于立军
目的：观察探讨早期地塞米松－脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（ SAH）的临床疗效，为临床蛛网膜下腔出血寻找安全有效的治疗方法。方法将救治的68例SAH患者随机分为两组（观察组和对照组、每组34例）。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上行地塞米松－脑脊液置换治疗。连续治疗2周后观察两组疗效、脑血管痉挛及再出血发生率。结果两组治疗总有效率：观察组88.2％、对照组61.8％，两组比较有统计学差异（ P＜0.05）；脑血管痉挛发生率：观察组8.8％、对照组20.6％，两组比较有统计学差异（ P＜0.05）；再出血发生率：观察组11.8％、对照组8.8％，两组差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论早期地塞米松－脑脊液置换作为安全、有效的治疗SAH的方法，能明显缓解病情、减少并发症且无明显的药物毒副作用。
作者：吴腾 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年糖尿病足皮肤缺损的临床护理方法，为临床制定规范化的护理方法提供资料。方法选取就诊的50例老年糖尿病足患者作为研究对象，在临床控制血糖等综合治疗的基础上，对足部的皮肤缺损进行针对性的护理。结果通过相关治疗和护理，50例患者痊愈27例，占54.0％，好转20例，占40.0％，无效3例，占6.0％，其中1例患者因足趾出现坏死截趾，占2.0％。结论临床在控制血糖的前提下，针对足部的护理可以使糖尿病足得到有效的控制，从而有效控制糖尿病的并发症。
作者：宋颖；王俊英 刊期： 2015年第03期
创伤患者手术后疼痛是一种普遍现象，为了减轻术后疼痛，护理工作显得尤为重要。综述了疼痛的机制、疼痛的评估，并总结了疼痛的护理干预工作：术前评估与教育、心理护理、镇痛药护理、超前镇痛、替代疗法和平静镇痛等。
作者：吴庆群 刊期： 2015年第03期
目的：检测子痫前期（ PE）患者血小板参数、凝血功能指标，了解子痫前期患者凝血功能状态，判断母儿预后，为正确作出终止妊娠提供决策依据。方法收集2011年1月～2013年12月分娩的106例PE患者，随机选取120例正常足月孕妇为对照组，分娩前抽取静脉血，全自动血细胞分析仪、全自动血凝仪行相关指标分析。结果①重度PE组与正常妊娠组和轻度PE组相比，PLT低，MPV、PDW升高， PCT差异小；示重度PE血小板破坏后，机体产生幼稚血小板；PCT无意义；②重度PE组PT、APTT低于正常妊娠组和轻度PE组，FIB、D－D高于正常妊娠组和轻度PE组，提示血液处于高凝状态；③轻度PE组与正常妊娠组比，D－D、FIB高，MPV、PDW、PLT、PT、APTT、TT差异小，机体处于代偿；④临床上可以通过检测血小板参数和凝血功能，为PE治疗方案提供帮助。结论监测PE患者血小板和凝血功能指标的变化，有助于判断患者病情的严重程度。
作者：罗芳；李玥桦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的临床护理措施及效果。方法选取行人工肝血浆置换术治疗重型肝炎患者78例，将其随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组采取保守治疗，治疗组在对照组的基础上给予人工肝血浆置换术治疗，并给予精心、全面的护理。结果观察组总有效率82.1％，明显优于对照组总有效率59.0％，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组出现3例酸中毒，血浆过敏反应及血压下降各1例，经对症处理后均缓解或消失。结论对于重型肝炎患者，在支持治疗的基础上配合人工肝血浆置换术治疗安全、有效，同时经精心护理和密切观察，能够有效减少并发症的发生。
作者：杨赋戟 刊期： 2015年第03期
目的：分析彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法分析收治的118例甲状腺肿瘤的多普勒超声图像及诊断资料，并与病理结果进行比较。结果超声诊断112例，病理确诊118例，诊断符合率为94.9％，甲状腺肿瘤诊断符合率高于一般检查。采用彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性肿瘤的诊断正确率高于一般检查。结论采用彩色多普勒超声用于甲状腺诊断可清晰的区分甲状腺肿块良恶性，具有准确率高、直观、清晰等优势，具有一定的临床推广价值。
作者：洪冰 刊期： 2015年第03期
目的：研究系统营养联合节律运动对骨密度异常人群干预效果。方法筛选27名具有骨密度异常（骨质少孔或骨质疏松）受试者，每天进行节律运动和系统营养的干预，连续干预60天。干预前后采用生物电全身扫描仪、超声波骨密度检测仪检测。结果与干预前比较，干预后受试者骨密度显著改善（ P＜0.01）、骨折的风险显著降低（P＜0.01），骨代谢相关脏器活性显著提高（P＜0.05或P＜0.01）。结论系统营养联合节律运动可显著改善骨密度异常人群的骨质状况，显著降低骨折风险。
