洪冰
目的：研究系统营养联合节律运动对骨密度异常人群干预效果。方法筛选27名具有骨密度异常（骨质少孔或骨质疏松）受试者，每天进行节律运动和系统营养的干预，连续干预60天。干预前后采用生物电全身扫描仪、超声波骨密度检测仪检测。结果与干预前比较，干预后受试者骨密度显著改善（ P＜0.01）、骨折的风险显著降低（P＜0.01），骨代谢相关脏器活性显著提高（P＜0.05或P＜0.01）。结论系统营养联合节律运动可显著改善骨密度异常人群的骨质状况，显著降低骨折风险。
作者：方亮；蒋彤；杨依；岳宏；齐敬敏；赵军；蒋峰 刊期： 2015年第03期
目的：对连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用效果进行探讨。方法随机抽取2012年12月－2013年12月治疗的25例危重病合并高钠血症患者，分析对患者连续性血液净化治疗前后的渗透压、血钠浓度、生理学、病情转归、血钠变化以及APACHEⅡ变化进行对比与分析。结果25例危重病合并高钠血症患者在接受治疗后，13例死亡，12例存活，存活率为48％。治疗前患者的血钠水平、高血钠持续时间以及A-PACHEⅡ评分分别是（167.3±7.7）mmol／L，（21.5±2.9）h、（24.4±3.1）分。患者治疗前后的血浆渗透压、血钠浓度、置换液钠浓度等，存在明显差异，具备统计学意义（ P＜0.05）。结论连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用，不仅存在明显的治疗效果，而且安全可靠。因此危重病合并高钠血症患者应在早期使用连续性血液净化进行治疗，以改善患者预后。
作者：刘京亮 刊期： 2015年第03期
目的：探讨改良克氏针在后尿道狭窄手术治疗中的应用价值。方法选取收治的7例尿道狭窄病人，经腹会阴途径实施后尿道狭窄段切除，以自制改良克氏针引线缝合，将尿道两断端牢固吻合。结果7例病人手术顺利，5周后拔除导尿管，恢复自行排尿，随访18个月无反复。结论改良克氏针制作简便，用于7例病人后尿道端端吻合术，便于术者随意操作，吻合牢固可靠，术后并发症少，建议推广应用。
作者：赵文革；刘彪；孙健；鲁学军；周府伯 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的临床护理措施及效果。方法选取行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者78例，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组采取保守治疗，治疗组在对照组的基础上给予人工肝血浆置换术治疗，并给予精心、全面的护理。结果观察组总有效率82.1％，明显优于对照组总有效率59.0％，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组出现3例酸中毒，血浆过敏反应及血压下降各1例，经对症处理后均缓解或消失。结论对于重型肝炎患者，在支持治疗的基础上配合人工肝血浆置换术治疗安全、有效，同时经精心护理和密切观察，能够有效减少并发症的发生。
作者：杨赋戟 刊期： 2015年第03期
目的：总结小儿化脓性阑尾炎的临床诊治，提高临床医师对于小儿化脓性阑尾炎的全面认识，做到早诊断，早治疗，并减少术后并发症的发生。方法对收治的860例阑尾炎患儿临床病历资料进行统计，其中150例化脓性阑尾炎患儿的临床资料进行回顾性分析、总结。结果本组150例均行手术治疗，行传统开腹手术62例，腹腔镜手术88例，腹腔镜中转开腹2例，术后阑尾标本行病理检查：化脓性阑尾炎150例，平均就诊时间为32.5 h，临床症状表现为：腹痛、发热、恶心与呕吐、腹泻、肠梗阻、腹部压痛等，术前诊断与术后诊断均为阑尾炎者138例，符合率为92.0％。术后合并并发症11例，均痊愈出院，无死亡病例。结论急性化脓性阑尾炎小年龄患儿的穿孔率高，临床医师应该详细询问病史、仔细体格检查、合理运用辅助检查、综合分析尽可能的诊做到早诊断，及时的手术治疗，降低阑尾穿孔的发生率，减少术后并发症的发生。
作者：安俊军；张生格 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床护理体会。方法收集行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的118例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组56例给予常规护理，观察组62例给予综合护理干预，然后对2组患者疾病转归、胃管拔除时间、肛门排气时间、及住院时间进行统计及比较。结果观察组疾病转归情况：48例患者通过非手术治疗后康复出院，占77.42％，13例患者通过再次的手术康复出院，占20.97％，1例患者死亡，占1.61％，胃管拔除时间（天）：3.7±0.6，肛门排气时间（天）：1.9±0.4，住院时间（天）：8.2±2.4，与对照组相比（均P＜0．05）。结论对于术后发生粘连性肠梗阻的患者，及时合理的护理措施对提高其生活质量、早日康复出院有着重要的意义。
作者：邓丽丽 刊期： 2015年第03期
目的：观察经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生患者的临床效果。方法取收治的85例前列腺增生患者（ BPH）患者为研究对象，所有患者均为良性，均接受经尿道前列腺双极等离子电切术治疗，对本组患者临床资料展开回顾性分析。结果经尿道前列腺双极等离子电切术治疗，患者症状显著改善者计79例，占92.9％；未有显著改善者6例，占7.1％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论经尿道前列腺双极等离子电切术治疗效果确切，不受手术时间限制，术野清晰，具有良好的止血效果，同时能够将前列腺病变组织彻底切除。临床可予以推广使用。
作者：何张国 刊期： 2015年第03期
