学术投稿

舒芬太尼合用丙泊酚与单用丙泊酚用于无痛胃镜检查术的麻醉效果比较

强斌;刘海军;张海梅;任岩岩;荆晶;张晓鸥

关键词:舒芬太尼, 丙泊酚, 纤维胃镜检查, 无痛
摘要:目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ~Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者,随机平均分为Ⅰ组(舒芬太尼+丙泊酚)和Ⅱ组(单用丙泊酚)每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后静脉注射1.5 mg/kg丙泊酚;Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg/kg丙泊酚;两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2~0.3 mg/kg;比较两组麻醉镇痛效果与安全性;记录两组患者给药前( T0)、给药后2 min( T1)、过咽喉部( T2)和苏醒时( T3) HR、RR、SBP、SpO2的变化;记录麻醉起效时间,苏醒时间和离院时间;麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05)T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时( P<0.05)。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组( P<0.05)。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组( P<0.05)。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组(P<0.05)。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论与单用丙泊酚相比,舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。
航空航天医学杂志相关文献
  • 50例老年糖尿病足皮肤缺损的临床护理观察

    目的:探讨老年糖尿病足皮肤缺损的临床护理方法,为临床制定规范化的护理方法提供资料。方法选取就诊的50例老年糖尿病足患者作为研究对象,在临床控制血糖等综合治疗的基础上,对足部的皮肤缺损进行针对性的护理。结果通过相关治疗和护理,50例患者痊愈27例,占54.0%,好转20例,占40.0%,无效3例,占6.0%,其中1例患者因足趾出现坏死截趾,占2.0%。结论临床在控制血糖的前提下,针对足部的护理可以使糖尿病足得到有效的控制,从而有效控制糖尿病的并发症。

    作者:宋颖;王俊英 刊期: 2015年第03期

  • 基层医院儿童眼外伤救治及护理

    目的:探讨分析基层医院针对儿童眼外伤患者进行救治以及护理的基本特点。方法选择收治的眼外伤儿童病例作为研究对象并进行针对性的救治以及护理,将结果进行分析。结果研究140例眼外伤患儿中,有85例患儿经过手术治疗,其余55例为非手术治疗。进行相应处理后,患儿视力均较治疗前明显提高。治疗后,光感比例为1.43%,显著低于治疗前的12.86%;治疗后,视力水平达到0.30~1.00者比例为65.71%,显著高于对照组的15.71%。上述差异具有统计学意义( P<0.05)。完成治疗后,有4例患儿产生角膜白斑,比例为2.86%,有6例患儿发生外伤性白内障,比例为4.29%,未发生其他并发症与后遗症。结论在基层医院中,儿童眼外伤较多,针对患者的具体情况进行针对性的救治与护理,可以有效提升患儿视力,对于确保患儿眼部健康具有积极意义。

    作者:黄霞;李海琴;陈晓红 刊期: 2015年第03期

  • 改良克氏针在后尿道狭窄手术治疗中的应用

    目的:探讨改良克氏针在后尿道狭窄手术治疗中的应用价值。方法选取收治的7例尿道狭窄病人,经腹会阴途径实施后尿道狭窄段切除,以自制改良克氏针引线缝合,将尿道两断端牢固吻合。结果7例病人手术顺利,5周后拔除导尿管,恢复自行排尿,随访18个月无反复。结论改良克氏针制作简便,用于7例病人后尿道端端吻合术,便于术者随意操作,吻合牢固可靠,术后并发症少,建议推广应用。

    作者:赵文革;刘彪;孙健;鲁学军;周府伯 刊期: 2015年第03期

  • 复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗临床效果观察

    目的:分析研究复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗的临床效果。方法选取2008年9月~2013年3月收治的患有复杂胫骨平台伴后髁骨折的病人110例,对其采取前后结合小切口手术治疗,对其临床效果以及不良反应给予分析研究。结果临床手术以后在X线片检查解剖复位102例,功能复位8例。当中切口部位出现坏死1例,在将切口部位彻底清洗以后完全愈合。通过一年的跟踪随访,所有病人的骨折愈合情况良好,平均愈合周期为7.3±2.6个月。根据Rasmussen进行评估,其中优:95例(86.36%),良:8例(7.27%),可:5例(4.54%),优良率为93.63%。结论复杂胫骨平台合并后髁骨折采取前后结合小切口治疗,骨折愈合良好,病情恢复较快,并发症较少,具有临床推广价值。

