李淑娟
目的：探讨先兆流产影响因素及妊娠结局对照。方法选取90例先兆流产患者，均为2012年5月～2014年5月收治，跟踪调查临床资料，并对影响因素进行分析，对比妊娠结局。结果选取病例良好妊娠结局50例，不良妊娠结局40例，相较良好结局，不良结局孕早期阴道出血、子宫血肿、阴道经常出血、高龄妊娠、吸毒、嗜酒、流产史率居较高水平（ P＜0.05），故为主要影响不良妊娠结局因素。而从事污染行业、低收入、吸烟、夫妻关系不融洽相较无明显差异（ P＞0.05），本组保胎成功80例。结论为降低流产率、维护胎儿健康，妊娠妇女需加强妇科疾病的防治，保持健康的生活环境及身心状态，有先兆流产发生时，分析影响因素，并积极有效治疗，可显著改善预后。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察腹腔镜手术根治直肠癌的临床效果，探讨腹腔镜手术的优点。方法分析2009年2月～2012年2月收治的行腹腔镜手术的直肠癌患者92例。该92例患者与同期行开腹手术治疗直肠癌的50例患者进行比较，比较两组患者的手术时间、出血量、排气时间和下床时间。结果行腹腔镜手术患者的平均手术时间为195.67±46.34 min，出血量为102.47±26.16 mL，排气时间为2.63±0.54天，下床时间为4.57±1.24天；行开腹手术患者的平均手术时间为161.67±40.37 min，出血量为222.27±96.15 mL，排气时间为4.03±0.38天，下床时间为7.87±2.84天，两组间4项数据有显著性差异（P＜0.05）。两组患者出现并发症的情况无显著性差异（ P＞0.05）。结论腹腔镜手术根治直肠癌的效果佳，创伤小，伤口感染少，患者恢复快。
作者：吴国富 刊期： 2015年第03期
目的：探究小儿腹部肿块的超声诊断与鉴别诊断方法的应用。方法选取2012年12月～2013年12月治疗的小儿腹部肿块患者78例，通过分析手术、病理及细胞学检查结果，以及临床治疗，总结小儿腹部肿块的声像图特征、肿块鉴别要点。结果非肿瘤性肿块31例，占比39.7％，47例肿瘤患者，占比为60.3％。其中，43例恶性肿瘤。超声诊断结构与病理资料对比，正确率79.6％；与手术对照，定位准确率92.3％；12例患者诊断不明确，3例误诊。结论超声检查对于检查小儿腹部肿块大小、部位、性质及与相邻脏器关系，是否出现转移灶、并发症等具有重要作用，是一种有效的检查方法。
作者：何莉燕 刊期： 2015年第03期
目的：对人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用进行分析研究。方法随机抽取接诊的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理，观察并比较两组患者焦虑抑郁程度、护理满意度、两组患者二次心肌梗死和相关并发症的发生情况。结果护理前两组患者焦虑程度无明显差异（P＞0.05），护理后观察组焦虑程度评分（32.5±5.8）分低于对照组（45.8±6.1）分，观察组患者总满意度96.7％明显高于对照组73.3％，观察组患者一年内相关疾病发生率总计13.3％低于对照组50.0％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理有助于消除急性心肌梗死患者的焦虑情绪，提高患者的护理满意度，改善预后效果，具有非常积极的临床应用价值。
作者：罗雁萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果。方法选取治疗的88例消化性溃疡穿孔患者，按照手术方法不同分为对照组44例和观察组44例，对照组采用传统开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，对比观察两组的临床治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药物使用率及术后并发症方面均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔临床疗效好，创伤小，疼痛轻，并发症少，术后恢复快，住院时间短，值得临床推广应用。
作者：王巍 刊期： 2015年第03期
目的：为了研究酒精所致精神障碍患者的生理、生化变化。方法对收治的136例男性酒精所致精神障碍患者及随机148例男性普通精神障碍（包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍等），排除脑器质性、躯体疾病所致精神障碍，排除各种传染病，排除各种躯体疾病，对患者入院时生理生化作对比研究。结果血脂增高及失眠无显著性差异（ P＞0.05）。肝肾功能障碍、尿酸增高、电解质紊乱、血糖增高、血压增高、意识障碍、痫样发作、脑电图改变、心电图改变、共济失调、震颤谵妄、食欲减退、上腹不适、乏力、智能障碍、记忆障碍、人格改变有极显著性差异（P＜0.01），其中痫样发作、震颤谵妄、肌肉麻痛、肢体震颤、人格改变为酒精所致精神障碍特有。结论酒精所致精神障碍的生理生化影响较大，采取全面的综合性治疗，进一步消除戒断症状，改善精神症状，降低死亡率，并做好认知及支持性心理治疗和行为矫正治疗，促其戒酒，防复饮酒。
