庄运芳
目的:比较采用等离子射频消融联合骨折外移术和下鼻甲部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效.方法:选取2015年10月～2016年10月我院收治的110例下鼻甲肥大患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组61例与对照组49倒,研究组采用等离子射频消融+骨折外移术;对照组采用下鼻甲部分切除术.术后随访6个月,对比两组的治疗效果.结果:治疗前,两组的疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,研究组的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在下鼻甲肥大的治疗中,联合应用等离子射频消融与骨折外移术的治疗效果优于下鼻甲部分切除术,且不良反应发生率更低.
作者：王红梅 刊期： 2017年第07期
目的:分析鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的疗效.方法:将2014年2月～2016年3月我院收治的160例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,根据随机数字表法分为传统组和鼻内镜组,每组80例,传统组采用传统手术进行治疗,.鼻内镜组采用鼻内镜下手术进行治疗,比较两组的治疗效果、手术时间和并发症发生率.结果:鼻内镜组的治疗效果优于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05;鼻内镜组的手术时间短于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05;鼻内镜组的并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:鼻内镜下手术治疗外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲疗效确切,可有效缩短手术时间,减少并发症.
作者：孙爱东；练状；程泽星；庄远岭 刊期： 2017年第07期
目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效.方法:选取2014年1月～2016年4月我院收治的72例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各36例.对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术.比较两组手术情况及机体功能康复用时、并发症发生率.结果:研究组手术用时、术中失血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎效果优于传统开腹手术,对机体创伤较小,可减少机体功能康复用时,安全性高.
作者：韩学英 刊期： 2017年第07期
目的:分析并总结肺肿瘤患者的临床流行病学特点及临床病理特征.方法:回顾性分析2006年1月～2016年12月我院收治的469例肺肿瘤患者的病例资料,分析并总结其临床流行病学及临床病理特征.结果:469例肺肿瘤病例中,肺癌患者所占比例高,良性肿瘤其次,诊断不清所占比例少;肺癌患者中以腺癌所占比例高,鳞癌次之,SCLC(小细胞肺癌)低;男性肺肿瘤发病率高于女性,女性肺癌患者多为腺癌;肺肿瘤患者的病变位置多以右肺为主,且以右肺上叶为主;肺肿瘤患者的HBV感染率相对稳定,发病率与病理类型无关.结论:肺肿瘤的高发群体为男性,病变部位以右上叶为主,腺癌是较常见的病理类型.
作者：李瑞芹 刊期： 2017年第07期
目的:探讨标准大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的临床效果和安全性.方法:选取2016年2月～2016年12月我院收治的54例经CT诊断均符合颅脑外伤标准的患者,随机分为常规组和标准组,每组27例.常规组采用传统去大骨瓣减压术,标准组采用标准去大骨瓣减压术.比较分析两组患者手术前后GOS评分、术后并发症和恢复状况.结果:两组患者术后GOS评分均高于本组术前G,OS评分,标准组术后GOS评分要高于常规组,差异有统计学意义,P＜0.05;标准组术后并发症发生率明显低于常规组,术后总康复率明显高于常规组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用标准去大骨瓣减压术治疗颅脑外伤患者比传统去骨瓣减压术有更好的临床疗效,且安全性更高.
作者：陈华莹 刊期： 2017年第07期
目的:研究PDCA模式为框架的品管圈活动对老年原发性高血压合并心力衰竭患者跌倒发生率的影响.方法:选取2014年1月～2016年11月我院收治的老年原发性高血压合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组和观察组各21例.对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上实施PDCA模式为框架的品管圈活动护理管理,比较两组患者跌倒发生率及护理满意度.结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:PDCA模式为框架的品管圈活动应用于老年原发性高血压合并心力衰竭患者中,能明显降低跌倒发生率,提高护理满意度.
作者：温敏 刊期： 2017年第07期
目的:观察化瘀止血通窍汤联合微创引流治疗高血压脑出血的临床效果.方法:选取2015年6月～2016年12月在我院进行治疗的120例高血压脑出血患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(58例)和试验组(62例).对照组给予微创引流法进行治疗,观察组给予微创引流联合化瘀止血通窍汤进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果、存活情况以及日常生活能力.结果:治疗后,试验组患者的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);两组患者存活情况比较无显著性差异(P＞0.05);试验组存活患者日常生活能力显著高于对照组(P＜0.05).结论:化瘀止血通窍汤联合微创引流治疗高血压脑出血临床疗效显著,可有效提高患者日常生活能力.
作者：黄海 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医护理方案联合快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期的应用效果.方法:选取在我院行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者124例随机分为观察组和对照组各62例.观察组在围手术期采用快速康复外科理念联合中医护理方案进行护理,对照组采用常规护理方案护理,观察比较两组拔管时间、平均住院时间、住院费用、焦虑量表评分及护理满意度等指标.结果:观察组拔管时间、平均住院时间及住院费用均明显低于对照组(P＜0.05),观察组术前1d、术后3d焦虑自评量表评分均低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为91.9％,明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医护理方案联合快速康复外科理念应用于膀胱肿瘤电切术患者,能有效缩短患者术后导尿管拔除时间及平均住院时间,减少住院费用,降低患者围手术期焦虑自评量表评分,消除患者不良情绪,同时可有效提高患者对护理满意度.
