安俊军；张生格
目的：分析总结民航飞行员脂肪肝防治措施及其临床应用价值参考。方法分析16例民航飞行员脂肪肝患者临床资料，总结脂肪肝的产生原因和防治措施。结果16例治愈后均放飞，停飞时间均在3个月以内，随访一年，均无其他临床症状出现，实验室检查以及各项常规检查显示肝功能、血脂、肝B超等均在正常范围内，16例飞行员体重均保持恒定，飞行耐力表现良好，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论民航飞行员应严格调整饮食结构，积极参加体育锻炼，定期进行肝功能检查，出现脂肪肝者应及时治疗和控制体重。
作者：林静 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析微创手术与传统宫外孕开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取产科收治的宫外孕的患者60例，随机分成试验组与对照组，两组均为30例。试验组在治疗时接受微创手术下宫外孕手术，对照组接受传统宫外孕开腹术。结果试验组有30名研究对象经过治疗后宫外孕治愈，治愈率为93.33％，而对照组治疗后有12例研究对象宫外孕治愈，治愈率为83.33％，经卡方检验，P＝0.014；同时，试验组有2例患者术后出现并发症，并发症发生率为6.67％；而对照组有5例出现并发症，并发症发生率为16.67％，经卡方检验，P＝0.039。上述结果表明，两组之间的治愈率和并发症发生率的差异有统计学意义。按照术后疼痛及并发症评分原则，通过每组在手术效果客观评价、疼痛主观评价、并发症、术中大出血等条目的失分情况，计算实验组和对照组的终失分，结果表明，实验组在以上各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P值依次为0.041、0.043、0.021、0.025和0.011）。结论微创手术下宫外孕手术对于宫外孕阳性患者具有较好的临床疗效。
作者：徐海元 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗的临床效果。方法选取2008年9月～2013年3月收治的患有复杂胫骨平台伴后髁骨折的病人110例，对其采取前后结合小切口手术治疗，对其临床效果以及不良反应给予分析研究。结果临床手术以后在X线片检查解剖复位102例，功能复位8例。当中切口部位出现坏死1例，在将切口部位彻底清洗以后完全愈合。通过一年的跟踪随访，所有病人的骨折愈合情况良好，平均愈合周期为7.3±2.6个月。根据Rasmussen进行评估，其中优：95例（86.36％），良：8例（7.27％），可：5例（4.54％），优良率为93.63％。结论复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗，骨折愈合良好，病情恢复较快，并发症较少，具有临床推广价值。
作者：李西西 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者，随机平均分为Ⅰ组（舒芬太尼＋丙泊酚）和Ⅱ组（单用丙泊酚）每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg，2 min后静脉注射1.5 mg／kg丙泊酚；Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg／kg丙泊酚；两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2～0.3 mg／kg；比较两组麻醉镇痛效果与安全性；记录两组患者给药前（ T0）、给药后2 min（ T1）、过咽喉部（ T2）和苏醒时（ T3） HR、RR、SBP、SpO2的变化；记录麻醉起效时间，苏醒时间和离院时间；麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时（ P＜0.05）。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组（P＜0.05）。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P＜0.05），Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论与单用丙泊酚相比，舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。
作者：强斌；刘海军；张海梅；任岩岩；荆晶；张晓鸥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果。方法选取治疗的88例消化性溃疡穿孔患者，按照手术方法不同分为对照组44例和观察组44例，对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，对比观察两组的临床治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药物使用率及术后并发症方面均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔临床疗效好，创伤小，疼痛轻，并发症少，术后恢复快，住院时间短，值得临床推广应用。
作者：王巍 刊期： 2015年第03期
目的：对胺碘酮治疗50例老年冠心病伴心律不齐患者的临床效果进行分析评价。方法将收治的老年冠心病伴心率不齐50例患者作为此次观察对象，在给予患者常规冠心病药物治疗的基础上，对照组使用慢心律，观察组使用胺碘酮。分别观察两组患者相关临床症状的表现以及治疗过程中出现的不良反应。结果经治疗后，两组患者的临床症状得到改善，大部分患者病情稳定，虽有部分患者出现例如呕吐等不良反应，但症状不强烈。对两组治疗效果比较，观察组治疗总有效率更显著，两组疗效比较结果存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论胺碘酮对老年冠心病伴心率不齐患者临床治疗效果明确，且安全系数较高，适合临床心血管内科推广使用。
