张炜
根据文献总结老年胃癌患者的临床特点及其手术治疗的可行性和策略，分析了目前老年胃癌的较为常见的外科治疗方式，以期探究老年胃癌临床特点及手术治疗方法，指导老年胃癌临床。处理好老年患者的合并症、防控并发症和采取适当的手术方式可以取得良好的治疗效果。
作者：段凤山 刊期： 2015年第03期
目的：了解维持性血液透析（MHD）患者血小板减少症（TCP）的危险因素。方法收集进行MHD治疗的尿毒症患者共55例，采用Logistic分析发生TCP的危险因素。结果多元Logistic回归分析表明尿素清除指数（ Kt／V）与TCP的发生呈独立的负相关性。结论 Kt／V值下降是TCP的独立危险因素。
作者：郭博慧；李向东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨先兆流产影响因素及妊娠结局对照。方法选取90例先兆流产患者，均为2012年5月～2014年5月收治，跟踪调查临床资料，并对影响因素进行分析，对比妊娠结局。结果选取病例良好妊娠结局50例，不良妊娠结局40例，相较良好结局，不良结局孕早期阴道出血、子宫血肿、阴道经常出血、高龄妊娠、吸毒、嗜酒、流产史率居较高水平（ P＜0.05），故为主要影响不良妊娠结局因素。而从事污染行业、低收入、吸烟、夫妻关系不融洽相较无明显差异（ P＞0.05），本组保胎成功80例。结论为降低流产率、维护胎儿健康，妊娠妇女需加强妇科疾病的防治，保持健康的生活环境及身心状态，有先兆流产发生时，分析影响因素，并积极有效治疗，可显著改善预后。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨快速成型技术在口腔修复中的应用效果。方法对来我院诊治的80例患者资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法修复，实验组采用快速成型技术修复，比较两组修复效果。结果实验组95％修复效果理想，高于对照组（75％）（ P＜0.05）；实验组95％对我院修复疗效比较满意，高于对照组（ P＜0.05）。结论口腔疾病患者采用快速成型技术进行修复效果理想，值得推广使用。
作者：万英明；许宁 刊期： 2015年第03期
目的：通过对糖皮质激素（ CCs）不同给药途径（局部、小剂量全身、局部＋小剂量全身）治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床观察，探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象，随机分为A、B、C三组，每组40例：三组在其它常规治疗一致的情况下，采用不同的CCs治疗方案，A组（局部用药组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日；B 组（局部＋全身治疗组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注， Bid；C组（全身用药组）：泼尼松龙针剂20 mg静脉推注，2次／日。连续治疗10 d，分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能（ FEV1及PEF）变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较，A组与B组相当（ P＞0.05）、优于C组（ P均＜0.05）；治疗10天后三组肺功能比较，B组与C组相当（P＞0.05）、优于A组（P均＜0.05）；三组治疗中不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 CCs局部＋全身联合用药治疗COPD，能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效，且无明显毒副作用，是临床治疗的佳方案。
作者：毕海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿司匹林应用于心血管疾病的一级预防的作用。方法回顾性分析并总结有关阿司匹林的临床研究。结果大量循证医学试验数据证实，小剂量服用阿司匹林能够显著降低心血管发病率。结论小剂量使用阿司匹林可以进行心血管疾病的一级预防，价格低廉，适合患者消费。
作者：许超蕊；安丽萍 刊期： 2015年第03期
目的：对阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效相关因素进行分析。方法选取收治36例慢性乙型病毒性肝炎，均采用阿德福韦酯治疗，对性别、体质量、治疗前ALT水平以及HBV DNA水平等与疗效相关因素进行分析。结果与未获得HBV DNA阴转相比，获得HBV DNA阴转患者ALT水平高（t＝3.182，P＜0.05）；HBV DNA水平低（t＝2.828，P＜0.05）。与未获得HBeAg－HBe血清学转换相比，获得HBeAg－HBe血清学转换患者ALT水平高（ t＝13.210，P＜0.05）；HBV DNA水平低（ t＝2.215，P＜0.05）。与未获得IVR相比，获得IVR患者ALT水平高（t＝3.215，P＜0.05）；HBV DNA水平低（t＝2.984，P＜0.05）。结论体质量低、ALT水平高以及HBV DNA水平低的慢性乙型病毒性肝炎患者容易对阿德福韦酯产生病毒学应答（ IVR），对于体质量高患者可以增加给药剂量。