    作者:李西西 刊期: 2015年第03期

  • 低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效分析

    目的:对低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效进行分析。方法资料选自救治的腺样体肥大94例。将所有患儿随机分为研究组和对照组。对照组予以传统刮除治疗,研究组予以低温等离子射频消融治疗,分析两组患者的疗效情况。结果分析两组患儿的疗效情况,研究组的总有效率为97.87%,明显高于对照组的80.85%,两组数据的比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论予以腺样体肥大患儿低温等离子射频消融治疗,具有操作简便,术中损伤小和术后并发症少的优势,并且疗效显著。

    作者:雷鸣 刊期: 2015年第03期

  • 人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的临床护理

    目的:探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的临床护理措施及效果。方法选取行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取保守治疗,治疗组在对照组的基础上给予人工肝血浆置换术治疗,并给予精心、全面的护理。结果观察组总有效率82.1%,明显优于对照组总有效率59.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现3例酸中毒,血浆过敏反应及血压下降各1例,经对症处理后均缓解或消失。结论对于重型肝炎患者,在支持治疗的基础上配合人工肝血浆置换术治疗安全、有效,同时经精心护理和密切观察,能够有效减少并发症的发生。

    作者:杨赋戟 刊期: 2015年第03期

  • 《航空航天医学杂志》声明

    作者:中航工业哈尔滨二四二医院 刊期: 2015年第03期

  • 依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果及安全性

    目的:分析应用依托咪酯复合舒芬太尼进行无痛肠镜的临床效果及安全性。方法选取进行无痛肠镜检查的患者60例,随机把患者划分为观察组和对照组,观察组采用依托咪酯复合舒芬太尼进行施药,对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉。结果观察组的呼吸暂停、低血压、低氧血症发生几率均小于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论依托咪酯复合舒芬太尼用在无痛肠镜麻醉中发挥了较好的镇静镇痛作用,有效的降低肠镜检查并发症的发生,是一种高效、安全、效果好的麻醉方法。

    作者:范国忠 刊期: 2015年第03期

  • 64排螺旋CT血管成像技术在子宫动静脉畸形中的应用价值

    目的:探讨64排螺旋CT血管成像技术在子宫动静脉畸形中的应用价值。方法选取2007年7月~2008年7月诊断为子宫动静脉畸形的患者2例,行64排螺旋CT扫描,后将扫描图像均采用容积再现( VR)、大密度投影( MIP)、冠状多平面重组( MPR)技术进行三维重建。结果64排螺旋CT三维成像能清晰显示4例患者髂总动脉、骨盆、髂外动脉及其分支、子宫动脉等,可以确定子宫动静脉畸形血管团的大小、引流静脉、供血动脉的情况。结论64排螺旋CT血管成像技术能准确诊断子宫动静脉畸形,值得在临床上进一步推广。

    作者:于立军 刊期: 2015年第03期

  • 64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

    目的:探讨不同程度冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断的临床价值。方法选取接诊的疑似冠状动脉狭窄患者80例作为研究对象,分析他们的临床资料,皆采取64层螺旋CT诊断,同时采取常规冠脉造影诊断,对比分析两种诊断不同程度冠状动脉狭窄的结果,包括敏感度、特异性、诊断正确率等。结果经64层螺旋CT诊断后显示轻度、中度、重度冠状动脉狭窄敏感度依次为69.52%(73/105)、80.46%(70/87)、92.22%(166/180);而特异性依次为98.24%(588/595)、99.18%(608/613)、98.08%(510/520);正确率依次为94.43%(661/700)、96.86%(678/700)、96.57%(676/700);两种诊断方法一致性良好,其中Kappa约为0.445。结论不同冠状动脉狭窄采取64层螺旋CT诊断可取得良好的效果,尤其是特异性与正确率较高,有很高的临床应用价值。