随着教育部门的改革以及高校的扩招，医学生所面临的压力与竞争力也随之变大，作为医学生毕业之前的一个重要时期，实习期的过程尤为重要。面对如此的社会形式与工作压力，就医学生在实习期间所面临压力的来源进行系统的分析，并就这些压力问题提出相应的解决方式。
作者：叶艳；张英利 刊期： 2015年第03期
VDT（ video display terminal）对操作者健康的影响已被公认，主要体现在作业者的眼部、骨骼肌和神经系统等，尤以视觉功能的损害为突出。 VDT作业引发的视觉功能损害在影响工作效率和质量的同时，也危害着工作者的身心健康。因此简要概述VDT的发病机制、临床表现、测量方法以及治疗方式，让人们更好的了解VDT综合征，并及早地认识和防范。
作者：陈玉红 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析妊娠13～16周妇女25－羟维生素D3水平与患有糖尿病之间的关系。方法择取2014年02月～2014年08月妇产科接受产检及分娩的88例妊娠期糖尿病患者作为观察组，及同期的88例正常妊娠妇女作为对照组。分别检测妊娠13～16周时血25－羟维生素D3的含量。结果观察组患者的血25－羟维生素D3含量明显小于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。观察组糖耐量测试1小时血糖异常患者的25－羟维生素D3水平显著小于糖耐量测试1 h血糖正常的患者，差异P＜0.05有统计学意义。结论妊娠13～16周时，患者血25－羟维生素D3含量越低，患有糖尿病的风险越高；25－羟维生素D3含量低下可能与糖尿量测试后1小时血糖增高具有显著相关性。
作者：陶锐 刊期： 2015年第03期
目的：研究阴道镜检查与宫颈病理结合对诊断宫颈疾病的临床应用价值。方法对390例行阴道镜检查且有病理结果的宫颈疾病患者的临床资料进行分析，分析阴道镜图像与病理检查诊断两者之间的相关性以及对临床的指导意义。结果宫颈炎症镜下的表现主要是轻度醋酸白色上皮、异常腺开口、点状血管。而宫颈癌前病变则以厚的醋酸白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异形血管为主。阴道镜与病理诊断符合率为63.08％，两者之间的结果有统计学意义（χ2＝168.4812，P＝0.000）。结论利用电子阴道镜检查并做出RCI评分来分析宫颈病变，对提高宫颈CIN的检出率具有重要的临床应用价值。
作者：黄娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退的发生机制及药物治疗的临床效果。方法选取收治的50例原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退患者为研究对象，分析其临床诊疗资料。结果比较所有患者治疗前后其机体三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺总量此四项指标变化情况，差异较为明显，具有统计学意义（ P＜0.05）。比较治疗前后所有患者的甲状腺素数值，差异较小，不具有统计学意义（ P＞0.05）；比较两组患者治疗后其机体三碘甲状腺原氨酸总量、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺总量、游离甲状腺素、促甲状腺素此五项指标的测定结果。观察组甲状腺总量、游离甲状腺素测定值与对照组对比差异，具有统计学意义（P＜0.05）；另三项指标测定值双方比较基本无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者经治疗后其尿蛋白转阴率，观察组18例，占60.00％，对照组12例，占40.00％，两者比较差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对原发性肾病综合症合并甲状腺功能减退患者可于常规治疗法的基础之上给予左旋甲状腺素予以口服，利于提升治愈率。
作者：郭金凤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨先兆流产影响因素及妊娠结局对照。方法选取90例先兆流产患者，均为2012年5月～2014年5月收治，跟踪调查临床资料，并对影响因素进行分析，对比妊娠结局。结果选取病例良好妊娠结局50例，不良妊娠结局40例，相较良好结局，不良结局孕早期阴道出血、子宫血肿、阴道经常出血、高龄妊娠、吸毒、嗜酒、流产史率居较高水平（ P＜0.05），故为主要影响不良妊娠结局因素。而从事污染行业、低收入、吸烟、夫妻关系不融洽相较无明显差异（ P＞0.05），本组保胎成功80例。结论为降低流产率、维护胎儿健康，妊娠妇女需加强妇科疾病的防治，保持健康的生活环境及身心状态，有先兆流产发生时，分析影响因素，并积极有效治疗，可显著改善预后。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第03期
目的：总结曲马多配合小剂量纳洛酮的静脉自控镇痛效果，为静脉自控镇痛用药提供参考建议。方法选择普外科择期手术治疗的102例患者作为研究对象，根据术后镇痛方案分为观察组（曲马多配合小剂量纳洛酮）和对照组（仅用曲马多）各51例，比较两组VAS评分及不良反应情况。结果观察组术后VAS评分及不良反应发生率（15.67％）显著低于对照组（P＜0.05）。结论曲马多配合小剂量纳洛酮能够明显改善静脉自控镇痛效果，降低药物不良反应发生率。
作者：孟小纪 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析应用脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫得口服液对于小儿反复呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗，对照组应用常规方式进行治疗，治疗组在对照组的基础上给予脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液进行治疗，将两组患者的总有效率、症状表现、体征变化以及免疫学检查结果进行比较分析。结果治疗组患者总有效率高达92.0％，显著高于对照组的41.3％；治疗组患者的发热、扁桃体肿大、肺内啰音等症状消退时间均显著短于对照组；对照组T细胞亚群CD4＋显著高于对照组，CD8＋显著低于对照组，上述差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液对于小儿反复呼吸道感染进行治疗，可以取得较好的临床疗效，具有极大的推广应用价值。