作者：杨静；杨涛 刊期： 2017年第07期
目的:探究急诊外国定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效.方法:选取2013年3月～2016年11月我院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤患者86例随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组43例.常规治疗组采用急诊外固定架进行治疗;联合治疗组采用急诊外固定架联合负压引流术进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率、平均治疗时间、骨折愈合时间和并发症发生率.结果:联合治疗组的治疗总有效率比常规治疗组的高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的平均治疗时间和骨折愈合时间比常规治疗组短,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的并发症发生率比常规治疗组低,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:急诊外因定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,疗效确切,可有效缩短治疗时间和愈合时间,减少并发症的发生.
作者：习超杰 刊期： 2017年第07期
目的:对呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效进行分析探讨.方法:选取2014年1月～2016年8月我院呼吸内科救活的140例患者,随机分为观察组与对照组,每组70例.对照组采用常规抗菌药物治疗,观察组在此基础上给予抗菌药物干预,比较两组患者的抗菌药物使用率、不合理使用率、住院时间和满意度等临床指标.结果:观察组的用药时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的抗菌药物使用率、联合用药率、不合理使用率和抗菌药物费用在药费支出中所占比例均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的医疗服务满意度分布情况优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;且观察组的医疗服务总体满意度高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对呼吸内科患者进行抗菌药物干预能够有效提高治疗效果,降低抗菌药物的不合理使用率,改善患者预后,提高患者满意度.
作者：董凤霞 刊期： 2017年第07期
目的:研究猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取我院2016年7～12月收治的67例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组单独进行鼻塞式气道正压通气治疗,观察组采用猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率为97.06％,显著高于对照组的69.70％;相对于治疗前,两组治疗后PaCO2、PaO2、pH值均得到改善,并且观察组优于对照组.结论:猪肺磷脂注射液与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著.
作者：覃桂锋；王娜；程文娟；潘春貌；杜锡敏；李秋菊 刊期： 2017年第07期
目的:探讨双歧杆菌三联活菌溶液胶囊治疗小儿腹泻的临床效果.方法:选取我院2015年4月～2017年1月腹泻患儿90例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.对照组采用乳酸菌素片治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,两组均治疗7d.对比两组治疗后体征恢复时间(体温、大便次数恢复时间、大便性质恢复时间)及临床疗效.结果:治疗后观察组总有效率93.33％ (42/45)高于对照组68.89％(31/45),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组体温、大便次数恢复时间、大便性质恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧杆菌三联活菌溶液胶囊治疗小儿腹泻可有效缩短患儿体温、大便恢复时间及大便性质恢复时间,且能提高临床疗效.
作者：刘敏 刊期： 2017年第07期
目的:比较锁骨下静脉穿刺前是否先做皮肤切口和囊袋对切口附近青紫、感染发生率的影响.方法:入选2012年8月～2016年10月于我院行埋藏式心脏起搏器安装术85例患者,A组42例行锁骨下静脉穿刺前先做切口和囊袋,B组43例则先行锁骨下静脉穿刺再做切口和囊袋.结果:A组患者仅有2例发生局部青紫,未见感染征象,局部感染、青紫发生率4.8％(2/42);B组患者有3例发生局部感染,6例局部出现青紫,局部感染、青紫发生率20.9％(9/43):两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁骨下静脉穿刺前先做切口和囊袋与先穿刺相比,局部青紫、感染并发症发生率更低.
作者：周兵；李兵；丁永广 刊期： 2017年第07期
目的:比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血量的情况.方法:选取在我院行扁桃体切徐术患者50例,采用随机分组法分为观察组20例和对照组30例,观察组行等离子切除术,对照组行传统手术切除.对两组手术时间、术中出血情况、出血原因以及术后恢复时间进行比较.结果:对照组的手术时间和本中出血量显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的出血率为6.67 (2/30),显著低于对照组15.00％(3/20),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组在术后恢复时间上没有统计学差异(P＞0.05).结论:等离子扁桃体切除术能够有效降低患者术中及术后出血量,明显优于传统剥离手术.
作者：金海江 刊期： 2017年第07期
目的:探讨活血化浊降脂方对血瘀湿浊型高脂血症患者的血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)和高密度脂蛋白(HDL-c)水平的影响.方法:选取2015年4月～2017年1月我院收治的高脂血症患者300例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组150例.对照组采用辛伐他汀片治疗,观察组采用活血化浊降脂方治疗,两组均治疗30 d,比较两组治疗30 d后的TG、LDL-c、HDL-c水平和不良反应发生率.结果:治疗前,观察组的TG、LDL-c和HDL-c与对照组比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,观察组的TG和LDL-c明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组的HDL-c比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;观察组的不良反应发生率为16.00％,与对照组的20.67％比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:采用活血化浊降脂方治疗血瘀湿浊型高脂血症;可降低患者的血清LDL-C和TG水平;且安全性较高.