作者：王彩云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在提高护士留置针正确冲封管执行率中的应用价值。方法开展品管圈活动，分别抽取品管圈活动前后100例次留置针正确冲封管为研究对象，了解品管圈活动前后留置针正确冲封管执行率并记录留置时间。结果品管圈活动前留置针正确冲封管执行率为75.0％较品管圈活动后留置针正确冲封管执行率94％低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。品管圈活动前，留置针留置时间为（2.74±0.65）天较品管圈活动后留置针留置时间（3.95±0.55）天短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液科开展品管圈活动，不仅有利于护士掌握正确的留置针方法，提高留置针正确冲封管执行率，还能够延长留置针留置时间，降低静脉炎等疾病的发生几率。
作者：孙霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的临床效果。方法选取2013年1月～2013年12月在我院接受宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查的880例已婚妇女作为研究对象，对其进行宫颈病变的检查，分析其临床情况。结果宫颈涂片细胞学检查与阴道镜下RCI评分诊断在符合率上相比较差异具有显著性（ P＜0.05），经统计学处理后，阴道镜下诊断CIN的敏感性是94.84％，特异性是88.81％，两者联合的阳性预测值是72.31％，阴性预测值是95.63％。结论宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛选子宫颈病变可以保证宫颈癌前病变和前期宫颈癌的确诊，还可以成为当地筛选检查宫颈癌前病变的有效政策。
作者：许盛芳 刊期： 2015年第03期
目的：研究阴道镜检查与宫颈病理结合对诊断宫颈疾病的临床应用价值。方法对390例行阴道镜检查且有病理结果的宫颈疾病患者的临床资料进行分析，分析阴道镜图像与病理检查诊断两者之间的相关性以及对临床的指导意义。结果宫颈炎症镜下的表现主要是轻度醋酸白色上皮、异常腺开口、点状血管。而宫颈癌前病变则以厚的醋酸白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异形血管为主。阴道镜与病理诊断符合率为63.08％，两者之间的结果有统计学意义（χ2＝168.4812，P＝0.000）。结论利用电子阴道镜检查并做出RCI评分来分析宫颈病变，对提高宫颈CIN的检出率具有重要的临床应用价值。
作者：黄娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的发生机制及药物治疗的临床效果。方法选取收治的50例原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退患者为研究对象，分析其临床诊疗资料。结果比较所有患者治疗前后其机体三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺总量此四项指标变化情况，差异较为明显，具有统计学意义（ P＜0.05）。比较治疗前后所有患者的甲状腺素数值，差异较小，不具有统计学意义（ P＞0.05）；比较两组患者治疗后其机体三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺总量、游离甲状腺素、促甲状腺素此五项指标的测定结果。观察组甲状腺总量、游离甲状腺素测定值与对照组对比差异，具有统计学意义（P＜0.05）；另三项指标测定值双方比较基本无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者经治疗后其尿蛋白转阴率，观察组18例，占60.00％，对照组12例，占40.00％，两者比较差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退患者可于常规治疗法的基础之上给予左旋甲状腺素予以口服，利于提升治愈率。
作者：郭金凤 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究危急重症有机磷中毒患者的临床急救措施。方法选取在本院治疗危急重症有机磷中毒患者80例，将80例患者平均分成两组，其中一组为对照组，采取常规的急救方法，另一组为观察组，在采取常规急救的方法的同时予以血液灌流对患者进行治疗，观察比较两组患者的临床急救效果。结果观察比较两组患者，观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于危及重症有机磷中毒急救采取血液灌流的方法在临床上治疗效果更好，治疗时间短，患者病情恢复快，适合临床的广泛使用。
作者：姜启栋；张雪梅 刊期： 2015年第03期
目的：总结曲马多配合小剂量纳洛酮的静脉自控镇痛效果，为静脉自控镇痛用药提供参考建议。方法选择普外科择期手术治疗的102例患者作为研究对象，根据术后镇痛方案分为观察组（曲马多配合小剂量纳洛酮）和对照组（仅用曲马多）各51例，比较两组VAS评分及不良反应情况。结果观察组术后VAS评分及不良反应发生率（15.67％）显著低于对照组（P＜0.05）。结论曲马多配合小剂量纳洛酮能够明显改善静脉自控镇痛效果，降低药物不良反应发生率。
作者：孟小纪 刊期： 2015年第03期
目的：观察腹腔镜手术根治直肠癌的临床效果，探讨腹腔镜手术的优点。方法分析2009年2月～2012年2月收治的行腹腔镜手术的直肠癌患者92例。该92例患者与同期行开腹手术治疗直肠癌的50例患者进行比较，比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间和下床时间。结果行腹腔镜手术患者的平均手术时间为195.67±46.34 min，出血量为102.47±26.16 mL，排气时间为2.63±0.54天，下床时间为4.57±1.24天；行开腹手术患者的平均手术时间为161.67±40.37 min，出血量为222.27±96.15 mL，排气时间为4.03±0.38天，下床时间为7.87±2.84天，两组间4项数据有显著性差异（P＜0.05）。两组患者出现并发症的情况无显著性差异（ P＞0.05）。结论腹腔镜手术根治直肠癌的效果佳，创伤小，伤口感染少，患者恢复快。