作者：赖陈三；李丁科 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果。方法选取根治术治疗的原发性胃癌患者71例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组33例给予常规护理。观察组38例给予临床护理路径进行全程护理。然后对两组患者术后并发症发生率、患者满意度、住院总费用、住院天数进行统计及比较。结果观察组术后并发症发生率：15.79％，患者满意度100％，住院总费用（元）：11357±315.36，住院天数（天）：10.58±2.76；对照组术后并发症发生率：33.33％，患者满意度84.5％，住院总费用（元）：15246±465.67，住院天数（天）：15.58±3.85。两组数据比较，P＜0.05，存在统计学差异。结论临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果良好，值得在临床广泛推广。
作者：于丽 刊期： 2015年第03期
目的：通过对糖皮质激素（ CCs）不同给药途径（局部、小剂量全身、局部＋小剂量全身）治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床观察，探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象，随机分为A、B、C三组，每组40例：三组在其它常规治疗一致的情况下，采用不同的CCs治疗方案，A组（局部用药组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日；B 组（局部＋全身治疗组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注， Bid；C组（全身用药组）：泼尼松龙针剂20 mg静脉推注，2次／日。连续治疗10 d，分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能（ FEV1及PEF）变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较，A组与B组相当（ P＞0.05）、优于C组（ P均＜0.05）；治疗10天后三组肺功能比较，B组与C组相当（P＞0.05）、优于A组（P均＜0.05）；三组治疗中不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 CCs局部＋全身联合用药治疗COPD，能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效，且无明显毒副作用，是临床治疗的佳方案。
作者：毕海燕 刊期： 2015年第03期
目的：分析冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的可行性及临床效果。方法选取进行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术治疗的69例冠心病合并心脏瓣膜病变患者，分为对照组（非同期组）33例和观察组（同期组）36例，对比观察两组患者的治疗效果和远期指标。结果观察组术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、出院时间，及术后远期随访的永久性起搏器植入率、瓣周漏发生率及死亡率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变可行且临床效果较好，远期死亡率较低，值得临床推广应用。
作者：赵林林 刊期： 2015年第03期
目的：探究锥颅引流术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法资料随机选取诊治高血压脑出血的患者87例，随机分为研究组44例，对照组43例。对照组予以开颅血肿清除术，研究组予以锥颅引流术，分析比较两组治疗效果、持续疗效和后遗症。结果研究组一周内意识恢复率高于对照组；研究组住院期间病死率低于对照组；研究组持续疗效优于对照组；研究组后遗症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论锥颅引流术治疗高血压脑出血疗效显著。
作者：刘军荣 刊期： 2015年第03期
目的：观察和探讨舒适护理在急性胰腺炎患者临床治疗上的护理效果。方法选取收治的56例急性胰腺炎患者，将患者随机分为护理组和常规组，每组患者28例。两组患者入院后均予以常规禁食、禁水、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡治疗，并对患者胰腺分泌进行抑制处理。常规组患者予以常规护理干预，护理组在常规组的基础上进行舒适护理。观察和记录两组患者在术后3天后的不适程度、疼痛程度、护理满意度及相关并发症发生情况。结果经对比分析可知，护理组患者的疼痛程度和不适程度均显著低于常规组患者，而护理满意度则显著高于常规组。患者并发症主要为口腔溃疡、尿路感染和肺部感染。护理组患者的不良反应发生率为7.14％，显著低于常规组患者的28.57％，组间比较均具有显著差异，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论舒适护理可有效运用于急性胰腺炎患者的临床护理，具有患者满意度高和并发症少等优点，在急性胰腺炎的临床治疗上有广泛的运用价值。
作者：彭冰华 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
