赵文革；刘彪；孙健；鲁学军；周府伯
目的：分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法分析收治的118例甲状腺肿瘤的多普勒超声图像及诊断资料，并与病理结果进行比较。结果超声诊断112例，病理确诊118例，诊断符合率为94.9％，甲状腺肿瘤诊断符合率高于一般检查。采用彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性肿瘤的诊断正确率高于一般检查。结论采用彩色多普勒超声用于甲状腺诊断可清晰的区分甲状腺肿块良恶性，具有准确率高、直观、清晰等优势，具有一定的临床推广价值。
作者：洪冰 刊期： 2015年第03期
目的：对神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治进行探讨。方法抽取治疗的300例神经内科门诊心理障碍患者，通过对患者的临床诊断、临床特征以及临床治疗方法进行分析。结果300例神经内科门诊心理障碍患者治疗前SDS、SAS以及HAMA评分分别是（62.07±2.56）分、（63.71±4.03）分、（23.82±4.51）分；使用帕罗西汀片治疗后患者的SDS、SAS以及HAMA评分分别是（36.94±3.41）分、（44.46±3.92）分、（15.43±2.06）分，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05），且患者未出现明显不良反应与并发症。结论神经内科门诊心理障碍患者以焦虑障碍和抑郁障碍为主，其诊断需要医护人员具备良好的专业知识与丰富的经验，以对患者的心理障碍做出准确的判断，为患者制定有效的治疗方案，同时对患者基础疾病进行治疗，并安排患者接受心理治疗，选择帕罗西汀片能有效减轻患者的焦虑、抑郁情绪和躯体不适症状，改善睡眠，且不良反应少，能提高患者的用药依从性，恢复患者的社会功能，提高患者的生活质量，改善预后。
作者：刘文香 刊期： 2015年第03期
目的：了解维持性血液透析（MHD）患者血小板减少症（TCP）的危险因素。方法收集进行MHD治疗的尿毒症患者共55例，采用Logistic分析发生TCP的危险因素。结果多元Logistic回归分析表明尿素清除指数（ Kt／V）与TCP的发生呈独立的负相关性。结论 Kt／V值下降是TCP的独立危险因素。
作者：郭博慧；李向东 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究小儿颅脑外伤以后并发癫痫采取临床治疗的效果。方法抽取2009年2月～2014年1月收治的患有颅脑外伤以后并发癫痫的患儿76例，随机分为实验组、对照组，对照组对病人采取苯妥英钠治疗，实验组对病人采取丙戊酸钠治疗，对实验组和对照组治疗三个月以后的临床效果给予分析研究。结果实验组临床治疗总有效率明显要比对照组病人高，其差异具有非常明显的统计学意义（ P＜0.05）；临床治疗以后，实验组和对照组脑电图显示结果差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论小儿颅脑外伤以后并发癫痫采取丙戊酸钠治疗，可以取得非常明显的治疗效果，使患儿健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：杨奉琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床疗效。方法选取接收的76例重型脑外伤患者作为本次的研究对象，以治疗方式的不同为依据将患者分为观察组（56例）和对照组（20例），对照组采用开颅血肿清除减压术治疗，并行常规对症支持治疗，观察组患者则在对照组治疗的基础上行腰大池持续引流辅助治疗，比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为94.6％、不良反应发生率为10.7％，对照组患者的治疗总有效率为70.0％、不良反应发生率为40.0％，两组患者比较治疗总有率及不良反应发生率均有明显统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上给予重型脑外伤患者腰大池持续引流辅助治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，具有较高的应用价值，可推广应用。
作者：杨成；冯家丰；刘进 刊期： 2015年第03期
目的：探讨舒芬太尼联合咪达唑仑用于直接纤支镜引导气管插管中的应用价值。方法困难气道25例患者采取静脉序贯给药。舒芬太尼给药前先给予地塞米松10 mg，阿托品0.2 mg，咪达唑仑0.04 mg／kg。首剂舒芬太尼10 ug，以后每次给予5 ug，间隔时间6 min以上。直至患者轻度嗜睡，但能唤醒。实施纤支镜引导气管插管，记录整个过程BP，HR，SPO2变化，有无恶心呕吐、呛咳，患者舒适度评分，有无记忆。结果舒芬太尼总用量为（20±5）ug，25例患者均以此方法一次性引导插管成功。结论舒芬太尼联合咪达唑仑可有效安全舒适的应用于患者纤支镜引导气管插管。
作者：邓凯；王博；张成荣 刊期： 2015年第03期
目的：对低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效进行分析。方法资料选自救治的腺样体肥大94例。将所有患儿随机分为研究组和对照组。对照组予以传统刮除治疗，研究组予以低温等离子射频消融治疗，分析两组患者的疗效情况。结果分析两组患儿的疗效情况，研究组的总有效率为97.87％，明显高于对照组的80.85％，两组数据的比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论予以腺样体肥大患儿低温等离子射频消融治疗，具有操作简便，术中损伤小和术后并发症少的优势，并且疗效显著。