作者：吴国富 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿司匹林应用于心血管疾病的一级预防的作用。方法回顾性分析并总结有关阿司匹林的临床研究。结果大量循证医学试验数据证实，小剂量服用阿司匹林能够显著降低心血管发病率。结论小剂量使用阿司匹林可以进行心血管疾病的一级预防，价格低廉，适合患者消费。
作者：许超蕊；安丽萍 刊期： 2015年第03期
目的：对低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效进行分析。方法资料选自救治的腺样体肥大94例。将所有患儿随机分为研究组和对照组。对照组予以传统刮除治疗，研究组予以低温等离子射频消融治疗，分析两组患者的疗效情况。结果分析两组患儿的疗效情况，研究组的总有效率为97.87％，明显高于对照组的80.85％，两组数据的比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论予以腺样体肥大患儿低温等离子射频消融治疗，具有操作简便，术中损伤小和术后并发症少的优势，并且疗效显著。
作者：雷鸣 刊期： 2015年第03期
目的：利用脑电超慢涨落图技术研究门诊抑郁症各年龄段患者脑内神经递质、各导联熵值的差异。方法采用脑电超慢涨落分析仪，对患者各检测一次，分析神经递质、各导联熵值与正常值的差异和受年龄、性别的影响。结果各年龄段神经递质实测值间进行方差分析，发现DA存在显著性差异，各导联熵值与正常值对比发现在正常值范围内且偏高，随年龄增加先增加后降低。39～49岁，49～59岁组较其他年龄段高，进行方差分析发现仅在T4导联存在显著性差异。结论不同年龄段抑郁症患者的神经递质含量不同；抑郁症患者大脑有序性较差，右中颞大脑组织有序性和能量集中程度随年龄变化较大。
作者：马文涛；吴银侠；王大刚；蒋帅；杨来启；魏敦宏；戴捷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床疗效。方法选取接收的76例重型脑外伤患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同为依据将患者分为观察组（56例）和对照组（20例），对照组采用开颅血肿清除减压术治疗，并行常规对症支持治疗，观察组患者则在对照组治疗的基础上行腰大池持续引流辅助治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为94.6％、不良反应发生率为10.7％，对照组患者的治疗总有效率为70.0％、不良反应发生率为40.0％，两组患者比较治疗总有率及不良反应发生率均有明显统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予重型脑外伤患者腰大池持续引流辅助治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：杨成；冯家丰；刘进 刊期： 2015年第03期
目的：分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法分析收治的118例甲状腺肿瘤的多普勒超声图像及诊断资料，并与病理结果进行比较。结果超声诊断112例，病理确诊118例，诊断符合率为94.9％，甲状腺肿瘤诊断符合率高于一般检查。采用彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性肿瘤的诊断正确率高于一般检查。结论采用彩色多普勒超声用于甲状腺诊断可清晰的区分甲状腺肿块良恶性，具有准确率高、直观、清晰等优势，具有一定的临床推广价值。
作者：洪冰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果。方法选取根治术治疗的原发性胃癌患者71例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组33例给予常规护理。观察组38例给予临床护理路径进行全程护理。然后对两组患者术后并发症发生率、患者满意度、住院总费用、住院天数进行统计及比较。结果观察组术后并发症发生率：15.79％，患者满意度100％，住院总费用（元）：11357±315.36，住院天数（天）：10.58±2.76；对照组术后并发症发生率：33.33％，患者满意度84.5％，住院总费用（元）：15246±465.67，住院天数（天）：15.58±3.85。两组数据比较，P＜0.05，存在统计学差异。结论临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果良好，值得在临床广泛推广。
作者：于丽 刊期： 2015年第03期
目的：通过对糖皮质激素（ CCs）不同给药途径（局部、小剂量全身、局部＋小剂量全身）治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床观察，探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象，随机分为A、B、C三组，每组40例：三组在其它常规治疗一致的情况下，采用不同的CCs治疗方案，A组（局部用药组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日；B 组（局部＋全身治疗组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注， Bid；C组（全身用药组）：泼尼松龙针剂20 mg静脉推注，2次／日。连续治疗10 d，分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能（ FEV1及PEF）变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较，A组与B组相当（ P＞0.05）、优于C组（ P均＜0.05）；治疗10天后三组肺功能比较，B组与C组相当（P＞0.05）、优于A组（P均＜0.05）；三组治疗中不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 CCs局部＋全身联合用药治疗COPD，能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效，且无明显毒副作用，是临床治疗的佳方案。
作者：毕海燕 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