作者：陈小媛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果。方法选取根治术治疗的原发性胃癌患者71例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组33例给予常规护理。观察组38例给予临床护理路径进行全程护理。然后对两组患者术后并发症发生率、患者满意度、住院总费用、住院天数进行统计及比较。结果观察组术后并发症发生率：15.79％，患者满意度100％，住院总费用（元）：11357±315.36，住院天数（天）：10.58±2.76；对照组术后并发症发生率：33.33％，患者满意度84.5％，住院总费用（元）：15246±465.67，住院天数（天）：15.58±3.85。两组数据比较，P＜0.05，存在统计学差异。结论临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果良好，值得在临床广泛推广。
作者：于丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合唯阴康治疗妊娠期霉菌性阴道炎的效果。方法将180例妊娠期霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各90例。对照组以硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊放人阴道，每晚1粒，连用6天。观察组加用唯阴康放人阴道，每晚1支，连用6天。结果观察组患者治疗后的总有效率95.56％，明显优于对照组87.78％，（ P＜0.05）。结论硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合唯阴康，治疗妊娠期霉菌性阴道炎治愈率高，安全性好，值得临床推广使用。
作者：付晓敏；何社红 刊期： 2015年第03期
目的：分析总结民航飞行员脂肪肝防治措施及其临床应用价值参考。方法分析16例民航飞行员脂肪肝患者临床资料，总结脂肪肝的产生原因和防治措施。结果16例治愈后均放飞，停飞时间均在3个月以内，随访一年，均无其他临床症状出现，实验室检查以及各项常规检查显示肝功能、血脂、肝B超等均在正常范围内，16例飞行员体重均保持恒定，飞行耐力表现良好，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论民航飞行员应严格调整饮食结构，积极参加体育锻炼，定期进行肝功能检查，出现脂肪肝者应及时治疗和控制体重。
作者：林静 刊期： 2015年第03期
目的：观察和探讨舒适护理在急性胰腺炎患者临床治疗上的护理效果。方法选取收治的56例急性胰腺炎患者，将患者随机分为护理组和常规组，每组患者28例。两组患者入院后均予以常规禁食、禁水、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡治疗，并对患者胰腺分泌进行抑制处理。常规组患者予以常规护理干预，护理组在常规组的基础上进行舒适护理。观察和记录两组患者在术后3天后的不适程度、疼痛程度、护理满意度及相关并发症发生情况。结果经对比分析可知，护理组患者的疼痛程度和不适程度均显著低于常规组患者，而护理满意度则显著高于常规组。患者并发症主要为口腔溃疡、尿路感染和肺部感染。护理组患者的不良反应发生率为7.14％，显著低于常规组患者的28.57％，组间比较均具有显著差异，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论舒适护理可有效运用于急性胰腺炎患者的临床护理，具有患者满意度高和并发症少等优点，在急性胰腺炎的临床治疗上有广泛的运用价值。
作者：彭冰华 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究在甲状腺手术当中显露喉返神经对保护喉返神经的临床应用价值。方法抽取2010年7月～2013年12月进行甲状腺手术显露喉返神经的病人50例，对其相关临床资料给予分析。结果50例病人临床手术当中显露喉返神经效果明显，临床手术顺利，手术以后病情恢复良好，没有1例病人出现声带麻痹。结论甲状腺手术当中进行常规解剖，将喉返神经充分显露可以避免喉返神经发生损伤。
作者：蔡曰珂 刊期： 2015年第03期
目的：探讨舒芬太尼联合咪达唑仑用于直接纤支镜引导气管插管中的应用价值。方法困难气道25例患者采取静脉序贯给药。舒芬太尼给药前先给予地塞米松10 mg，阿托品0.2 mg，咪达唑仑0.04 mg／kg。首剂舒芬太尼10 ug，以后每次给予5 ug，间隔时间6 min以上。直至患者轻度嗜睡，但能唤醒。实施纤支镜引导气管插管，记录整个过程BP，HR，SPO2变化，有无恶心呕吐、呛咳，患者舒适度评分，有无记忆。结果舒芬太尼总用量为（20±5）ug，25例患者均以此方法一次性引导插管成功。结论舒芬太尼联合咪达唑仑可有效安全舒适的应用于患者纤支镜引导气管插管。
作者：邓凯；王博；张成荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨良性胃间质瘤的CT诊断要点。方法分析经手术病理和免疫组织化学证实的26例良性胃间质瘤患者的CT资料，且均行螺旋CT平扫及三期增强扫描，探讨原发肿瘤的影像学特点，总结CT诊断要点。结果对26例良性胃间质瘤患者的肿瘤形态、生长方向、位置、强化方式、有无坏死、有转移等CT表现进行对比分析，其中肿瘤大小、形态、位置以及早期血行转移是有效的恶性胃间质瘤的CT诊断要点。结论 CT对良性胃间质瘤的诊断具有较高的价值。