作者：杨建新 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究高龄股骨转子间骨折采取人工髋关节置换治疗的临床效果。方法选取治疗的高龄股骨转子间骨折的病人35例，对其采取人工髋关节置换手术，对其临床治疗效果给予进一步的分析研究。结果临床手术以后按照Harris评分标准进行判定，优11例（31.42％）、良18例（51.42％），可4例（11.42％），差2例（5.71％），优良率为82.85％。结论高龄股骨转子间骨折采取人工髋关节置换治疗，可以获得明显的临床效果，病情恢复迅速，具有临床推广价值。
作者：王如春 刊期： 2015年第03期
VDT（ video display terminal）对操作者健康的影响已被公认，主要体现在作业者的眼部、骨骼肌和神经系统等，尤以视觉功能的损害为突出。 VDT作业引发的视觉功能损害在影响工作效率和质量的同时，也危害着工作者的身心健康。因此简要概述VDT的发病机制、临床表现、测量方法以及治疗方式，让人们更好的了解VDT综合征，并及早地认识和防范。
作者：陈玉红 刊期： 2015年第03期
目的：了解维持性血液透析（MHD）患者血小板减少症（TCP）的危险因素。方法收集进行MHD治疗的尿毒症患者共55例，采用Logistic分析发生TCP的危险因素。结果多元Logistic回归分析表明尿素清除指数（ Kt／V）与TCP的发生呈独立的负相关性。结论 Kt／V值下降是TCP的独立危险因素。
作者：郭博慧；李向东 刊期： 2015年第03期
目的：探析肝硬化合并肝性脑病的诱因及其与预后的相关性。方法选取收治的50例肝硬化合并肝性脑病患者为研究对象，对其临床诊治资料进行分析，归纳总结肝硬化合并肝性脑病诱因及其与预后的关系。结果50例患者死亡13例（26％），存活37例（74％）。死亡组中常见诱因排在前三位的为上消化道出血（61.54％）、感染（46.15％）、大量利尿及放腹水（38.46％）。此外，肝功能Child－Pugh分级及肝性脑病分期与肝硬化合并肝性脑病的发展及预后亦有一定的相关性。结论肝硬化合并肝性脑病诱因多，且诱因与预后效果关系密切，为此采取针对性的措施去除诱因是治疗肝性脑病降低病死率的关键所在。
作者：李元生 刊期： 2015年第03期
目的：对神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治进行探讨。方法抽取治疗的300例神经内科门诊心理障碍患者，通过对患者的临床诊断、临床特征以及临床治疗方法进行分析。结果300例神经内科门诊心理障碍患者治疗前SDS、SAS以及HAMA评分分别是（62.07±2.56）分、（63.71±4.03）分、（23.82±4.51）分；使用帕罗西汀片治疗后患者的SDS、SAS以及HAMA评分分别是（36.94±3.41）分、（44.46±3.92）分、（15.43±2.06）分，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05），且患者未出现明显不良反应与并发症。结论神经内科门诊心理障碍患者以焦虑障碍和抑郁障碍为主，其诊断需要医护人员具备良好的专业知识与丰富的经验，以对患者的心理障碍做出准确的判断，为患者制定有效的治疗方案，同时对患者基础疾病进行治疗，并安排患者接受心理治疗，选择帕罗西汀片能有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪和躯体不适症状，改善睡眠，且不良反应少，能提高患者的用药依从性，恢复患者的社会功能，提高患者的生活质量，改善预后。
作者：刘文香 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年糖尿病足皮肤缺损的临床护理方法，为临床制定规范化的护理方法提供资料。方法选取就诊的50例老年糖尿病足患者作为研究对象，在临床控制血糖等综合治疗的基础上，对足部的皮肤缺损进行针对性的护理。结果通过相关治疗和护理，50例患者痊愈27例，占54.0％，好转20例，占40.0％，无效3例，占6.0％，其中1例患者因足趾出现坏死截趾，占2.0％。结论临床在控制血糖的前提下，针对足部的护理可以使糖尿病足得到有效的控制，从而有效控制糖尿病的并发症。
作者：宋颖；王俊英 刊期： 2015年第03期
目的：对连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用效果进行探讨。方法随机抽取2012年12月－2013年12月治疗的25例危重病合并高钠血症患者，分析对患者连续性血液净化治疗前后的渗透压、血钠浓度、生理学、病情转归、血钠变化以及APACHEⅡ变化进行对比与分析。结果25例危重病合并高钠血症患者在接受治疗后，13例死亡，12例存活，存活率为48％。治疗前患者的血钠水平、高血钠持续时间以及A-PACHEⅡ评分分别是（167.3±7.7）mmol／L，（21.5±2.9）h、（24.4±3.1）分。患者治疗前后的血浆渗透压、血钠浓度、置换液钠浓度等，存在明显差异，具备统计学意义（ P＜0.05）。结论连续性血液净化在危重病合并高钠血症治疗中的应用，不仅存在明显的治疗效果，而且安全可靠。因此危重病合并高钠血症患者应在早期使用连续性血液净化进行治疗，以改善患者预后。
作者：刘京亮 刊期： 2015年第03期