作者：雷鸣 刊期： 2015年第03期
目的：观察和探讨舒适护理在急性胰腺炎患者临床治疗上的护理效果。方法选取收治的56例急性胰腺炎患者，将患者随机分为护理组和常规组，每组患者28例。两组患者入院后均予以常规禁食、禁水、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡治疗，并对患者胰腺分泌进行抑制处理。常规组患者予以常规护理干预，护理组在常规组的基础上进行舒适护理。观察和记录两组患者在术后3天后的不适程度、疼痛程度、护理满意度及相关并发症发生情况。结果经对比分析可知，护理组患者的疼痛程度和不适程度均显著低于常规组患者，而护理满意度则显著高于常规组。患者并发症主要为口腔溃疡、尿路感染和肺部感染。护理组患者的不良反应发生率为7.14％，显著低于常规组患者的28.57％，组间比较均具有显著差异，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论舒适护理可有效运用于急性胰腺炎患者的临床护理，具有患者满意度高和并发症少等优点，在急性胰腺炎的临床治疗上有广泛的运用价值。
作者：彭冰华 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究危急重症有机磷中毒患者的临床急救措施。方法选取在本院治疗危急重症有机磷中毒患者80例，将80例患者平均分成两组，其中一组为对照组，采取常规的急救方法，另一组为观察组，在采取常规急救的方法的同时予以血液灌流对患者进行治疗，观察比较两组患者的临床急救效果。结果观察比较两组患者，观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于危及重症有机磷中毒急救采取血液灌流的方法在临床上治疗效果更好，治疗时间短，患者病情恢复快，适合临床的广泛使用。
作者：姜启栋；张雪梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的可行性及临床效果。方法选取进行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术治疗的69例冠心病合并心脏瓣膜病变患者，分为对照组（非同期组）33例和观察组（同期组）36例，对比观察两组患者的治疗效果和远期指标。结果观察组术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、出院时间，及术后远期随访的永久性起搏器植入率、瓣周漏发生率及死亡率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论冠状动脉旁路移植术同期行心脏瓣膜手术治疗冠心病合并心脏瓣膜病变可行且临床效果较好，远期死亡率较低，值得临床推广应用。
作者：赵林林 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析妊娠13～16周妇女25－羟维生素D3水平与患有糖尿病之间的关系。方法择取2014年02月～2014年08月妇产科接受产检及分娩的88例妊娠期糖尿病患者作为观察组，及同期的88例正常妊娠妇女作为对照组。分别检测妊娠13～16周时血25－羟维生素D3的含量。结果观察组患者的血25－羟维生素D3含量明显小于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。观察组糖耐量测试1小时血糖异常患者的25－羟维生素D3水平显著小于糖耐量测试1 h血糖正常的患者，差异P＜0.05有统计学意义。结论妊娠13～16周时，患者血25－羟维生素D3含量越低，患有糖尿病的风险越高；25－羟维生素D3含量低下可能与糖尿量测试后1小时血糖增高具有显著相关性。
作者：陶锐 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者，随机平均分为Ⅰ组（舒芬太尼＋丙泊酚）和Ⅱ组（单用丙泊酚）每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg，2 min后静脉注射1.5 mg／kg丙泊酚；Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg／kg丙泊酚；两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2～0.3 mg／kg；比较两组麻醉镇痛效果与安全性；记录两组患者给药前（ T0）、给药后2 min（ T1）、过咽喉部（ T2）和苏醒时（ T3） HR、RR、SBP、SpO2的变化；记录麻醉起效时间，苏醒时间和离院时间；麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组（P＜0.05）T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时（ P＜0.05）。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组（ P＜0.05）。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组（P＜0.05）。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P＜0.05），Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论与单用丙泊酚相比，舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。