作者：翟丽莉 刊期： 2017年第07期
目的:对比胸腔积液病人胸膜盲捡、超声引导下胸膜活检及内科胸腔镜胸膜活捡三种方法对胸腔积液病因的检出率及并发症发生率.方法:对比胸膜盲检(36例)、超声引导下胸膜活检(28例)及胸腔镜胸膜活检(32例)的胸腔积液病因检出率及并发症.结果:胸腔镜捡出率较胸膜盲检及超声引导下胸膜活捡高,并发症相对较多(P＜0.05).结论:内科胸腔镜胸膜活检是明确胸腔积液病人病因安全有效的方法.对未开展胸腔镜的单位或不愿意接受胸腔镜检查的病人,胸膜盲检及超声引导下胸膜活检也是有效诊断胸腔积液病因的方法,超声引导下胸膜活检安全性更好.
作者：徐锋；于艳艳；张祎捷；韩纪昌；张雅军 刊期： 2017年第07期
目的:观察头针配合耳穴贴压治疗脑瘫合并智力障碍的效果.方法:将90例脑瘫合并智力低下患儿随机分为常规治疗组、常规治疗+头针组、常规治疗+头针+耳穴组,每组30例,分别采用常规治疗、常规+头针治疗、常规+头针+耳穴治疗.比较治疗后l、3个月三组Gesell量表(Gesell Developmental Scale)评分,用智力发育指数(DQ)表示.结果:治疗后1个月,常规治疗组及常规治疗+头针组患儿DQ分值与治疗前比较有所提高,但差异无统计学意义,常规治疗+头针+耳穴组惠儿DQ分值较治疗前显著提高(P＜0.05).治疗后3个月,三组患儿DQ分值显著提高.其中,常规治疗+头针组效果优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);常规治疗+头针+耳穴组疗效优于常规治疗组、常规治疗+头针组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用头针或加用头针联合耳穴贴压治疗脑瘫合并智力障碍惠儿,均有较好的治疗效果,但加用头针联合耳穴贴压治疗疗效优于单纯加用头针治疗.
作者：林威；武欢 刊期： 2017年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、生长激素(GH)水平变化并分析IGF-1水平与肺功能、骨密度之间的关系.方法:选择病情稳定的COPD患者70例,健康体检者35例,检测所有受试者血清IGF-1水平、GH水平及肺功能,同时测定COPD患者的骨密度(BMD).COPD组进一步根据肺功能结果分为轻中度、重度、极重度三组,根据骨密度结果分为骨质疏松、低骨量、正常骨密度组.结果:COPD患者血清IGF-1水平明显低于对照组(P＜0.01),GH水平与对照组比较差异无统计学意义.肺功能分组比较中,仅极重度组与健康对照组IGF-1水平比较差异具有统计学意义(P＜0.01),GH水平各组间两两比较均无显著性差异(P均＞0.05).骨密度分组比较中,各组间IGF-1水平差异无统计学意义(P均＞0.05).在相关分析中,COPD患者logIGF-1与L1、L2、L3、L4、左侧股骨干的BMD值呈直线正相关.结论:COPD患者血清IGF-1水平降低,但其水平下降主要发生在极重度患者中,GH水平则无明显变化,IGF-1水平可能与气流受限程度有关;COPD患者血清IGF-1水平与L1、L2、L3、L4、左侧股骨干的BMD值存在相关性.
作者：李莎莎；段凤英；何蕾；洪炳；王远征；李立莎 刊期： 2017年第07期
目的:研究综合护理干预在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果.方法:选取2015年1月～2017年1月我院择期行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆结石患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.比较两组患者治疗前后焦虑评分(HAMA)、抑郁评分(HAMD)、疼痛评分(VAS)及术后恢复情况.结果:治疗前,两组患者HAMA、HAMD、VAS评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD、VAS评分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后首次进食时间、首次排气时间及住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预在胆结石患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期中应用效果显著,可减轻患者不良情绪及疼痛程度,促进患者术后康复.
作者：齐艳艳 刊期： 2017年第07期
目的:研究抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应及影响因素.方法:选取2014年8月～2016年2月我院收治的200例老年肺结核患者为研究对象,采用抗结核药物为其进行治疗,研究治疗后的不良反应发生情况以及相关影响因素.结果:200例老年肺结核患者中,有50例发生不良反应,不良反应发生率为25％.其中过敏反应(84％)、血液异常(80％)、骨关节损害(60％)的发生率较高;年龄以及肝病史属于抗结核病药物治疗老年肺结核不良反应出现的主要影响因素.结论:抗结核病药物治疗老年肺结核的不良反应发生率较高,而高龄与肝病史会在很大程度上增加不良反应风险.
作者：邵海峰 刊期： 2017年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