作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2015年第03期
介绍直线加速器预防性维护保养的内容和方法。实施预防式维修，可减少设备故障、缩短停机时间，有利于实现设备高效益运行。
作者：刘江 刊期： 2015年第03期
目的：分析护理干预对唐氏综合症筛查率的影响。方法选取收治的500例孕周在15～20周的孕妇，随机分为实验组合对照组，均250例。对照组由医护人员简单介绍筛选的方法及意义；实验组采用护理干预：产妇的基本状况由专职护士进行每日记录。结果通过两组孕妇唐氏筛查率的比较可见，实验组产妇接受唐氏晒查率高于对照组（χ2＝131.63，P＜0.05）；对两组对唐氏综合症的认识比较可得出实验组产妇对唐氏综合症的相关知识认识程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论由此可知医护人员通过护理干预，提高人们对相关疾病的认知程度。在产前可及早发现并妥善处理，可显著减少唐氏患儿出生的概率。
作者：李艳芳 刊期： 2015年第03期
目的：观察α骨化醇在肾功能衰竭患者中降甲状旁腺素的应用疗效。方法随机选择进行血液透析的患者50例，治疗原发病并进行常规血液净化的基础上，使用α骨化醇控制PTH，每15天监测患者血液钙、磷水平，每月监测患者PTH水平，观察时间为6个月。结果治疗1个月后患者血磷有所下降血钙有所升高，三个月后患者血钙血磷有稳定控制，数据分析有统计学意义，三个月后PTH均存在明显下降趋势，数据分析无统计学意义，6个月时，PTH有明显改善，数据分析有统计学意义。结论在慢性肾功能衰竭血液透析患者中，使用α骨化醇可以有效控制PTH，调节钙、磷平衡。
作者：曾妮 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析应用脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫得口服液对于小儿反复呼吸道感染进行治疗的临床效果。方法选择收治的该类患者作为研究对象并进行分组治疗，对照组应用常规方式进行治疗，治疗组在对照组的基础上给予脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液进行治疗，将两组患者的总有效率、症状表现、体征变化以及免疫学检查结果进行比较分析。结果治疗组患者总有效率高达92.0％，显著高于对照组的41.3％；治疗组患者的发热、扁桃体肿大、肺内啰音等症状消退时间均显著短于对照组；对照组T细胞亚群CD4＋显著高于对照组，CD8＋显著低于对照组，上述差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用脾氨肽口服冻干粉联合匹多莫德口服液对于小儿反复呼吸道感染进行治疗，可以取得较好的临床疗效，具有极大的推广应用价值。
作者：赖陈三；李丁科 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨早期地塞米松－脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（ SAH）的临床疗效，为临床蛛网膜下腔出血寻找安全有效的治疗方法。方法将救治的68例SAH患者随机分为两组（观察组和对照组、每组34例）。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上行地塞米松－脑脊液置换治疗。连续治疗2周后观察两组疗效、脑血管痉挛及再出血发生率。结果两组治疗总有效率：观察组88.2％、对照组61.8％，两组比较有统计学差异（ P＜0.05）；脑血管痉挛发生率：观察组8.8％、对照组20.6％，两组比较有统计学差异（ P＜0.05）；再出血发生率：观察组11.8％、对照组8.8％，两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论早期地塞米松－脑脊液置换作为安全、有效的治疗SAH的方法，能明显缓解病情、减少并发症且无明显的药物毒副作用。
作者：吴腾 刊期： 2015年第03期
目的：检测子痫前期（ PE）患者血小板参数、凝血功能指标，了解子痫前期患者凝血功能状态，判断母儿预后，为正确作出终止妊娠提供决策依据。方法收集2011年1月～2013年12月分娩的106例PE患者，随机选取120例正常足月孕妇为对照组，分娩前抽取静脉血，全自动血细胞分析仪、全自动血凝仪行相关指标分析。结果①重度PE组与正常妊娠组和轻度PE组相比，PLT低，MPV、PDW升高， PCT差异小；示重度PE血小板破坏后，机体产生幼稚血小板；PCT无意义；②重度PE组PT、APTT低于正常妊娠组和轻度PE组，FIB、D－D高于正常妊娠组和轻度PE组，提示血液处于高凝状态；③轻度PE组与正常妊娠组比，D－D、FIB高，MPV、PDW、PLT、PT、APTT、TT差异小，机体处于代偿；④临床上可以通过检测血小板参数和凝血功能，为PE治疗方案提供帮助。结论监测PE患者血小板和凝血功能指标的变化，有助于判断患者病情的严重程度。
作者：罗芳；李玥桦 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