作者：强斌；刘海军；张海梅；任岩岩；荆晶；张晓鸥 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨病毒学检验应用在乙型肝炎患者中的临床实施效果。方法筛选2013年1月～2014年1月与我院就诊的乙型肝炎患者80例作为实验组，另选取体检健康人30例作为对照组。对所有调查者进行病毒学检验，其中包括血清HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb指标（即乙肝五项）进行检测，并统计实验组患者乙肝大三阳、小三阳检出率，根据其检出阳性率进行结果评价，判断病毒学检测对乙型肝炎患者诊断、病情评估的应用意义。结果实验组患者HBsAg阳性71例（88.75％），HBsAb阳性17例（21.25％），HBeAg阳性38例（47.50％），HBeAb阳性51例（63.75％），HBcAb阳性60例（75.00％），与对照组检出阳性率比较存在显著差异（ P＜0.05）；实验组患者乙肝大三阳检出45例（56.25％），乙肝小三阳检出33例（41.25％），与临床证实结果比较无显著差异（ P＞0.05）。结论病毒学检验应用诊断乙型肝炎可有效提高乙肝病毒阳性检出率，实现对病情及预后情况的准确评价，对乙肝的临床检验工作具有重要意义。
作者：李红春；郭洪君；孙化；李先莉 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究高龄股骨转子间骨折采取人工髋关节置换治疗的临床效果。方法选取治疗的高龄股骨转子间骨折的病人35例，对其采取人工髋关节置换手术，对其临床治疗效果给予进一步的分析研究。结果临床手术以后按照Harris评分标准进行判定，优11例（31.42％）、良18例（51.42％），可4例（11.42％），差2例（5.71％），优良率为82.85％。结论高龄股骨转子间骨折采取人工髋关节置换治疗，可以获得明显的临床效果，病情恢复迅速，具有临床推广价值。
作者：王如春 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗的临床效果。方法选取2008年9月～2013年3月收治的患有复杂胫骨平台伴后髁骨折的病人110例，对其采取前后结合小切口手术治疗，对其临床效果以及不良反应给予分析研究。结果临床手术以后在X线片检查解剖复位102例，功能复位8例。当中切口部位出现坏死1例，在将切口部位彻底清洗以后完全愈合。通过一年的跟踪随访，所有病人的骨折愈合情况良好，平均愈合周期为7.3±2.6个月。根据Rasmussen进行评估，其中优：95例（86.36％），良：8例（7.27％），可：5例（4.54％），优良率为93.63％。结论复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗，骨折愈合良好，病情恢复较快，并发症较少，具有临床推广价值。
作者：李西西 刊期： 2015年第03期
作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2015年第03期
急性有机磷农药中毒是我国常见中毒事件之一，解毒药在救治急性有机磷中毒时给药时机和剂量是解毒成功的关键。本文通过收集近年国内外急性有机磷农药中毒解毒药的药物动力学研究有关文献，对其在动物和人体的药物动力学实验研究成果、临床应用现状和存在的问题进行总结分析，提出了运用其药物动力学规律可设计给药剂量，为临床医生合理应用解毒药及判断中毒患者组织中的药理效应、药效维持时间及毒副作用关系提供科学依据，也为解毒药药物动力学－药效动力学的深入研究提供基础，使其大限度地发挥药效，减少毒副作用成为可能。
作者：刘扬；胡英华；丁国华；冯克玉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫颈细胞学涂片联合阴道镜诊断宫颈病变的临床效果。方法选取2013年1月～2013年12月在我院接受宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查的880例已婚妇女作为研究对象，对其进行宫颈病变的检查，分析其临床情况。结果宫颈涂片细胞学检查与阴道镜下RCI评分诊断在符合率上相比较差异具有显著性（ P＜0.05），经统计学处理后，阴道镜下诊断CIN的敏感性是94.84％，特异性是88.81％，两者联合的阳性预测值是72.31％，阴性预测值是95.63％。结论宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛选子宫颈病变可以保证宫颈癌前病变和前期宫颈癌的确诊，还可以成为当地筛选检查宫颈癌前病变的有效政策。
作者：许盛芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析总结民航飞行员脂肪肝防治措施及其临床应用价值参考。方法分析16例民航飞行员脂肪肝患者临床资料，总结脂肪肝的产生原因和防治措施。结果16例治愈后均放飞，停飞时间均在3个月以内，随访一年，均无其他临床症状出现，实验室检查以及各项常规检查显示肝功能、血脂、肝B超等均在正常范围内，16例飞行员体重均保持恒定，飞行耐力表现良好，结果具有统计学意义（ P＜0.05）。结论民航飞行员应严格调整饮食结构，积极参加体育锻炼，定期进行肝功能检查，出现脂肪肝者应及时治疗和控制体重。
作者：林静 刊期： 2015年第03期
作者： 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
