Y组相比于J组血清TSH、FT3和FT4改善更显著，经t检验统计学差异显著，P＜0．05。结论甲状腺功能减退应用甲状腺片与优甲乐联合治疗的可行性高，效果确切，有助于促进甲状腺功能改善，快速改善临床症状，值得推广。
作者：惠玉梅 刊期： 2016年第08期
目的：观察纤支镜下较大容量肺叶灌洗治疗煤工尘肺的临床疗效。方法选择已确诊为Ⅰ、Ⅱ尘肺而且进行了肺叶灌洗的90例患者作为观察组，同时抽取90例已确诊为Ⅰ、Ⅱ尘肺但未进行过肺叶灌洗的病例为对照组，观察临床症状、满意度、动脉血气、肺功能及胸部CT检查。结果观察组患者经治疗后临床症状、动脉血气、肺功能部分指标都有所改善。对肺灌洗比较满意。结论对于煤工尘肺肺患者，及时通过纤支镜下较大容量肺叶灌洗，可有较明显的治疗效果，可以在临床推广。
作者：朱丽萍；廖江荣；姜蓬 刊期： 2016年第08期
目的：研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用。方法选择腹腔镜下子宫肌瘤核除术患者60例，随机分为两组，T组和D组。 T组在麻醉后切皮前于超声引导下行TAP阻滞和手术结束前给予盐酸羟考酮0．1 mg／kg静脉推注；D组于手术结束前给予芬太尼1μg／kg静脉推注。分别记录术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h患者的VAS评分和Ramsay评分，及两组患者不良反应的发生率和术后镇痛满意度。结果 T组患者的VAS评分明显低于D组，而Ramsay评分则无统计学差别，T组不良事件的发生率低于D组，镇痛满意率高于D组。结论腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤核除术能够减少患者术后疼痛，增加术后镇痛满意度，且不良反应发生率低。
作者：郝晓燕；韩利平；高守琳 刊期： 2016年第08期
目的：观察近视患者采用准分子激光治疗（ LASIK）的近期临床疗效。方法选取2014年9月～2015年9月治疗的208例患者，共400只患眼，按照患者的近视程度分为两组，即低中度近视组（272只眼）≤－6．00D及高度近视组（128只眼）＞－6．00D，所有患者均接受准分子激光治疗，术后观察两组间的近期疗效。结果所有患者术后平均裸眼视力及近视度数均较术前显著改善（ P＜0．05）；同时对患者术后进行随访观察，发现低中度近视眼组中视力及屈光度改善情况显著好于高度近视眼组（ P＜0．05），且所有患者术后较少出现并发症。结论对近视患者采取准分子激光治疗的近期疗效较好，并发症发生率少，而且对低中度近视眼患者的近期疗效更为显著。
作者：侯立红 刊期： 2016年第08期
目的：观察并探讨思密达治疗小儿口腔溃疡的临床疗效。方法将收治的81例患者按照治疗方法的不同分为观察组（n＝42）和对照组（n＝39），观察组给予患儿思密达治疗，对照组给予患儿锡类散治疗，并观察对比两组的临床效果。结果观察组显效例数有32例，有效例数有7例，总有效率为90．48％，而对照组显效例数有8例，有效例数有21例，总有效率为74．36％，所以采取思密达治疗的观察组患儿口腔溃疡的临床疗效显著优于对照组（ P＜0．05）。结论思密达治疗小儿口腔溃疡有着显著的临床疗效，同时还具有抗酸、止血以及抑制细菌和病毒的作用，值得成为临床治疗小儿口腔溃疡的首选药物。
作者：马晓伟 刊期： 2016年第08期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