    作者:朱兴维 刊期: 2015年第03期

  • 临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果

    目的:探讨临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果。方法选取根治术治疗的原发性胃癌患者71例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组33例给予常规护理。观察组38例给予临床护理路径进行全程护理。然后对两组患者术后并发症发生率、患者满意度、住院总费用、住院天数进行统计及比较。结果观察组术后并发症发生率:15.79%,患者满意度100%,住院总费用(元):11357±315.36,住院天数(天):10.58±2.76;对照组术后并发症发生率:33.33%,患者满意度84.5%,住院总费用(元):15246±465.67,住院天数(天):15.58±3.85。两组数据比较,P<0.05,存在统计学差异。结论临床护理路径在原发性胃癌根治术中的应用效果良好,值得在临床广泛推广。

    作者:于丽 刊期: 2015年第03期

  • 甲状腺手术中如何保护喉返神经的解剖的临床研究

    目的:分析研究在甲状腺手术当中显露喉返神经对保护喉返神经的临床应用价值。方法抽取2010年7月~2013年12月进行甲状腺手术显露喉返神经的病人50例,对其相关临床资料给予分析。结果50例病人临床手术当中显露喉返神经效果明显,临床手术顺利,手术以后病情恢复良好,没有1例病人出现声带麻痹。结论甲状腺手术当中进行常规解剖,将喉返神经充分显露可以避免喉返神经发生损伤。

    作者:蔡曰珂 刊期: 2015年第03期

  • 腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床疗效对比

    目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果。方法选取治疗的88例消化性溃疡穿孔患者,按照手术方法不同分为对照组44例和观察组44例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜手术进行治疗,对比观察两组的临床治疗效果。结果观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间、镇痛药物使用率及术后并发症方面均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔临床疗效好,创伤小,疼痛轻,并发症少,术后恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。

    作者:王巍 刊期: 2015年第03期

  • 综合性大学大学生饮食行为及其影响因素分析

    目的:为了研究大学生的饮食行为情况及其影响因素,对在校大学生的饮食行为进行调查并对其影响因素进行分析。方法根据整群抽样原则,抽出中文系、预防专业、护理专业、法律专业学生共11个班级449人,采用自行设计的饮食行为调查问卷,统一发放问卷,当场回收,对回收问卷核对编号,应用SPSS的多重线性回归进行统计分析。结果在所调查的449名学生中,认为吃早餐对身体健康很重要占有97.7%,有吃零食的习惯的占55.7%,喜欢和碳酸饮料的占有35.9%,喜欢吃西式快餐的占34.7%,有8.0%的学生经常吃夜宵,影响大学生饮食行为的因素有食物喜好因素、吸烟因素、食物营养观念知识因素,父母学历和月平均花费与大学生的饮食行为无相关关系。结论有相当一部分大学生饮食习惯不好,因此,应加强大学生饮食营养知识教育,促进他们的饮食健康。

    作者:单利;于洪领;王增杰 刊期: 2015年第03期

  • 品管圈活动对提高留置针正确冲封管执行率的效果探讨

    目的:探讨品管圈活动在提高护士留置针正确冲封管执行率中的应用价值。方法开展品管圈活动,分别抽取品管圈活动前后100例次留置针正确冲封管为研究对象,了解品管圈活动前后留置针正确冲封管执行率并记录留置时间。结果品管圈活动前留置针正确冲封管执行率为75.0%较品管圈活动后留置针正确冲封管执行率94%低,差异具有统计学意义( P<0.05)。品管圈活动前,留置针留置时间为(2.74±0.65)天较品管圈活动后留置针留置时间(3.95±0.55)天短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液科开展品管圈活动,不仅有利于护士掌握正确的留置针方法,提高留置针正确冲封管执行率,还能够延长留置针留置时间,降低静脉炎等疾病的发生几率。