作者：刘梅华 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析微创手术与传统宫外孕开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取产科收治的宫外孕的患者60例，随机分成试验组与对照组，两组均为30例。试验组在治疗时接受微创手术下宫外孕手术，对照组接受传统宫外孕开腹术。结果试验组有30名研究对象经过治疗后宫外孕治愈，治愈率为93.33％，而对照组治疗后有12例研究对象宫外孕治愈，治愈率为83.33％，经卡方检验，P＝0.014；同时，试验组有2例患者术后出现并发症，并发症发生率为6.67％；而对照组有5例出现并发症，并发症发生率为16.67％，经卡方检验，P＝0.039。上述结果表明，两组之间的治愈率和并发症发生率的差异有统计学意义。按照术后疼痛及并发症评分原则，通过每组在手术效果客观评价、疼痛主观评价、并发症、术中大出血等条目的失分情况，计算实验组和对照组的终失分，结果表明，实验组在以上各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P值依次为0.041、0.043、0.021、0.025和0.011）。结论微创手术下宫外孕手术对于宫外孕阳性患者具有较好的临床疗效。
作者：徐海元 刊期： 2015年第03期
VDT（ video display terminal）对操作者健康的影响已被公认，主要体现在作业者的眼部、骨骼肌和神经系统等，尤以视觉功能的损害为突出。 VDT作业引发的视觉功能损害在影响工作效率和质量的同时，也危害着工作者的身心健康。因此简要概述VDT的发病机制、临床表现、测量方法以及治疗方式，让人们更好的了解VDT综合征，并及早地认识和防范。
作者：陈玉红 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析妊娠13～16周妇女25－羟维生素D3水平与患有糖尿病之间的关系。方法择取2014年02月～2014年08月妇产科接受产检及分娩的88例妊娠期糖尿病患者作为观察组，及同期的88例正常妊娠妇女作为对照组。分别检测妊娠13～16周时血25－羟维生素D3的含量。结果观察组患者的血25－羟维生素D3含量明显小于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。观察组糖耐量测试1小时血糖异常患者的25－羟维生素D3水平显著小于糖耐量测试1 h血糖正常的患者，差异P＜0.05有统计学意义。结论妊娠13～16周时，患者血25－羟维生素D3含量越低，患有糖尿病的风险越高；25－羟维生素D3含量低下可能与糖尿量测试后1小时血糖增高具有显著相关性。
作者：陶锐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的发生机制及药物治疗的临床效果。方法选取收治的50例原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退患者为研究对象，分析其临床诊疗资料。结果比较所有患者治疗前后其机体三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺总量此四项指标变化情况，差异较为明显，具有统计学意义（ P＜0.05）。比较治疗前后所有患者的甲状腺素数值，差异较小，不具有统计学意义（ P＞0.05）；比较两组患者治疗后其机体三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺总量、游离甲状腺素、促甲状腺素此五项指标的测定结果。观察组甲状腺总量、游离甲状腺素测定值与对照组对比差异，具有统计学意义（P＜0.05）；另三项指标测定值双方比较基本无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者经治疗后其尿蛋白转阴率，观察组18例，占60.00％，对照组12例，占40.00％，两者比较差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退患者可于常规治疗法的基础之上给予左旋甲状腺素予以口服，利于提升治愈率。
作者：郭金凤 刊期： 2015年第03期
目的：总结小儿化脓性阑尾炎的临床诊治，提高临床医师对于小儿化脓性阑尾炎的全面认识，做到早诊断，早治疗，并减少术后并发症的发生。方法对收治的860例阑尾炎患儿临床病历资料进行统计，其中150例化脓性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析、总结。结果本组150例均行手术治疗，行传统开腹手术62例，腹腔镜手术88例，腹腔镜中转开腹2例，术后阑尾标本行病理检查：化脓性阑尾炎150例，平均就诊时间为32.5 h，临床症状表现为：腹痛、发热、恶心与呕吐、腹泻、肠梗阻、腹部压痛等，术前诊断与术后诊断均为阑尾炎者138例，符合率为92.0％。术后合并并发症11例，均痊愈出院，无死亡病例。结论急性化脓性阑尾炎小年龄患儿的穿孔率高，临床医师应该详细询问病史、仔细体格检查、合理运用辅助检查、综合分析尽可能的诊做到早诊断，及时的手术治疗，降低阑尾穿孔的发生率，减少术后并发症的发生。
作者：安俊军；张生格 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