作者：方亮；蒋彤；杨依；岳宏；齐敬敏；赵军；蒋峰 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析微创手术与传统宫外孕开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取产科收治的宫外孕的患者60例，随机分成试验组与对照组，两组均为30例。试验组在治疗时接受微创手术下宫外孕手术，对照组接受传统宫外孕开腹术。结果试验组有30名研究对象经过治疗后宫外孕治愈，治愈率为93.33％，而对照组治疗后有12例研究对象宫外孕治愈，治愈率为83.33％，经卡方检验，P＝0.014；同时，试验组有2例患者术后出现并发症，并发症发生率为6.67％；而对照组有5例出现并发症，并发症发生率为16.67％，经卡方检验，P＝0.039。上述结果表明，两组之间的治愈率和并发症发生率的差异有统计学意义。按照术后疼痛及并发症评分原则，通过每组在手术效果客观评价、疼痛主观评价、并发症、术中大出血等条目的失分情况，计算实验组和对照组的终失分，结果表明，实验组在以上各方面的失分均少于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P值依次为0.041、0.043、0.021、0.025和0.011）。结论微创手术下宫外孕手术对于宫外孕阳性患者具有较好的临床疗效。
作者：徐海元 刊期： 2015年第03期
目的：观察辛芷滴鼻液治疗慢性鼻－鼻窦炎（ Chronic rhinosinusitis，CRS）伴或不伴息肉（ CRSwNP or， CRSsNP）患者的临床疗效。方法选择2012年3月～2014年3月诊治慢性鼻鼻窦炎患者598例，随机分为对照组及辛芷滴鼻液组，对照组给予丙酸氟替卡松、罗红霉素治疗；辛芷滴鼻液组除上述治疗外给予辛芷滴鼻液滴鼻每鼻3滴，1日3次；每组于治疗前和治疗4、8、12、16周分别给予视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale／Score，简称VAS）及鼻腔鼻窦结局测试－20（ SNOT－20）评分。结果对照组及辛芷滴鼻液组VAS评分及SNOT－20评分较治疗前降低，且辛芷滴鼻液组降低更明显，差异具有统计学意义。结论辛芷滴鼻液对慢性鼻－鼻窦炎有治疗作用。
作者：王萍；刘光斌；代得银 刊期： 2015年第03期
目的：总结曲马多配合小剂量纳洛酮的静脉自控镇痛效果，为静脉自控镇痛用药提供参考建议。方法选择普外科择期手术治疗的102例患者作为研究对象，根据术后镇痛方案分为观察组（曲马多配合小剂量纳洛酮）和对照组（仅用曲马多）各51例，比较两组VAS评分及不良反应情况。结果观察组术后VAS评分及不良反应发生率（15.67％）显著低于对照组（P＜0.05）。结论曲马多配合小剂量纳洛酮能够明显改善静脉自控镇痛效果，降低药物不良反应发生率。
作者：孟小纪 刊期： 2015年第03期
介绍直线加速器预防性维护保养的内容和方法。实施预防式维修，可减少设备故障、缩短停机时间，有利于实现设备高效益运行。
作者：刘江 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在提高护士留置针正确冲封管执行率中的应用价值。方法开展品管圈活动，分别抽取品管圈活动前后100例次留置针正确冲封管为研究对象，了解品管圈活动前后留置针正确冲封管执行率并记录留置时间。结果品管圈活动前留置针正确冲封管执行率为75.0％较品管圈活动后留置针正确冲封管执行率94％低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。品管圈活动前，留置针留置时间为（2.74±0.65）天较品管圈活动后留置针留置时间（3.95±0.55）天短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液科开展品管圈活动，不仅有利于护士掌握正确的留置针方法，提高留置针正确冲封管执行率，还能够延长留置针留置时间，降低静脉炎等疾病的发生几率。
作者：孙霞 刊期： 2015年第03期
VDT（ video display terminal）对操作者健康的影响已被公认，主要体现在作业者的眼部、骨骼肌和神经系统等，尤以视觉功能的损害为突出。 VDT作业引发的视觉功能损害在影响工作效率和质量的同时，也危害着工作者的身心健康。因此简要概述VDT的发病机制、临床表现、测量方法以及治疗方式，让人们更好的了解VDT综合征，并及早地认识和防范。
作者：陈玉红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨64排螺旋CT血管成像技术在子宫动静脉畸形中的应用价值。方法选取2007年7月～2008年7月诊断为子宫动静脉畸形的患者2例，行64排螺旋CT扫描，后将扫描图像均采用容积再现（ VR）、大密度投影（ MIP）、冠状多平面重组（ MPR）技术进行三维重建。结果64排螺旋CT三维成像能清晰显示4例患者髂总动脉、骨盆、髂外动脉及其分支、子宫动脉等，可以确定子宫动静脉畸形血管团的大小、引流静脉、供血动脉的情况。结论64排螺旋CT血管成像技术能准确诊断子宫动静脉畸形，值得在临床上进一步推广。
作者：于立军 刊期： 2015年第03期