    作者:孙霞 刊期: 2015年第03期

  • 护理干预对唐氏综合症筛查率的影响分析

    目的:分析护理干预对唐氏综合症筛查率的影响。方法选取收治的500例孕周在15~20周的孕妇,随机分为实验组合对照组,均250例。对照组由医护人员简单介绍筛选的方法及意义;实验组采用护理干预:产妇的基本状况由专职护士进行每日记录。结果通过两组孕妇唐氏筛查率的比较可见,实验组产妇接受唐氏晒查率高于对照组(χ2=131.63,P<0.05);对两组对唐氏综合症的认识比较可得出实验组产妇对唐氏综合症的相关知识认识程度明显高于对照组(P<0.05)。结论由此可知医护人员通过护理干预,提高人们对相关疾病的认知程度。在产前可及早发现并妥善处理,可显著减少唐氏患儿出生的概率。

    作者:李艳芳 刊期: 2015年第03期

  • 肾错构瘤自发性破裂出血的外科诊治(附14例报告)

    目的:探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法分析手术治疗14例肾错构瘤自发破裂出血患者的临床资料,所有患者均有腰腹部疼痛病史就诊。术前检查均行彩超和CT检查,2例因有疑问行MRI检查。其中10例患者行患肾切除术,2例行肾部分切除术,2例行肿瘤剜除术。结果所有患者术后恢复良好,2例术后出现尿漏,延期痊愈后出院。随访8~48个月,无死亡病例,未发现肿瘤复发。结论彩超、CT及MRI是确诊肾错构瘤破裂出血简单而有效的方法。对于直径>4 cm的肾错构瘤破裂出血患者,应积极行手术治疗,并尽可能保留有功能的肾组织。

    作者:刘宗林 刊期: 2015年第03期

  • 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗探讨

    目的:旨在探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的临床治疗效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2011年9月-2013年9月收治的100例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象,分析其临床治疗资料。结果两组患者经治疗后各项观察指标比较,差异较为明显,具有统计学意义(P<0.05),同时,观察组治疗前后,各项指标比较差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组插管率为10.00%,对照组为20.00%,因插管死亡人数分别为1例和2例,比较两组患者插管率,差异明显,具有统计学意义( P<0.05),插管死亡率比较,则差别不大,不具有统计学意义( P>0.05)。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的治疗效果较佳,且应用更为安全,有助于提升患者生活质量,具有临床推广应用的意义。

    作者:王娅 刊期: 2015年第03期

  • 微创手术对宫外孕患者远期生育结局影响的临床研究

    目的:对比分析微创手术与传统宫外孕开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取产科收治的宫外孕的患者60例,随机分成试验组与对照组,两组均为30例。试验组在治疗时接受微创手术下宫外孕手术,对照组接受传统宫外孕开腹术。结果试验组有30名研究对象经过治疗后宫外孕治愈,治愈率为93.33%,而对照组治疗后有12例研究对象宫外孕治愈,治愈率为83.33%,经卡方检验,P=0.014;同时,试验组有2例患者术后出现并发症,并发症发生率为6.67%;而对照组有5例出现并发症,并发症发生率为16.67%,经卡方检验,P=0.039。上述结果表明,两组之间的治愈率和并发症发生率的差异有统计学意义。按照术后疼痛及并发症评分原则,通过每组在手术效果客观评价、疼痛主观评价、并发症、术中大出血等条目的失分情况,计算实验组和对照组的终失分,结果表明,实验组在以上各方面的失分均少于对照组,并且两组之间的差异具有统计学意义(P值依次为0.041、0.043、0.021、0.025和0.011)。结论微创手术下宫外孕手术对于宫外孕阳性患者具有较好的临床疗效。

    作者:徐海元 刊期: 2015年第03期

  • 胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析

    目的:对胺碘酮治疗50例老年冠心病伴心律不齐患者的临床效果进行分析评价。方法将收治的老年冠心病伴心率不齐50例患者作为此次观察对象,在给予患者常规冠心病药物治疗的基础上,对照组使用慢心律,观察组使用胺碘酮。分别观察两组患者相关临床症状的表现以及治疗过程中出现的不良反应。结果经治疗后,两组患者的临床症状得到改善,大部分患者病情稳定,虽有部分患者出现例如呕吐等不良反应,但症状不强烈。对两组治疗效果比较,观察组治疗总有效率更显著,两组疗效比较结果存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮对老年冠心病伴心率不齐患者临床治疗效果明确,且安全系数较高,适合临床心血管内科推广使用。

    作者:王彩云 刊期: 2015年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院