目的：为了研究酒精所致精神障碍患者的生理、生化变化。方法对收治的136例男性酒精所致精神障碍患者及随机148例男性普通精神障碍（包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍等），排除脑器质性、躯体疾病所致精神障碍，排除各种传染病，排除各种躯体疾病，对患者入院时生理生化作对比研究。结果血脂增高及失眠无显著性差异（ P＞0.05）。肝肾功能障碍、尿酸增高、电解质紊乱、血糖增高、血压增高、意识障碍、痫样发作、脑电图改变、心电图改变、共济失调、震颤谵妄、食欲减退、上腹不适、乏力、智能障碍、记忆障碍、人格改变有极显著性差异（P＜0.01），其中痫样发作、震颤谵妄、肌肉麻痛、肢体震颤、人格改变为酒精所致精神障碍特有。结论酒精所致精神障碍的生理生化影响较大，采取全面的综合性治疗，进一步消除戒断症状，改善精神症状，降低死亡率，并做好认知及支持性心理治疗和行为矫正治疗，促其戒酒，防复饮酒。
作者：杨建新 刊期： 2015年第03期
目的：通过对糖皮质激素（ CCs）不同给药途径（局部、小剂量全身、局部＋小剂量全身）治疗慢性阻塞性肺病（ COPD）的临床观察，探讨临床治疗COPD中CCs的给药方法。方法将呼吸内科收治的COPD患者120例作为研究对象，随机分为A、B、C三组，每组40例：三组在其它常规治疗一致的情况下，采用不同的CCs治疗方案，A组（局部用药组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日；B 组（局部＋全身治疗组）：布地奈德雾化液，1 mL／次，2次／日联合泼尼松龙针剂20 mg静脉推注， Bid；C组（全身用药组）：泼尼松龙针剂20 mg静脉推注，2次／日。连续治疗10 d，分别观察、比较治疗5 d与10 d后患者肺功能（ FEV1及PEF）变化及治疗中不良反应发生率。结果治疗5天后三组肺功能比较，A组与B组相当（ P＞0.05）、优于C组（ P均＜0.05）；治疗10天后三组肺功能比较，B组与C组相当（P＞0.05）、优于A组（P均＜0.05）；三组治疗中不良反应发生率相当（P＞0.05）。结论 CCs局部＋全身联合用药治疗COPD，能够迅速、显著改善患者肺功能、提高临床疗效，且无明显毒副作用，是临床治疗的佳方案。
作者：毕海燕 刊期： 2015年第03期
目的：旨在探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的临床治疗效果，为临床诊疗提供参考依据。方法选取2011年9月－2013年9月收治的100例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象，分析其临床治疗资料。结果两组患者经治疗后各项观察指标比较，差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组治疗前后，各项指标比较差异，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组插管率为10.00％，对照组为20.00％，因插管死亡人数分别为1例和2例，比较两组患者插管率，差异明显，具有统计学意义（ P＜0.05），插管死亡率比较，则差别不大，不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的治疗效果较佳，且应用更为安全，有助于提升患者生活质量，具有临床推广应用的意义。
作者：王娅 刊期： 2015年第03期
根据文献总结老年胃癌患者的临床特点及其手术治疗的可行性和策略，分析了目前老年胃癌的较为常见的外科治疗方式，以期探究老年胃癌临床特点及手术治疗方法，指导老年胃癌临床。处理好老年患者的合并症、防控并发症和采取适当的手术方式可以取得良好的治疗效果。
作者：段凤山 刊期： 2015年第03期
目的：探讨先兆流产影响因素及妊娠结局对照。方法选取90例先兆流产患者，均为2012年5月～2014年5月收治，跟踪调查临床资料，并对影响因素进行分析，对比妊娠结局。结果选取病例良好妊娠结局50例，不良妊娠结局40例，相较良好结局，不良结局孕早期阴道出血、子宫血肿、阴道经常出血、高龄妊娠、吸毒、嗜酒、流产史率居较高水平（ P＜0.05），故为主要影响不良妊娠结局因素。而从事污染行业、低收入、吸烟、夫妻关系不融洽相较无明显差异（ P＞0.05），本组保胎成功80例。结论为降低流产率、维护胎儿健康，妊娠妇女需加强妇科疾病的防治，保持健康的生活环境及身心状态，有先兆流产发生时，分析影响因素，并积极有效治疗，可显著改善预后。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第03期
目的：对人性化护理在急性心肌梗死患者中的应用进行分析研究。方法随机抽取接诊的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组予以常规护理，观察组予以人性化护理，观察并比较两组患者焦虑抑郁程度、护理满意度、两组患者二次心肌梗死和相关并发症的发生情况。结果护理前两组患者焦虑程度无明显差异（P＞0.05），护理后观察组焦虑程度评分（32.5±5.8）分低于对照组（45.8±6.1）分，观察组患者总满意度96.7％明显高于对照组73.3％，观察组患者一年内相关疾病发生率总计13.3％低于对照组50.0％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论人性化护理有助于消除急性心肌梗死患者的焦虑情绪，提高患者的护理满意度，改善预后效果，具有非常积极的临床应用价值。
作者：罗雁萍 刊期： 2015年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
